体位干预配合导乐镇痛仪对初产妇分娩结局的影响

目的探讨初产妇活跃期(宫口开大3cm)采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩结局的影响。方法将400例初产妇随机分为试验组和对照组,试验组宫口开大3cm开始使用导乐镇痛仪、配合上身前倾站位直至第二产程活跃期,指导产妇采取抱膝仰卧位使用产力。对照组宫口开大3cm按照常规进入待产室,卧床待产,至宫口开全用传统方法仰卧截石位使用产力。比较2组产妇第一、第二产程时间,产后2h出血量,产后2h内在产房早开奶吸吮时间及剖宫产率。结果试验组产妇第一、第二产程时间均比对照组的用时少(P<0.001);2组产妇产后2h出血量均在正常范围,但试验组产后出血量明显比对照组少(P<0.001);试验组产妇产后2h内在产房早开奶吸吮时间明显较对照组更长(P<0.001),有利于母乳喂养;试验组产妇的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论初产妇活跃期采取上身前倾站位配合导乐镇痛仪至第二产程活跃期采用抱膝仰卧位对分娩有积极影响:第一、第二产程明显缩短,产后出血量明显减少,剖宫产率降低,母乳喂养依从性更高。     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。     

导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

目的 探讨导乐陪伴分娩在初产妇护理中的应用效果.方法 将120例初产妇按照分娩时护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用导乐陪伴分娩,比较2组产妇的护理效果.结果 观察组产前焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）.观察组的产程总时间少于对照组（P＜0.05）.观察组的阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组（P＜0.05）.结论 导乐陪伴分娩有利于减少产妇的不良情绪,缩短产程,提高阴道分娩率.     

家庭化产房陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇的影响

目的 分析家庭化产房陪伴导乐服务模式下，联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇产程时间、分娩疼痛及分娩结局的影响。方法 选取徐州市贾汪区人民医院产科2020年1月至2021年6月间行自然分娩的待产妇120例，将其中60例接受新产程标准下自由体位自然分娩产妇设为对照组，另外60例接受家庭化产房有陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛模式的产妇设为观察组。对比两组产妇有效产程时间、焦虑、分娩疼痛及控制感，以及分娩并发症和新生儿Apgar评分。结果 第一、第二产程时间比较，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；现实疼痛强度评分比较，观察组产妇频繁宫缩期、宫口开全及分娩时均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇分娩控制感及焦虑改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇会阴裂伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿出生后1 min的Apgar评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 家庭化产房陪伴导乐服务模式，联合药物性分娩镇痛技术应用，可明显缩短产妇有效产程时间，减轻产妇分娩疼痛，缓解其焦虑情绪，提高分娩控制感，减少产伤，确保母婴安全。     

导乐分娩的临床效果分析

目的 探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响.方法 将2010 年1月至12月行孕期检查并住院分娩的160例单胎头位初产妇随机分成两组,对照组80例采用传统方法 观察产程、接产;观察组80例采取导乐陪伴分娩,观察两组产妇总产程时间、分娩方式、产后2 h 出血量、焦虑程度及新生儿窒息等情况.结果 观察组产妇总产程时间、剖宫产率、产后2 h 出血量、焦虑程度及新生儿窒息与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩能促进产程进展,有效降低剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,减少新生儿窒息,从而有效提高产科质量.     

分娩球配合自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响研究

目的探讨分娩球配合自由体位待产对初产妇分娩结局的影响。方法将100例初产妇在临产后分为两组。产妇进入活跃期后,均有导乐助产士一对一陪伴,家属在场。观察组利用分娩球进行自由体位待产,助产士和家属共同参与帮助产妇选择舒适的体位;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量、生殖道损伤情况、孕妇疼痛情况。结果与对照组相比,观察组剖宫产率低,出血量及产程时间也少于对照组,此外,软产道损伤程度及机率也小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组产妇的宫颈裂伤、会阴侧切率高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);孕妇疼痛缓解效果好。结论采用分娩球配合自由体位待产的方式,能够降低产妇受伤的机率,减少产妇的痛苦,提高自然分娩率。     

导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 分娩镇痛的临床研究

目的：探讨导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 在产妇分娩镇痛中的效果。方法将在天津市第一医院分娩的单胎头位初产妇120例随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用导乐陪伴联合 GT-4A 镇痛,对照组单独采用导乐陪伴,不使用导乐仪。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、剖宫产率、产后出血量及新生儿情况。结果观察组分娩镇痛有效率、产程时间、自然分娩率与剖宫产率与对照组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）,产后2 h 出血量及新生儿情况差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论陪伴分娩联合 GT-4A 仪分娩镇痛效果好,产程短,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,是分娩镇痛的一种好方法。     

自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察

目的评价产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)加导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例,随机双盲分为镇痛导乐组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组PCEA输注0.1%布比卡因与2 ug/ml芬太尼混合液,首次剂量5 ml,单次剂量3 ml,锁定时间为15 min,输注速率6 ml/h至宫口开全,镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导.B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩.结果 A组与对照组相比,VSA有显著降低(P＜0.01).血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分,产后出血量均无显著差异,活跃期明显缩短(P＜0.01).结论 PCEA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法.     

自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察

目的：评价产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）国导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果。方法：选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例，随机双盲分为镇痛导乐组（A组）和对照组（B组），每组20例。A组PECA输注0．1％布比卡因与2ug/ml芬太尼混合液，首次剂量5ml，单次剂量3ml，锁定时间为15min，输注速率6ml/h至宫口开全，镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导。B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩。结果：A组与对照组相比，VSA有显著降低（P＜0．01），血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分，产后出血量均无显著差异，活跃期明显缩短（P＜0．01）。结论：PECA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的影响

目的:探讨导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响。方法:将正常足月分娩的初产妇500例随机分为两组,导乐陪伴联合分娩镇痛的初产妇260例为观察组,实行分娩镇痛不给予导乐陪伴的240例初产妇作为对照组,对两组产妇的负性情绪状态、产程时间、镇痛效果、产后出血量、新生儿评分情况等指标进行观察对比。结果:观察组与对照组相比较,产妇产后2 h出血量和新生儿窒息发生率无统计学意义;观察组产妇的负性情绪明显改善,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),产程时间明显缩短,两组比较有统计学意义。结论:导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期。     

助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价

目的：探讨助产土产前门诊咨询服务对初产妇焦虑、抑郁情绪的改善效果。方法：选择在我院产科定期产检及分娩的120名初产妇为研究对象,随机分为实验组（n=60）和对照组（n=60）,向实验组提供助产士产前门诊咨询服务,向对照组提供常规产前护理,比较两组初产妇的焦虑、抑郁情况及满意度情况。结果：实验组焦虑、抑郁情况以及对产前护理的满意度优于对照组（P〈0．05）。结论：助产士产前门诊咨询服务能够明显降低初产妇焦虑、抑郁情绪,提升初产妇及家属的满意度。     

拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响

目的观察拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响。方法将400例孕39～42周、正常单胎头位且无明显头盆不称及产道异常的初产妇随机分为拉美滋组（n=200）和对照组（n=200）,比较两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程时间2、4 h初乳分泌率、新生儿出生体重及Apgar评分。结果经拉美滋减痛分娩指导后,产妇的自然分娩率2、4 h初乳分泌率较对照组显著提高（P〈0.05或P〈0.01）,而产程时间、手术产率和产后出血量明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;两组新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉美滋减痛分娩法能显著提高产妇正常分娩率、降低手术产率,且可缩短总产程和减少产后出血率,值得临床推广应用。     

低频神经和肌肉刺激仪在产妇镇痛分娩中的应用及护理

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪(导乐仪)对产妇分娩镇痛效果及对母婴结局的影响。方法随机将在本院分娩的400例初产妇分为对照组与观察组,每组各200例,对照组采用全产程一对一导乐陪伴分娩,观察组在对照组基础上采用导乐仪镇痛分娩。比较两组产妇产时镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇产时镇痛效果、活跃期、第2产程和总产程时间及自然分娩率均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿窒息率及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇在全产程一对一导乐陪伴基础上采用导乐仪镇痛分娩,能有效减轻产妇产痛程度,加速产程进展,促进自然分娩,且对产妇及胎儿无不良影响,值得临床推广应用。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的探讨无保护会阴接生技术对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法将500例初产妇按入院时间的不同分为2组,每组250例。2013年3-11月入院产妇为观察组,2012年7月至2013年2月入院的产妇为对照组。对照组产妇采用传统接生技术分娩;观察组产妇采用会阴无保护接生技术分娩。观察比较2组产妇会阴切开率,术后<48 h会阴水肿、裂伤程度及疼痛等情况。结果对照组会阴侧切率为66.0%,观察组会阴侧切率为30.4%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。2组均未出现会阴Ⅲ度裂伤。2组产妇产后<48 h会阴水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05),会阴疼痛级别分布上观察组(0级45例、Ⅰ级113例)明显优于对照组(0级20例、Ⅰ级96例)(P<0.05)。结论无保护会阴接生可降低产妇会阴侧切率,同时也减轻产妇对分娩的恐惧,提高分娩舒适感,促进产妇产后的身心康复。     

孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及情绪状态的影响

目的探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及抑郁症的影响。方法对2008年9月至2009年5月行定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择孕妇体操配合瑜伽呼吸训练的182例初产孕妇为研究组,同期不做孕妇体操及瑜伽呼吸训练的216例初产孕妇为对照组。两组孕妇均采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）在孕36周时进行评分,比较两组孕妇产前心理状态;产后采用产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）比较两组产妇产后抑郁症的发生率;比较两组产妇的分娩方式。结果研究组孕妇产前抑郁及焦虑评分明显低于对照组（P〈0.05）,焦虑和抑郁的发生率也低于对照组（P〈0.05）;研究组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,产后抑郁症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论孕妇体操配合瑜伽呼吸训练能调节孕妇产前心理状态,促进自然分娩,降低产后抑郁症的发生率。     

导乐陪伴分娩对产妇身心影响的分析

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇身心方面的影响。方法 选择由导乐陪伴分娩的初产妇30例(观察组)和无导乐陪伴平产分娩的初产妇30例(对照组)进行回顾性研究分析。从两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、对整个分娩过程中自己该如何配合的了解，和产后疲惫程度四方面进行比较。结果 观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显弱化(P＜0.05)；两组产妇的疼痛情况比较差异有显性(P＜0.05)；对自己分娩的整个过程及该如何配合较对照组明显清楚(P＜0.01)；产后的疲惫程度较对照组明显减轻(P＜0.01)。结论导乐陪伴分娩可使产妇在经历整个分娩过程中身心更为安全、健康，是一种值得推广的产时服务模式。     

两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用

目的探讨两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用效果。方法按产妇入院时间次序,将600例初产妇分为观察组和对照组,每组各300例。在第二产程中对照组产妇采用传统屏气用力方法,观察组采用呼吸技巧进行屏气用力。观察两组产妇分娩结局、会阴侧切率、屏气用力时间、产后2h出血量和新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇自然分娩率较对照组高;会阴侧切率,产后2h出血量少于对照组;产妇屏气用力时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论第二产程采用呼吸技巧进行屏气用力,可减少产妇体力消耗,提高产妇分娩效果。     

分娩镇痛配合缩宫素在催产中应用的效果

目的观察分娩镇痛配合使用缩宫素催产的效果。方法对238例要求分娩镇痛的初产妇,按分娩先后顺序分为观察组和对照组两组。观察组119例初产妇在常规镇痛开始1h后配合使用缩宫素催产,对照组119例初产妇实行常规分娩镇痛。观察2组孕妇分娩结局及母婴情况。结果观察组产程时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。分娩结局、新生儿窒息情况及产后2h出血量与对照组比较差异无统计学意义。结论分娩镇痛配合缩宫素静脉滴注能有效缩短产程,对母儿无不良影响。     

导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响

目的：探讨研究导乐陪伴分娩对初产妇分娩结局及催产素使用率的影响。方法随机选取本院妇产科于2013年9月~2015年9月收治的足月单胎头位初产妇110例,按照住院单双号平均分为观察组和对照组。对照组给予传统护理模式,观察组在传统护理基础上给予导乐陪伴分娩护理模式。对比两组分娩结局和催产素使用率。结果观察组产妇催产素使用率、各产程时间以及总产程时间均较对照组显著降低( P<0.05);观察组产后出血量、阴道助产分娩、剖宫产、新生儿窒息发生率均较对照组显著降低,正常阴道分娩发生率较对照组显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);观察组产后2 h躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个维度心理状态评分均较对照组显著减少( P<0.05)。结论对初产妇实施导乐陪伴分娩模式可以降低催产素使用率,改善分娩结局,值得在临床工作中推广应用。