长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对脂代谢异常高危人群血脂的影响

目的:观察冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常的高危患者,小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特对其血脂的影响及用药安全性。方法:冠心病及其等危征、代谢综合征等脂代谢异常患者82例,随机分为阿托伐他汀联合非诺贝特组(联合组)40例,给予阿托伐他汀10mg,非诺贝特200 mg;单用阿托伐他汀组(单用组)42例,予阿托伐他汀10mg,共12月。结果:治疗6周后两组中TC、TG及联合组中LDL水平均较治疗前降低(P<0.01),单用组LDL及联合组Lp(a)较治疗前降低(P<0.05),联合组HDL水平升高(P<0.05);治疗12月后两组TC、TG、LDL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),单用组Lp(a)显著降低(P<0.05),联合组Lp(a)显著降低(P<0.01);单用组HDL水平显著升高(P<0.05),联合组HDL水平显著升高(P<0.01)。两组间比较:治疗6周后,联合组TC、TG、LDL、HDL、Lp(a)均与单用组有差异(P<0.01);治疗12月后,联合组TG、Lp(a)下降均优于单用组(P<0.01);联合组TC、LDL下降均优于单用组(P<0.05),HDL升高优于单用组(P<0.05)。横纹肌损害无明显差异(P>0.05);肝功能损害无明显差异(P>0.05);其他不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:长期小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特治疗安全有效,调脂作用优于单用阿托伐他汀。     

化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

【目的】探讨化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。【方法】选择113例非酒精性脂肪肝患者,按就诊顺序随机分为中药组61例和对照组52例。中药组给予化浊去瘀方治疗,每次口服100 mL,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)口服,150 mg/次,3次/d。疗程均为2个月。【结果】中药组总有效率为85.2%,优于对照组的51.9%(P<0.05);中药组患者B超影像改善,其复常率为31.1%,优于对照组的9.6%(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能;中药组在改善血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面优于对照组(P<0.01)。【结论】化浊去瘀方可有效治疗非酒精性脂肪肝。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例DN患者,随机分为对照组20例,治疗组40例。两组患者给予糖尿病教育,饮食控制及适量运动,并在此基础上根据血糖水平酌情应用胰岛素及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此治疗基础上给予中药降糖益肾汤治疗。两组患者分别与治疗前后记录TG,TC,HDL,LDL,BUN,Scr,B2-MG,FGB等多项指标。结果:对照组总有效率为60%,治疗组总有效率87.5%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后TC,TG,LDL,Scr,BUN,B2-MG,FGB指标均有所降低,HDL有所升高,但治疗组治疗后上述指标变化更为显著,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后TC,TG,LDL,HDL,BUN,FGB指标变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗早期DN可获得较好的疗效,降糖益肾汤在改善血脂、血糖代谢、肾功能及尿β-2微球蛋白方面具有重要作用。     

通脉降脂软胶囊对大鼠高血脂症模型血脂的影响

目的通脉降脂软胶囊对大鼠高血脂症模型血脂的影响。方法通过高脂饮食建立大鼠高血脂模型,设空白组、模型组、通脉降脂软胶囊低剂量组(低剂量组)、通脉降脂软胶囊中剂量组(中剂量组)、通脉降脂软胶囊高剂量组(高剂量组)、血脂康对照组,测定血清TC、TG、HDL、LDL、脂蛋白(LPα)、ALT及AST。结果空白组与模型组比较TG、LDL及血清脂蛋白(LPα)明显升高(P<0.05),各试验组与模型组TG比较明显降低(P<0.01),高剂量组TC与模型组的比较亦明显降低(P<0.05),高剂量组和血脂康对照组与模型组的LDL比较明显降低(P<0.01),各试验组对HDL作用不明显,各试验组和血脂康对照组对血清脂蛋白(LPα)无明显影响,各试验组与空白对照组的ALT、AST比较差异无统计学意义。结论通脉降脂软胶囊量具有降低高血脂大鼠血脂的作用,对肝功能没有显著影响。     

小剂量血脂康和普伐他汀长期调脂作用的比较

目的:观察小剂量血脂康、普伐他汀对高血脂病人的长期调脂作用.方法:多中心,195例高血脂病人,分血脂康组每晚睡前口服血脂康2粒(含他汀类物质6mg)]与普伐他汀组(每晚睡前口服5mg)治疗6个月,比较治疗前、后血脂水平变化及两组间差异,用方差分析法检验及χ2检验.结果:血脂康与普伐他汀治疗6个月时,TC下降16%及17%,TG下降13%及15%,LDL下降23% 及21%;HDL在血脂康组上升2%,在普伐他汀组上升10%.两组均能有效降低LDL/HDL.两组间比较普伐他汀升HDL作用较血脂康稍好(P=0.05).两组TC、LDL、LDL/HDL下降均有统计学意义.两组TG下降及HDL升高无统计学意义,血脂康及普伐他汀组降TC疗效分别为54.6%、68.4%;升HDL疗效分别为49.1%、53.9%;降TG为46.2%、40.8%.两组疗效差异均无显著性.两组均未见严重副作用.结论:小剂量他汀类药物(如血脂康和普伐他汀)长期口服治疗成人血脂紊乱安全、有效.     

系统性红斑狼疮羟氯喹的应用与患者血脂的相关分析

目的:研究羟氯喹对系统性红斑狼疮患者血脂的影响。方法:选择63例系统性红斑狼疮患者,分为实验组于对照组,分别测定两组治疗前后的血脂水平,并作出统计学分析。结果:两组患者实验前血脂水平比较,差异无统计学意义。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL变化无统计学意义。试验组治疗前后TC、TG、LDL、HDL变化均有统计学意义。结论:羟氯喹具有明确的改善SLE患者血脂的作用。     

尿毒清胶囊对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化指标的影响

【目的】观察升清泄浊法中药制剂尿毒清胶囊(由附子、黄芪、大黄、法半夏、土茯苓等组成)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及其抗肾纤维化的作用。【方法】用简单随机化、前瞻性的研究方法,将78例慢性肾功能衰竭患者按1∶1分为治疗组和对照组。两组均给予低优质蛋白饮食、血压控制、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡、利尿剂的使用、抗感染等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服尿毒清胶囊,对照组在基本治疗基础上加服包醛氧淀粉,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计结果。观察患者主要症状、证候和血红蛋白(Hb)、红细胞总数(RBC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)等实验室检测指标的变化情况。【结果】治疗组主要症状总计分、大部分症状单项计分均少于对照组(P<0.05或P<0.01),症状疗效和总体疗效均高于对照组(P<0.05或P<0.01);尿毒清胶囊能提高CRF患者血清ALB、HDL-C、CCr水平,降低TCh、TG、LDL-C、BUN、SCr、LN、PC-Ⅲ、HA水平(P<0.05或P<0.01),但对RBC、Hb的升高作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】中药升清泄浊法制剂尿毒清胶囊不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有改善作用,说明该药具有良好的抗肾纤维化作用。     

通冠胶囊对冠心病介入术后血脂含量和凝血功能的影响

【目的】探讨通冠胶囊在治疗冠心病介入术后患者中的降血脂和改善血瘀证候作用。【方法】将127例行冠心病介入术后患者分为中西医结合组(57例)和西医组(70例),分析两组患者的一般临床资料、手术参数,测定血脂和平均红细胞体积(mean corDuscular volume,MCV)、红细胞分配宽度(red blood cells volurne distribution width,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)以及血小板分配宽度(platelet distribution width,PDW)。【结果】两组治疗前的相关参数均无显著性差异(P>0.05),即治疗前的基线水平一致。中西医结合组的血中总胆固醇(TC)在术后30 d为(4.55±0.81)mmol·L~(-1),较治疗前的(5.39±0.96)mmol·L~(-1)为低(P<0.001),亦较西医组术后30 d的(5.41±0.95)mmol·L~(-1)为低(P<0.01),而低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)在术后7d和30d虽有逐渐下降的趋势,但未见显著性差异(P>0.05)。两组均有不同程度的降低MCV的作用(与治疗前比较P<0.01或P<0.001),且中西医结合组对MCV、PDW的改善作用也优于西医组(P<0.05或P<0.001)。【结论】通冠胶囊对冠心病介入术后患者有较好的降血脂作用和改善血瘀证候的作用。     

辛伐他汀降低冠心病患者血脂的干预研究

目的:探讨血脂异常的冠心病患者应用辛伐他汀降脂的临床疗效。方法:随机将血脂异常的冠心病患者125例分为观察组64例、对照组61例。两组均应用单硝酸异山梨酯、氯化钾、胰岛素等治疗,观察组在该基础上加服辛伐他汀。比较两组血脂改善情况。结果:观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后对TC、TG、HDL-C、LDL-C的总有效率分别为90.6%、76.6%、71.9%、82.8%,各血脂指标总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀调脂疗效显著,药物副作用少,值得应用。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及血脂的影响

目的探讨血液灌流(HP)治疗对维持性血液透析(HD)患者营养状况及血脂的影响。方法选择我院血液净化中心慢性维持性血液透析患者30例,随机分为两组:常规血液透析组(HD)和常规血液透析+血液灌流组(HD+HP),每组各15例,分别于治疗前和治疗6个月后采血,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的变化。结果 (1)HD组与HD+HP组患者治疗前血CRP、TC、TG、Hb、Alb、LDL、HDL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP、TC、TG水平较治疗前无明显改变(P>0.05);HD+HP组治疗后血CRP、TC、TG水平较治疗前明显下降(P<0.01)。(2)HD组治疗后较治疗前Hb升高(P<0.05),Alb升高(P<0.05),HDL变化不明显(P>0.05);HD+HP组治疗后Hb、Alb、HDL均升高(P<0.01)。(3)HD+HP组治疗后Hb、HDL水平升高较HD组大(P<0.01),Alb上升幅度较HD组明显(P<0.05),CRP、TC、TG、LDL下降幅度较HD组大(P<0.01)。结论血液灌流治疗可降低血C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平,升高血白蛋白、高密度脂蛋白和血红蛋白水平,显著改善维持性血液透析患者营养及血脂状况。     

安心颗粒防治高脂血症的实验研究

[目的]观察安心颗粒(主要由人参、桂枝、瓜蒌皮、水蛭、茯苓等中药组成)对实验性家兔高脂血症的防治作用。[方法]将32只健康雄性新西兰白兔随机分为4组,即正常对照组、模型组、脂必妥组和安心颗粒组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片(0.156 g·kg-1·d-1)、高脂饲料加安心颗粒(0.231 g·kg-1·d-1)喂饲。10周后,测定各组动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结果]安心颗粒可降低高脂血症新西兰白兔血清TC、TG、LDL-C、MDA的水平。[结论]安心颗粒能调节血脂代谢,对防治高脂血症和动脉硬化具有良好的作用。     

辛伐他汀治疗肾移植术后高脂血症的临床应用研究

目的 探讨他汀类药物对肾移植术后血脂异常的疗效。方法 将36例术后1年以上的高脂血症患者（血浆胆固醇总量水平＞6.35 mmol/L,低密度脂蛋白＞3.1 mmol/L）作为研究对象。所有患者均采取低脂饮食，测定患者血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、肌酐（Cr），谷草转氨酶（GOT）及谷丙转氨酶（GPT）等各参数数值；然后给予辛伐他汀10 mg，每晚一次口服，测定用药后1，3，6，12个月后以上各参数值的变化。结果 肾移植术后高脂血症患者LDL较TC增高更为明显；用药后患者TC,LDL,TG,apoB分别于用药后第1,3,6,12个月时均出现显著性下降（P<0. 01），LDL的下降尤为明显；HDL于用药后第12个月时出现显著增高（P<0.05）；其余各项指标无显著变化；结论 辛伐他汀可有效、安全地用于治疗肾移植术后血脂异常。 【关键词】 肾移植 辛伐他汀 高脂血症     

消癣泡洗方治疗广东地区足癣108例临床疗效观察

[目的]探讨清热除湿杀虫中药外洗对足癣的治疗作用.[方法]将208例确诊为足癣的患者,采用随机对照的方法,分为治疗组(108例)和对照组(100例).治疗组采用消癣泡洗方(由大黄、茵陈、黄柏、苦参、百部、花椒、黄精、藿香等中药组成)泡洗治疗;对照组用达克宁软膏外涂治疗.1周为1个疗程,两组均治疗两个疗程.[结果]1个疗程后,治疗组痊愈65例(痊愈率为60.2%),对照组痊愈45例(痊愈率为45%),两组痊愈率比较,有显著性差异(P<0.05);两个疗程后,治疗组痊愈86例(痊愈率为79.6%),对照组痊愈50例(痊愈率为50%),两组痊愈率比较,有非常显著性差异(P<0.01);对2001年7月至2002年9月期间治愈的患者随访1年,结果治疗组2例复发,对照组9例复发,两组复发率比较有显著性差异(P<0.01).[结论]消癣泡洗方治疗足癣疗效明显,值得临床推广使用.     

中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。     

腹膜透析患者伴高脂血症的降脂治疗

观察simvastatin治疗腹膜透析伴脂质代谢紊乱患者的疗效及其对残存肾功能的保护作用。 47例伴高脂血症的腹膜透析患者随机分为两组。对照组予持续性不卧床腹膜透析及内科常规降压、护肾治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加服simvastatin。结果示 ,与对照组比较 ,治疗组经降脂治疗 1 2周后其血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B1 0 0明显降低 ,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1明显升高 (P <0 .0 5) ;继续观察一年两组病人的残存肾功能均下降 ,但两组间差异不明显。提示simvastatin能有效纠正腹膜透析患者的脂质代谢紊乱 ,但对残余肾功能的保护作用不明显     

不同剂量辛伐他汀调脂疗效的对比研究

目的 :观察不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者的降脂疗效。方法 :116例高脂血症患者随机分为 2组 :① 5mg组 :辛伐他汀 ,5mg ,口服 ,每晚 1次 ;② 2 0mg组 :辛伐他汀 ,2 0mg ,口服 ,每晚 1次。用药前、用药后 2周和 8周分别检测血脂水平。结果 :辛伐他汀治疗后第 2周 ,相对治疗前水平 ,2 0mg组血清Tch、LDL C和TG明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而 5mg组上述指标无明显变化 (P <0 .0 5 )。治疗后第 8周 ,两组上述指标较治疗前水平均明显下降 (P <0 .0 5 )。两组的血清HDL C和LP(a)水平在治疗后相对各自未治疗水平均无明显改变 (P <0 .0 5 )。经相关分析 ,2 0mg组Tch、LDL C及TG降低幅度明显高于 5mg组 (P <0 .0 5 )。结论 :2 0mg剂量辛伐他汀的降脂疗效优于 5mg剂量。     

柏子养心丸加味治疗更年期综合征的疗效观察

【目的】观察柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征的疗效。【方法】将90例患者分为两组,治疗组50例,口服中药煎剂柏子养心丸加味（柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、枸杞子、当归、茯神、熟地、炙甘草、女贞子、旱莲草）治疗;对照组40例,口服更年灵胶囊治疗。两组均治疗4周。对两组患者治疗前后的临床症状进行评分,并统计其疗效。【结果】治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68％,两组比较差异具有显著性意义（P〈0．001）。治疗后两组的症状总计分均比治疗前有所降低（P〈0．001）,且治疗组比对照组降低更明显（P〈0．001）。【结论】柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征有较好的临床疗效。     

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤（由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成）治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组（40例）采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组（40例）采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化.[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）,其改善作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关.     

清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入面膜治疗寻常痤疮的临床研究

【目的】观察清热祛湿解毒中药内服,结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。【方法】将210例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组113例,采用清热祛湿解毒中药（茵陈蒿汤合枇杷清肺饮加减）煎汁内服结合超声波导入中药面膜（主要成分：冰片、银花、黄芩、丹参、连翘等）治疗,连续治疗观察4周。对照组97例,口服甲硝唑0．2g,每天3次;维生素B6 20mg,每天3次;另用红霉素软膏外涂,连续治疗观察4周,比较两组的临床疗效。【结果】治疗组总有效率为80．6％,显效率为50．5％,对照组总有效率为41．3％,显效率为28．9％,经统计学分析两组疗效差异具有显著性意义（P〈0．05）。【结论】采用清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮疗效显著。     

2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.