狼疮性肾炎的治疗进展和体会

回顾近10多年来有关狼疮性肾炎(LN)治疗的主要文献,简述目前临床常用的和较新的免疫抑制药物治疗LN的疗效,以及笔者的临床治疗经验。     

狼疮性肾炎免疫抑制治疗研究进展

狼疮性肾炎（Lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）最常见且最严重的并发症,是造成SLE患者死亡的主要原因。随着社会工业化,环境污染加重,LN已成为我国最常见的继发性肾小球疾病之一。 LN的治疗原则包括免疫抑制治疗和支持治疗,治疗的最终目的是防止狼疮性肾炎的进展及复发,保护肾功能,防止治疗带来的损伤,提高患者的生活质量和生存率。经过几十年的探索,LN的免疫抑制治疗已经取得了一定的进展。该文就LN的免疫抑制治疗方案以及研究进展进行了综述。     

狼疮性肾炎的生物靶向治疗

狼疮性肾炎(LN)的治疗药物主要为糖皮质激素及免疫抑制药,但其存在不同程度的不良反应,且部分患者无效或反复复发。生物制剂为LN的治疗提供了新的选择,本文对此进行综述。     

狼疮性肾炎的治疗现状及展望

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者的主要死亡原因.近年随着免疫抑制剂的应用,LN患者的存活率明显提高,其毒副作用越来越引起关注.本文综述LN的治疗现状,同时展望新的治疗方法,如骨髓移植、生物靶向治疗和血浆置换等.     

狼疮肾炎的诊断治疗进展

狼疮肾炎(LN)可作为系统性红斑狼疮的单独临床表现,也可是多系统受累的一部分,主要为局部或弥漫性肾小球增生性病变。近年来,随着对LN致病因素研究的深入,其治疗策略已取得了可观的新经验,LN的生存率较前已显著提高,新的生物制剂和干细胞等新的治疗手段给重症难治性LN患者带来了新的希望。本文介绍了2009年美国风湿病学会修订的狼疮性肾炎分类标准,并综述了其治疗方案及原则。     

16例系统性红斑狼疮肾炎的临床护理

狼疮性肾炎（LN）是临床上最常见的继发性慢性肾脏疾病，其病变的严重程度直接影响着患者的预后，LN的肾损害和进行性肾衰竭是导致患者死亡的重要因素之一。LN由于临床表现多种多样、病变复杂，给治疗和护理带来一定的难度。现总结我医院2010年1月至2012年6月，收治的16例狼疮性肾炎患者的护理体会汇报如下。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的护理体会

狼疮性肾炎（LN）是由系统性红斑狼疮性疾病引起的最常见的继发性肾小球肾炎，发病率居继发性肾小球肾炎之首。我科自2001年1月至2005年3月，用环磷酰胺治疗LN19例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

狼疮性肾炎的免疫病理研究

本文对31例狼疮性肾炎(LN)重复肾活检进行研究,认为对临床病情判断、指导治疗、估价预后有重要意义,证实了LN 的免疫病理类型的多变性。     

对狼疮性肾炎治疗药物的临床合理应用新认识

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的器官之一,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是患者死亡的主要原因.根据不同病理分型,LN的治疗一般分为诱导期治疗和缓解期治疗两个阶段.免疫抑制剂与激素联合用药是目前临床治疗的主要用药方案.随着现代医药技术的发展和对LN发病机制的深入探索,LN的治疗取得了长足性进展,患者生存率明显提高,现就LN治疗药物的临床合理应用新进展予以综述.     

42例狼疮性肾炎的病理与临床分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法回顾性分析42例LN患者的病理类型与临床特征。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占2.3%、11.9%、28.5%、42.6%、14.3%;结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。     

狼疮性肾炎临床与病理分析

目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床与病理,治疗效果及预后。方法对36例狼疮性肾炎进行了分析研究。结果给予口服强的松,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺(CTX)冲击治疗,合并肾功能衰竭配合血液透析治疗,总有效率达72.3%,死亡率16.6%。结论狼疮性肾炎及早地行肾活检,有助于诊断,经糖皮质激素和环磷酰胺治疗,大部分患者可达到完全缓解和部分缓解,病情的预后与病理类型、有无合并症及病变累及器官数量有关。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗重症狼疮性肾炎临床疗效

目的:观察甲基泼尼松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)治疗重症狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将40例狼疮性肾炎(LN)患者随机分成两组,对照组单纯采用甲基泼尼松龙治疗,治疗组采用甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合治疗。结果:治疗后治疗组24 h尿蛋白和血肌酐(Scr)及狼疮活动性分数(SLEDAI)低于对照组(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗重症狼疮性肾炎可显著增加疗效,并能使病情缓解,不良反应较少。     

狼疮性肾炎医院感染临床分析与预防措施

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是最常见的继发性肾脏疾病之一。近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长。但系统性红斑狼疮（SLE）的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一。     

狼疮性肾炎的治疗分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的有效治疗方法。方法将50例经肾穿刺活检的（LN）患者分为两组，每组25例，分别采用间歇环磷酰胺（CTX）冲击法和激素联合霉酚酸酯（MMF）法进行治疗。比较分析两组的疗效。结果MMF、CTX均能显著降低狼疮性肾炎患者的24h尿蛋白定量，改善免疫指标，改善肾功能且两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但MMF组不良反应较CTX轻微。结论环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制狼疮性肾炎，但霉酚酸酯不良反应少，有一定优越性。     

甲基强的松龙配合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床分析

目的探讨治疗狼疮性肾炎手段的临床效果,选取更好的治疗方法。方法根据其治疗方法分为对照组和治疗组,对照组36例接受单纯激素治疗,治疗组22例在激素治疗的基础上加用环磷酰胺治疗,从患者的治疗效果、24h尿蛋白、尿红细胞、肌酐、C3、血沉、并发症、狼疮活动评分等方面对LN的临床治疗效果进行综合评价分析。结果不论是单独激素治疗还是激素和CTX同时治疗狼疮性肾炎都能起到临床治疗效果,但是激素+CTX治疗效果相对更好。结论激素+CTX在临床治疗狼疮性肾炎上具有更大的价值,值得推广。     

雷公藤多甙加双冲击治疗狼疮性肾炎(附12例报告)

狼疮性肾炎（LN）的治疗根据发病机理，肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂是主要治疗药物，但大剂量长程应用，其副作用严重，甚至致死。我们采用雷公藤多式加双冲击治疗LN12例，现报告如下。临床资料本组12例LN为199O～1993年间住院病人，其中男2例，女10例。年龄18～42岁，平均29     

狼疮性肾炎临床与病理分析

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）的临床与病理，治疗效果及预后。方法 对36例狼疮性肾炎进行了分析研究。结果 给予口服强的松，大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺（CTX）冲击治疗，合并肾功能衰竭配合血液透析治疗，总有效率达72.3%。死亡率16.6%。结论 狼疮性肾炎及早地行肾活检，有助于诊断，经糖皮质激素和环磷酰胺治疗，大部分患者可达到完全缓解和部分缓解，病情的预后与病理类型，有无合并症及病变累及器官数量有关。     

肾病综合征型狼疮性肾炎10例临床分析

系统性红斑狼疮多见于青年女性,常表现为多系统、多器官病变,当累及肾脏时即为狼疮性肾炎(LN).LN 以肾病综合征为主要表现时,易与原发性肾病综合征相混淆[1].现将我院近年来诊治的以肾病综合征为主要表现的LN 10例,回顾性分析如下:     

骨桥蛋白在狼疮性肾炎患者肾小管间质损伤中的作用

目的：观察狼疮性肾炎（LN）肾组织中骨桥蛋白（OPN）的表达，探讨其在LN患者肾小管间质病变中的作用，方法：采用微波免疫组化双重染色方法：观察40例狼疮肾炎和10例正常肾组织中OPN蛋白和KP1表达，用原位杂交检测LN及正常肾组织OPNmRNA表达，结果：狼疮性肾炎肾小管OPN mRNA和蛋白表达明显升高，并与间质巨噬细胞及肾间质病变明显相关，结论：OPN在导致LN间质巨噬细胞浸润及肾小管间质损伤中有重要作用。     

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病 ,多见于 2 0～ 5 0岁的成年女性 ,其患病率在人群中约为 1/ 2 0 0 0 ,并以每年新增 1/ 4 0 ,0 0 0的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题 ,是我国继发性肾脏疾病中的首位病因 ,约占终末期肾脏病的 1～ 3% ,狼疮性肾炎 (LN)的治疗效果直接影响到SLE的预后。尽管狼疮性肾炎的治疗效果有了明显的提高 ,但在狼疮性肾炎的治疗过程中还存在许多丞需解决的具体问题 ,如 (1)狼疮性肾炎在诱导治疗阶段如何进行个体化治疗 ,即治疗过程中获得最大的治疗效果 ,同时减少药物的副作用…