针刀可视化技术治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性的Meta分析

目的:评估针刀可视化技术治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library数据库,以"针刀"、"acupotomy"、"膝骨关节炎"、"KOA"、"可视化"等为检索词,以主题词和自由词结合的方式进行检索,筛选针刀可视化疗法的临床随机对照试验纳入系统评价。结果:总共纳入8篇文献,样本量514例,结果显示针刀可视化技术组临床有效率高于对照组(OR=4.01,95%CI[2.82,5.70],P0.001),VAS评分低于对照组(MD=-0.93,95%CI[-1.39,-0.46],P0.001),关节活动度大于对照组(SMD=-1.08,95%CI[-1.83,-0.33],P=0.005),不良反应发生率低于对照组(RR=0.21,95%CI[0.06,0.72],P=0.009),组间差异均有统计学意义。结论:与传统经验指导定位下的针刀、针灸、穴位注射等方法相比,针刀可视化技术临床有效率更高,在改善KOA患者膝关节疼痛及僵硬度的效果方面更优,且不良反应少,值得在临床中推广应用。     

骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:现有研究表明骨康胶囊联合透明质酸钠对膝骨性关节炎疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏循证依据。通过大数据分析,系统评价骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:检索英文(PubMed、Embase、the Cochrane Library)数据库、中文(中国知网、万方、VIP、CBM)等数据库中有关骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为各数据库从建库到2020年10月20日。由2位研究者根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入的研究数据进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,777例患者。实验组采用骨康胶囊联合透明质酸钠治疗,对照组采用透明质酸钠或透明质酸钠加氨基葡萄糖治疗。Meta分析结果显示,实验组临床总有效率优于对照组(OR=4.55,95%CI(2.73,7.58),P0.000 01);实验组Lequesne评分改善较对照组明显[MD=-3.44,95%CI(-3.83,-3.05),P0.000 01];实验组VAS评分较对照组降低更为明显[MD=-1.54,95%CI(-1.97,-1.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的hs-CRP评分较对照组降低更为明显[MD=-2.10,95%CI(-2.51,-1.68),P0.000 01];实验组治疗KOA的TNF-α评分较对照组降低更为明显[MD=-116.63,95%CI(-151.17,-82.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的IL-1β评分较对照组降低更为明显[MD=-4.28,95%CI(-6.54,-2.03),P0.000 2],实验组不良反应发生率与对照组无统计学差异[OR=0.58,95%CI(0.33,1.02),P=0.060.05]。结论:骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,较单纯透明质酸钠或透明质酸钠联合氨基葡萄糖治疗更有优势,且安全性较高。但由于纳入研究文献的质量偏低,该疗法仍需进行多中心、高质量、大样本的临床随机对照研究加以佐证。     

穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性Meta分析

目的：系统评价穴位埋线治疗失眠症的有效性及安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库，筛选穴位埋线治疗失眠症的随机对照试验(RCT),检索时间均为自建库至2022年3月30日。并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价，使用RevMan 5.4.1软件和State 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入文献22篇。Meta分析显示，与对照组对比，治疗组能提高临床有效率[OR=3.67,95%CI(2.81,4.80),P<0.00001],降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分[MD=-2.08,95%CI(-2.69,-1.47),P<0.00001];在改善中医证候积分方面，2组比较，差异无统计学意义[MD=0.47,95%CI(-0.34,1.29),P=0.26];穴位埋线疗法与普通针刺疗法相比，差异无统计学意义(P>0.05...     

针刀与关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效比较的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日。纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者。Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95%CI分别为:OR=2.18,95%CI[1.17,4.06];OR=1.86,95%CI[1.21,2.85]。结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠。但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。     

中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价中药烫疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:检索维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、CochraneLibrary和Pubmed等数据库中采用中药烫疗治疗膝骨关节炎的文献,提取数据采用Cochrane风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入25个研究,合计1 020例患者。Meta分析结果显示:在改善总有效率(OR=4.48,95%CI=[3.26,6.16],P0.000 01)、VAS评分(MD=-0.74,95%CI=[-0.81,-0.68],P0.000 01)、WOMAC评分(MD=-8.76,95%CI=[-12.15,-5.37],P0.000 01)等方面,试验组优于对照组。结论:中药烫疗联合其他中医疗法或结合西药治疗膝关节炎的临床疗效优于单用西药。     

穴位注射对针灸治疗腰椎间盘突出症的增效作用随机对照临床研究的Meta分析

目的:探究穴位注射治疗腰椎间盘突出症的增效作用。方法:检索维普数据库、中国知网、万方、Embase、Medline、Cochrane Library等数据库中穴位注射治疗腰椎间盘突出症随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的文献,检索时间为从建库至2021年6月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:符合纳入标准的临床随机对照试验14篇,共计1182名腰椎间盘突出症患者作为Meta分析对象。结果显示,穴位注射加针刺治疗腰椎间盘突出症的总有效率、腰腿疼痛VAS评分与对照组相比具有显著性差异([OR=5.29,95%CI[3.32,8.43],P<0.00001]、[MD=-1.05,95%CI[-1.51,-0.59],P=0.00001]);两组治疗效果在腰椎功能JOA评分上未显示出显著性差异(MD=1.65,95%CI[-0.13,3.44],P=0.07)。结论:穴位注射加针刺更能提高腰椎间盘突出症临床治疗总有效率,明显缓解腰腿疼痛症状。     

穴位注射治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:采用Meta分析对穴位注射治疗膝骨关节炎的临床疗效进行评价。方法:电脑检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase相关文献,采用Cochrane 5.1.0系统评价文献质量,统计学分析采用Revman 5.3及Stata 13.0软件进行分析。结果:纳入18篇文献共1 432例患者。结果显示:治疗组在总有效率(OR=3.23,95%CI[2.24,4.65])、改善患者VAS评分(SMD=0.96,95%CI[0.26,1.66])和Lysholm膝关节评分(SMD=-1.85,95%CI[-2.74,-0.96])方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:穴位注射治疗KOA具有较好的疗效,但鉴于纳入研究文献的方法学质量较低,仍需更多高质量的对照试验来支持本研究结果。     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、Pub Med,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月。收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共838例患者。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95%CI(3.06,7.83),Z=6.61,P0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95%CI(0.10,0.47),Z=3.90,P0.001]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好。     

参麦注射液治疗膝骨关节疗效及安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价参麦注射液治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于参麦注射液治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献(RCT),采用Cochrane系统评价的方法,运用软件RevMan 5.3进行数据分析,并运用GRADE系统进行证据质量评价。结果:最终纳入15篇RCTs,共计1228例,其中参麦注射液治疗组619例,对照组609例,其中,Meta分析结果提示参麦注射液治疗组与对照组在治疗膝骨关节炎的总治疗率、VAS评分、Lequesne指数以及不良反应等方面无显著差异(P0.05),但不良反应出现次数要高于对照组;与对照组相比,在改善WOMAC评分[MD=-9.55,95%CI(-13.17,-5.94),P0.000 01]、AKS评分(P0.000 01)、Lpsholms评分[MD=5.41,95%CI(3.52,7.30),P0.000 01]以及优良率[OR=2.22,95%CI(1.11,4.43),P=0.02]等方面,参麦注射液治疗组疗效更好。GRADE证据质量评价系统提示本研究所得结果总体质量偏低。结论:参麦注射液治疗膝骨关节炎存在一定的临床疗效,与玻璃酸钠等常规治疗相比,在总治疗率、VAS评分和Lequesne指数等方面疗效相当,在改善WOMAC评分、AKS评分、Lpsholms评分以及优良率等方面,参麦注射液疗效更好,但存在一定的不良反应,临床应用时应注意。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效的系统评价和Meta分析

目的:评价推拿联合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数字化期刊群(Wangfang)、美国医学在线(Pubmed)、国际循证医学图书馆(Cochrane library)中有关推拿联合穴位注射治疗肩周炎的随机对照实验。采用Cochrane系统评价手册进行质量评价,运用Revman 5.3对其治愈率、总有效率及VAS评分结局指标进行分析。结果:7篇文献符合纳入和排除标准,共有574例肩周炎患者。Meta分析结果显示实验组(推拿联合穴位注射)治疗肩周炎治愈率[OR=3.12,95%CI[2.19,4.44],P<0.00001]、总有效率[OR=6.71,95%CI[4.03,11.16],P<0.00001]、VAS评分[MD=-2.13,95%CI[-2.63,-1.63],P<0.00001]均优于对照组。结论:推拿联合穴位注射治疗肩周炎临床疗效肯定,值得推广。但由于本研究中纳入文献数量有限,仍需大样本高质量的临床随机对照实验来加强这一结论。     

穴位注射防治肿瘤放化疗后白细胞减少症文献Meta分析

目的系统评价穴位注射防治肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法纳入中文和英文的文献,通过计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Cochrane Library。以穴位注射防治肿瘤放化疗后不良反应的随机对照临床研究(Randomized controlled trial,RCT)为对象,2名研究员独立进行文献筛选,资料提取,并对所纳入的文献质量评价后,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共计767例患者,发现:与其他疗法相比,穴位注射能缓解肿瘤放化疗后重度骨髓抑制[OR=4.58,95%CI(2.72,7.70)P0.05];改善患者的骨髓抑制[OR=2.11,95%CI(1.45,3.08)P0.05];升高患者外周血的白细胞[MD=1.10,95CI%(0.61,1.59)P0.05]。且所纳入的11篇文献未见不良反应。结论穴位注射安全性相对较高,并且能缓解肿瘤放化疗后重度骨髓抑制,改善患者的骨髓抑制,升高患者外周血的白细胞。     

中医药辅助治疗难治性高血压病临床疗效的Meta分析

为系统评价中医药疗法对难治性高血压病患者的疗效及安全性,使用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选出应用中医药疗法辅助治疗难治性高血压病的随机对照试验,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。最终纳入符合标准的文献11篇,包含1023例患者,Meta分析结果显示,在标准三联降压方案基础上,联合使用中医药疗法能进一步降低难治性高血压病患者的收缩压(MD=-16.69,95%CI[-22.21,-11.16],P<0.00001)、降低舒张压(MD=-7.51,95%CI[-8.26,-6.76],P<0.00001)、提高降压有效率(OR=5.16,95%CI[3.01,8.84],P<0.00001)、提高血压达标率(OR=3.01,95%CI[1.49,6.09],P=0.002)、提高临床症状有效率(OR=4.48,95%CI[2.31,8.68],P<0.00001),但对血肌酐水平无显著影响(MD=-2.51,95%CI[-6.91,1.89],P=0.26)。结果表明,在标准三联降压方案基础上联用中医药疗法可以进一步改善难治性高血压病患者的临床疗效且具有良好的安全性,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于针刀联合关节腔内注射药物治疗KOA的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年10月31日。试验组采用传统针刀联合关节腔内注射药物治疗,对照组仅采用关节腔内注射药物治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到367篇文献,最终纳入11篇文献,共涉及1601例患者,其中试验组800例,对照组801例。Meta分析结果显示,试验组有效率、Lysholm膝关节评分高于对照组[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P=0.000;MD=6.01,95%CI(3.82,8.20),P=0.000],膝关节疼痛视觉模拟量表评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分低于对照组[MD=-1.1...     

中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价中药干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:检索2021年11月7日前中国知网、万方、维普等数据库关于中药干预治疗冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者的随机对照试验,采用RevMen 5.4进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验文献21篇,涉及患者1545例。与对照组相比,试验组(中药联合常规治疗)可有效提高冠心病伴焦虑抑郁患者总有效率及心电图疗效[OR=3.89,95%CI(2.74,5.51),P<0.01;OR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.01];试验组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(常规治疗)[MD=-3.77,95%CI(-5.18,-2.37),P<0.01;MD=-5.45,95%CI(-6.48,-4.42),P<0.01;MD=-3.96,95%CI(-4.93,-2.98),P<0.01;MD=-12.04,95%CI(-13.16,-10.93),P<0.01;MD=-8.67,95%CI(-9.94,-7.40),P<0.01]。试验组治疗后患者的不良反应较对照组减少,但两组比较差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.16,1.64),P=0.26]。结论:与单纯冠心病基础治疗相比,中药联合治疗可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者治疗总有效率及心电图疗效,改善中医证候和焦虑抑郁状态,且安全性好。     

正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价

目的: 评价正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法: 电子检索英文数据库:PUBMED,EMBASE-ASP,Cochrane Library,OVID,Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2013年1月。评价纳入研究的质量,提取数据用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果: 共纳入12个随机对照试验,1 112例患者。服用正清风痛宁可提高总有效率[MD=3.07,95%CI(1.88,5.02)]、改善全身痛[MD=-0.43,95%CI(-0.61,-0.24)]、脊柱痛[MD=-0.31,95%CI(-0.44,-0.19)]。局部注射正清风痛宁可提高总有效率[OR=4.10,95%CI(1.73,9.71)]、VAS疼痛评分[MD=-2.84,95%CI(-3.68,-2.00)]。局部注射正清风痛宁的皮肤过敏发生率较高。结论: 正清风痛宁治疗强直性脊柱炎具有一定优势,能提高临床总有效率及缓解疼痛,但仍需高质量的临床研究进一步验证其临床疗效和安全性。     

针刺结合医用臭氧注射在膝骨性关节炎治疗作用中的系统评价

目的:系统评价针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:依据荟萃分析要求,全面检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、Embase及TheCochraneLibrary等数据库,纳入以针刺结合医用臭氧注射为干预措施治疗膝骨性关节炎且为随机对照试验或临床对照试验的研究文献,文献的检索年限均为建库至2019年4月。由两名经过培训的研究人员独立进行检索并提取资料,如果遇到分歧,找第三方(老师或者专家)协助解决。采用Cochrane协作网提供的ReviewManager5.3软件进行数据的荟萃分析。结果:最终纳入15篇RCT或CCT,受试者共1244例,10篇文献报道总有效率,总有效率异质性检验:[Chi2=5.07,P=0.83,I2=0%,OR=4.00,95%CI(2.72,5.89),Z=7.03,P<0.00001]。10篇文献报道了VAS评分,异质性检验,[MD=-1.72,95%CI(-2.39,-1.06),Z=5.10,(P<0.00001)]。2篇文献报道了WOMAC指数,异质性检验,[Chi2=0.01,P=0.91,I2=0%,MD=-6.84,95%CI(-9.23,-4.45),Z=5.61,P<0.00001]。2篇文献报道了Lysholm膝关节功能评分,异质性检验,[Chi2=0.84,P=0.36,I2=0%,MD=7.97,95%CI(5.60,10.34),Z=6.60,P<0.00001]。仅有1篇文献报道不良反应的发生。结论:针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,易于推广,但其结论的验证还需要大样本高质量临床试验进一步验证。     

穴位贴敷治疗慢性功能性便秘临床效果的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷疗法对慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普全文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science核心合集、CINAHL、Medline,全面收集中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘的文献资料。检索时限为建库至2020年9月。由两名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献的筛选和资料的提取。运用Revman5.3软件对相关的结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入12个RCT,共1114例患者。Meta分析结果显示,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有效率方面优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.12,1.25),P0.00001];在改善排便费力度、排便频率、排便时间、Bristol粪便性状评分方面效果均较好,其疗效均优于部分常规西药([排便困难度:MD=-0.55,95%CI(-0.65～-0.44),P0.00001]、[排便时间:MD=-0.28,95%CI(-0.34～-0.21),P0.00001]、[排便频率:MD=-0.32,95%CI(-0.42～-0.21),P0.00001]、[Bristol粪便性状评分:MD=-0.59,95%CI(-0.66～-0.51),P0.00001])。结论:基于目前的临床证据表明,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有一定的疗效优势,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:通过检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)、Pub Med、Embase、Cochrane Library等国内外主要数据库,时限从建库至2020年5月,收集有关穴位埋线疗法对比西药治疗非酒精性脂肪肝的临床随机对照试验(RCT),由2名研究人员分别对纳入文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网"偏倚风险评价工具"对纳入研究进行方法学质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11项RCT,共1 197例患者。治疗组总有效率高于对照组:OR=2.88,95%CI[21.92,4.32],P0.00001;治疗组患者ALT、AST、TC及TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义,其中AST:MD=-18.73,95%CI[-20.97,-16.50],P0.00001、ALT:MD=-23.82,95%CI[-30.69,-16.95],P0.0001、TC:MD=-0.76,95%CI[-1.34,-0.18],P=0.01、TG:MD=-0.54,95%CI[-0.73,-0.35],P0.00001;治疗组患者肝/脾CT密度比值高于对照组,差异有统计学意义:MD=0.19,95%CI[0.07,0.32],P=0.002;治疗组患者中医证候总积分优于对照组患者,差异有统计学意义:MD=-3.14,95%CI[-3.64,-2.65],P0.00001。结论:穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝具有一定临床疗效,但因纳入研究文献较少,文献质量高低不一,所以穴位埋线治疗非酒精性脂肪肝的疗效和安全性需进一步的验证。     

口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:评价口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网中关于口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月31日。对照组采用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上口服补肾活血方药,剂型不限。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1219篇文献,最终纳入24篇。Meta分析结果显示,治疗组的治疗有效率高于对照组[I²=0%,P=0.830;OR=5.29,95%CI(3.81,7.35),P=0.000];根据纳入研究中的方剂药物组成,将补肾活血方药分为补肾辅以活血、活血辅以补肾及补肾活血兼祛风湿3类,各亚组中治疗组的治疗有效率均高于对照组[补肾辅以活血:I²=0%,P=0.670;OR=5.98,95%CI(3.89,9.20),P=0.000。活血辅以补肾:I²=0%,P=0.770;OR=9.70,95%CI(3.24,29.04),P=0.000。补肾活血兼祛风湿:I²=0%,P=0.950;OR=3.32,95%CI(1.84,5.99),P=0.000)]。治疗组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I²=96%,P=0.000;MD=-1.30,95%CI(-1.81,-0.78),P=0.000]。治疗组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组[I²=97%,P=0.000;MD=-9.83,95%CI(-16.15,-3.51),P=0.002]。利用治疗有效率作发表偏倚分析,漏斗图显示各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论:现有的证据表明,口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的疗效优于单纯关节腔注射玻璃酸钠。     

推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性系统综述及Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、Pub Med、Cochrane library、Clinical Trials数据库中推拿治疗原发性高血压的随机对照试验,检索日期截至2018年2月28日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3.5进行疗效及安全性Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验1630例患者。Meta分析显示,推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,穴位按摩能降低收缩压[MD=-9.30,95%CI(-11.15,-7.46)],降低舒张压[MD=-5.61,95%CI(-6.87,-4.36)],提高临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32)];手法推拿同样能降低收缩压[MD=-4.74,95%CI(-7.82,-1.67)],降低舒张压[MD=-5.00,95%CI(-7.27,-2.73)],提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30)],均有统计学意义(P0.05)。没有研究报告推拿发生不良事件。结论推拿疗法联合降压药治疗原发性高血压的疗效较单用降压药有优势,且安全性好。