补肾养血活血法治疗卵泡发育不良研究

目的:综述补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理及卵泡发育不良原因。方法:查阅文献,分析卵泡发育不良原因及补肾养血活血法治疗卵泡发育不良疾病的机理。结果:环境污染物、电离辐射、光污染及生物节律异常是导致该疾病发生的因素;补肾养血活血法可能通过调节褪黑素受体表达及卵巢局部细胞因子的调控改善卵泡发育。结论:双酚A、增塑剂等污染物及光污染能影响卵泡发育,补肾活血养血法可能通过上调褪黑素受体的表达或调节激素及细胞因子表达等机制改善卵泡发育及排卵。     

中药缓解年龄相关卵巢功能减退的研究进展

年龄相关的卵巢功能减退包括了卵泡数量、质量的下降及卵巢微环境的改变,其机制主要与线粒体功能障碍、自由基与抗氧化系统、端粒及端粒酶改变、细胞凋亡等有关,是造成高龄女性不孕症的主要因素之一。尽管生殖医学领域在近几十年取得巨大进步,但在缓解年龄相关的卵巢功能减退和改善高龄女性生殖结局方面却几乎没有取得任何突破性进展。近年来,中医药通过调整线粒体稳态、缓解氧化应激及抑制细胞凋亡等多层次、多靶点作用机制改善年龄相关的卵巢功能减退的研究越来越多,同时,较多高质量的随机对照试验证明了中医药在辅助生殖领域的临床疗效。鉴于此,该文依据近年来中药活性成分、单味中药和中药复方在延缓年龄相关卵巢功能减退的作用机制研究及随机对照试验取得的进展进行系统综述,明确其研究现状和不足,为有效缓解年龄相关的卵巢功能减退和改善高龄女性生育结局提供中医药临床用药思路。     

冬虫夏草与维生素D轴存在潜在关系治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢是女性的生殖腺,在中枢神经系统-下丘脑-垂体及卵巢自分泌、旁分泌的复杂调控下,完成排卵和激素分泌的功能。通过文献研究发现维生素D对生殖功能的影响发挥作用。冬虫夏草是我国的名贵中药材,具有补肾益精功效,含有氨基酸、核苷、多糖、甾醇及甘露醇等多种活性成分。冬虫夏草具有调节雌激素分泌作用。推测其调节雌激素分泌是通过维生素D受体作用。为此,探讨冬虫夏草对大鼠卵巢组织之间的关系,揭示补肾益精方剂通过调控维生素D轴,维持和重建自然衰老大鼠卵巢功能的分子机制。为藏象理论的应用性研究提供方法学范式,为创新补肾益精中药治疗临床相关女性疾病提供新的途径。     

中药治疗早发性卵巢功能不全机制研究进展

早发性卵巢功能不全是女性在40岁前出现卵巢功能减退,患者有闭经、潮热、汗出等症状的妇科内分泌疾病。现代医学治疗早发性卵巢功能不全主要以激素替代为主,不良反应较多。中医药治疗早发性卵巢功能不全疗效显著,具有独特的优势。现从中医治疗早发性卵巢功能不全的机制入手,从神经内分泌、免疫功能、卵巢微环境、细胞自噬与凋亡、线粒体功能等多个角度探讨中药的作用机制,以期为中药治疗早发性卵巢功能不全提供新的思路和方法。     

连方教授辨治卵巢储备功能减退女性卵泡发育障碍的经验探析

连方教授系岐黄学者，全国名中医，在治疗女性生殖疾病方面匠心独运。卵巢储备功能减退(DOR)影响10%的育龄女性，俨然成为生殖医学界亟待解决的难题。连方教授治疗DOR卵泡发育障碍从卵巢为“生殖之肾”“奇恒之脏”出发，以补肾益精为助长卵泡发育的中医切入点，结合卵泡生长的时空机制，临床以二至天癸方为基本方，根据经后期卵泡发育特点化裁用药，配合暖宫全息腔内理疗，助长卵泡发育成熟，收效良好。     

补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能低下血清性激素水平变化的影响

目的:补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能下降恢复卵巢排卵功能的疗效观察。方法:将卵巢储备功能下降的患者按照就诊顺序随机分为西药(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗)和中西药联合组(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤)连续治疗3个周期,观察治疗前后血清FSH、LH、E_2水平以及子宫内膜厚度以及促排卵以后卵泡发育情况。结果:戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤能明显改善卵巢功能,降低血清FSH、LH水平(P0.01),提高血清E_2水平(P0.01),增加子宫内膜厚度(P0.01),利于卵泡发育成熟。结论:中西药联合应用明显改善卵巢功能,尤其适用于反复IVF-ET促卵失败的患者。     

补肾中药配合地塞米松治疗卵巢低反应临床分析

目的:探讨补肾复方中药配合小剂量地塞米松治疗卵巢低反应的临床效果。方法:对接受辅助生殖技术控制性超排卵,因卵巢低反应致成熟卵泡数<3个或周期取消的6例患者,给予口服小剂量地塞米松及补肾中药治疗3个月后,予小剂量促排卵诱导,监测卵泡生长至排卵。结果:6例患者经过口服补肾复方中药配合小剂量地塞米松治疗后,采用低剂量促排卵方案均可获得成熟卵泡,能自发或经小剂量HCG刺激发生排卵。结论:运用补肾复方中药配合小剂量地塞米松,可能对卵巢低反应患者的卵巢功能恢复和卵泡生长起到积极的作用。     

自噬与中医药延缓卵巢衰老的相关性研究进展与评述

随着现代社会越来越多的女性推迟生育年龄和二胎政策全面放开,高龄生育问题给生殖领域和妇产科带来了前所未有的挑战。尤其是受年龄影响,因卵巢逐渐衰老导致女性生育力下降的问题倍受关注。近年来,自噬作为衰老过程中一种重要的调节机制成为了新的研究热点,多项研究中已证明了增强自噬可以延缓衰老,同时也有研究发现在卵泡的形成,发育及闭锁的环节中都有细胞自噬参与的现象,颗粒细胞中自噬过程也是相对活跃的。因此,细胞自噬可能对女性生殖功能有着重要影响。通对细胞自噬与卵巢衰老之间的微观联系研究,为补肾中药改善卵巢功能和延缓卵巢衰老提供新的理论依据。     

补肾中药对卵巢功能及子宫内膜的影响

通过总结近20年补肾中药对卵巢功能及子宫内膜的影响的实验研究资料,发现补肾中药对卵巢功能及子宫内膜具有类激素样作用,可调整下丘脑-垂体-卵巢轴功能;促卵泡生长和促排卵;调控相关细胞因子及其受体水平:整体调节性激素及其受体水平;改善子宫内膜促受孕等,从而进一步说明补肾中药对卵巢功能的恢复及子宫内膜状况的改善确有疗效.     

补肾中药对卵巢功能及子宫内膜的影响

通过总结近20年补肾中药对卵巢功能及子宫内膜的影响的实验研究资料,发现补肾中药对卵巢功能及子宫内膜具有类激素样作用,可调整下丘脑-垂体-卵巢轴功能;促卵泡生长和促排卵;调控相关细胞因子及其受体水平：整体调节性激素及其受体水平;改善子宫内膜促受孕等,从而进一步说明补肾中药对卵巢功能的恢复及子宫内膜状况的改善确有疗效.     

益气类中药及其复方制剂对心力衰竭细胞线粒体自噬调节作用的研究进展

导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构,即心肌细胞的结构、功能在一系列复杂的分子和细胞机制作用下发生改变。线粒体作为心肌细胞中重要的细胞器,是参与心室重构的重要环节,它通过自噬机制选择性地清除受损的线粒体,因此,线粒体自噬对于维持心肌细胞的稳态非常重要。线粒体自噬在心力衰竭整个疾病发展过程中长期存在,通过调节自噬功能来改善心肌能量代谢,从而治疗心力衰竭、维持心脏正常生理功能至关重要。益气类中药及其复方制剂对衰竭心肌细胞具有保护作用,但现阶段研究对象多为中药单体活性成分或中药复方,而中医"整体观念、辨证论治"的基本理论依据不足,因此,该类药物对线粒体自噬细胞功能的调控机制,包括药效物质基础、配伍、用量等方面仍有待今后进一步深入研究。     

从卵巢储备功能减退浅析生育力保护

卵巢储备功能直接反映卵子的数量、质量以及女性的生育潜能。卵巢储备功能减退是影响育龄期女性生育力的一种常见慢性病,伴随潮热、出汗、性欲降低等类绝经反应,能增加心、脑血管疾病、骨质疏松等慢性病发病的风险。通过整理中、西医对卵巢储备功能减退病因病机的认识,提出应根据女性生理周期不同阶段肾中阴阳及气血的动态变化治疗本病。经后期重在滋肾阴以生癸水,促进卵泡发育;经间期气血运动旺盛,氤氲之中帮助孕卵顺利排出;经前期阳长阴消,温阳以健运黄体,以助孕卵着床。综合卵巢储备功能和疾病严重程度制定个体化治疗方案是保护患者生育力的关键。     

基于“肾主生殖”探赜细胞自噬机制与卵泡发育的微观联系

肾藏精,主生殖,生殖之精是肾精的重要组成部分,是形成子代胚胎的原始物质。精子、卵细胞及受精卵都应当列入生殖之精的范围。卵子属先天生殖之精,卵泡能否发育成熟取决于卵母细胞质量之优劣和肾精是否充盛,而成熟卵子能否排出又有赖于肾气的激发和推动。自噬几乎发生于哺乳动物各种细胞,且存在于细胞的不同阶段。在卵巢中,自噬发生于卵泡的各发育阶段,参与了卵巢疾病的发生、发展。近年来,越来越多的学者将自噬与中医学相联系,认为细胞自噬是探索中医药微观作用机制的新领域。补肾中药可通过促进卵泡发育,抑制颗粒细胞凋亡,减少卵泡闭锁,改善卵巢功能,进而改善各种临床症状,而颗粒细胞的凋亡与自噬密切相关。该文基于中医"肾主生殖"理论阐释了细胞自噬与卵泡发育之间的微观联系,从而更深一步探讨补肾中药促卵泡发育的分子机制,以期为中医药补肾法促卵泡发育、改善卵巢功能提供一定的理论依据,将对适时有效地预防和干预生殖系统的疾病都具有重大的意义。     

王佩娟教授治疗卵巢储备功能低下常用药对

随着生活环境、工作压力等改变,卵巢储备功能低下发病率有逐年上升趋势,并严重影响着女性的生殖健康和生活质量。临床上采用激素治疗仍存在诸多安全性问题,中医药在长期的临床实践以及实验研究中证明对卵巢储备功能低下有较好的干预作用。王佩娟教授根据多年临床经验,认为本病病机特点为肾虚血瘀,常采用补肾活血的方法来改善卵巢功能,善用药对,当归配川芎以活血祛瘀、养血活血;白芍配柴胡养血敛阴、疏肝和血;菟丝子配仙灵脾补肾固精,偏补肾阳;女贞子配旱莲草滋补肝肾,偏补肾阴。     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMP-9mRNA表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴(6只)随机分为空白对照组、模型对照组、中药组,采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMP-9mRNA表达的变化。结果:空白对照组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMP-9mRNA的杂交信号;模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMP-9mRNA表达强度上超过空白对照组(P<0.05,P<0.01);中药组的作用与空白对照组相比无差异(P>0.05)。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMP-9mRNA异常高表达;补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。     

补肾活血中药在卵巢功能障碍(排卵障碍性不孕不育)中提高卵巢对促性腺激素反应性机制的现状、问题及展望

查阅相关文献,并结合作者的临床经验,总结补肾活血中药在卵巢功能障碍(排卵障碍性不孕不育)中提高卵巢对促性腺激素反应性机制的现状并进行综述.结果发现补肾活血中药在临床治疗卵巢功能障碍导致的不孕不育中,具有疗效明确、无明显副作用和不良反应等特色优势.可见补肾活血中药对卵巢功能障碍导致的不孕不育在性激素、排卵、黄体及着床等方面的影响因素及贡献度越来越受关注,并指出目前开展多中心补肾活血方案在卵巢功能障碍(排卵障碍性不孕不育)评价研究的必要性和展望.     

治肝肾调情志诊疗早发性卵巢功能不全经验

早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要临床表现为月经异常、促性腺激素水平升高和雌激素波动性下降，因低雌激素血症与生育力渐失的精神压力，临床常兼见焦虑抑郁状态，极大地降低了女性的生活质量。张晓甦教授结合多年临床经验，认为该病诊疗当从肝肾入手，制定了补肾益精，疏肝调气的治疗大法。补肾以滋肾为主，疏肝兼以活血健脾，升降和调，治疗同时关注患者恶性情志状态，用药与人文兼施，获效良多。     

补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢MMPs-2 MMPs-9mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨中药补肾活血方对恒河猴PCO模型卵巢局部基质金属蛋白酶(MMPs-2,9)mRNA表达的影响。方法:选择健康育龄雌性恒河猴随机分为正常组、模型组、中药组;采用皮下注射丙酸睾丸酮和绒毛膜促性腺激素方法建立PCO模型,分别灌胃给予生理盐水、补肾活血方,采用原位杂交技术观察其卵巢局部MMPs-2,9mRNA表达的变化。结果:正常组卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMPs-2mRNA和MMPs-9mRNA的杂交信号。模型组卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞MMPs-2,9mRNA表达强度明显均高于正常组;中药组可明显降低其表达,与正常组相比无差异。结论:恒河猴PCO模型卵巢局部MMPs-2,9mRNA异常高表达,补肾活血方具有改善这种异常表达的作用,可能是其促进卵巢排卵的机制之一。     

补肾方药干预皮质酮所致早发性卵巢功能不全大鼠比较研究

目的比较补肾活血方、左归丸和右归丸3种补肾方药干预皮质酮所致早发性卵巢功能不全效果。方法 50只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾活血方组、左归丸组、右归丸组,每组10只。皮下注射皮质酮建立早发性卵巢功能不全大鼠模型。各给药组给予相应药物干预,3周后取大鼠卵巢组织,检测血清雌二醇、卵泡刺激素、抗苗勒管激素浓度,评价卵巢功能。左侧卵巢组织HE染色观察卵巢形态,镜下进行卵泡计数;Westernblot检测右侧卵巢组织Angptl4和Np4蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠卵巢组织血清雌二醇、抗苗勒管激素浓度降低,卵泡刺激素浓度升高;卵巢颗粒细胞排列紊乱,闭锁卵泡增多,其他各级卵泡减少,Angptl4和Np4蛋白表达升高。经补肾方药干预后上述情况均有不同程度改善,其中补肾活血方效果最优。结论 3种补肾方药均能治疗皮质酮所致早发性卵巢功能不全,其机制可能与下调卵巢组织Angptl4和Np4的表达相关。     

补肾活血法治疗人工流产后月经过少体会

人工流产后月经过少在临床上以肾虚血瘀型多见,临证采用中药人工周期补肾活血法治疗:经后期拟补肾阴为主,佐以养血,以促进卵泡发育;经间期拟补肾养血、活血通络,以促进卵子排出;经前期拟温补肾阳为主,辅以理气,使黄体功能健全;行经期拟行气、活血化瘀为主,使内膜剥脱、经血下泻;在行经时,当加大活血化瘀之品用量,使瘀去新生,经水自通。