小儿结节性脂膜炎11例报告

结节性脂膜炎（NP）又称回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎，儿科少见，临床表现多样，极易误诊，现将我院诊治11例报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1966～1987年经住院确诊NP11例，男5例，女6例。初发年龄2～12．5岁，就诊时年龄2．5～13．5岁。来自农村6例，城市5例。1．2症状与体征：（）诱因：病前有上感史3例，不明原因者8例。（2）皮下结节：分布广泛，头面，躯干及肢体等任何部位。经7天～4月呈反复出现或游走性出现，略高出皮面，0．4cmX0．scm～gcmX10cm直径大小的皮下结节。与皮肤粘连10例，与皮肤无粘连1例。结节表面皮肤…     

亚急性肉芽肿性甲状腺炎6例

亚急性肉芽肿性甲状腺炎（简称SGT）是较少见的甲状腺疾病。我院从1979～1996年3月，共做了759例甲状腺肿物切除手术，全部病例均经病理检查，其中诊断为甲状腺肿5O3例，甲状腺腺瘤199例，甲状腺癌34例，桥本甲状腺炎17例，SGT仅见6例，现就其诊断及鉴别诊断问题加以讨论。回临床资料1．16例中女5例，男1例，年龄在26～41岁之间，平均年龄为34．7岁。病程较短，在l～3个月之间。主要症状为颈前区疼痛伴有结节，皆随吞咽动作上下移动。临床诊断为甲状腺肿或甲状腺瘤。卫．2大体所见：肿块大小为大者6cmX3cmX3cm，小者为0．6cmX0．7cm。6…     

自制简易创面封闭负压治疗技术处理难愈性创面的护理

2006年1月～2008年1月我科收治的皮肤软组织损伤患者15例，男10例，女5例；年龄12～77岁，平均（43土0．3）岁；病程1～30个月，平均（7．13±0．33）个月；大隐静脉曲张所致慢性溃疡3例，电烧伤3例，糖尿病足2例，外伤并感染6例（其中骨外露2例），多巴胺外渗致皮肤坏死1例；创伤面积为2cm×3cm～13cm×10cm。创面细菌培养绿脓肝菌感染4例，金黄色葡萄球菌感染5例，溶血葡萄球菌2例，草绿色链球菌1例，无细菌生长3例。     

物理疗法配合美宝治疗褥疮

1993年9月～1996年10月的3年间，我们采用理疗及美宝湿润烧伤膏（简称美宝）对10例论疡型褥疮患者进行治疗，男9例，女1例。年龄19～65岁。截瘫4例，偏瘫6例．溃疡部位均在船尾部及辟部。2例溃疡面为2cmX3cm（1。）．7例3cmX4cm～scmX6cm（2勺．1例gcmXllcm（卜。对1、2”政疮消除局部受压、潮湿、排泄物、刺激和摩擦等诱因，增加息肢的生被动活动，并行超短波治疗．每天1次，每次10min．然后以少量美宝涂抹患处，每日2～3次；对3”褥疮绝对禁止局部受压，超短波治疗，每次10min，每天1～2次．紫外线强红斑量照射创面，隔天1次，4～6次后…     

手术翻身用具头圈污染调查与处理

近年来各医院预防院内交叉感染的措施日趋完善。各种医疗用具采取了必要的清洗、消毒灭菌措施。但对于手术中翻身用具的消毒与处理常被忽视。本文通过手术中翻身用具“头圈”细菌培养结果分析，对“头圈”造成交叉感染进行了探讨。1资料与方法1．1抽测无菌手术翻身用具“头圈”10个。1．2采样方法（1）将长时间（超过1w）未做消毒处理的头目取样。（2）将头囵剧净用0．5％“84”消毒液擦洗，晾干后取样。然后分别于头囵使用1～6d，每天取样，取样时注意无菌技术：用浸有灭菌生理盐水的棉扶子，在头目的任何部分5cmX5cm的范围内涂抹10次（往…     

百多帮、络合碘治疗褥疮的观察

我科自1996年1月至1998年4月对4例7处Ⅱ-Ⅲ期褥疮患者,采用百多帮、络合碘外敷及红外线照射创面;同时加强营养补充、抗感染及皮肤护理,取得了满意疗效。观介绍如下：至临床资料本组4冽,男2冽,女2例,年龄68～95岁,平均79．5岁,长期卧床。入院时均有不同程度褥疮,病程3～45d,平均25d。部位：防员都、双胎部、双足跟;面积最／J‘2cmX3cm,最大gcmX12cm;分期：11期4处,Ill期3处。2治疗方法先给予清创,2％切酒,75％酒精常规消毒,生理盐水清洗,络合碘徐匀创面,红外线照射3Omin,使创面清洁干燥;然后用百多帮（中美天津史克制…     

垂体腺瘤手术治疗的体会

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的12．2％[1]，是神经外科最常见的肿瘤之一，我们2年来手术治疗垂体腺癌23例，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：23例中男16例．女7例，年龄25～52岁，平均34．6岁。临床表现为头痛5例，视力下降21例，视野缺损19例，肢端肥大症2例。内分泌症状：男性病人15例（15／16），有不同程度的性功能障碍，大部分病人皮肤细腻，阴毛及腋毛稀疏；女性病人内分泌症状较早被发现，主要表现为月经周期紊乱或不育，其中2例分别在妇产科治疗不孕症1年、3年后才经CT或MR检查确诊。按CT或MR测量，肿瘤最小1cmX1．5cmX1．5cm．最…     

培养法检测解脲支原体感染

非淋菌性尿道炎（NGU）是国外目前发病最多的一种性传播疾病，近年来国内发病也日渐增多。许多资料表明，解脉支原体和人型支原体与NGU有关。笔者对性病门诊483例可疑NGU患者进行了支原体液体培养法检测，兹将结果报道如下：1资料和方法1．1病例选择483例均为性病门诊病人，均有泌尿生殖道系统的临床症状，其中男：305例，女178例（年龄为20～60岁，平均34．5岁）。1．2检测方法1．2．1标本采集：对男病人，用消毒棉签插入尿道2～3cm，稍加压转动，轻轻取出。对女病人，用消毒棉拭插入宫颈管2～3cm．转动并停留5～10s后取出。1．2．2培…     

带神经血管逆行皮瓣修复足背缺损

足背缺损患者5例，均为男性，年龄25～48岁。3例为电击伤．2例为高温烫伤。伤后1小时～1月入院。创面最大11cmX9cm，最小5cmX4cm，有肌位和骨骼外露，部位均为足背。修复采用带眺肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣转位术。4例患者均在3日内手术；且例因感染较重，控制感染后在第6目手术。术中彻底清创，电击伤患者留下间态组织，刮除外露骨质表面坏死部分．以胭窝中点至外踝内侧线联线为皮瓣中轴，外踝后上方5cm为皮瓣蒂旋转点，蒂长8～13cm．依据创面缺损设计皮瓣大小。切开蒂部皮肤行皮下游离，将眺肠神经和小隐静脉包括在蒂内，在神经及伴行血…     

自体骨髓血下肢肌内注射治疗糖尿病足15例的护理

我科2005-05/2008-04收治糖尿病足15例,均采用自体骨髓血下肢肌内注射治疗,效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女5例,年龄42~70岁。溃疡面6 cm×3 cm和3 cm×2 cm不等,病程2~15 a,全部采用自体骨髓血下肢肌内注射,另加胰岛素等一般药物应用,疗程为4周。1.2治疗方法本组均严格执行无菌操作,准备无菌穿刺包,无菌手套,30 m l注射器,5 m l注射器,2%利多卡因,消毒物品,0.9%无菌生理盐水。在局麻下进行骨髓穿刺,将抽出的20 m l骨髓血加入20 m l无菌盐水稀释后,用5 m l注射器抽取在患肢小腿肌进行多点肌内注射。两针间距2~3 cm左右,进针深度1~2 cm,每点注射1 m l左右,单侧下肢注射30~40针。注射后用无菌棉签按压止血,每隔1 h消毒穿刺点1次,连续6~8次。每周进行1次,连续注射4周。1.3护理方法1.3.1术前护理(1)患者准备:嘱患者取俯卧位,颈下垫枕,将患者小腿肌皮肤消毒2~3遍,观察有无皮肤疾患等。(2)环境准备:穿刺前3 d,每日对病房进行空气消毒,保持病室清洁。1.3.2术后护理(1)穿刺后嘱患者继...     

中西医结合治疗四期褥疮的体会

褥疮是年老体弱、长期卧床及危重病人易发生的一种并发症。目前，治疗褥疮的方法很多，但对四期褥疮（皮肤肌肉坏死深达骨质），一般均采用皮瓣移植手术治疗。但我们根据病人情况，采用了中西医结合治疗，取得了满意的效果。1临床资料1996年我们治疗了2例带疮重症卧床患者（均呈去皮层状态），年龄均在65岁以上。1例病人因褥疮感染人院，人院时查体体温40度，左侧股骨头处褥疮为6cmX9cm，疮面上部三分之二的皮肤游离，深度平均为2cm实道两处分别为5cmX6cm，3cmX5cm，既尾处褥疮5cmX10cm，疮面周围皮肤坏死。另1例因脑胶质瘤术后继发癫痫而…     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

小肝细胞癌的CT诊断

为了提高小肝细胞癌的CT诊断水平，我们收集1993～1997年经CT扫描确诊的24例小肝细胞癌进行分析。1材料和方法1．l一般资料：24例小肝细胞癌中，手术病理证实16例，3例随访复查病灶增大及转移，临床诊断5例，主要依据甲胎球蛋白（AFP）（十）、B超及肝动脉血管造影提示肝癌并做介入治疗。男19例，女5例，年龄32～75岁，平均51岁。全部符合中国肝癌病理协作组的诊断标准［fi。原发19例，另5例为原发性肝癌术后复发。全部均为单发病灶，病灶直径为互．2～3cm，其中l·l～2cm8例，2．l～3cml例。1．2CT检查：CT扫描使用PikerIQT／C全身…     

应用头皮针行小儿骨髓穿刺术

1996年6月以来，我院血液病房采用一次性头皮静脉针（简称头皮外）对150例血液病患儿进行了68次腰椎棘突骨髓穿刺，成功了67次，取得了满意的效果。1临床资料1．1一般资料50例患儿年龄2个月至7岁。1．2材料与方法根据年龄大小分别采用5-8号头皮针，1岁以下用5号，1－7岁用6－8号。选排腰椎2～4任何一个棘突。患儿取俯卧位，局部皮肤常现消毒后，戴无菌手套，左手固定穿刺棘突皮肤，右手持头皮外垂直或稍成一定角度缓缓刺入，不必旋转（以防堵塞），进针约0．5－0．8cm即有落空感，表示已进入骨髓腔，接上5ml一次性注射器，抽取骨髓到达头皮…     

氯霉素粉治疗浅Ⅱ度灼伤体会

1989～1996年．我院门诊采用氯霉素粉局部扑敷．治疗小面积Ⅱ度烧伤、烫伤病人45例．均取得满意效果．现将体会介绍如下。1临床资料本组男35例．女10例．年龄最小3个月．最大64岁，3个月～4岁25例．6～14岁10例．11～20岁7例．60～64岁3例。灼伤原因：开水烫伤30例．火焰烧伤15例。治疗效果：最短7天．最长15天。2治疗方法2．1取氯霉素粉5～10g．置于消毒瓶内．用消毒网眼纱布覆盖瓶口并固定网眼纱布。2．2用药方法：清除创面异物．生理盐水冲洗创面干净后．用1‰新洁尔灭棉球消毒。大水泡者剪去腐皮．重新消毒后用干无菌纱布蘸干．取氯霉素…     

硬膜外麻醉导管用于婴幼儿导尿12例

陈学象武警医学1999，10（8）：491．12例婴幼儿年龄45天～3岁，均为男性。方法：用0．5％氯己定（洗必案）常规消毒外阴，包皮不能外翻者可将消毒液滴入包皮口内1分钟。取经消毒的硬股外麻醉导管1根，抽去管芯，提起明茎使之和腹壁成90o角，右手持血管钳轻夹导管，对准尿道口，轻轻插入尿道5～7Cth，见有尿液演出再继续播人2cm，按传统方法固定导尿管末端置入无菌空盐水瓶内即可。本组12例均1次操作成功，a有出现任何并发症。本院的硬膜外麻醉导旮型号为F。X70A，倒孔型，外径lmm，软硬度适中，可顺利通过原道，最大引流尿量lmL／ndn，完…     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

外伤致足踝部软组织缺损治疗较困难[1]。我们1993年6月～1997年10月采用小腿后侧筋膜蒂皮瓣逆行转移修复该部创面28例均获满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男23例，女5例；年龄12～53岁。其中足跟部撕脱伤9例，足跟压迫性溃疡8例，足背撕脱伤6例，踝关节疤痕挛缩3例，股骨下端骨外露2例。皮瓣切取阅积6cmX4cm～15cmX10cm。筋膜蒂长9～14cm。皮瓣旋转角度170～180°。结果：25例完全成活，3例皮瓣尖端部分浅表坏死，经短期换药后愈合。随访6～24个月皮瓣质地、色泽与周边组织相似，外形良好，无臃肿，恢复正常行走功能。1．2…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

骨髓纤维化19例分析

骨髓纤维化（骨纤）是一种骨髓增生性疾病，其发病机制目前意见不一，为提高对本病认识，现将我院诊治的19例分析如下。1；临床资料1．l一般资料：本组19例，男13例，女6例，平均年龄56岁（40～78岁）。按全国血液病有关骨纤的诊断林准［’］，分不明原因8例，继发于慢粒5例，真红2例．转移癌2例，感染和结核各1例。1．2Iw床表现：发病缓慢，病程2～13年。t要表现为疲乏无力、食欲减退、左上腹包块及压迫感或疼痛。全组均为牌大，其中2～12cm11例，8例达脐平。肝人15例（l～8cm），出血（皮肤、鼻腔、消化道）瘀斑12例．发热10例，关节和骨…     

肾结石的密度与冲击波碎石效果的关系

体外冲击波碎石（ESWL）目前已成为治疗上尿路结石的主要手段，据报道约有70％的上尿路结石患者适用于ESWL[1]，但尚无一明确的指标预测碎石的效果。为此，我们对86例X线阳性肾结石患者的ESWL资料进行回顾性分析，以探讨X线照片肾结石密度与碎石治疗效果的关系。1临床资料86例肾结石均为X线阳性结石，其中男55例，女31例，年龄18～75岁。左肾51例，右肾35例。结石大小为0．4cmX0．5cm～2．0cmX3．2cm。结石的部位、大小、边缘、数目及成分见表1。结石密度的判断标准：在同一张腹部X线平片上，以同侧第12肋及结石旁腰椎体为标志，密…