胃管的新型固定方法在临床中的应用

在普外科、脑外科等科室的临床工作中，我们经常会遇到需要留置胃管、进行鼻饲和持续胃肠减压的患者。胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应症。胃管也是腹部外科极为常用的引流管。     

传统留置胃管固定方法与新式留置胃管固定方法的探讨

目的：探讨传统胃管固定方法与新的固定方法（胶管、寸带法）之间的差异,选择即牢固又简单易行的方法,减少病人意外脱管率,解除病人留置胃管带来的心理负担,消除胶布对固定胃管处皮肤的刺激,减少护士工作量。方法：分析比较我院2009年3月-2009年6月分别采用传统固定方法（109例）与新固定方法（127例）的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及病人担心脱管的心理负担。结果：新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损发生率及病人的心理负担状况明显降低,传统固定方法（109例）与新固定方法（127例）有显著差异（P〈0．05）。结论：新的固定方法固定牢固、取材方便、简单易行,在我院使用受到广泛认可。     

一次性胃管作胸腔闭式引流的护理

气胸是外科临床较多见的病症，胸腔闭式引流是主要的治疗方法之一。目前临床上采用的胸腔闭式引流的材料、规格很多，其效果及损伤也各有优劣。笔者在临床实践中发现，用一次性胃管代替胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗气胸具有很多优点，且效果满意，现将该方法的护理介绍如下。     

长期鼻饲病人鼻胃管固定方法的改进

临床上固定鼻胃管常用的方法是用胶布在胃管处交叉后粘贴在鼻翼或鼻前庭。我们通过临床观察,这种方法适宜短期带胃管的病人,而对于长期鼻饲的病人,由于胃管较粗、较硬,患者面颊部出汗、皮脂腺分泌等原因,容易脱落,尤其是昏迷、躁动病人,容易被拉出。我们经过临床实践,对胃管固定方法进行改进,取得了较好效果,介绍如下。     

介绍一种新生儿留置胃管固定方法

新生儿留置胃管的固定一直是一个困扰我们的难题,我们在使用传统的固定方式的同时也进行了较多的探索。近年来,护理文献也报道过各种尝试,但是实际工作中仍存在胃管固定不牢或固定过程复杂等缺点,经过护理实践中反复探索,我们总结出一种操作简单、快速、实用的固定方法。     

造口袋在预防引流口外渗方面的应用

临床应用的外科引流管种类很多，广泛应用于伤口、胸腔、腹腔、胃肠道、胆道等。外科引流主要为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血液体导引至体外，防止术后感染与影响愈合。但在护理引流管的过程中，遇到很多让护士及病人很苦恼又较难处理的一些问题，引流口外渗就是其中一种。     

胃肠减压时留置胃管固定方法的改进

文章就胃肠减压时留置胃管固定方法在传统方法的基础上进行了改进,两种方法进行临床对比观察,结果显示改进组在胃管脱出例数与留置时间上均显著优于传统方法组。并对留置胃管固定的传统方法的不足之处和改进后的方法的优点进行了阐述。     

昏迷病人插胃管方法体会

为昏迷病人置入胃管是临床常有基础护理操作。传统胃管插入法是以单手托头进行操作。但应用中常有失败，原因是操作者单手托起昏迷病人头部并保持一定姿势，同时又要与另一手协调配合，感到力不从心，遇躁动病人更觉困难，故易致插管失败。另外，单手操作常因重力作用导致胃管滑脱，操作时一次成功率较低。为提高单人置管的一次成功率，我们试用“双枕垫头法”为昏迷病人插入胃管，比传统单手托头法成功率高，现介绍如下。     

导引钢丝在特殊病人胃管置入时的护理应用

目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架，置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病A留置胃管的一次性成功率；减轻病人的痛苦，并且操作更省时，可提高护士的工作效率。摘要：目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架，置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率；减轻病人的痛苦，并且操作更省时，可提高护士的工作效率。     

一次性膀胱冲洗袋的研制及应用

在临床护理工作中，膀胱冲洗是留置导尿管患者预防泌尿系统感染的有效方法之一。传统的冲洗法，引流管与膀胱冲洗管常会出现衔接不紧而导致冲洗液外渗，而使用输液器进行冲洗，可因反复穿刺导尿管导致导尿管破损漏尿，而更换导尿管，增加了病人痛苦。     

外科患者术前留置胃管方法的改进

笔者所在科室在长期的临床实践中,对外科留置胃管方法做了改进.总结出一套留置胃管的技巧.最大程度的减轻了病人留置胃管过程中的不适反应.     

胃肠减压管意外拔管的原因分析及预防措施

胃肠减压是临床护理工作中的一项重要措施，各种胃肠手术及肠梗阻、胰腺炎等疾病的治疗均需要胃肠减压。妥善放置固定胃管并保持其通畅，防止意外拔出是每个外科护士必须面临要解决的一个问题。回顾我科2010年1月至2011年3月实施胃肠减压100例患者中发生意外拔管18例，对胃肠减压管意外拔管的观察和护理进行分析，总结，现将拔管原因和预防措施报告如下。     

压舌板在胃管插管中的应用

留置胃管在临床广泛应用，如鼻饲、手术、胃肠减压等。在插管过程中，往往遇到少数病人插管困难，病人对插管刺激异常敏感，出现恶心、气憋或因舌后坠、昏迷、吞咽困难，胃管不能顺利下行进入食道而盘曲口腔，采用常规的插管方法失败，反复插管造成病人痛苦。我院在多年的临床实践中，对插管困难的病人进行方法改进，使用压舌板配合胃管插管，一次成功率高，无一例失败，可避免重复插管造成病人痛苦。     

介绍一种胃管新方法

持续胃肠减压是普外科最常见的治疗方法，胃管的固定是否牢固困扰着每个护士，本科曾尝试过将3M贴剪成如图1来固定胃管，但效果并不满意，经常发生因鼻腔分泌物增多使3M贴在胃管上松开而导致胃管滑出，反复重插胃管，既增加患者痛苦又降低医护人员工作效率。我们不断摸索，总结出一种新式固定胃管的方法，在临床百余例患者中应用，收到良好效果。现介绍如下：     

简述外科临床引流护理

引流技术是外科治疗学中的重要组成部分,也是临床常用的最重要的基本技术之一,外科手术患者多需放置引流管,因此,做好引流管护理,是我们护士的重要工作之一。外科临床引流在临床工作中应用广泛,适用于外科多系统的疾病治疗。有对病灶积液引流、经管注药、缩小手术野死腔或闭合等作用。现将体会报告如下。     

腹部术后胃管注入腑通颗粒530例临床观察

我院外科2004年10月～2007年3月对常规腹部术后保留胃管患者，在胃肠减压的同时，加用腑通颗粒经胃管内注入，临床观察530例病人，现报道如下。一般资料530例均为腹部手术常规留置胃管的住院患者。年龄在16～87岁；其中男326例，女204例。     

改良黏贴胶带在固定胃管中的应用

目的:探讨改良黏贴胶带在固定胃管中的应用效果。方法:将200例经鼻放置胃管患者分为对照组和试验组,每组100例。对照组采用传统胶布固定法,实验组采用特制改良黏贴胶带固定法。结果:试验组胃管固定成功率为96%(96/100),对照组成功率为60%(60/100),经统计学处理,两组胃管固定成功率比较差异有显著性(P0.01)。结论:特制改良黏贴胶带固定法在固定胃管中有较显著的效果,值得推广。     

开胸术后引流管的护理与进展

开胸术后引流管护理是胸部外科常见的一项护理工作，体现在治疗中的临床价值。其中开胸术后引流护理根据切除部位放置引流管的不同，采取相应的护理措施。以下是笔者就护理方法、观察要点、引流护理的进展趋势及临床体会做一介绍。     

胃管的留置方法与护理

留置胃管常临床上应用广泛,经胃管鼻饲可为昏迷病人或不能经口进食等病人提供营养、热量及胃内给药治疗疾病,是促进病人尽快恢复的主要方法之一。另外,还可以通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无上消化道出血;有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复,对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要。     

胸腔引流管脱出的常见原因分析及对策

目的:探讨保持胸腔引流管正常使用,防止其脱出的有效方法.方法:对我院近年置入胸腔闭式引流管后发生脱管6例的临床资料进行分析,并根据发生脱管的原因制定预防对策.结果:胸腔引流管固定方法不正确、留置时间过久、患者缺乏自我保护知识是导管脱出的常见原因.结论:护士应加强工作责任心,掌握固定胸腔引流管的方法和技巧,及时发现胸腔引流管脱出的倾向,及时预防和处理,并教会患者保护胸腔引流管的方法,才能防止胸腔引流管脱出,保持有效的引流通道.