甲状腺自身抗体及其在AITD中的致病作用

自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者体内存在多种甲状腺自身抗体 ,比较明确的有甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,近年又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗钠 /碘同向转运体抗体、抗GP330抗体、抗Gal抗体、抗G2s抗体等。另有许多抗体如抗热休克蛋白抗体等的性质、作用尚不明确 ,文中详述TGAb、TRAb、TPOAb及其致病作用 ,并对其他抗体及可能的致病作用作简要综述。     

妊娠期甲状腺功能正常的妇女产后出现甲状腺功能障碍

本研究的目的是阐明妊娠期甲状腺功能正常且无甲状腺病史的妇女在产后 1月及 3月发生产后甲状腺功能障碍 (ＰＰＴＤ)的危险率 ,同时对以后表现为桥本甲状腺病与抗甲状腺抗体滴度的关系进行评价。方法　研究对象为 4 0 2 2例孕妇 ,对其甲状腺功能及抗甲状腺抗体进行筛查。在妊娠期甲状腺功能正常且没有甲状腺病史的妇女 ,抗甲状腺抗体阳性为第 1组 ,抗体阴性为第 2组。受试者在孕前、产后1月及 3月采集血样 ,并用放射免疫法、酶联免疫吸附法检测游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、促甲状腺素 (ＴＳＨ)、抗微粒体抗体 (ＡＭＣ)及抗甲状腺球蛋白抗体 (ＡＴＧ)…     

甲状腺自身抗体及其在AITD中的致病作用

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内存在多种甲状腺自身体,比较明确的有甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、促甲状腺激素受体抗体（TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb),近年又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗钠．碘同向转运体抗体,抗GP330抗体、抗Gal抗体、抗G2s抗体等。另有许多抗体如抗热休克蛋白抗体等的性质、作用尚不明确,文中详述TGAb、TRAb、TPOAb及其致病作用,并对其他抗体及可牟的致病作用简要综述。     

抗甲状腺球蛋白抗体的独特型、抗独特型与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病患者血清中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体的独特型抗体,且在量上与抗甲状腺球蛋白抗体呈负相关。本文着重介绍其进展及几种用抗独特型抗体治疗自身免疫病的方案。     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选取2009年2月~2012年2月我院收治的66例女性桥本甲状腺炎患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上向甲状腺内注射地塞米松治疗,对比两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能、甲状腺最大直径、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、敏感促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗促甲状腺素受体抗体的改变情况。结果治疗后,两组患者血尿常规、肝肾功能无明显差异;与对照组相比,治疗组患者甲状腺最大直径缩小,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素显著升高,敏感促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗促甲状腺素受体抗体水平明显降低,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎安全可靠,临床效果明显,副反应较少,因此,值得临床推广和应用。     

地方性克汀病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的初步测定

在甲状腺疾病的患者及无甲状腺疾病的正常人的血清中,可经常检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体。并且在抗甲状腺球蛋白抗体阳性的健康人的血清中,TSH、T_4、T_3及rT_3的浓度均有不同程度的异常变化。本文对地方性克汀病(以下简称地克病)患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的浓度进行了测定。采用酶联免疫吸附试验(ELI-     

天然自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病

天然自身抗体 (NAA)广泛存在于正常人体内 ,参与了机体的多种生理和病理过程 ,具有重要的功能意义。甲状腺相关NAA存在于自身免疫性甲状腺疾病患者体内 ,但其特性与疾病相关抗甲状腺自身抗体不同 ;天然抗甲状腺抗体和疾病相关抗甲状腺抗体具有不同的表位特异性 ,并可能具有不同的独特位特异性 ;NAA可能通过独特型网络参与自身免疫性甲状腺疾病的发病过程 ,并可能起到抑制疾病发展的作用。     

老年病人血清促甲状腺激素升高与甲状腺抗体间的关系

为确定甲状腺抗体是否可作为提供老年人甲状腺功能减退的一条重要线索,作者调查了60岁以上老年人血清促甲状腺激素与甲状腺抗体间的关系。经检测证实在甲状腺功能减退病人中,抗微粒体抗体阳性者占67％,明显高于甲状腺功能正常(18％)的同龄人(P<0.001)。然而有1/3(33％)甲减病人的抗微粒体抗体是阴性,因而血清甲状腺素水平是否降低始具有实际意义。而且,抗微粒体抗体阳性的大多数人(68％)并无甲状腺功能减退。虽然甲减老年人比甲状腺功能正常人更容易出现抗微粒体抗体阳性,但也有相当一部分甲减老年人抗微粒体抗体阴性。因此,测定甲状腺抗微粒体抗体不能作为对老年人早期甲状腺功能减退的一种最佳试验;血清促甲状腺激素水平的明显升高才是确诊甲减的一     

天然自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病

天然自身抗体（NAA）广泛存在于正常人体内，参与了机体的多种生理和病理过程，具有重要的功能意义。甲状腺相关NAA存在于自身免疫性甲状腺疾病患者体内，但其特性与疾病相关抗甲状腺自身抗体不同；天然抗甲状腺抗体和疾病相关抗甲状腺抗体具有不同表位特异性，并可能具有不同的独特位特异性；NAA可能通过独特型网络参与自身免疫性甲状腺疾病的发病过程，并可能起到抑制疾病发展的作用。     

骨髓移植后出现Graves病

病例　男性 ,3 4岁 ,因患慢性髓性白血病(ＣＭＬ)接受其兄弟的ＨＬＡ同型骨髓移植。移植前 ,病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(ＦＴ3)、游离甲状腺素 (ＦＴ4)及促甲状腺素 (ＴＳＨ)水平均正常。抗 ＴＳＨ受体抗体、甲状腺刺激抗体、抗核抗体、抗 ＤＮＡ抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均阴性。病人未发生急性移植物抗宿主病 ,但在移植后 1 1个月出现了慢性移植物抗宿主病 ,然而3个月后未经治疗又自行消退。移植后 2 4个月 ,病人还出现甲状腺机能亢进的临床症状。ＴＳＨ水平 <0 0 2 (正常值 0 3 4～ 3 5 0 ) μＵ/ｍＬ ,Ｆ…     

抗甲状腺药物治疗的Graves病甲亢患者血清TGHA与 MCHA的意义

Graves病甲亢患者甲状腺淋巴细胞浸润程度与血清甲状腺抗体有关,抗体阳性者在甲状腺次全切术后容易发生甲状腺机能减退。另外,约20%的Graves病甲亢患者在停用抗甲状腺药物治疗后发生甲减。这些病人甲状腺组织的破坏被认为是由于自身免疫机制或/和存在TSH阻断抗体。然而有些研究发现,Graves病血清MCHA(抗甲状腺微粒体抗体)滴度较高者复发率较高。为进一步研究     

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桥本脑病(HE)是一种目前尚存在争议的神经系统功能紊乱,包括患者出现的一组异质性的神经系统症状以及抗甲状腺抗体的水平增高。HE的临床表现可包括脑病的特点,如抽搐、精神行为异常、运动障碍和昏迷。尽管被认为与桥本甲状腺炎或甲状腺功能紊乱相关,HE最常见的免疫学异常是出现血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)或抗甲状腺过氧化物酶(antimicrosomal)抗体(TMAb)的增高。目前尚不清楚抗甲状腺抗体的增高是继发于脑病的一种偶发免疫异常还是其确实导致了疾病的发生。HE对激素或者血浆置换等治疗的有效反应也支持这种属于免疫异常发病机制的推论。     

用不提取血清刺激人甲状腺细胞cAMP的生成测定甲状腺刺激性抗体

用不提取的血清刺激培养的人甲状腺细胞cAMP的生成测定甲状腺刺激性抗体。结果显示,甲状腺刺激性抗体的阳性率在未治的Graves病患者为83.3％(25/30),抗甲状腺药物治疗的Graves病患者为43.8％(7/6),正常人为4％(1/25)。单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者甲状腺刺激性抗体均为阴性。提示用本法检测Graves病患者的甲状腺刺激性抗体具有较高的敏感性和特异性。     

血清TGA、MCA放射免疫测定对甲状腺疾病的诊断价值(附241例临床分析)

我们自1984年用放射免疫法检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒抗体(MCA),现将241例甲状腺疾病患者和29例正常人的检测结果总结如下。一、临床资料:241例患者中,乔本甲状腺炎(简称乔本甲炎)24例,特发性甲状腺功能减退(简称特发甲减)20例,乔本甲亢     

慢性丙型肝炎与甲状腺疾病的关系及α-干扰素治疗的影响

有学者认为慢性丙型肝炎病人易并发甲状腺疾病,α-干扰素治疗可诱导产生自身抗体,从而加重甲状腺疾病,故临床医师对α-干扰素治疗慢性丙型肝炎心存疑虑。近来多项实验对此进行了研究。 Nduwayo L等检测了 215例慢性丙型肝炎病人血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,发现其发生率和普通人群相似。Marazuela     

抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体噬菌体抗体库的初建

目的 建立抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体噬体抗体库,为进一步获得功能性抗体可变区基因,制备单链抗体和单链抗体－辣根过氧化物酶融合蛋白,用于甲状腺自身免疫性疾病的治疗和检测打下基础,方法 利用ＲＴ－ＰＣＲ技术从分泌抗甲状腺刺激性免疫球蛋白的杂交瘤细胞中扩增出轻重链可变区基因,与噬粒表达载体ｐ３ＳＣＭＨ连接,转化大肠杆菌,以甲状腺刺激性免疫球蛋白阳性患者血清ＩｇＧ为抗原对表达的噬菌体抗体进行筛选,结     

罕见抗钌抗体所致甲状腺功能异常伴降钙素升高的患者1例并文献复习

免疫分析平台目前是临床实验室的首选方法, 然而, 免疫测定容易受到不同的因素干扰。其中临床上用于检测甲状腺功能的自动免疫测定法容易受到6种不同类型的干扰, 包括嗜异性抗体、生物素、抗链霉亲和素抗体、巨促甲状腺激素(MTSH)、甲状腺激素自身抗体以及抗钌抗体干扰[1], 其中抗钌抗体干扰甲状腺功能测定首次在2007年被报道, 其发生率很低(0.40%～1.00%)[2,3]。本文就南京中医药大学附属中西医结合医院诊治的1例罕见抗钌抗体干扰导致的甲状腺功能异常和降钙素升高的病例作一讨论。     

乙胺碘呋酮引致甲减长期治疗的常见并发症:8例报告

乙胺碘呋酮是较新的抗心律失常药物。它在临床和生化方面都能影响甲状腺功能。本文8例在诊断时对患者既往的甲状腺病史、抗甲状腺抗体滴度和是否存在甲状腺肿进行了分析;所有病例均作高氯酸盐释放试验,用以检测甲状腺对碘化物的有机结合能力有无缺陷。 8例中除例4外在用乙胺碘呋酮前均作甲状腺功能试验,仅例1过去有甲状腺机能不良病史,15年前因Graves病作甲状腺次全切除,是唯一有抗甲状腺抗体滴度显著升高的病例。全部病例均无非     

血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体对甲状腺功能的影响（附二例报告）

循环中抗甲状腺激素自身抗体(thyroid hormone autoantibodies,TH-Ab)包括抗三碘甲状腺原氨酸抗体(T_3Ab)和抗甲状腺激素抗体(T_4Ab)。它们的存在不但影响甲状腺激素的代谢,而且干扰甲状腺激素放射免疫测定结果。最近,我们对2例伴有T_3Ab阳性的甲状腺疾病患者进行系统回顾,现报告如下。     

弥漫性甲亢和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机理

目前认为弥漫性甲亢和慢性淋巴细性甲状腺炎的发病机理,极可能是与原发性免疫疾患有关。它们在遗传和发病机理上有特别紧密的联系。有关体液性免疫球蛋白的目前情况一、甲状腺自身抗体自从1956年发现血清的甲状腺抗体后,目前已发现在慢性淋巴细胞性甲状腺炎和弥漫性甲亢时都有各种甲状腺自身抗体,包括对甲状腺球蛋白的抗体、对甲状腺球蛋白以外的胶体成分的抗体、对甲状腺“微粒体”的抗体和抗核成分。这些抗体系由B淋巴细胞产生。最近有证据表明它们要与T淋巴细胞结合后才有细胞毒性。因此可能细胞免疫和体液性免疫两者对