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1.
患者：女，36岁，因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭，于2000年9月25日在我院行同种异体肾移植手术。术前血红蛋白(Hb)83g／L，凝血机制无异常。手术过程顺利，术中血压平稳，但术中渗血较明显。开放血管1min后即有尿液排出。术后尿量约100～200ml／h，但6h后尿量减少至无尿，伴恶心，血压下降。即查Hb81g／L，血钾7．4mmol／L。 相似文献
3.
肾移植术后糖尿病昏迷一例报告单玉喜，颜纯海，殷福兴，崔勇，王文颖患者男性，４９岁。同种异体肾移植术后１１个月。术后第２３和４５天时发生急性排斥反应，予以甲基强的松龙４８０～６８０ｍｇ冲击治疗，每日１次共３天，排斥即逆转。第７０天时再次发生急性排斥反应... 相似文献
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李明堂 《中国实用外科杂志》1987,(2)
患儿女,5岁。入院前12日食冷菜开始腹痛、腹泻、稀水样便,每日5～6次,量多。2天后发热,体温38～39℃,大便带脓血,每日7～8次,脓多血少,便前烦躁,便后不起。曾在乡医院诊断菌痢,经抗生素治疗无效来我院。入院检查:T38.4℃,P110次/分,R24次/分。发育正常,营养不良,急性病容,神志清,精神欠佳。头、颈、胸正常,腹微胀,全腹均有压痛,无明显肌紧张及反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音存在。大便白细胞++,红细胞+,脓细胞+。入院后 相似文献
5.
肾移植术后超急性排斥一例报告张甘雄，陆灿辉患者，男性，２８岁。因慢性肾小球肾炎。连续血液透析８个月，全身情况改善后，于１９９２年１月２０日行同种异体肾移植。受者血型Ｂ，供者血型Ｏ，淋巴细胞毒交叉试验阴性。ＨＬＡ供、受者在Ａ２、Ｂ１２、Ｂ４０、ＤＲ５、... 相似文献
6.
患者，女，30岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于2003年11月12日在我院行同种异体肾移植术，术前予腹膜透析治疗。手术顺利，移植肾开放血流后3min即有尿液分泌。术中及术后次日子甲基泼尼松龙360mg冲击治疗，骁悉1．0g口服，2次／d。术后24h尿量4680ml。术后30h突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，定位不明确，伴恶心呕吐，呕吐物为胃液，非咖啡色。 相似文献
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自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 1月本院共收治肾移植术后合并尖锐湿疣患者 8例 ,门诊治疗 6例 ,住院治疗 2例。此 8例患者均为男性 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均3 4岁 ,均已婚。发病时间为肾移植术后3个月至 6年。其中 2例承认有不洁性交史 ,6例否认有不洁性交史。临床检查见 :阴茎包皮、龟头、尿道外口多发乳头状或菜花样赘生物 2例 ,较大者约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ;尿道单发或多发乳头状赘生物 4例 ;肛门及肛管多发菜花状、乳头瘤样赘生物 1例 ;肛门、直肠及尿道同时有多发乳头样赘生物 1例 ,该患者肛周赘生物小的约米粒大小 ,大的有 4～ 6个 ,互相… 相似文献
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同种肾移植患者 2 例,均为女性,第 1 例 56 岁,患慢性肾功能衰竭、尿毒症10年,术前一直行腹膜透析治疗。术后第10 d各项生化指标恢复正常。患者出院后坚持低盐饮食,术后1个月时,出现腹胀,呕吐,不能进食,神情淡漠,眼睑和球结膜水肿,检查血钠浓度为 102 mmol/L。给予静脉补充 相似文献
9.
患者 ,男 ,6 2岁。 1999年 1月在我院行同种异体肾移植术 ,术后恢复良好。长期服用霉酚酸酯 75 0ｍｇ ,每天 2次 ;环孢素Ａ胶囊 5 0ｍｇ ,每天 2次 ;泼尼松 2 0ｍｇ ,每天 1次。术后 9个月因发热收住院。入院时患者情况极差 ,体温 38℃ ,神志清楚 ,全身未见出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音粗 ,肺底可闻及湿性哕罗 音 ,胸片提示双肺纹理增多 ,右心缘旁可见浅表性渗出病灶。行血常规检查 ,ＷＢＣ为 11× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞为0 .80 ,淋巴细胞为 0 .16 ,诊断为肺部感染。给予头孢呋辛 6 ｇ/ｄ静脉滴注 ,抗炎及对症处理。入院第 9ｄ起患… 相似文献
10.
患者为男性 ,6 3岁 ,慢性肾炎、肾功能不全 3年 ,行血液透析 11个月后 ,于 1998年 11月 4日在我院行同种异体肾移植术。术后口服环孢素A 8mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤 5 0mg/d及泼尼松 2 0mg/d预防排斥反应 ,肾功能恢复顺利 ,术后 2周血肌酐降至 130 μmol/L。半年后 ,环孢素A减量至 3mg·kg-1·d-1,硫唑嘌呤 75mg/d ,泼尼松减至 10mg/d ,肾功能一直稳定于正常范围 ,未出现过排斥反应。2 0 0 2年 1月初无明显诱因出现声音嘶哑 ,症状逐渐加重 ,2 0 0 2年 3月初于我院就诊 ,动态喉镜检查示右侧声带新生物 ,活检提示新生物为低分化鳞状细胞癌。… 相似文献
11.
目的总结肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗体会。方法回顾性分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料。结果重症肺炎的发生时间为术后25d至术后10个月,平均3．5个月,其中术后1～6个月发病26例,占总数的93％。临床表现为高热伴进行性呼吸困难。该组经反复检测病原微生物培养、巨细胞病毒（CMV）脱氧核糖核酸（DNA）、CMV免疫球蛋白（Ig）M,24例获得病原学证据（混合性感染20例,单纯细菌感染4例）,4例未获得病原学证据。治疗前25例（90％）患者CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞计数减少。治疗方案：停用免疫抑制剂,应用免疫增强剂,联合抗细菌、抗病毒、抗真菌,机械通气,营养支持等综合治疗。22例（79％）治愈,其中20例移植。肾功能正常,2例血清肌酐轻度升高。6例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,均为CD4^＋、CD8^＋ T淋巴细胞计数持续低水平者,其中2例为细菌＋真菌＋CMV感染者,1例为细菌＋CMV感染者,3例为未明确病原菌患者。结论肾移植术后重症肺炎临床表现缺乏特异性,病原学诊断对指导治疗有重要意义,因此需反复进行病原微生物培养、CMVDNA、CMV IgM检测。促进免疫功能恢复、联合应用抗病原微生物药物、对症和支持治疗是成功救治的关键。 相似文献
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患者女性，39岁，1991年5月因慢性肾孟肾炎，肾功能衰竭行血液透析治疗。1994年4月在外院行同种肾移植术，术中移植肾开放血流后即分泌尿液。术后按常规使用免疫抑制剂。4O天后环抱素A（CsA）减至7mg／kg，硫晔瞟吟15Omg，泼尼松ZOmg，每天1次，肾功能正常出院。1994年12月患者出现血尿，镜检诊断为膀肌炎，给予抗炎对症治疗。此后一年一直有镜下或肉眼血尿。1996年2月再行膀优镜检，发现膀脱肿瘤后行膀优部分切除术，术中见膀航侧壁有一＆cmxscmxscm大小肿瘤，病理报告为：“膀脱移行细胞癌I级”。术后给予哆嘈派5支，膀俄灌注每周一次… 相似文献
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肾移植术后成功妊娠与分娩一例报告孙晓俊李汉忠杨剑秋徐蕴华我院１９８６年８月～１９９７年８月２５８例接受肾移植患者中，成功妊娠分娩者１例。报道如下。患者，女，３３岁。因慢性肾炎尿毒症于５年前行同种尸肾移植术。术后１０天肾功能恢复正常。但于１个月内发生消... 相似文献
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患者为女性，14岁，于2003年9月因慢性肾功能衰竭尿毒症在我院行同种异体肾移植术。术后采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应，肾功能恢复正常。 相似文献
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肾移植术后恶性肿瘤五例报告 总被引：2，自引：0，他引：2
本院１９８９年１０月至１９９６年７月接受同种异体肾移植术患者１９８例，５例并发恶性肿瘤，其中男３例，女２例，年龄５０～６７岁，平均６１．２岁。移植肾功能良好。使用环孢素Ａ（ＣｓＡ）、硫唑嘌呤（Ａｚａ）和泼尼松（Ｐｒｅｄ）免疫抑制治疗。术后１个月免疫抑... 相似文献
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肾移植术后感染94例报告 总被引：3，自引：0，他引：3
我们对 94例肾移植术后医院感染的病例资料进行分析 ,以期找出原因及预防措施。报告如下。临床资料 1991至 2 0 0 0年行肾移植手术共 10 0 0例 ,发生术后感染者 94例 ,感染率 9.4%。其中住院 <30ｄ感染者 40例 (42 .6 % ) ,住院 >30ｄ感染者 5 4例 (5 7.4% )。感染部位 :呼吸 相似文献
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我院1992-1999年行同种异体肾移植126例，其中4例并发恶性肿瘤，现报告如下。例1男，56岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症并发乙肝表面抗原阳性于1996年行肾移植术，手术后肾功能3 d恢复正常，术后应用环孢素A（CsA)，硫唑嘌呤（Aza)，泼尼松（Pred)三联免疫抑制疗法。3年后突然出现上消化道出血。经胃镜及病理证实为胃印戒细胞癌，予对症治疗，3个月后因晚期胃癌带肾死亡。例2男，37岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症于1995年1月行肾移植术，术后肾功能恢复正常。常规使用CsA、Aza、Pred三联免疫抑制疗法。术后2年出现移植肾肾炎，增加免疫抑制… 相似文献
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