基于中西医临床病证特点的系统性红斑狼疮动物模型分析

中医药动物模型是沟通临床与基础研究的桥梁,建立合理的系统性红斑狼疮动物模型评判量化标准成为模型建立的关键。本文根据系统性红斑狼疮的中西医临床病证特点及诊断指标,整理系统性红斑狼疮的中西医诊断标准,归纳现有的系统性红斑狼疮动物模型的造模方法、造模对象、模型表现及优缺点。考察系统性红斑狼疮动物模型与中西医临床病证的吻合度。结果发现降植烷、淋巴细胞染色质诱导小鼠模型在西医学诊断方面吻合度高,但二者均与中医证型吻合度低。总体来看系统性红斑狼疮仍是以传统的西医造模方法为主,体现中医证候的指征较少,建议在评分较高的肝脏细胞浆蛋白诱导的SLE兔模型建模基础上,施加以体现中医证型的其他干扰因素,建立系统性红斑狼疮不同证型的中西医病证结合动物模型,以期为该病的中西医模型建立和完善提供参考。     

基于中西医临床病证特点的抑郁症动物模型评价分析

目的 探析抑郁症的发病机制,寻求更安全无副作用的治疗抑郁症的方式,基于中西医临床病证特点,对现有的抑郁症动物模型特点进行归纳分析并提出改进建议。方法 通过查阅抑郁症及其动物模型相关的文献,对抑郁症的中西医病因病机、中西医诊断标准及常见的抑郁症动物模型的模型复制对象、模型复制方法、中西医临床表现吻合度进行归纳分析。结果 通过归纳分析发现联合应用法与西医临床特点吻合度最高;其次为慢性不可预知性轻度应激模型与中西医临床特点吻合度均较高。结论 目前抑郁症模型复制实验动物的选择多为啮齿类,在临床表现的模拟上具有局限性;且中医证型的模型实验较为稀缺,制备方式依旧是以传统的西医方式结合行为学应激刺激为主,缺少中医证候特色。建议重视非人类灵长类动物模型的研究,进一步完善中医证候表现对应的实验动物评价标准,结合中医各证型特点制备更能体现中医“四诊”特点的实验动物模型,为抑郁症的中西医治疗提供更精准的研究模型。     

基于中西医临床病证特点的偏头痛动物模型分析

通过梳理分析中西医对偏头痛的诊断标准及临床表现,总结偏头痛动物模型的复制方法及特点,根据临床诊断标准及症状特点,对现有动物模型与临床症状的吻合程度进行关联度研究,明确其优缺点及应用前景.偏头痛动物模型造模方法较多,在一定程度反映了偏头痛临床病症特点,但无法充分体现偏头痛中西医病因.偏头疼动物模型后续研究可探索既能反应偏...     

基于中西医临床病证特点的硬皮病动物模型分析

目的:基于硬皮病的中西医临床病证特点,分析现有硬皮病动物模型并为其研究提供思路。方法:通过查阅国内外与硬皮病动物模型相关文献及报道,整理总结硬皮病中西医临床病证表现及诊断标准,并根据中西医临床各项诊断指标,制定相应评价标准。动物模型与西医临床核心指标每符合一项赋值为10%,相关指标每符合一项赋值为4%;与中医临床的主证每符合一项赋值为15%,次证每符合一项为10%,对现有硬皮病动物模型的临床症状吻合度进行评价分析,并且初步提出硬皮病中医病证结合动物模型评价指标。结果:发现现有硬皮病动物模型与临床吻合度较高模型有博来霉素诱导型、UCD200小鸡模型;一般吻合度模型有ROS诱导模型、转基因型模型;低吻合度有V型胶原重塑模型、慢性移植物抗宿主病模型和Tsk-1/2鼠模型。结论:现有模型不能完全反应硬皮病疾病全过程状态,且其多是病理性模型,缺乏对中医证候的体现。故建立与临床吻合度较高的硬皮病病证结合动物模型及其评价指标有待进一步挖掘和完善,望对硬皮病临床及实验研究提供参考。     

基于中西医临床病证特点的青光眼动物模型分析

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病。当前青光眼动物模型主要根据是否存在高眼压,分为高眼压型与非高眼压视神经损伤型。该研究基于青光眼的中西医临床诊断标准及病证特点,对目前常见的青光眼动物模型的分类、造模方法、优缺点及中西医病证的吻合度进行归纳与分析。现有青光眼动物模型中激光光凝诱导型、前房注射物质诱导型、巩膜上静脉烙闭诱导型、环角巩膜缘缝合诱导型、转基因型等模型与西医诊断及中医眼部主证吻合度较高,说明现有模型可以较好地展现青光眼西医临床特点。但现有青光眼动物模型普遍对中医病因病机考虑较少,未观察中医四诊信息及证候特点,且尚未对病证结合青光眼动物模型开展研究。因此更加贴合临床实际的中西医病证结合青光眼动物模型的探索与建立有其必要性。该文旨在为青光眼病证结合动物模型探索统一的中西医诊断标准与评价体系,从临床最常见的青光眼肝郁证出发考虑如何体现中医证候特点,以期早日建立更加贴合临床、更具有中西医病症特点的青光眼病证结合动物模型,从而推动青光眼疾病更高质量的研究。     

基于中西医临床病证特点的神经根型颈椎病动物模型分析

随着科学技术进步和社会节奏加快,“低头族”人数不断增加,颈椎退行性疾病的发病率亦逐年增加,神经根型颈椎病作为颈椎退变诱发的疾病之一,已严重危害人们的生活质量与身心健康。中医药治疗神经根型颈椎病确有疗效,但理论及基础实验依据尚不充分,且当前动物模型制定标准未统一。因此,笔者基于神经根型颈椎病的中西医临床指南及病证特点,对其现有动物模型进行系统归纳与分析,结果发现现有模型中微血管钳神经根压迫法的中西医指南吻合度较差,而椎管插线法、自体骨置入压迫法、不锈钢柱压迫法、固定架颈椎退变法等造模方法虽在西医指南体现出了较高的吻合度,但中医诊断标准吻合度较差。表明该疾病现有动物模型体现出的中医证候要素较少,且在动物行为学评价等方面缺乏类似中医四诊方面的信息采集与评估。总之,笔者旨在基于病证结合理念系统评价当前神经根型颈椎病动物模型建立现状,以期为更加符合临床发病特点、中西医病证特点模型的建立提供理论依据。     

基于中西医临床病证特点的胃溃疡动物模型研究进展

近年来随着人们生活节奏及生存环境的改变,胃溃疡的发病率呈现逐年增加的趋势,发病人群也愈发年轻化.为了进一步探索胃溃疡的发病机制及其系统、高效的诊疗方法,临床上已经建立多种胃溃疡动物模型,如应激型、化学因素型、幽门结扎型、螺杆菌感染型及病证结合型.笔者拟在回顾胃溃疡中西医病因病机及诊断标准的基础上,总结现有胃溃疡模型的造...     

基于中西医临床病证特点的牙周炎动物模型分析

近年来随着人们饮食改变以及饮食的多样化,牙周炎的发病率逐年升高,严重影响了患者生活质量,牙周炎应当重点防治。为了进一步研究牙周炎的发病机制及治疗药物的研发和筛选,该文通过整理现有牙周炎动物模型造模方法、机制及模型优缺点进行总结分析,拟定中西医临床诊断标准,并对动物模型的中西医吻合度进行评价。结果显示灌注凝胶模型中西医吻合度较高,其操作简便、周期短,通过结合中西医致病因素,得到中医肾虚及肾虚胃热模型,充分体现了中西医临床病证的特点从而模拟人自然牙周炎的发病过程。其次结扎线模型为最常用且具有较高西医吻合度的牙周炎动物模型,其模型成熟、重复性高、成功率高,在各种牙周病研究中广泛使用,但其并未涉及中医致病因素。目前牙周炎动物模型以西医疾病模型为主,病证结合模型少见,难以突出中医病特点的要求,只有符合中医病证特点与临床病证特征基本一致的牙周炎中医证候动物模型才是研究中医病证本质的有效工具和研发创新中药的有效手段,因此构建准确、规范的牙周炎中西医临床病证结合动物模型仍是未来研究牙周炎发病机制的重点,该文拟为发现、筛选和评价治疗牙周炎药物提供一定的基础依据。     

基于中西医临床病证特点的哮喘动物模型分析

基于哮喘的中西医临床病证特点,参考临床诊断标准,对现有哮喘动物模型与临床病证的吻合情况进行分析,提出哮喘动物模型评价标准,为哮喘动物模型的建立提供相应的方法建议。本文通过列出中、西医哮喘的临床表现和诊断标准,将现有的中、西医动物模型与之对应并对病证的符合程度进行分级,结果发现西医哮喘动物模型种类较多但只是单纯复刻哮喘某一阶段发病的表象,其中吻合度较高的动物模型为过敏性哮喘动物模型,模型临床表现符合度为95%,吻合度一般的动物模型为感染性哮喘模型、肥胖哮喘模型等,模型临床表现符合度为85%;中医哮喘动物模型是建立过敏性哮喘的基础上,结合病因病机,辨证建立模型,其中吻合度较高的动物模型有冷哮证、热哮证、脾虚证等,与中医临床诊断标准的吻合度为95%,但现有的模型分型还不能完全对应诊断标准中的的分型。因此建立同时体现哮喘中西医临床病证特点的动物模型,完善哮喘病证结合动物模型评价标准,是哮喘中医药未来研究的主要任务。     

中西医结合治18例系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮是一个全身多系统自身免疫性疾病。以往由于检测技术滞后,直接影响了本病的诊断和治疗。随着免疫学检查的进步,本病的诊断、治疗和预后有了一个新的突破。本文对1997～1999年7月临床所遇18例系统性红斑狼疮,作一临床分析,并对中西医结合治疗本病的一些问题?..     

基于中西医临床病证特点的脂肪肝动物模型评价

近年来,脂肪肝的发病率逐渐升高,给人们的生活带来很大影响,临床上对于该病的了解不够,构建动物模型进行吻合度评价是其研究基础。现基于脂肪肝中西医病证特点,参照临床诊断标准,对现有的脂肪肝动物模型进行分析,拟定脂肪肝中西医诊断标准,对其进行吻合度评价。分析结果显示现有模型主要是非酒精性和酒精性2种模型,非酒精性动物模型主要是西医模型,酒精性主要是中医病证模型。西医治疗处于临床早期阶段,缺乏较好的防治方法;中医治疗时间长久,对于脂肪肝了解透彻。未来应完善酒精性西医模型、非酒精性中医病证模型,为研究新的治病方法,以及新药的开发、疾病早期的防治提供一定的理论基础。     

基于中西医临床病症特点的肠易激综合征动物模型评价

肠易激综合征（IBS）是一种以慢性或者反复性腹痛同时伴随着排便异常或排便习惯变化为特点的功能性胃肠道疾病。目前IBS动物模型吻合度较高的为多因素联合的病症结合模型,但此类模型多为中药灌胃合并某证型,多因素造模方法在IBS复杂的病因病机方面也存在一定的局限性。而更完善的动物模型可以有助于临床研究和筛选治疗药物。构建更加符合中西医临床病症特点的动物模型尤为重要。基于IBS的中西医临床病症特点,对现有的IBS模型进行归纳分析,评价动物模型和临床的吻合度,分析其优缺点。完善动物模型评价标准,结合中医优势联系各建模方法的相互作用,结合环境、遗传、生活方式等因素,是未来IBS动物模型的发展方向。     

系统性红斑狼疮中医命名考辨

从病名由来、中医古籍对系统性红斑狼疮各症状的描述(发热、皮肤与黏膜改变、关节和肌肉、内脏损害、神经系统、消化系统、血液系统)对系统性红斑狼疮中医命名作了考辨。     

基于中西医临床病证特点的免疫性血小板减少动物模型分析

原发免疫性血小板减少（ITP）是一种出血性疾病,发病机制目前尚不明确,为了进一步探究ITP发病机制和临床新药的研究,故通过查阅大量国内外关于免疫性血小板减少模型的相关文献,参照中西医病因病机和临床疾病诊断标准,总结分析ITP相关动物模型特点和与临床吻合度。发现应用最为广泛的是抗血小板血清诱导法,其临床吻合度与病证结合脾不统血、气不摄血模型吻合度均较高,模型造模方式简单,可重复性强。但大多数模型将西医作为评价指标,模型无法完全模拟ITP完整发病过程和状态,缺少中医证候描述,在模型发展仍需进一步完善。     

中医辨证分型联合西药治疗系统性红斑狼疮对照观察

[目的]观察中医辨证分型联合西药治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。[方法]将94例系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予强的松,80mg/次,1次/d,口服;环磷酰胺,0.4g/次,1次/周,静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上使用中医辨证分型治疗。治疗2个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.60%,对照组治愈率74.50%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]中医辨证分型联合西药治疗系统性红斑狼疮疗效满意。     

中西医结合研究范式的思考与探索＊

中西医结合六十余载成绩斐然，但在结合的过程中出现了中医整体观、辨证论治等自身特征丧失等问题，并且中药西化问题日趋严重，因此，中西医结合研究模式饱受争议，以上问题限制了中西医结合的进一步发展，探索新的中西医结合研究范式势在必行。本文以库恩的范式理论为切入点，剖析了中西医两种范式存在差异的原因，对当前中西医结合研究范式存在的问题进行了探讨，并对当前中西医结合研究的热点问题——中医基础理论的解读方法、中药研究、病证结合动物模型的构建及临床研究模式四个方面，对中西医结合研究新范式进行了探索性的思考，以期为中西医结合研究的进一步发展提供方向性的指导。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。所有患者在常规治疗SLE的基础上,均给予阿昔洛韦口服;治疗组在上述基础上加用清热凉血解毒中药口服,同时给予氦-氖激光治疗,共治疗2周。结果：2周后,治疗组总有效率、疼痛情况、起疱、止疱时间,疱疹结痂时间等均优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;2组患者均无明显不良反应发生。结论：清热凉血解毒中药配合氦-氖激光照射及阿昔洛韦口服治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮微循环下的中医分型与免疫指标和狼疮活动相关性的研究

目的：探讨系统性红斑狼疮舌质微循环下的中医客观辩证与免疫指标和疾病活动的相关性。方法：符合SLE 诊断标准的患者46 例次,通过微循环观察,根据舌尖微循环将SLE 分为血虚型和瘀热型。常规检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）和抗Smith（Sm）抗体。根据SLE 活动指数标准分为活动组和非活动组。结果：瘀热型主要见于SLE 疾病的活动期,与SLE 的相关抗体有明显的相关性;血虚型主要见于稳定期。结论：瘀热型与狼疮活动期有明显的相关性。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮56例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2011年1月—2014年10月上海市嘉定区中医医院门诊和住院的系统性红斑狼疮患者108例,随机分为治疗组56例和对照组52例。对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗。结果:治疗组有效率为89.3%,对照组有效率为71.1%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状改善情况均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后ANA、抗ds-DNA、抗RNP、CIC改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后生化指标水平均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组激素用量、不良反应发生情况均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效显著。     

中医湿证动物模型的研究进展

湿,属六气之一。湿证是指具有湿之特性的各种不同证候。近年来,湿证是中医证候研究的热点和重点具有重要的科学研究价值,证候的构建是中医与现代医学的桥梁和纽带。构建能客观体现及反映湿证的动物模型是进一步开展临床和基础研究的立足点。目前,已有很多的中医湿证实验室研究报道,尤其在各种中医湿证动物模型的构建及相关指标的检测。现对中医湿证的理论源流、湿证动物模型分类及湿证模型检测指标及意义的研究进展进行探讨,为中医湿证动物模型的建立及优化研究提供参考及启示,以期为湿证动物模型的构建及湿证生物学机制研究提供思路。