翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤15例

目的；总结经翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤的临床应用与经验。方法：对我院2000年6月-2005年3月收治的15例经手术和病理证实的巨大蝶骨嵴脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：全部切除11例，次全切除4例，无手术死亡。结论：翼点入路可对中颅窝蝶骨嵴、鞍区进行良好暴露，本组采用该手术方式切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤，可提高肿瘤全切除率，明显降低了伤残率。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术配合体会

蝶骨嵴脑膜瘤,特别是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,因位置深,周围重要结构多而手术难度大,手术配合要求高,手术全切率较低而死亡率高一直是困扰神经外科医师和手术护理的难题.     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例

蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma,SRM)是脑膜瘤常见类型之一.尤其是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深,与周围重要神经血管关系密切,且供血动脉复杂,因而手术全切难度大,术后存在不同程度的并发症.作者自2005年5月至2010年8月采用翼点入路对36例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微手术切除,取得较好疗效,现报告如下.     

显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的探讨

目的 探讨显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法,并评估其疗效.方法 蝶骨嵴脑膜瘤患者48例患者沿蝶骨嵴切开硬脑膜,显微镜下分开侧裂池,分块切除肿瘤.结果 用该法全切42例,次全切4例,大部切除2例.术后随访2个月至9年,影像学检查无复发病例.结论 微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤,使大部分肿瘤达到镜下全切,且能有效保护颅底结构.     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤12例临床体会

[目的]总结蝶骨嵴脑膜瘤的临床及影像学特征和显微手术治疗经验,以提高其效果.[方法]回顾性分析2003年9月至2012年5月本院收治的12例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.[结果]12例蝶骨嵴脑膜瘤均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路显微切除.肿瘤全切除6例,次全切除4例,大部分切除2例.术后的临床表现大部分消失或改善.2例动眼神经麻痹3个月后逐渐好转,无死亡病例.[结论]蝶骨嵴脑膜瘤采取以蝶骨为中心的翼点入路显微切除,术中先处理肿瘤基底,掏空瘤内,扩大术野,并保护好神经和血管,可获得较好的临床效果.     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法 回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(I、II级)42例,其中I级19例、II级23例;III级切除4例;Ⅳ级切除3例.无手术死亡,术后并发视力下降3例,不全瘫痪2例.结论 采用精细的显微外科技术,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.     

经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法及经验。方法采用改良翼点入路在显微镜下切除蝶骨嵴脑膜瘤29例，术中应用良好的显微技术，分块切除肿瘤。结果肿瘤切除按Simpsons法分级，Ⅰ级23例（79．3％），Ⅱ级4例（13．8％），Ⅲ级2例（6．9％）。无死亡病例。平均随访2．2年，患者临床症状较术前均有不同程度改善，手术效果良好。结论在熟练掌握术区显微解剖的基础上，采用改良翼点入路显微外科手术可明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切除率，减少术后并发症，降低病死率。但对于下丘脑和海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤，手术风险较大，可考虑姑息手术结合术后放射治疗。     

经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例

目的：分析总结40例蝶骨嵴脑膜瘤特点，利用显微方法提高全切率。方法：对98年后．我科经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例回顾性研究。结果：外侧组全切率100％，中侧组90％，内侧组70％，死亡0例，外展神经受损1例．滑车神经受损1例。结论：经翼点入路．据颅底显微解剖．运用显微外科手术技巧，可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率．降低手术死亡率及并发症。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术技巧,提高治疗效果。方法对15例行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者肿瘤均行显微手术切除,其中SimpsonⅠ切除2例,SimpsonⅡ切除7例,SimpsonⅢ切除4例,SimpsonⅣ切除2例,无手术死亡病例。肿瘤按病理分型：纤维型3例,内皮型7例,血管型4例,混合细胞型1例。所有患者术后均随访6个月～3年,SimpsonⅠ、Ⅱ者无复发,SimpsonⅢ、Ⅳ者各复发1例。结论显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤可提高全切率,术中在保护重要神经血管的前提下尽量切除肿瘤,术后行放射治疗,可获更好的治疗效果。     

蝶骨嵴脑膜瘤切除术围手术期的护理

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤，肿瘤可向前长到前颅窝，经眶上裂或视神经管长入眶内，向后长到中颅窝和幕下，向内长到海绵窦或越过中线达对侧。目前手术切除是治疗蝶骨嵴脑膜瘤最理想的方法。作者对本组12例患者进行全面的术前、术后护理特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。12例中除1例死亡外，1例术后并发颅内血肿，     

MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤MRI诊断。方法 本组经手术病例证实的16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,男6例,女10例,结果 16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中,T1WI大多为等信号,T2WI大多为稍高或等信号,增强扫描均明显强化,部分肿瘤与海绵窦、颈内动脉及星期五上裂关系密切,结论 MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及术前定位有重要意义。     

15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗体会

目的：提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率，降低死亡率和致残率。方法：对15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析。结果：外侧型9例均达肿瘤全切，无并发症；内侧型6例，12例全切除，术后偏瘫2例，死亡1例。结论：宜采用改良翼点入路切除肿瘤。对外侧型者全切除多无困难；内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供，体积较大显露基底困难者，可先行包膜内分块切除，而后剥离切除其囊壁。术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支。     

有石棉样纤维结构的脑膜瘤2例

有石棉样纤维结构的脑膜瘤２例金行藻，钱源澄（南京军区总医院病理科２１０００２）例１男，６１岁，左颞部及左眼逐渐突起１７年，加重伴头痛半年。ＣＴ及脑血管造影检查，肿瘤横跨蝶骨嵴和筛窦之间。临床诊断：左蝶骨嵴脑膜瘤，侵及颅底骨。行手术切除肿瘤。例２女，６...     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法 及疗效.方法 回顾性分析11例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术患者的临床资料.结果 11例均采用翼点或改良翼点入路显微外科手术切除肿瘤.肿瘤全切除7例,次全切除4例.术后视力下降1例,不全偏瘫2例,动眼神经麻痹2例,癫痈1例,无死亡病例.结论 选择适当的手术入路,早期尽量阻断肿瘤的基底供血,利用娴熟的显微手术技巧,辨别肿瘤与毗邻结构的关系,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,积极防治术后并发症,可改善手术预后.对残余肿瘤,采用立体定向放射外科进行治疗有助控制肿瘤生长.     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术入路、切除方式并总结手术治疗效果。方法:回顾性分析27例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中25例患者的随访资料。结果:肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)18例(66.67%),次全切9例(33.33%),死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访25例6个月-7年,复发3例,1例行二次手术。结论:术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。     

前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤显微手术治疗经验。方法:对21例前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除的方法及疗效进行分析。结果:按照Simpson切除标准,本组21例中Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除2例,Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除4例;术后复发1例再次手术切除;术中无死亡或出现凶险大出血病例。结论:肿瘤全切除是预防复发的有效措施,充分的术前影像学检查及评估,术中保护重要神经与血管,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症。     

左颅间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,31岁。因头昏头痛 1月入院。患者五年前因左颞后脑肿瘤在我院脑外科手术治疗 ,术后病理报告为脑膜瘤 ,复查ＣＴ :肿瘤已全切除 ;出院后未进行任何治疗。入院检查 :神清 ,双瞳等圆 ,左颞有手术瘢痕 ,局部有 5ｃｍ× 5ｃｍ颅骨缺损 ,心肺无异常发现。四肢活动正常 ,腱反射正常 ,巴彬斯征未引出。胸透 :两肺及心脏无异常。头部ＣＴ :左颞底占位性病变 ,考虑脑膜瘤术后复发或再发 ,以前者可能性大。入院诊断 :左颞前脑膜瘤。手术见左侧蝶骨嵴外1 / 3有一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ实质性肿瘤 ,质硬 ,边界清 ,基底附着于蝶骨嵴外 1 / 3上 …     

常规手术和显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效分析

回顾性分析我院神经外科收治的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料，比较常规手术和显微手术的肿瘤切除程度和并发症发生率。结果显微手术组患者的肿瘤切除程度优，并发症发生率低，显著优于对照组（P〈0.05）。显微手术治疗的临床疗效显著优于常规手术，且患者满意度高，值得临床推广使用。     

眶颧额颞下入路切除鞍旁、鞍上脑膜瘤11例

随着神经放射学的发展 ,颅底肿瘤的定位诊断更加精确[1] 。对于累及中颅窝底、海绵窦的鞍旁脑膜瘤和累及眶、视神经管的鞍上脑膜瘤 ,由于其位置深 ,解剖关系复杂 ,侵蚀颅底并向颅底外生长等 ,传统手术入路切除肿瘤多因显露病灶不佳 ,脑牵拉严重及不便于清除被侵犯之颅底而受限制。近 3年来 ,作者采用经眶颧额颞下联合入路对鞍旁脑膜瘤、部分鞍上脑膜瘤行手术治疗 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例。平均年龄为4 0 .6 (13～ 5 8)岁。 10例肿瘤位于鞍旁 ,其中 4例位于内侧蝶骨嵴 ,2例位于外侧蝶骨嵴 ,3例位于全蝶骨 ,…     

蝶骨嵴脑膜瘤35例治疗分析

蝶骨嵴是脑膜瘤的好发部位之一，约占顿内脑膜瘤的14形。我院2001／2007—01收治各型蝶骨嵴脑膜瘤足35例，分析如下。