低分子右旋糖酐治疗NS顽固性水肿36例

自 1994年 10月至 1999年 10月 ,我们应用低分子右旋糖酐 (以下简称低右 )治疗经噻嗪类利尿剂、白蛋白、甘露醇等治疗效果不佳的肾病综合征 (Nephrotic Syndrome,NS)、顽固性水肿36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组患者男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 10～ 6 2岁 ,平均 2 8.5岁。其中原发性 NS 32例 ,继发性 NS 4例。 36例均有严重水肿 ,伴腹水者 15例 ,伴胸水、腹水者 2例 ,伴膝关节腔积液 1例。血压为 90 .2～ 16 0 .2 / 72 .5～ 92 .5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。血浆总蛋白 <5 0 g/ L 2 0例 ,<40 g/ L 16例 ;血浆白蛋白 <…     

商陆、大黄为主治疗肝肾性水肿35例

1985年以来我们采用以商陆、大黄为主组成复方治疗肝肾性水肿35例，收到较好的疗效，现报道如下：亚临床资料本组35例中，男20例，女15例。年龄最小者19岁，最大者65岁，平均年龄51岁。肝性腹水18例，其中肝肾综合征2例，肝脾肿大8例，脾功能亢进4例，合并消化道出血5例，慢性胆囊炎7例。肾性水肿17例，全部为慢性肾病综合征，肾病1型11例，肾病11型6例。反复水肿最长达5年，最短为3个月，平均75个月。全部病例均系中西医药治疗无效者。2治疗方法2．l肝性腹水商陆、生大黄各15～30克，黄茂、生意蓝仁各3O克，炙鳖甲15克，赤白苟各12克，丹…     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

中医传统与运动疗法并用治疗颈椎病80例

笔者采用中医药配合运动疗法治疗颈椎病,收效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 80例中,男 50岁,女 30例;年龄 30～ 69岁,平均 51岁 ;病程最短 3个月,最长 10年,平均 7年。其中长期伏案工作45例,着凉后发病19例,劳累后发病者12例,晨起发病者3例,无明显诱因者1例。治疗前均经颈椎正侧位 X线片及颈椎CT或核磁共振确诊。其中颈椎椎体骨质增生44例,椎间隙变窄 18例,椎间盘膨出、突出10例,韧带钙化8例。 方法： (1)中药外敷法：药用：制川乌、制草乌各 10g,透骨草 15g,葛根 30g,天麻 10g等,浸泡 30min,煎 30～ 40min,取汁…     

从脾肾论治成人肾病综合征

笔者在临床观察到,成人肾病综合征大多表现为脾虚湿盛,肾虚不固,病久夹杂瘀滞,治疗采用健脾利湿、温肾固摄、化瘀行水法,可获得较满意的疗效,现报告如下。1　一般资料本组21例中,男性16例,女性5例。年龄50～69岁。均符合肾病综合征诊断标准,其中因糖尿病肾病引起者14例,慢性肾炎类肾病型5例,高血压病Ⅲ期、慢性肾功能不全者2例。病史1～5年,尿蛋白 ～ ,血浆总蛋白50～55ｇ/Ｌ,血浆白蛋白25～29.7ｇ/Ｌ。患者经西医治疗病情反复发作或加重。2　治疗方法2.1　饮食疗法　低盐、高蛋白、高热量饮食。2.2　药物疗法　健脾利湿,温肾固涩。基…     

糖尿病合并肺部占位1例中医辨证体会

1 病历摘要 患者,女,61岁.主因"反复水肿2年加重伴咳嗽气短3个月"于2007年4月19日来诊.既往糖尿病史10年,2005年诊为"糖尿病肾病Ⅳ期、肾病综合征、血脂紊乱".3个月前出现咳嗽气短,水肿加重.查胸部CT示:右肺门占位病变,纵隔、右肺门区淋巴结肿大.患者因经济原因拒绝住院,要求中药治疗.刻下症:咳嗽气短,咯痰无力,面咣肢肿,体倦畏寒,腹胀纳呆,腰膝酸软,尿少便溏.舌体胖大,舌质紫黯,苔白腻,脉沉细.中医诊断:水肿、咳嗽,辨证属脾肾阳虚、肺肾同病,治则温阳补肾、益气健脾.     

补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床价值分析

目的探讨补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床价值。方法以2018年2月至2019年6月到某院接受治疗的96例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者为研究对象,按照入院时间先后进行分组,每组48例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上增加补脾益肾汤联合温针灸治疗,比较两组的临床治疗效果。结果通过治疗,研究组患者的24 h尿蛋白定量(1.08±0.35)g/24 h、血肌酐(76.25±11.09)μmol/L、血清白蛋白(33.21±5.82)g/L均明显优于治疗前(3.09±0.45)g/24 h、(95.44±10.09)μmol/L、(24.43±5.25)g/L,且明显优于对照组(1.92±0.93)g/24 h、(88.92±12.12)μmol/L、(27.42±6.01)g/L,组内、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);通过治疗,研究组的中医症状积分(16.63±2.13)分显著高于对照组(31.09±3.32)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果明显,能够使患者的各项指标恢复正常以及症状得到缓解。     

艾灸治疗肾病脾肾阳虚型水肿病人的疗效观察

[目的]观察艾灸对肾病脾肾阳虚型水肿病人中医症候及疗效的影响。[方法]选取在我院肾科住院的脾肾阳虚型水肿病人60例,按照随机数字表分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规中西医结合治疗,试验组在常规中西医结合治疗的基础上给予艾灸治疗,治疗2周后,观察记录两组病人中医症候量化积分及疗效。[结果]治疗2周后,两组病人中医症候量化积分及疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]肾病脾肾阳虚型水肿病人采用艾灸治疗可以有效缓解其中医症候,提高疗效。     

左室功能低下患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉方法

在非体外循环下不停跳搭桥术,避免了体外循环对机体的干扰,术后心肌梗死、胸骨感染等并发症少。现将近1年来作者对15例射血分数(EF)小于30%的患者进行的麻醉处理报告如下。1临床资料15例患者,其中男10例,女5例,年龄53~80岁,体重55~72 kg,ASAⅣ级,心功能Ⅲ~Ⅳ级,EF 21%~30%,均诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。术前急性心肌梗死5例,其中1例术前1 d体外除颤23次,1例术前已放置主动脉内球囊反搏(IABP);有心衰病史10例,糖尿病史6例,伴有二尖瓣关闭不全者9例,主动脉瓣关闭不全者3例。麻醉前30 min肌肉注射吗啡10 mg,东莨菪碱0.3 mg。入室后…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析

2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(N S)38例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女10例,年龄2~15岁,平均8.5岁。本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C 3正常。病程2.8~52个月。1.2治疗方法(1)激素无效者迅速减量,停用强的松;激素依赖及常复发者每周减原剂量的10%,减至起始量一半剂量时维持4~8周,再按每周10%的剂量递减直至停用。(2)大剂量CTX静脉冲击治疗:CTX 8~10 m g/kg,加入100~250 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,1~2 h内静脉滴注,1次/d,连用2 d为1个疗程,每2周给予1个疗程,尿蛋白转阴后可1~3个月用药1次,累积剂量≤150 m g/kg。无明显水肿者CTX冲击前8 h至治疗后24 h行“水化疗法”,即用生理盐水或10%葡萄糖液20~50m l/...