第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

先天性无阴道双侧始基子宫误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者 48岁 ,住院号 6 0 710。因右下腹持续性疼痛伴恶心呕吐 5天 ,于 1999年 1月 2 0日入院 ,无月经来潮 ,无周期性下腹痛 ,入院前 1个月曾有类似腹痛发作 ,经抗炎治疗后腹痛消失 ,2 5岁结婚 ,性生活“和谐满意” ,无孕产史。　　查体 :一般情况好 ,女性体态 ,双侧乳房发育正常 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,外阴女阴型 ,阴毛分布正常 ,大小阴唇发育佳 ,处女膜无孔 ,有一浅凹陷 ,压之穴深 8ｃｍ ,未扪及宫颈子宫 ,盆腔内扪及男拳大实质性肿块 ,形状不规则 ,触痛( ) ,Ｂ超示 :盆腔内未探及典型子宫回声 ,膀胱后方和盆腔左侧分别探及大小约 8 3…     

马法兰辅助治疗Ⅲc期卵巢癌1例

患者 5 4岁 ,住院号 6 0 75 6 ,因自扪及腹部肿块 6月余 ,于 1995年 12月 6日入院。入院查体 :腹部膨隆 ,如妊娠 8个月子宫大小 ,剑突下 ,盆腔均扪及边界不甚清楚之包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体稍大 ,质正常 ,子宫右侧触及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ大小实性包块 ,活动度差。左侧触及一约 8ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ大小实性包块 ,活动度差。入院诊断卵巢癌。于 1995年 12月 12日行卵巢肿瘤细胞减灭术 ,术中见腹水约40 0ｍＬ ,淡黄色 ,清亮。肿块来自双侧卵巢 ,腹膜、肠及盆腔各器官满布大小不等结节…     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻2例

例 1　 36岁。因左侧腰痛、间断血尿 1年就诊。Ｂ超及静脉肾盂造影示右肾积水、左输尿管下端梗阻 ,长约 1ｃｍ。 1992年 5月 16日以输尿管狭窄、肾积水收住院。患者 2年前因子宫内膜异位症 (ＥＭＳ)行子宫切除术。输尿管盆腔段有约 2ｃｍ长的狭窄段 ,快速病理报告为子宫内膜异位 ,行狭窄段切除、输尿管端端吻合术 ,术后患者恢复良好 ,切口甲级愈合 ,9天出院。例 2　 4 0岁。因经期腹痛、腰痛 2个月就诊。妇科检查 :子宫偏左 ,左附件区可触及 5 .0ｃｍ× 3ｃｍ大的囊性包块。Ｂ超示左附件区有一 5 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .0ｃｍ大的囊性肿物 …     

左侧卵巢部位胎内胎并左侧卵巢缺如一例

患者 3 7岁 ,因体格检查发现子宫浆膜下肌瘤 4年余 ,于2 0 0 2年 7月 7日入院。 4年前行体格检查时发现“右侧浆膜下子宫肌瘤” ,约鹅卵大 ,4年来多次行Ｂ超检查无明显变化。 18岁时曾发现“左侧附件包块” ,约鹅卵大 ,因无症状未治疗。平时月经规律 ,曾行人工流产 2次。入院检查 :发育正常 ,一般状态良好 ;子宫正常大小 ,于宫底右前方触及一包块 ,球形 ,约鹅卵大 ,坚硬 ,表面不平 ,似有结节状突起 ,无压痛 ,活动好 ,与子宫相连 ,双侧附件未触及异常。Ｂ超示 :子宫正常大 ,于右侧宫旁探及一不均回声的 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,与子宫相…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

阔韧带粘液性脂肪肉瘤1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,因扪及腹部包块 2月 ,于 2 0 0 2年 7月 18日入院。绝经 9年 ,无阴道流血、腹痛、便秘及尿频 ,饮食好。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大。下腹膨隆 ,可触及如孕 5个月大包块 ,实质性 ,活动差 ,移动性浊音阴性 ,下肢无水肿。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈萎缩、光滑、无移位。子宫触诊不清 ,肿物占据整个盆腔 ,上界达脐部 ,实质性 ,活动差 ,边界清楚。B超示子宫肌瘤 ,CT示盆腔占位性病变 ,胸片心肺正常。在B超介导下行宫腔探查 ,见子宫位于盆腔肿瘤后方 ,宫腔 6cm ,排除子宫肌瘤。诊断 :1.阔韧带肿瘤。 2 .卵巢肿…     

多发性阔韧带肌瘤1例

1　病例报告患者 ,5 0岁 ,未绝经 ,因右下腹隐痛 ,自己扪及腹部包块 8月 ,无阴道异常流血、排液 ,门诊以“右卵巢肿瘤”于 2 0 0 2年 11月 4日收入院。入院检查 :生命体征平稳 ,腹部膨隆似 4个多月孕大 ,偏右侧可扪及一包块 ,实质感 ,肝脾未扪及 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :外阴陈旧性撕裂伤 ,阴道前后壁轻度膨出。嘱患者咳嗽 ,尿道口未见尿液溢出 ,宫颈不能窥见。双合诊宫颈移至耻骨联合左后上方 ,指尖刚能触及 ,宫体触不清。盆腔被一巨大的包块占据 ,右侧达到盆侧壁 ,与左侧盆壁尚有间隙 ,上界至脐下 2～ 3横指处 ,质偏硬。肿瘤标记物检…     

右卵巢良性黑色素囊肿1例

患者 2 8岁 ,未婚 ,有性生活史 ,Ｂ超检查发现右侧附件包块 (实质性 ) 4个月。于 2 0 0 1年 3月 14日住院。妇科检查 :阴道内少量白色分泌物 ,粘膜正常 ,未见黑色结节 ,宫颈光滑 ,宫体中前位 ,常大 ,质中 ,无压痛 ,活动好 ,右侧附件可扪及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,边界清 ,活动好 ,无压痛 ,左侧附件未触及包块。Ｂ超示子宫 48ｍｍ×5 2ｍｍ× 30ｍｍ大小。子宫右侧见 5 1ｍｍ× 33ｍｍ× 48ｍｍ低回声区 ,边界尚清晰 ,其上方见部分卵巢组织回声 ,内部回声尚均匀。子宫内膜厚 5ｍｍ。子宫直肠陷凹积液深6ｍｍ。术前诊断 :右…     

子宫肌壁间妊娠二例报道及文献复习

子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1 ] ,较为少见。现将我院收治的 2例 ,并结合有关文献复习 ,报道如下。一、病例介绍例 1　患者 2 9岁 ,孕 3产 1。因停经 70余天 ,阴道少量出血1周伴下腹痛 3ｄ入院。血 β 人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)为76 5Ｕ Ｌ。Ｂ超检查提示宫底部肌壁间不均质包块 3 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,与子宫浆膜层靠近。剖腹探查见子宫底左侧浆膜隆起呈直径 3ｃｍ包块 ,切开后见肌层内 4ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ血凝块及坏死组织 ,病灶距子宫浆膜层约 0 3ｃｍ ,与子宫腔及输卵管腔均不相通。将包块沿表面肌层切除 ,快速冰冻…     

先天性生殖道畸形伴单肾1例

患者 14岁 ,因痛经 1年 ,加重 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。患者 12岁月经初潮 ,周期 2～ 4/ 30天 ,量、色基本正常 ,近一年来经期腹痛渐加重 ,伴肛门下坠感。本次入院前 5天开始出现下腹痛 ,为持续性钝痛 ,且渐加重。入院查体 :急性痛苦病容 ,女性第二性征发育正常 ,心肺听诊无异常。腹软 ,下腹偏左侧压痛 ( ) ,无反跳痛及肌紧张。外阴发育正常。肛查 :子宫中位偏右 ,左侧似有一包块 ,类椭圆形 ,囊实性 ,触痛明显。Ｂ超检查 :盆腔内可见两个子宫体 ,左侧宫体 3 6ｃｍ× 6 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,肌层回声均质 ,宫腔内见一液性暗区 ,内有…     

阔韧带内巨大颗粒细胞瘤1例

患者３４岁,孕２产２,住院号２１１９９。因下腹胀痛４个月余,伴尿频、尿急１月余,于１９９８年１２月１４日入院。查体：一般情况可,心肺正常,肝脾未触及,下腹部可扪及如孕６个月子宫大小之包块,表面规则光滑,囊实性,活动度差,无压痛。妇科检查：宫体水平位,偏左,质中,稍大于正常,其右侧可触及一孕６个月子宫大小包块,圆形,表面光滑,质软,充满右侧盆腔,上界平脐,与子宫相连,将子宫推移向左侧,活动度差。彩超检查：于子宫右上方见一２０－０３ｃｍ×１８－４０ｃｍ×１２－１０ｃｍ大小包块,边界尚清晰,形态不规则…     

卵巢硬化性间质瘤伴出血囊性变1例

1　病例报告　　患者 ,42岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 3年 ,伴下腹部隐痛 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 8日入院。 3年前患者Ｂ超检查时发现“左附件包块 ( 6ｃｍ× 7ｃｍ)和子宫小型肌瘤” ,因不伴月经改变及盆腔不适而未予重视 ,仅不定期Ｂ超复查示“肿块无明显增大”。 2天前无明显诱因出现下腹部隐痛并于腹部触及一质硬包块 ,即来院就诊 ,门诊拟“盆腔肿块性质待查”收住入院。平素月经规则 ,周期 2 8天 ,7天净 ,量中 ,无痛经。末次月经 :2 0 0 1年 2月 3日 ,色量如常。入院查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病恶性变1例

患者６０岁,孕６产５,住院号１０６４３８,因反复下腹隐痛１个多月于１９９８年６月２日入院。患者平素体健,绝经１８年,否认补充外源性激素史。查体：一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未及。妇科检查：子宫前方及左侧触及包块,质中,活动差,表面不光滑,上界达脐与耻骨联合之间,轻压痛。盆腔Ｂ超：子宫常大,子宫前方及偏左侧各一包块,直径约１０ｃｍ,考虑来自附件,盆腔内见少量积液,初步诊断：左卵巢恶性肿瘤。入院第３天,患者无诱因腹痛加剧,全腹痛,伴腹膜刺激征,拟诊卵巢恶性肿瘤破裂出血,于１９９８年６月５日在连续…     

残角子宫伴附件缺如1例

患者 19岁 ,未婚 ,住院号 30 2 971,15岁月经来潮 ,既往月经规律。近 3月余月经期下腹痛且逐月加重。此次月经第 3天突然下腹痛难忍 ,于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,下腹压痛、反跳痛呈阳性。Ｂ超示 :双宫颈、双子宫 ;右侧子宫 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ ;左侧宫腔积血 ,大小为 6 6ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 5ｃｍ ;双侧附件与肠管粘连。右侧卵巢为 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,左侧卵巢为 2 7ｃｍ× 2 6ｃｍ。肛诊检查 :可触及宫颈 ,子宫呈后位 ,正常大小 (偏右 ) ;其左侧可触及一球形肿物 ,与子宫密不可分 ,质实、如鸭…     

卵巢放线菌病1例

患者 31岁 ,已婚 ,孕 4产 1。因月经量增多、经期延长 4年 ,乏力、纳差 3月 ,发现盆腔包块 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。ＩＵＤ 4年。查体 :一般情况尚好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺 (- ) ,腹软。妇科检查 :阴道光滑 ,内有少许黄色分泌物 ;宫颈中度糜烂伴有接触性出血 ,无举痛 ;子宫正常大小 ;左附件区扪及约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,与子宫及后穹窿粘连 ,固定 ,表面凹凸不平 ,无明显压痛 ;右附件区未见异常。Ｂ超示“左附件实质性包块”。入院诊断 :左附件区包块。入院后经对症和抗炎治疗后 ,于 6月 2 9日在…     

大网膜巨大海绵状淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者 39岁 ,住院号 2 0 0 5 115 ,孕 1产 1。因下腹持续性疼痛 2天 ,伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。入院查体 :一般情况可 ,急性病容 ,表情痛苦 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张明显 ,全腹压痛、反跳痛阳性 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,左附件区扪及约 15ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,囊性感 ,边界欠清 ,活动欠佳 ,压痛明显 ,右附件未及异常。Ｂ超检查示 :盆、腹腔巨大多房性囊性包块 ,巨大卵巢囊肿可能 ,ＣＴ检查示 :盆、腹腔巨大包块伴感染。入院诊断 :盆、腹腔包块 ,左卵巢巨大囊肿破裂伴感染。入院…     

卵巢放线菌病1例

患者 2 7岁 ,住院号 140 889,因体检发现子宫右侧附件包块 3年伴腰酸、下腹隐痛 ,自服中药症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院治疗。　　妇科检查示子宫右前方可触及 7ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,不规则 ,质地坚硬 ,活动欠佳 ,肿块有轻度触痛。Ｂ超示子宫右附件不均质实性肿块 ,拟诊为附件肿瘤 ,于 2 0 0 0年 6月 30日行剖腹探查术 ,术中见右附件表面被小肠包裹粘连 ,部分大网膜粘连于子宫表面 ,肿块大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ×7ｃｍ ,粘连固定于子宫后壁 ,与回肓部粘连 ,右侧输卵管增粗 ,直径约 1 5ｃｍ ,暗紫色 ,快速病理检查示附件化脓性炎…     

卵巢重度水肿1例

患者 3 9岁 ,孕 3产 1,住院号 184 4 88。因下腹坠痛 5天 ,加重伴发热 2天 ,于 2 0 0 0年 8月 17日急诊住院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 4日 ,放置ＩＵＤ 14年。查体 :女性体态 ,无多毛征。一般情况好 ,下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无压痛。子宫前方偏右可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ囊实性包块 ,分叶状 ,边界清楚 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,压痛明显 ,左附件未及异常。盆腔Ｂ超示 :子宫中位 ,正常大小 ,边界尚清。宫内可见节育器回声 ;子宫上方偏右可见 11 4ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 8ｃｍ边界不规则…