CBL教学法在胸外科教学中的应用

案例法教学现在已经在我国多个医学院校尝试和报道,通过采用案例教学法(CBL)分析食管疾病的外科诊治的临床思路及处理方法,使学生能在案例实战中快速掌握食管疾病的诊治方法,建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法.通过教学互动与训练,努力培养学员的学习主动性和临床实践能力,强化对基本知识、基本方法的掌握与运用,不断提高学员的整体能力,为临床工作奠定基础.     

胸部创伤案例法教学实践探索（附实例分析）

案例法教学(case based learning,CBL)是近年来国内外普遍开展的临床教学手段,对于培养和提高现代医学生的能力具有重要的作用,是目前先进的教学方法.通过外科临床系列案例的教与学和课堂互动讨论等多种形式,可使学员进人临床实习后能较好地运用所学的相关理论知识与实践的有机结合,建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法.通过教学互动与训练,努力培养学员的主动性学习和实践能力,强化对基本知识、基本方法等的掌握与运用,不断提高学员的整体能力.     

医学影像学教学网络系统应用效果分析

在应用医学影像学教学网络系统一年的基础上,对学生在个人收获、学习兴趣、系统理解图片、知识点掌握、教学资料丰富程度、临床思维培养、提高学习效率、课外知识点拓展和师生互动等方面进行学生满意度分析,结果显示除了在师生互动方面没有显示互动优势外,其他方面均优于传统教学。     

即时通讯软件辅助外科学教学的应用

目前临床医学教学中普遍存在师生之间缺乏交流,教学资源运用有限等问题。利用即时通讯软件构建网络互动平台,开设网络教室进行外科课后辅导;组织在线临床见习、临床病例讨论等网络教学活动。通过这种新形式的实时互动网络教学,激发学员兴趣,培养学员学习热情,对传统课堂教学及网络教学形成重要补充。     

数字化在线医学物理学题库建设与教学实践研究

通过在线医学物理学题库建设,利用互联网实现课上、课下检测,加强师生互动,实时掌握学生学习动态,及时调节教学,提高教学质量。根据教学大纲,通过讨论研究确定试题类型、数量及难易程度,借助互联网平台构建数字化在线医学物理学题库,实现自助检测和师生互动。结果表明,通过在线题库建设及应用,调动了学生学习主动性、提高了师生互动有效性,获得了教学形成评价实证材料;利用后台数据,实现教学反馈,及时调整教学计划,提高了教学质量。     

门诊教学在综合医院本科生呼吸内科实习教学中的作用

目的：探讨呼吸内科门诊教学在综合医院本科生呼吸内科实习教学中的作用.方法：总结病房＋门诊实习组（实验组）学员临床病例分析能力各项成绩,并与单纯病房实习组（对照组）进行比较两组门诊实习前后对呼吸内科常见多发疾病基本知识点掌握程度,并开展门诊实习教学调查.结果：实验组在临床病例特点提炼总结能力、鉴别诊断思维方面较对照组明显提高、对疾病基本知识点掌握度提高.结论：门诊教学在综合医院呼吸内科实习教学中起重要作用,可提高学生病例特点总结、临床思维等能力,是以病房为主实习模式的有益补充.     

互联网+数字化在线医学物理学题库建设与教学实践研究

目的：通过在线医学物理学题库建设,利用互联网实现课上、课下检测,加强师生互动,实时掌握学生学习动态,及时调节教学,提高教学质量。方法：根据教学大纲,通过讨论研究确定试题类型、数量及难易程度,借助互联网平台构建数字化在线医学物理学题库,实现自助检测和师生互动。结果：通过该在线题库建设及应用,调动了学生学习主动性、提高了师生互动有效性,获得了教学形成评价实证材料;利用后台数据,实现教学反馈,及时调整教学计划,提高了教学质量。结论：互联网+数字化在线医学物理学题库建设与实践对教学效果有极大促进作用。     

"互动式"教学法在计算机教学中的应用

“互动式”教学模式把单向灌输式教学变成双向互动、多向交流教学。以实现教学观念的革命。“互动式”教学法可提高学生的学习兴趣和主动性、自主学习能力、自我教育能力、自我创新能力。计算机课程具有实践性强、知识内容更新快、知识点繁杂等特点。那么．如何将“互动式”教学法应用于计算机教学．实现师生互动、生生互动、教学个体与教学中介的互动呢?笔者主     

“微助教”课堂互动平台在老年科住院医师规范化培训中的应用

老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用“微助教”课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到“教”和“学”双促进的教学目标。     

125例前列腺疾病病理分析

目的 总结前列腺疾病组织形态特征,免疫表型,提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.方法 复习125例前列腺疾病的HE切片,部分行免疫组化染色.结果 良性病变105例,恶性肿瘤20例.结论 前列腺疾病的诊断和鉴别诊断依赖于病理形态学和免疫组化技术.     

射干麻黄汤联合布地奈德在毛细支气管炎患儿中的应用

目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组（n=45）及对照组（n=45）。对照组给予布地奈德联合异丙托溴雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。观察两组患儿的总有效率、不良反应发生情况;比较干预前后患儿的呼吸频率（respiratory rate,RR）、呼吸时间比（inspiratory to expiratory ratio,Ti/Te）、潮气量（tidal volume,VT）、T淋巴细胞亚群水平（CD4+、CD8+）、Th1、Th2。结果 观察组患儿的总有效率（95.56%）显著高于对照组患儿（82.22%）,总不良反应率（6.67%）显著低于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患儿的Th1水平、VT、CD4+水平较治疗前增高,Ti/Te、RR、CD8+、Th2水平较治疗前明显下降,与对照组相比,观察组患儿上述指标改善幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗,对毛细支气管炎具有确切疗效,可明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,可促进Th1/Th2细胞平衡,不良反应少,临床安全有效。     

孟鲁司特与布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联用对小儿呼吸道感染后咳嗽的疗效评价

目的 探讨小儿呼吸道感染后咳嗽患儿实施孟鲁司特与布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联用治疗的疗效评价。方法 选择我院2018年1月～2019年12月收治的300例小儿呼吸道感染后咳嗽患儿作为研究对象,并分为观察组(150例,实施孟鲁司特与布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联用治疗方式)和对照组(150例,实施口服孟鲁司特治疗方式),对两组小儿呼吸道感染后咳嗽患儿经治疗后的症状消失时间、治疗效果、不良反应发生率进行比较。结果 观察组呼吸困难消失时间为(3.34±1.23)d、气喘消失时间为(3.45±1.45)d、哮鸣音消失时间为(5.37±1.67)d、咳嗽消失时间为(5.43±2.11)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为19.33%,低于对照组的42.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对小儿呼吸道感染后咳嗽患儿实施孟鲁司特与布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联用治疗,能帮助患儿缓解咳嗽症状,提升患儿的治疗效果,减少患儿不良反应的发生率,帮助患儿尽快恢复正常呼吸状态。     

布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德混悬液联合可比特两种药物联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2009年1月～2012年1月在我院治疗的毛细支气管炎患儿80例,80例毛细支气管炎患儿均采用抗感染、平喘、吸氧、纠酸等常规治疗,治疗组在此基础上予布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入,对比分析两组的疗效。结果治疗组的总有效率达95.0%,明显高于对照组,且治疗组的临床症状和体征较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上予以布地奈德混悬液联合可比特两种药物联合治疗小儿毛细支气管炎可取得较好的临床效果,值得推广。     

两种雾化吸入方法治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察及护理

目的：研究毛细支气管炎患儿应用雾化吸入治疗的临床效果。方法：将100例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组采用超声雾化吸入;对照组采用氧气驱动雾化吸入。均吸入万托林、爱全乐加普米克令舒（布地奈德）,观察两组患儿治疗后主要症状、体征变化及住院时间的差异。结果：与观察组比较,对照组在患儿体温恢复正常时间、喘憋缓解、咳嗽消失时间、哮鸣音及湿性罗间消失时间及住院时间上均缩短,且有显著性意义（P〈0.01）。结论：氧气驱劝雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎患儿效果显著。     

金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的 分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的效果。方法 前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值均高于对照...     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺癌肺叶切除患者肺功能保护的研究

目的：研究围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入保护老年肺叶切除患者肺功能的应用价值。方法：选取112例接受肺叶切除术的老年患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将入组患者分为研究组58例和对照组54例,研究组患者围手术期给予布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗并加常规基础治疗（氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练）,对照组患者接受常规雾化治疗加常规基础治疗,观察并对照两组患者入院时、术前及术后1、3个月的肺功能指标。结果：研究组经过吸入治疗后术前每分钟最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及动脉氧分压（PaO2）均较入院时显著提高,两组术后1、3个月的MVV、FEV1、FVC及PaO2均明显低于术前,但研究组术后1、3个月各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后1个月与术前差值ΔMVV、ΔFEV1、ΔFVC显著低于对照组（P〈0.05）,研究组术后白介素-6、8（IL-6、IL-8）水平显著低于术前和对照组术后（P〈0.05）,对照组手术前后IL-6和IL-8水平无统计学差异。两组患者均未发现严重不良反应及并发症。结论：围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,值得推广。     

布地奈德等与异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作观察

目的观察布地奈德、硫酸特布他林与异丙托溴铵联合吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将106例中、重度哮喘患儿随机分为治疗组与对照组，对照组采用布地奈德、硫酸特布他林吸入治疗，治疗组采用布地奈德、硫酸特布他林与异丙托溴铵联合吸入治疗，观察临床症状和体征的变化，测定吸入前10min、吸入后24h、吸入后72h最大呼气流量（PEF）。结果治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善，治疗组发绀、憋气、呼吸困难缓解时间及肺部听诊喘鸣音消失时间快于对照组，两组患儿吸入治疗后PEF均明显增加，与对照组比较，治疗组PEF值改善更为明显，有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿采用吸入治疗依从性好，未出现不良反应。结论哮喘急性发作采用吸入治疗疗效满意，在布地奈德、硫酸特布他林吸入治疗的基础上加用异丙托溴铵吸入起效快，疗效更明显，可缩短病程。     

布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘患者120例的临床疗效

目的探讨布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘患者120例的临床疗效。方法选取240例在重症哮喘患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入,对照组采用氨茶碱,分析比较各组患者的疗效和动脉血气分析及肺功能情况。结果治疗组患者的治疗效果和动脉血气分析及肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗急诊重症哮喘患者效果较好,建议临床广泛运用。     

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果评价

目的探讨肺炎支原体感染后慢性咳嗽应用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果。方法将我院2016年5月～2018年2月期间收治的108例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿作为此次研究病例,按照计算机表法将其分为研究组与对照组,各54例,对照组应用氨溴索注射液雾化吸入治疗,研究组应用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较治疗效果。结果研究组治疗总有效率为96.29%,对照组治疗总有效率为79.63%,治疗第1天,两组患儿临床症状咳嗽评分无明显差异,治疗第3、5、7天临床咳嗽症状评分显著低于对照组,研究组吸药依从率为87.04%,与对照组(57.41%)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的临床疗效确切,值得应用。     

复方异丙托溴铵与布地奈德联合匹多莫德对儿童支气管哮喘效果及对免疫功能的影响

目的:探讨复方异丙托溴铵与布地奈德联合匹多莫德对支气管哮喘患儿防治的效果及其对免疫功能的影响.方法:我院在2014年1月~2016年1月收治了128例支气管哮喘患儿为对象来研究并把其随机分配,对照组分别选取异丙托溴铵与布地奈德、布地奈德联合匹多莫德、异丙托溴铵联合匹多莫德三组方式来治疗,观察组使用复方异丙托溴铵与布地奈德联合口服匹多莫德分散片进行治疗.治疗后,对2组患儿的临床疗效、哮喘控制程度进行比较,并比较观察组患儿治疗前后免疫功能指标差异.结果:观察组患儿治疗后日间症状发作程度明显轻于对照组[(0.42±0.11)分比(0.99±0.16)分],差异比较显著.观察组在治疗后IgA、IgM水平下降较多,IgG的水平升高,差异显著,总T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、自然杀伤细胞水平明显升高,而总B淋巴细胞水平明显降低,差异显著.结论:使用复方异丙托溴铵以及布地奈德与匹多莫德联合可有效防治儿童支气管哮喘,并改善免疫功能.