尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素联合检测对膀胱癌的诊断运用探讨

目的探讨在对膀胱癌的诊断过程中,尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素的应用价值。方法膀胱癌患者74例,泌尿系统良性疾病患者20例,健康志愿者标本10例分别行膀胱癌抗原(UBC)、透明质酸(HA)、存活素(Sur-vivin)和尿脱落细胞学(UC)检查。结果 UBC、HA、Survivin和尿脱落细胞学的检测有利于膀胱癌的诊断,且UBC、HA、Survivin三者的有效性优于尿脱落细胞学的检测。UBC、HA、Survivin在检测膀胱癌的过程中,三者的敏感性和准确性高于尿脱落细胞学。UBC、HA、Survivin在肿瘤的各分级(G1、G2、G3)和各分期(pTa、pT1、≥pT2)中的敏感性明显高于尿脱落细胞学。结论尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素在诊断膀胱癌过程中应用价值优于尿脱落细胞学。     

核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.     

联合检测尿膀胱癌抗原和survivin诊断膀胱癌的临床应用

目的临床评价联合检测尿液中尿膀胱癌抗原（urinary bladder cancer antigen,UBC）和survivin基因诊断膀胱癌的临床应用价值。方法对64例膀胱癌患者、20例泌尿系其他良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿将尿样分为3份,分别进行UBC、survivin和脱落细胞检测,分析比较三种方法诊断膀胱癌的临床应用价值。结果 UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度分别为85.9%（55/64）和93.8%（60/64）,与脱落细胞学（40.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01〉,三种方法诊断膀胱癌的特异度分别为85.0%（17/20）、95%（19/20）和95%（19/20）。各分级和分期UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度均高于尿脱落细胞学检查;UBC值和survivin检测的敏感度在各分级和分期中差异无统计学意义（P〉0.05）;而尿脱落细胞学检查,肿瘤的分级越高,其敏感度越高（P〈0.01）,各分期之间差异无统计学意义（P〉0.05）。联合运用UBC和survivin,敏感度和特异度均达到100%。结论尿液中的UBC和survivin是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标志物,联合检测能提高诊断的敏感度和特异度。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查。结果尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P<0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的 比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值.方法 选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查.结果 尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%:Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%.尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P＜0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P＜0.05).结论 尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标.     

尿NMP22、UBC及BTA联合检测在膀胱癌早期诊断中的意义研究

目的 评价膀胱癌抗原核基质蛋白22(NMP22)、尿膀胱癌抗原(UBC)、膀胱肿瘤抗原(BTA)在诊断膀胱癌中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附实验,检测膀胱癌疑似患者尿中NMP22、UBC、BTA的水平,并与健康组进行对比,评价NMP22、UBC、BTA的诊断价值.结果 膀胱癌患者 3项标志物联合检测敏感性96.9...     

联合检测尿液NMP22与HA在膀胱癌诊断中的应用

[目的]探讨尿液细胞核基质蛋白22(NMP22)和透明质酸(HA)联合检测在膀胱癌诊断中的意义.[方法]膀胱癌患者(A组)88例,膀胱炎患者(B组)132例、健康对照(C组)80例,收集其晨尿10 mL,对尿液中NMP22定性检测,定量检测HA含量,比较HA、NMP22单独检测与两者联合检测对膀胱癌诊断的价值.[结果]A组、B组和C组尿波HA含量分别为(353.42±56.13) ng/mg,(254.12±40.19)ng/mg和(128.3±21.2)ng/mg,A组高于B组和C组(P＜0.05),B组高于C组(P＜0.05);A,B,C组尿液NMP22阳性率分别为63.6％(56/88),11.4％(15/132)和10.0％(8/80),A组高于B组和C组(P＜0.05),B组与C组阳性率相比较差异无显著性(P＞0.05).HA单独检测诊断膀胱癌的敏感性为88.6％(78/88),特异性为82.5％(175/212),准确度为84.3％(253/300);NMP22的敏感性为64.2(56/88),特异性为89.2％(189/212),准确度为81.7％(245/300);HA与NMP22联合检测诊断膀胱癌的敏感性为95.5％(84/88),特异性为96.7％(205/212),准确度为96.3％(289/300);HA与NMPP22联合检测的敏感性、特异性和准确性均要高于HA和NMP22任一单独检测.[结论]联合检测尿液NMP22与HA要优于单独检测,可提高对膀胱癌的诊断效能.     

尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌中的临床应用

目的:研究分析尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院2015年9月~2016年3月收治的疑似膀胱癌患者50例作为研究对象,采用酶联免疫法对其尿样中的核基质蛋白-22水平进行测定,并行尿脱落细胞学检查,分别计算两种方法检查时患者的诊断阳性率。以患者的最终组织病理学诊断结果为依据,对核基质蛋白-22水平测定与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的灵敏度、特异性、准确度进行计算,同时分析核基质蛋白-22水平与膀胱癌患者病理分级之间的相关性。结果:核基质蛋白-22水平测定、尿脱落细胞检查诊断膀胱癌的阳性率分别为66.00%和16.00%,检测灵敏度分别为86.67%、40.00%,特异性分别为42.86%、94.29%,准确度分别为56.00%、78.00%,核基质蛋白-22水平测定在检测阳性率、灵敏度上均显著高于尿脱落细胞检查,而检测特异性和准确度低于尿脱落细胞检查,差异均有统计学意义(P0.05)。在组织病理学检查确诊为膀胱癌的患者中,核基质蛋白-22检测水平随病理分级的升高而升高,且各级检测结果的比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:核基质蛋白-22测定应用于膀胱癌的筛查中,具有较高的灵敏度,且其检测水平与膀胱癌患者的病理分级之间存在显著相关性,可以将其作为膀胱癌的首选筛查方法,颇具临床应用价值。     

薄层细胞学检查对诊断尿路上皮肿瘤的临床评价

目的评估应用薄层细胞学检查技术(TCT)检测尿脱落细胞在诊断尿路上皮肿瘤中的临床价值。方法从2006年12月至2011年12月,对53例尿路上皮癌患者,分别进行常规的尿脱落细胞学检查和TCT检查,比较两种诊断性试验的敏感性、特异性以及不同尿路上皮肿瘤分级、分期与尿TCT之间的关系。结果尿脱落细胞TCT检查的阳性率为79.2%(42/53),明显高于常规尿细胞学检查组的58.5%(31/53),差异有统计学意义(P<0.05)。Tis期、非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌尿TCT的阳性率分别为100%(3/3)、77.1%(27/35)和80.0%(12/15);Ta～T1期尿TCT阳性率77.4%(24/31),T2～T4为81.8%(18/22),两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT避免了传统的细胞学检查阳性率低和假阴性率高的缺点,可作为尿路上皮癌的无创性诊断方法。     

尿液中核基质蛋白22联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的作用

目的探讨尿液中核基质蛋白22（NMP22）联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的价值。方法收集38例膀胱癌和28例非膀胱癌患者新鲜尿液,用化学发光分析法检测尿NMP22水平,TRAP—PCR-ELISA法检测尿脱落细胞端粒酶活性,并同时行尿脱落细胞学检查。结果尿液中NMP22对膀胱癌诊断的敏感性为79％,特异性为64％;端粒酶敏感性为82％,特异性为71％;细胞学检查敏感性为32％,特异性为97％。NMP22联合端粒酶活性检测,两者均为阳性时诊断为阳性,否则为阴性,则联合检测的敏感性为76％,特异性为89％。结论联合检测可使在维持较高敏感性的前提下,大大提高诊断的特异性,其特异性与细胞学检测相差较小,而敏感性却远高于细胞学检测,因而联合检测较单一指标的检测对膀胱癌具有更高的诊断价值。     

膀胱出口不全梗阻与膀胱癌发病的相关性

目的 探讨膀胱出口不全梗阻在膀胱癌发病和复发中的作用.方法 回顾性分析2001年1月至2008年11月我院收治的前列腺增生患者581例的临床资料,将其中接受手术治疗的39例随机分为同期经尿道等离子双极前列腺电切术（TUPKP）＋经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组（23例）及单纯行TURBT 组（16例）,对2组分别行TUPKP＋TURBT和TURBT,随访12～36个月,观察术后2组的膀胱癌复发率及复发时间,同时观察经耻骨上膀胱肿瘤切除术的患者膀胱颈口狭窄情况.观察2组术前国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（Qmax）,残余尿量（RUV）,术后IPSS、Qmax、RUV及术后1年内膀胱肿瘤复发率.结果 TUPKP＋TURBT组术后IPSS、Qmax、RUV分别为（13±8）分、（19.3±9.5）ml/s、（18.7±11.6）ml,TURBT组分别为（20±7）分、（11.5±8.2）ml/s、（42.9±13.7）ml,2组相比差异有统计学意义（t值分别为3.013、15.190、4.532,P均〈0.05）.TUPKP＋TURBT组1年内膀胱癌复发率34.78%（8/23）明显低于TURBT组的68.75%（11/16）（χ^2 值为4.358,P〈0.05）.结论 膀胱出口不全梗阻与膀胱癌的发生发展和复发有着密切的关系,在行膀胱癌手术时,需考虑到同期解除前列腺增生或其他原因所致的膀胱出口不全梗阻.     

Fluorescence diagnosis of bladder cancer

Standard management of newly presenting superficial bladder tumours is to remove the tumour endoscopically and to administer a single dose of a chemotherapeutic agent into the bladder postoperatively. However, between 20-40% of patients will develop a tumour in the bladder again within 12 months (Herr, 1997). There is controversy about whether these tumours are genuine recurrences or previously undetected tumours. Photodynamic diagnosis is currently the subject of clinical trials for detection and surveillance of bladder cancer. A solution is administered into the bladder preoperatively which is absorbed by the cancer cells. These areas within the bladder then fluoresce under blue light, aiding the surgeon to detect tumours that may not have been visible to the naked eye. The authors present a review of this developing technique and their early experiences of photodynamic diagnosis in clinical trials which appear to be clinically relevant in decreasing recurrent bladder tumours.     

膀胱癌相关问题探讨

膀胱癌（bladder carcinoma）是泌尿系统常见的恶性肿瘤,手术技术的改进和辅助治疗的进展不但提高了患者的生存率,也提高了患者的生活质量。但膀胱癌诊疗中的一些问题仍存争议,如经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的作用、T1G3膀胱癌的治疗、膀胱全切术中前列腺精囊及血管神经束的保留、淋巴结清扫的作用等。     

Selenoproteins in bladder cancer

Selenoproteins with genetically encoded selenium (Se) are very important in response to oxidative stress, redox balance and regulation of various metabolic and developmental processes. Although increased circulating Se has been associated with 33% risk reduction of bladder cancer, there are little data on selenoprotein expression at the protein and genetic level from both human and animal studies. Data from the Mammalian Gene Collection (MGC) Project clearly showed that highest mRNA expression in human urinary epithelium for TRXR1 (thioredoxin reductase 1), GPX1 (glutathione peroxidase 1), SEP15 (15 kDa selenoprotein), SELT (selenoprotein T) and SEPW1 (selenoprotein W1). Although bladder tumor has been characterized by increased Se, GPX and TRXR activity, circulating Se and GPX was interestingly decreased in these cancer patients. As such, selenoprotein expression in urinary epithelium may be involved in bladder cancer (development, progression and recurrence) and may play a significant role in chemotherapeutic intervention. Despite these findings, the role of selenoproteins in bladder cancer has rarely been investigated and the significance of selenoproteins in normal and malignant uroepithelium remains poorly understood.     

Fatal bladder cancer and dermatomyositis

Dermatomyositis is an uncommon inflammatory myopathy accompanied by characteristic cutaneous findings. Adult-onset dermatomyositis is often associated with internal malignancy. We report a case of dermatomyositis associated with an aggressive and fatal case of transitional cell carcinoma of the bladder.