慢性丙型肝炎患者第一高变区抗体的交叉反应性与抗病毒治疗早期病毒应答的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清第一高变区( HVR1)抗体的交叉反应性与抗病毒治疗早期病毒应答(EVR)的关系.方法 用ELISA丙型肝炎病毒(HCV)HVR1抗体交叉反应性矩阵试剂检测抗HCV高变区抗体差异性,16条高变区抗原与患者血清交叉反应性比较采用Fisher精确概率检验.同时对2009年1月至12月首都医科大学附属北京佑安医院46例慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前基线血清标本进行分析.用荧光定量逆转录(RT)-PCR检测46例患者在治疗前、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗12周、48周的血清HCV RNA水平,并进行基因分型.结果 46例慢性丙型肝炎患者中,HCV2a型16例,1b型30例;治疗12周及结束时分别检测HCV RNA,其中,EVR组33例,非EVR组13例;2a型EVR发生率[93.8％ (15/16)]高于1b型[60.0％( 18/30),x2=4.316,P＜0.05].HCV 1b型慢性丙型肝炎患者中,EVR组平均多靶点HVR1抗原阳性反应数目为(12±4)个,明显高于非EVR组[(7±5)个,t=2.797,P＜0.01].经Fisher精确概率法检验,HVR1抗原编号分别为001、003、009、013、016的5条抗原在EVR组患者基线血清的反应阳性率明显高于非EVR组(P均＜0.05).结论 HVR1抗体的交叉反应性可能是一项抗病毒治疗疗效的预测指标.     

丙型肝炎病毒抗体（双抗原夹心）与HCV-IgM检测试剂性能对比研究

[目的]对研制的丙型肝炎病毒抗体（双抗原夹心）与HCV—IgM检测试剂进行对比，探门丙型肝炎病毒感染早期诊断意义。[方法]收集早期丙型肝炎病毒感染的样品43份，慢性丙肝患者27份，应用建立的丙型肝炎病毒抗体（双抗原夹心）及HCV—IgM检测试剂同时对比检测。[结果]建立的丙型肝炎病毒抗体（双抗原夹心）检测试剂与HCV—IgM对早期丙型肝炎病毒感染样品及慢性患者检出符合率均为100％，而间接抗HCV检测试剂在早期感染样品有1份检测阴性。[结论]建立的丙型肝炎病毒抗体（双抗原夹心）可同时检测抗HCV-IgG和IgM，抗HCVIgM在早期检测的抗体滴度高于慢性感染者。     

丙型肝炎患者血清HCVRNA含量与抗HCV和ALT的相关性

目的 探讨丙型肝炎病毒患者血清丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性。方法 取123例确诊丙型肝炎的患者的血清，采用荧光定量PER技术检测其HCVRNA含量，用ELISA法检测抗HCV和酶动力学法检测ALT浓度水平，并对所得数据进行统计学分析。结果 根据HCVRNA含量（拷贝／L）将资料分为〈10^5组、10^5-6组、10^7-8组和〉10^9组，各组的抗HCV阳性率分别为72．4％、84．6％、100％和100％；ALT均值（IU）分别为38．8、88．2、112．1和128．3；ALT异常率分别为24．1%、65．4％、88．9％和100％。HCVRNA含量对数值与ALT线性相关关系分析和显著性检验呈正相关（r=0．441，P〈0．05）。结论 抗HCV阳性率、ALT的异常率及平均值与HCVRNA的含量有关，HCVRNA含量越高，抗HCV阳性率和枷含量的均值与异常率越高；HCVRNA含量与ALT含量水平呈正相关。     

慢性丙型肝炎患者HCV不同功能区抗体的随访研究

目的　探讨慢性丙型肝炎患者不同功能区抗体的免疫应答。方法　利用基因重组克隆表达丙型肝炎病毒HCV c、NS3、NS4、NS5和HVR1抗原 ,分别包被酶联板 ,以间接ELISA法检测 1991～ 2 0 0 2年采集的 5 8名丙型肝炎患者的 14 4份血清不同功能区抗 HCV。结果　其中 5 0名 (86 .2 0 % )慢性丙型肝炎患者血清 5种相应抗 HCV呈持续阳性。结论　慢性丙型肝炎患者体内HCV c、NS3、NS4、、NS5和HVR1抗体无明显变化 ,未发现这 5种抗体与自愈的关系。     

经核酸试验确认HCV RNA阳性HCV抗体阴性波兰献血者的基因型及亚型频率[英] ／Brojer E…／／Transfusion

背景 从2002年起，波兰对献血员不仅仅要进行HCV抗体检测，还要检测HCVRNA或HCV核心抗原。这可鉴别无症状的近期感染还无HCV抗体的(窗口期)献血者。本研究旨在比较窗口期献血者、HCV抗体阳性献血者和慢性丙型肝炎病人HCV基因型及亚型的分布状态。研究设计和方法总共对237万献血者进行了HCVRNA检测，对34万献血者进行了HCV核心抗原检测。     

HCV感染者第一高变区及部分膜区序列变异的分子进化分析

目的比较分析HCV第一高变区及包含第一高变区(HVR1)在内的部分膜区序列变异,从分子进化角度探讨献血者体内HCV变异。方法通过RT-PCR钓取5名HCV感染献血者体内含HVR1的部分膜区序列,选取10个克隆进行序列测定,并采用ClustalX软件,对获得的50条HVR1区和50条膜区序列进行了横断面的分子进化树分析。结果部分HCV感染者体内自身10条HVR1序列之间的亲缘关系较远;但感染者体内10条膜区序列之间亲缘关系较近,并呈现出一定的个体特异性。结论相比单纯分析HVR1区的变异情况,以含HVR1的膜区序列进行的进化分析更能体现出个体的差异,对于HCV的溯源更有意义。     

丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的同时检测丙型肝炎患者血清中的丙肝RNA（HCVRNA）载量,抗丙肝抗体,丙型肝炎核心抗原（HCVcAg）,对比三项检测结果,评价HCVcAg检测的临床应用价值。方法采用国产HCVcAgELISA两种定性检测试剂盒,分别检测血清中的游离核心抗原．核心总抗原,将结果同HCVRNA检测结果和抗丙肝抗体结果对照,分析三者的相关性。结果214例HCVRNA检测阳性的丙肝患者中。103（48．1％）例HCV游离核心抗原检测阳性,162（75．7％）例HCV核心总抗原检测阳性,214（100％）例HCV抗体检测阳性．HCVRNA水平越高。HCV核心抗原检出率也越高。HCVcAg检测试验的特异性为100％。结论总HCVcAg检测试剂盒具有较高的敏感度和特异性,和HCV抗体相比,HCVcAg是HCV感染更早出现的病毒标志物,它缩短了HCV检测的窗口期．可以用于血站献血员HCV感染的筛查,以及在一些不具备开展PCR的试验室作为HCVRNA检测的替代试验。     

慢性丙型肝炎患者外周血丙型肝炎病毒载量及丙型肝炎病毒抗体水平变化的相关性研究

目的探讨慢性丙型病毒性肝炎(丙型肝炎)患者的外周血丙型肝炎病毒(HCV)载量及HCV抗体水平变化相关性的临床研究。方法回顾性选取2017年1月至2018年1月在本院诊治的慢性丙型肝炎患者68例为研究对象,采用荧光定量PCR法对患者HCV病毒载量进行测定,同时采用ELISA法检测HCV抗体水平,分析其相关性。结果研究中的慢性丙型肝炎患者,其中HCV-RNA阳性37例,阳性率54.41%;患者HCV-RNA的阳性率S/CO值1~5时,阳性率为11.76%(2/17);S/CO值5~10时,阳性率为45.45%(10/22);S/CO值>10时,阳性率为86.21%(25/29),随着S/CO的值增大而增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性丙型肝炎患者的HCVRNA阳性检出率与其HVC抗体水呈正相关,随着患者的HCV抗体S/CO值的升高患者的HCV-RNA阳性率升高。     

献血人群中丙型肝炎病毒第1高变区抗体检测及意义

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)第一高变区(HVR1)抗体检测在献血者血液筛查中的意义。方法采用融合F4HVR1抗原检测不同血清样本中的抗-HVR1的存在情况,并与现有C、NS3、NS4、NS5抗体进行比较。结果在HCV-RNA阳性样本中,HVR1抗体的阳性率为96.8%;在90份可疑HCV感染血清中HVR1抗体的阳性率为61.1%,与C区、NS3区接近,高于NS4区、NS5区(P<0.05),共检测出4份单独HVR1抗体阳性血清。结论在现有HCV诊断试剂基础上,对献血人群进行HCV-HVR1抗体的检测可以提高血液筛查灵敏度,减少HCV的经血传播。     

长春地区17，000献血员初复检抗HCV阳性标本中不同功能区抗体的状况及试剂改进的建议

[目的] 对献血员初检和复检抗HCV阳性及可疑血液标本同步进行不同功能区抗体状况的分析研究，以期发现问题和为今后的改进提供依据。[方法] 用两种国产抗HCVEIA检测试剂和一种进口试剂对长春地区17，000献血员进行筛选，检测出80份阳性样品，再用抗HCV单片段旁证试剂检测、同步分析四种抗体的反应强度和分布状况。[结果] HCV-Core、NS3、NS4、NS5均为阳性的26份，HCV-C^ NS3^ NS4^ 的11份，HCV-C^ NS3^ NS5^ 的9份，HCV-C^ NS3^ 的10份，HCV-C^ NS4^ 的3份，HCV-NS3^ NS5^ 的1份，HCV-NS4^ NS5^ 的1份，而Core^ ，NS3^ ，NS4^ 单独阳性分别为10、8、1。[结论] 根据抗HCV不同功能区抗体的分布状况，提示抗HCV检测试剂中两种国产试剂均可能存在着个别的漏检现象，主要是NS3抗体；建议国产试剂尚需提高和改进HCV非结构区抗原，尤其是NS3抗原，同时也应改进NS4抗原。     

Battling hepatitis C

Treatment for patients suffering from the hepatitis C virus (HCV) can slow and sometimes stop disease progression. However, about 60% of the nearly 4 million Americans suffering from HCV fail to clear the virus with standard therapy because side effects compel them to drop out. Here's what you can do to help your patient stick with treatment and win the battle against HCV.     

Testing for hepatitis C

Over the past 10 years, 12,146 cases of hepatitis were diagnosed in the Virology Department of Vienna University. 30.3% were hepatitis A, 39.2% hepatitis B, 3.0% cytomegalovirus and 1.5% Epstein-Barr virus infections. The remaining 25.8% were diagnosed as non-A, non-B hepatitis (NANB). Therefrom, a sample of 167 sera from acute and 78 from chronic hepatitis NANB were tested for hepatitis C. 9.6% of the acute and 44.9% of the chronic cases were positive. We conclude from these data that about 12% of all hepatitis cases in Austria are caused by the hepatitis C virus. In addition, risk groups for hepatitis C were tested. The highest prevalence (80%) was found in drug addicts. Polytransfused (organ transplanted) patients had antibodies in 44.8% of cases. Of 78 dialysis patients, 7 were positive but nearly all positives came from one single dialysis unit, thus indicating a prevalence of 30% there.     

Treatment of hepatitis C

With > 100 million people infected worldwide and > or = 4 million people infected in the United States, hepatitis C virus (HCV) is a major public health concern. In the United States, HCV is the most common cause of chronic liver disease. End-stage liver disease from chronic HCV is the most common indication for liver transplantation.     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在丙型肝炎筛检中的应用

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)对丙型肝炎(简称丙肝)筛查的意义。方法收集2014年10月至2015年10月8 000例门诊及住院患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV-cAg、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab),并对HCVcAg或HCV-Ab阳性标本采用聚合酶链反应(PCR)法检测HCV-RNA进行确诊。结果以HCV-cAg或HCV-Ab阳性为标准,从8 000例血清样本中初步筛查出阳性样本82例,经HCV-RNA确证,其中HCV-RNA阳性73例,阴性9例,HCV-cAg的灵敏度及特异度分别为45.83%和99.98%,HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为94.44%和99.90%,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为100.00%和99.86%。结论在丙肝筛检工作中,HCV-cAg与HCV-Ab二者有互补性,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab有助于提高HCV筛查率。     

Pharmacogenetics of hepatitis C

Recent discoveries have highlighted the influence of host genomics on hepatitis C virus (HCV) infection outcomes. As a result, our views on hepatitis C pathogenesis and therapeutic approaches have been transformed. The recognition of the impact of single-nucleotide polymorphisms (SNPs) of the genes interleukin 28B (IL28B), inosine triphosphatase (ITPA) and low-density lipoprotein cholesterol receptor (LDLR) may lead to refinements in the pharmacogenomic prediction of antiviral response and drug-related toxicities and favour the discovery of new therapeutic targets for hepatitis C. Although the relevance of host genetics may be less in the setting of very potent new direct-acting antivirals (DAAs), genetic markers may continue to aid decision making regarding the length of therapy. Moreover, in several populations, such as HIV/HCV-coinfected patients, current therapy with peginterferon-α/ribavirin will continue in use for most patients, and thus host factors will retain their predictive value for treatment outcomes for a while.     

Chronic hepatitis C]

Eleven years have elapsed since the hepatitis type C was first reported and treatment with interferon alone has resulted in about 30% recovery in man. In the case of heavy infection by HCV genotype 1b, 2a, interferon treatment has not been wholly satisfactory and treatment with long term combination of interferon and ribavirin appears to be most effective and a combination of interferon, ribavirin may become the mainstream of the treatment. A duration of one year appears to be most satisfactory. Even when this combination therapy is going, heavy infection by HCV genotype 1b recovery is about 50% and in order to prevent the occurrence of carcinoma, long term treatment with a small dose of interferon must be considered. New agent other than ribavirin must be developed.     

福建省慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型的分析

目的观察福建省慢性丙型肝炎患者基因型分布特点以及与患者性别、年龄、丙型肝炎病毒（HCV） RNA 之间的关系。方法应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和 SANGER 测序法对155例慢性丙型肝炎患者的HCV 进行基因分型。结果在155例标本中,HCV 基因1型占55．48％,基因2型占18．71％,基因3型13．51％,基因6型12．26％,未见基因4、5型;男女慢性 HCV 感染均以1型为主要基因型,在其他基因型中,男性3型、6型多于2型,女性则以2型为主,差异有统计学意义（P ＜0．05）;基因2型平均年龄为（49岁）,3型平均年龄为（35岁）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福建地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次是2a 型,未见基因4、5型;基因2型的感染者平均年龄较基因3型大。     

丙型肝炎患者精液中丙型肝炎病毒检出报告

目的通过研究慢性丙型肝炎患者精液中丙型肝炎病毒感染,探讨丙型肝炎病毒是否经夫妻性生活途径传播。方法用酶联免疫吸附法和荧光定量PCR法,检测56例男性慢性丙型肝炎患者血清、精液及其54例配偶血清抗-HCV、HCVRNA,健康对照组为23对体检健康者夫妇。结果男性慢性丙型肝炎患者血清中抗-HCV、HCVRNA的阳性率分别为91.07%(51/56)、85.71%(48/56),精液中抗-HCV、HCVRNA的阳性率分别为39.28%(22/56)、62.50%(35/56),结果与健康对照组比较均有统计学意义,P<0.05;男性慢性丙型肝炎患者配偶的血清抗-HCV及HCVRNA的阳性率为22.22%(12/54)、24.07%(13/54),与健康对照组相比较,经χ2检验有统计学意义,P<0.05。结论慢性丙型肝炎患者精液可感染HCV;HCV可经夫妻性生活途径传播。