河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况。方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析。结果早孕检查率由1997年的77．3％ (10 513／13 607)上升到2000年的81．7％(10 998／13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年最高,为7．0次和87．4％(11 893／13 607),2000年时最低,为5．8次和73．2％ (9 850／13 460);1997年的住院分娩率为87．4％(11 879／13 607),2000年时上升到97．3％ (13 103／13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95．0％以上,最高为(3．4±0．7)次, 最低为(3．3±0．6)次。结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究。     

浙江农村孕产妇保健影响因素分析

目的：了解浙江农村孕产妇保健状况，探讨农村孕产妇保健的影响因素。方法：采用多阶段分层系统抽样方法，抽取浙江省11个县市农村1998年1月1日-2003年10月20日有活产的15-49岁已婚育龄妇女共计889人，对其孕产期保健状况分别进行问卷调查，分析采用χ^2检验法。结果：浙江农村孕产妇产前检查率为99．67％，住院分娩率97．83％，剖宫产率31．91％，产后访视率（至少3次）76．32％。孕产妇保健主要影响因素是文化程度、生育活产儿数。结论：浙江省农村孕产妇保健状况、产前检查率、早孕检查率、产前5次检查率、住院分娩率、产后访视率（至少3次）达到全国甲类农村保健服务标准。     

农村盆困地区围产保健服务情况及其对孕产妇和新生儿死亡率的影响

目的：探讨农村地区围产保健服务与孕产妇和新生儿死亡的关系。方法：对1997年5省113县有关孕产妇死亡和新生儿死亡的县级资料及相应的人口、经济1围产保健资料进行多因素、多水平分析。结果：平均孕产妇死亡率（MMR）为159．30／10万,平均新生儿死亡率（NMR）为39．76‰;平均产前检查覆盖率60．90％,住院分娩率30．57％,新法接生率58．03％,产后访视率33．77％;住院分娩及新法接生对孕产妇死亡有保护作用,产前检查对新生儿死亡有保护作用。结论：5省农村贫困地区围产保健服务水平较低,提示提高住院分娩率、新法接生率及加强产前检查是降低两个死亡率的重要措施。     

社区健康服务试点地区孕产期保健服务现状分析

社区健康服务项目试点城市１２００名学龄前儿童母亲的孕产期保健情况调查结果：早孕检查率为６２．０％,产前检查率为９６．９％,产前检查次数≥８次占５７．２％,住院分娩率为９７．５％,产后访视≥３次占３０．３％,４个月婴儿纯母乳喂养率为６１．０％,孕产期母乳喂养健康教育覆盖率为４６．９％,孕期营养指导率为５８．７％,同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果提示：试点地区在保持和提高孕产期服务覆盖率的同时,应重点规范产前检查和产后访视内容,提高服务质量;应加强孕产期健康教育,提高母乳喂养率;在经济文化条件有限的情况下,探索适宜的孕产期服务方式,为群众提供优质便利且经济上可承受的保健服务     

山东省济宁地区农村妇女孕产期卫生服务利用及其影响因素分析

为了解农村妇女孕产期对卫生服务的利用及其影响因素,对４２７１名０～１岁孩子母亲的孕产期保健情况作了调查。分析结果为：早孕检查率为８８．０２％。产前检查率为９８．４８％,前产检查次数≥５次占５７．９５％,住院分娩率为％,产后访视≥３次占２３１．６８％。同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果表明：距乡镇卫生院的距离、孕妇的卫生知识得分和是否参加保偿制等是影响产前检查粢九的主要因素。建议应加强健康     

经济欠发达地区农村妇女孕产期保健的现状及其影响因素分析

目的了解经济欠发达地区农村妇女孕产期保健利用的现状,探讨其影响因素。方法采用问卷方法调查在医院分娩的1159名产妇。结果平均产前检查次数为4.54±2.87,产妇产前检查覆盖率为90.5%,5次以上产前检查率为52.5%,早孕检查率为45.7%,剖宫产率为9.1%。有无孕管卡是产前检查覆盖率、5次以上产前检查率、早孕检查率和剖宫产率的主要影响因素。产前检查覆盖率的影响因素还有丈夫文化程度。剖宫产率的影响因素还包括产妇职业、已有孩子数、怀孕次数。结论该地区农村妇女孕产期保健利用不足、产前检查次数偏低、初检孕周偏晚、5次产前检查率偏低。有无孕管卡是影响孕产期保健利用的主要影响因素之一。建议加强孕产妇系统保健管理。     

信息化管理在孕产妇系统保健工作中的运用

孕产妇系统管理是农村卫生工作的重要内容之一．工作难度大．落实效果差．一直在低层次、低水平中徘徊。2002年．全镇有孕产妇386人，有65．5％的孕产妇接受了1次及以上的产前检查．孕产妇系统保健率仅为25．1％（接受4次产前检查，3次产后访视)，住院分娩率只有31．6％。我镇位于河南省商城县，距县城18km，地处浅山区。随着农民人均收入和生活水平的提高．     

重庆市项目县农村妇女孕产期保健服务现况调查

[目的]了解重庆市项目县农村地区孕产期保健服务利用的现状,为干预计划的实施提供基线资料.[方法]采用问卷的方法对荣昌县2006年分娩的母亲进行孕产期保健服务的现况调查.[结果]孕产妇产前检查的覆盖率为95.58%.平均产前检查次数为6次,5次及以上产前检查率为62.30%,孕早期(≤12周)检查率为47.44%,首次产检孕周为第13周,住院分娩率为92.07%,剖宫产率为37.04%,产后访视覆盖率为70.20%,3次及以上产后访视率为28.89%.[结论]项目县孕产妇保健服务利用状况仍有不足,有待进一步改善.     

中国"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目县降低孕产妇死亡主要因素分析

目的了解影响孕产妇死亡的主要因素。方法利用2003年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目（降消项目）县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析。结果2003年全国“降消项目”县孕产妇死亡率为76．9／10万，住院分娩率为64．9％；人均年收入〈1000元的项目县孕产妇死亡率为100、9／10万，人均年收入≥2000元的项目县孕产妇死亡率为618／10万，人均年收入与孕产妇死亡率存在负相关关系；住院分娩率〈50％的项目县孕产妇死亡率达107．2／10万，住院分娩率≥75％的项目县孕产妇死亡率为54．1／10万，住院分娩率与孕产妇死亡率存在负相关关系；人均年收入〈1000元住院分娩率≥75％的项目县为19．1％，人均年收入≥2000元住院分娩率≥75％的项目县为66．7％，两者存在正相关关系。结论人均年收入水平和住院分娩率对孕产妇死亡率均有影响。     

加强城乡交界地区的围产保健管理

加强城乡交界地区的围产保健管理边凤珍北京市朝阳区妇幼保健院１０００００北京市朝阳区十八里店乡地处城乡交界地区，围产保健工作取得了较好的效果。早孕建卡（册）率及孕早期检查率均保持在６０．０％以上，平均产前检查次数从１９９２年的７．５次提高到９次以上，卡...     

中国部分地区孕产妇早孕检查状况及其影响因素

孕早期是胚胎完成各器官、系统、人体外形和四肢发育的关键时期。在孕早期进行检查(早孕检查)可有效地预防孕期合并症和死亡等不良妊娠结局[1]。国外针对早孕检查开展了许多研究[2～5],我国也重视早孕检查并进行了一些研究工作[6～8]。研究发现,我国的早孕检查率从1971年到2003     

不同受教育程度早产妇女产前保健利用的 公平状况及其变化

目的 了解早产妇女产前保健利用的公平性及其变化.方法 研究对象为1995-2000年江苏省和浙江省4县(市)分娩孕满28～41周的单胎活产儿的97 537名妇女,根据受教育程度,分别将早产妇女(4994名)和对照妇女即足月产妇女(92 543名)进行分组后,考察其孕早期检查率、产前检查次数达标率、住院分娩率及其率差(RD)、率比(RR)和集中指数(CI),分析早产妇女的产前保健利用的不公平程度,采用单因素方差分析和x2检验法进行统计学检验.结果 不同教育程度早产妇女孕早期检查率低于足月产妇女(从小学、初中、高中到大学的孕早期检查率早产组分别为82.89%、91.06%、93.96%、93.11%;足月产组分别是86.36%、93.95%、95.65%、96.41%,P=0.008).教育程度高的妇女孕早期检查率高于教育程度低的妇女(早产组RD=-10.22,RR=0.89,CI=0.0131;足月产组RD=-10.05,RR=0.90,CI=0.0104);不同教育程度早产妇女产前检查次数达标率低于足月产妇女(从小学、初中、高中到大学的早产组分别为86.54%、93.17%、92.99%、96.49%;足月产组分别是94.60%、96.65%、96.15%、96.66%,P=0.005).教育程度越高,产前检查次数达标率越高(早产组RD=-9.95,RR=0.90,CI=0.0077;足月产组RD=-2.06,RR=0.98,CI=0.0006);住院分娩率在不同教育程度早产组与足月产组妇女之间存在差异(从小学、初中、高中到大学的早产组分别为98.42%、99.54%、99.61%、100.00%;足月产组分别是99.45%、99.75%、99.83%、99.77%,P=0.005).无论早产组还是足月产组其教育程度较高的妇女住院分娩率也较高(早产组RD=-1.58,CI=0.0013;足月产组RD=-0.32,CI=0.0003).结论 不同教育程度早产妇女在产前保健利用方面存在不公平.同等教育程度比较,足月产妇女的公平性要好于早产妇女.     

江苏、浙江省4县(市)早产儿体重分布状况及相关社会因素

目的 了解早产儿体重分布状况及早产相关社会因素.方法 研究对象为1995-2000年江苏、浙江省4县(市)分娩孕满28～41周的单胎活产儿的97 537名妇女.采用X2检验比较各组率的差别,应用单因素方差分析比较两组第一次产前检查孕周及产前检查总次数的差异.运用两分类多元logistic回归分析早产的影响因素.结果 4县(市)≥t35岁妇女早产发生率(8.8%)高于＜24岁(5.6%)、25～29岁(4.6%)和30～34岁组(4.5%).身高＜149 cm的妇女早产发生率(6.8%)高于身高≥150 cm的妇女(5.0%).孕早、中期BMI≥28.0及BMI 24.0～28.0妇女的早产发生率(均为5.5%)高于BMI 18.5～24.0(5.0%)、BMI＜18.5的妇女(4.6%).初次怀孕妇女的早产发生率(6.0%)高于孕次≥4次(5.7%)、2次(4.3%)和3次的妇女(4.0%).产次≥2次妇女的早产发生率(9.3%)高于待产妇女(5.2%)和产1次的妇女(4.5%).孕早期没有接受早孕检查的妇女早产发生率(6.1%)高于进行早孕检查妇女(4.7%).早产妇女的产前检查总次数(8.53次)也低于足月产妇女(10.97次).产前检查次数＜4次妇女的早产发生率(18.9%)明显高于产前检查次数≥5次妇女(4.9%).生育年龄大、身材矮、体重指数大、初孕、多产次、孕早期检查少、产前检查次数少是过期妊娠的影响因素.结论 生育年龄大、身材矮、BMI大、初孕、多产次、孕早期检查少、产前检查次数少等与早产有关.     

中国部分地区妇女产前保健利用的公平性及其相对变化

目的评价部分地区妇女在产前保健利用方面的公平性状况和相对变化。方法数据来自北京大学生育健康研究所在13个县（市）的围产保健监测系统,研究对象为1994年和2000年分娩了单胎活产儿的103704名妇女。应用x^2检验、多元logisitc回归和计算集中指数方法,比较不同文化程度妇女的系统管理率、相对危险度和集中指数。结果1994年的系统管理率为22．1％,2000年为57．4％。总的集中指数由1994年的-0．046上升为2000年的0．066。北方地区的集中指数由1994年的0．015上升为2000年的0．295,南方地区的集中指数由1994年的-0．015上升为2000年的0．062;农村的集中指数由1994年的0．002上升为2000年的0．026,城市的集中指数由1994年的0．042下降为2000年的0．019。结论不同文化程度的妇女在产前保健利用方面存在不公平性,近年来除城市稍有缓解外,多有所加剧,北方地区尤其严重,需要引起重视。     

Prenatal care utilization in rural areas and urban areas of Haiti.

OBJECTIVES: This study is based on the 2000 Demographic and Health Survey (DHS) conducted in Haiti. Using the DHS information on women aged 15 to 49 who had given birth during the three years preceding the survey interview, this study was intended to: (1) examine the determinants of the likelihood of the women using prenatal care in the rural areas and in the urban areas of the country and (2) for the women who made at least one prenatal care visit, examine the determinants of the number of prenatal visits in the rural areas and the urban areas. METHODS: The multivariate analysis used logistic models to identify which factors explained the decision to seek prenatal care, and negative binomial models were used to determine how many prenatal visits were conducted by the subgroup of women who did make prenatal care visits. RESULTS: Estimated at the mean values of the control variables, the expected probability of using prenatal care services in rural Haiti was 77.16%, compared to 85.83% in urban Haiti. Among users of prenatal care services, mothers in rural areas made an expected number of 3.78 prenatal care visits, compared to 5.06 visits for the women in urban areas. CONCLUSIONS: A substantial percentage of pregnant women have access to prenatal care services in Haiti, but mothers in rural areas who decided to seek care still fell slightly below the four visits recommended by the World Health Organization. The education levels of both mothers and their partners is a dominant predictor of prenatal care use. Longer travel times and greater distances to health centers in rural areas constituted barriers to repeated visits. Policymakers and health care providers need to take these findings into consideration as they decide on the delivery and management of health care services in Haiti.     

Receipt of Home Health Care After Early Discharge: Results from a National Managed Care Organization

Objectives: To determine the frequency of home visits during the postpartum period among women discharged within 24 hours after childbirth, to identify characteristics of women who received at least one home visit, and to examine whether a home visit was related to postpartum experiences. Method: Women who were enrolled in a Prudential HealthCare® plan and had a recent normal vaginal delivery completed a 15-minute telephone survey (N = 5201). Only women who were discharged within 24 hours after delivery were included in this analysis (N = 3121). Selected variables, including maternal characteristics, pregnancy-related and postpartum experiences, and social support factors, were compared for women who received visits and those who did not receive visits within two weeks after delivery. Results: Slightly more than 30% of women participating in the survey received at least one home health care visit within 2 weeks after delivery discharge. Women who received a home visit were more likely to be Black, employed, primaparous, enrolled in a health maintenance organization, or not living in the Southern United States. Compared with women who did not receive a home visit, women who received a visit were more likely to have their newborn receive a phenylketonuria test after discharge, receive a follow-up phone call or housekeeping service, and access to a 24-hour hotline. Conclusions: Managed care organizations as well as other organized systems of care should be focused on improving the quality of prenatal and postpartum services, and increasing satisfaction of women using these services.     

新疆北部牧区居民孕产妇保健服务现状分析

目的:描述新疆牧区牧业人口孕产妇保健服务的利用状况,为新疆牧业医院制定人力资源配置规划及能力建设目标提供决策依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对新疆3个牧业县1055户游牧和665户定居牧业人口家庭中15～49岁已婚育龄妇女进行家庭健康询问调查并进行比较分析。结果:2008年新疆牧区15～49岁已婚育龄妇女产前检查率为91.9%(游牧90.7%,定居93.3%)、住院分娩率70.0%(游牧65.5%,定居75.3%)、产后访视率21.7%(游牧17.4%,定居26.8%),均远低于2008年全国平均水平;44.8%的孕产妇没有接受孕早期产前检查,在乡镇卫生院、县级及以上医院产前检查的比例较高;非住院分娩妇女中69.7%是由接生员/村医和家人/朋友接生,可及性差是导致新疆牧区孕产妇在家中分娩最主要的原因;新疆牧区游牧产妇的住院分娩率和产后访视率低于定居者;游牧孕产妇保健的可及性低于定居家族。结论:新疆北部牧区牧民孕产妇保健服务需要量大且远未被满足,政府在牧区尤其是游牧点应加大卫生投入,加快建立健全健康保障制度和牧民医疗救助制度,改善妇女的孕产期保健服务利用状况。     

Prenatal care and prevention of preterm birth

The value of prenatal care is controversial and difficult to establish. A national policy for improving perinatal outcomes was proposed and applied throughout Andalusia (Southern Spain) in 1984. Here we report the results of an evaluation of this health care program as regards the prevention of preterm delivery. Effectiveness of prenatal care was assessed on the basis of two case-control studies in a hospital setting: one performed before the program was implemented (1981–1982) and the second one six years after the program began (1990–1993). A total of 229 cases and 395 controls for the period 1981–1982, and 207 cases and 381 controls for 1990–1993 were selected. Prenatal care was assessed based on the number of prenatal care visits, the date of the first visit, and an American composite index adjusting for gestational age. Multiple-factor adjusted odds ratios and their 95% confidence intervals (CI) were estimated using unconditional logistic regression analysis. The use of prenatal care significantly improved across time: the proportion of women receiving no prenatal care decreased from over 30% to less than 5%, and the proportion of women starting prenatal care in the first trimester for 1990–1993 was three times greater than the figure for 1981–1982. In the 1981–1982 case-control study, the date of first visit and the composite index were shown to be unrelated to preterm birth risk; and the number of visits yielded a significant association, although no definite trend could be established. In the 1990–1993 case-control study, a clear and significant relationship was observed between the number of prenatal care visits, the trimester of the first visit, and the adequacy of care according to the composite index. This latter variable, reflecting a more stringent standard of prenatal care, was selected by a stepwise logistic regression analysis as the best predictor for preterm birth risk. The results suggest that the present Andalusian program helps prevent preterm delivery. Nonetheless, its minimum standards should be raised to further decrease preterm birth risk.     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。