妇女更年期综合征伴高血糖36例分析

目的 鉴于2型糖尿病（DM）发病在中老年人群中快速增长和漏诊、延诊率高的情况，探讨妇女更年期症状病人中DM的诊断和治疗，方法 分析了以更年期症状为首诊的妇女，尿糖阳性和高血糖的有关因素。结果 36例高血糖病人，30例患2型DM，5例患甲亢伴高血糖。1例甲亢伴DM，并针对病因治疗，可显著改善症状。结论 在更年期多样化的症状中，要警惕具有相同症状的甲亢和DM，常规筛查有助及早发现和得到合理治疗。     

更年期综合征血清FT4、FT3含量变化的观察

更年期综合征，是部分妇女在自然月经完全停止前后6个月到三年之间或因手术和放射治疗等原因丧失卵巢功能后一时间里，发生精神和植物神经功能失调征侯群，临床症状酷似甲亢，为了探讨病理性更年期临床症状与甲状腺激素分泌的关系，本文对38例更年期综合征患者应用放射免疫分析法(RIA)测定血清中促甲状腺激素（TSH），     

500例甲亢治疗方式与复发

甲亢是常见的内分泌疾病,其临床表现多种多样,有时会因症状不典型而误诊,为探讨影响甲亢诊断和治疗的因素,笔者将1993年1月～1998年12月的448例甲亢患者和52例长期门诊随诊,从未住院的甲亢病人作一综合分析.1 临床资料1.1 每年住院构成比(图1)     

青年甲亢性心脏病猝死尸检2例

例1,女性,30岁,因家庭纠纷被丈夫打一耳光,约20 min后倒地,遂急送医院抢救无效死亡.死前患甲亢5年,有易怒、饥饿、消瘦、怕热、多汗、四肢无力等表现,曾在医院进行抗甲亢药物治疗,用药后甲亢症状有所减轻,但停药后甲亢仍反复发作,时好时坏. 例2,男性,31岁,在凌晨5点外出上班途中突然昏倒,遂急送医院抢救无效死亡.死前患甲亢8年,有多食、消瘦、畏热、多汗等表现,进行过抗甲亢药物治疗,用药后甲亢症状基本消失,但仍未痊愈.     

激素替代疗法对妇女更年期综合征微循环的影响

更年期是妇女由生育年龄过渡到丧失生殖能力时期的过程. 随着卵巢功能的降低, 机体会发生一系列生理和心理的改变,约有50%～75%的妇女在临床上出现更年期症状, 困扰这一时期的妇女, 同时将会伴发一系列老年疾病. 许多的文献资料表明,激素替代治疗可以控制更年期的症状, 减少老年病尤其是心脑血管病的发生率[1～4],但有关激素替代治疗对更年期综合征妇女机体微循环影响的报道目前尚未见到. 为此我们选用人工合成雌激素己烯雌酚口服,观察其对更年期综合征妇女甲襞微循环的影响, 为激素替代治疗提供依据.     

激素替代疗法增加妇女患肺癌风险

有些更年期或绝经后妇女会选择服用雌激素和孕激素，来缓解这一时期体内激素不足所产生的不适症状。不过，美国一项最新研究显示，这种激素替代疗法会增加妇女患肺癌的风险。     

甲状腺功能亢进型烟雾综合征患者的临床特征分析

目的 分析和探讨甲状腺功能亢进型烟雾病患者临床特征、发病机制及治疗效果.方法 回顾性分析军事医学科学院附属医院神经外科经MRA或DSA确诊为烟雾病的患者10例,所有患者经内分泌科会诊符合甲亢诊断标准.9例患者经抗甲亢治疗,病情稳定后根据病人情况选择单侧或双侧(一般为单侧)脑硬模颞浅动脉血管融通术,1例患者单纯抗甲亢药物治疗.结果 10例患者中,7例为女性,3例为男性,甲状腺功能均异常.2例患者免疫球蛋白升高,4例患者抗核抗体谱有异常.对10例患者进行头颅部CT/MR检查,全部表现为脑梗死,均为双侧.9例患者待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术.有1例患者在明确诊断后给予抗甲状腺治疗及保守治疗.对10例患者的随访时间为5～48个月.9例患者经甲亢和手术(EDAS)治疗后均恢复良好,复查MRI未出现新的梗死灶.8例术后(12 ～24个月)复查DSA提示,颅外已经向颅内大量代偿供血,语言不清、肢体麻木、无力等症状均减轻或消失.结论 甲亢型烟雾综合征患者女性发病率高于男性,临床症状主要表现为脑梗死,二者合并发病可能与免疫和遗传等多种因素有关.积极抗甲亢治疗是手术治疗烟雾病的基础,待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术是预防缺血性卒中的有效方法之一.     

线粒体tRNALeu(UUR)A3243G基因突变与2型糖尿病的相关研究

目的　探讨线粒体 t RNALeu( UUR) 32 4 3A→ G突变在中国人 2型糖尿病 (type2 diabetes melli-tus,DM2 )人群中的发生率及其临床特征。方法　随机抽取无血缘关系的 DM2患者 4 2 8例及正常对照 188名 ,采用PCR/ Apa 酶切法进行线粒体基因 t RNAL eu( UUR) 32 4 3A→G突变检测。结果　在 DM2组中发现 2例该基因突变患者 ,在 2例患者的家系中又检出 3例阳性患者。其中例 1及其儿子除患糖尿病外 ,还呈线粒体肌脑病伴乳酸酸中毒及中风样发作综合征表现。基因突变患者的临床特点主要为糖尿病伴或不伴耳聋 ,有家族史 ,呈母系遗传。结论　线粒体基因 t RNAL eu( UUR) 32 4 3A→G突变性糖尿病在中国 DM2人群中的发病率约为 0 .4 7% ,突变患者的临床表型呈一定的异质性。     

北京地区更年期妇女抑郁症状调查

目的：了解北京地区更年期妇女抑郁症状发生情况及相关因素。方法：在北京地区十八个区(县)采取分层整群概率比率的方法抽取7232名40—65岁更年期妇女，对其抑郁症状发生情况采用Zung抑郁自评表进行调查。结果：6786份有效资料进入分析。其中，有抑郁症状者223例，发生率3．65％；抑郁症状与各种更年期症状的发生、妊娠次数多少(特别是流、早产次数)、已绝经时间长短、高血压、骨折、与丈夫关系不和睦、吸烟等因素有明显正相关性；但与精神病家族史无关。结论：更年期抑郁症状严重影响妇女健康，应采取有针对性的措施，以减少抑郁症状对更年期妇女的干扰，避免更严重的精神疾患发生。     

更年期妇女焦虑状况调查与更年期保健

目的 为了解更年期妇女的焦虑状况，进一步做好卫生保健。方法 采用Ｚｕｎｇ编制的焦虑自评量表（ＳＡＳ），对抚州地区５６例更年期妇女进行测试。同时，随机调查５６例处于更年期的男性。结果 更年期妇女的焦虑症状明显高于男性。结论 女性因生理及心理上差异，较男性更易出现机体内分泌激素代异常及植物神经功能紊乱，出现明显的更年期综合症及焦虑反应，因而，特别需要进行自我保护和保健。     

甲亢患者腹泻与胃泌素之间的关系

据文献报道,胃泌素含量的测定与甲状腺关系呈正相关。甲亢腹泻的原因尚不太清楚。为此,作者观察了42例甲亢患者血清胃泌素水平,并对甲亢伴腹泻和无腹泻的患者进行了观察,以此探讨腹泻与胃泌素之间的关系,现报道如下。 对象和方法 一、对象: （一）正常人:40例（男21,女19）,系本院健康体检者,均无甲亢病史,甲功正常,肝肾功能正常,无消化道疾病史。年龄20～45岁,平均33.2岁。 （二）病人组:42例,均符合甲亢诊断标准（包括临床病史、甲状腺B超、甲功检查）,其中甲亢伴腹泻组18例（男6,女12）,年龄16～53岁,平均36.8岁。甲亢无腹泻组24例（男10,女14）,年龄15～48岁,平均34.2岁。两组均为门诊首诊或首次住院患者。治疗前后测定甲状腺激素（T_3、T_4）及血胃泌素,治疗予以他巴唑10mg每天三次口服,待症状缓解后渐减     

围手术期应用心得安对甲亢患者甲状腺功能影响的观察

对于甲亢病人围手术期应用心得安是否可以减少术后甲状腺危象的发生 ,至今仍有争议。本文用放射免疫分析法观察了 4 7例甲亢病人手术前后甲状腺内分泌的变化。旨在探讨甲亢病人手术前后应用心得安观察对甲亢患者甲状腺功能的影响。资料和方法一、对象 :中、重度甲亢病人 4 7例 (男 2 4 ,女 2 3) ,年龄 2 3～ 6 2岁。其中原发性甲亢 2 5例 ,高功能腺瘤伴甲亢 11例 ,巨结节性甲状腺肿合并甲亢 11例。术前均无明显心、肺、肝及其他内分泌疾病 ,心电图均有不同程度的心率增快 ,无其他特异性改变。二、方法 :各组术前均常规口服 1%卢戈氏液 (10～…     

尼尔雌醇治疗妇女更年期综合征的临床观察

尼尔雌醇为雌三醇的衍生物，有较强的雌激素的作用。口服有效时间长，可用于因雌激素缺乏而引起的妇女更年期、绝经期的临床症状，我们三年来用尼尔雌醇治疗更年期综合征共36例，其临床效果均为满意，现报告如下。     

2型糖尿病的代谢免疫

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是以长期高血糖水平、胰岛素抵抗、胰岛素减少为特征的代谢紊乱性疾病。近年来免疫炎症途径在T2DM发病过程中的作用越来越受到重视。该文着重介绍代谢免疫在机体不同组织中影响胰岛素敏感性、胰岛素分泌、食物摄入和葡萄糖体内平衡的方式,探讨T2DM潜在的治疗方法。     

原发性高血压伴糖尿病患者尿mAlb、α1-m和β2-m测定对早期肾功能损伤诊断的临床分析

原发性高血压(HE)引起的并发症很多,EH伴2型糖尿病(DM2)是常见病和多发病。美国终末期肾病的新发病例中,44%是DM2。为此,EH伴DM2患者发生肾病的早期肾功能损伤的研究甚为活跃,这是因为早期肾功能损伤的诊断,可尽早给予积极的治疗,延缓或阻断EH肾病的进展,提高生活质量[1-2]。本文进行了68例EH伴DM2患者尿mAlb、α1-m和β2-m测定,现将结果报道如下。     

测定GD妊娠妇女TRAb对子代的风险评估

目的：探讨妊娠母体患毒症型弥漫性甲状腺肿（Graves’病,GD）对新生儿及儿童期甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫分析（RIA）测定近几年本院及妇幼保健院妊娠妇女258例及其新生儿259例甲状腺功能及血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）含量。观察子代甲状腺机能状况。结果：孕妇甲亢可以直接影响胎儿宫内生长发育,引起宫内发育迟缓,新生儿甲亢与母体甲状腺激素水平相关。结论：对患甲亢的孕妇,不论其临床症状控制得是否满意,均应查TRAb,如果增高则应密切观察新生儿临床表现,定期复查甲状腺功能,及时发现功能异常,以免影响儿童生长发育。     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义探讨

目的 评估对绝经后经阴道超声诊断子宫内膜≥5mm的妇女病理活检的价值,减少因盲目性诊刮对老年妇女的伤害.方法 对92例绝经子宫内膜增厚(≥5mm)妇女,分无症状与有症状两组进行临床与病理分析、比较.结果 无症状组63例,正常绝经后内膜47例(75%),良性病变16例(25%),无恶性病变;有症状组29例,正常绝经后内膜15例(52%),良性病变10例(34%),恶性病变4例(14%);22例激素替代治疗者中,有1例是内膜癌,并伴有阴道出血、流液症状.结论 绝经后不伴出血等症状,内膜≥5mm,可免诊刮.激素替代治疗者,在停药、数次出血后,内膜<5mm,同样可以免刮,但两者必须严密监测.     

复方甲亢片配合131Ⅰ治疗Graves'病的价值

服用131Ⅰ是目前临床上常用的治疗甲亢的方法,其远期临床疗效得到了国内外的一致认可.但病人在服用131Ⅰ之后的早期(一般2～4周)病情往往得不到控制,部分病人的症状还会有所加重,甚至可能诱发甲亢危象.     

中药复方对更年期综合征妇女生殖内分泌－免疫功能的调节

本文以生殖内分泌－免疫调节网络为出发点，研究发现更年期综合征的发生可能由于雌激素水平过低，造成免疫细胞不能产生足够量的ＩＬ－２活性引起。此后应用以补肾为主的中药复方治疗更年期综合征患者，临床症状均获明显改善；同时伴有雌激素水平回升接近正常更年期妇女水平。ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞恢复至正常生育期妇女水平，ＩＬ－２活性恢复并超过正常更年期妇女水平。结果表明中药复方对更年期综合证妇女紊乱的生殖内分泌－免疫网络有良性调节作用。