难治性类风湿关节炎临床治疗研究

目的:观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效和安全性.方法:选取难治性类风湿关节炎患者28例,予以甲氨蝶呤联合英夫利西单抗(3mg·kg-1)治疗,观察治疗前及治疗后第2周、第6周和第14周的临床及实验室指标变化.结果:患者治疗前后的各项临床及实验室指标均有显著改善(P＜0.05).7例最后一次输注后出现疾病活动指数28评分升高的患者比21例未升高的患者在关节肿痛数及病程上存在明显差异(P＜0.05).结论:英夫利西单抗能在较短时间内改善难治性类风湿关节炎患者的病情.血小板计数变化能较好的反映疾病活动度和疗效.尽早对多个关节受累的类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗有助于疗效的维持.     

英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗中重度溃疡性结肠炎的临床价值分析

目的探讨英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗中重度溃疡性结肠炎的临床价值。方法收集2012年11月至2015年12月来我院就诊的中重度溃疡性结肠炎患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。两组患者均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗,对照组在常规治疗的基础上给予仅给予英夫利西单抗治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果两组患者治疗后CAI评分明显降低,且试验组CAI分值降低程度高于对照组,此外,试验组治疗后有效率明显高于对照组,而治疗并发症发生率和不良反应发生率均显著低于对照组,上述差异分别经t检验及卡方检验比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗中重度溃疡性结肠炎具有显著的临床价值。     

莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的:探讨莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效.方法:将74例难治性胃食管反流病患者随机数字表法分为两组(n=37),对照组应用埃索美拉唑,联合组联合应用莫沙必利与埃索美拉唑,比较两组患者的治疗效果.结果:联合组治疗后的症状评分显著低于对照组(P＜0.05).联合组的治疗总有效率为94.59％,显著高于对照组的72.97％(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的Hp阳性率与治疗前相比无明显变化,两组治疗前后的Hp阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莫沙必利联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病能够有效缓解临床症状,提高临床疗效,但对Hp感染无明显效果.     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

中西药结合治疗慢性荨麻疹50例临床分析

目的 探讨中西药结合治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性.方法 将100例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组各50例.对照组予以抗组胺药物治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予中药口服治疗.结果 治疗组总有效率82.35％,对照组总有效率58.82％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗慢性荨麻疹能提高治疗疗效,同时无明显不良反应,值得推广应用.     

氯氮平治疗难治性精神分裂症临床分析

目的 探讨氯氮平用于治疗难治性精神分裂症治疗的疗效,以提高难治性精神分裂症的治愈率.方法 选择76例难治性精神分裂症随机分为治疗组和对照组各38例.对照组服用利培酮,治疗组在对照组的基础上服用氯氮平.结果 治疗组总有效率92.1%明显优于对照组的81.6%(P＜0.05);治疗组的PANSS评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 氯氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症药物作用发挥快,效果显著且不良反应小,值得在临床上推广应用.     

中西药结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察中西药结合治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 64例复发性口腔溃疡患者随机平分为治疗组与对照组,每组32例,2组都首先给予雷尼替丁治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予云南白药治疗.结果 经过治疗后,治疗有效率(93.8％)明显高于对照组(78.1％),2组比较差异有显著性(P＜0.05).经过观察,治疗组的平均愈合时间为(3.56±0.23)d,对照组的平均愈合时间为(7.25±0.56)d.治疗组的平均愈合时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 中西药结合治疗复发性口腔溃疡能提高治疗疗效,缩短溃疡平均愈合时间,值得推广应用.     

免疫抑制剂辅助英夫利昔单抗治疗克罗恩病80例临床研究

目的探讨免疫抑制剂短疗程辅助英夫利昔单抗(IFX)治疗克罗恩病的效果。方法选择2014年1月—2016年1月收治的克罗恩病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。两组均予以常规治疗,对照组加用IFX,观察组在对照组基础上加用短疗程的免疫抑制剂(硫唑嘌呤)。比较两组干预后的治疗效果,比较两组治疗前后实验室指标(IL-17、IL-23、CRP、ESR、ALT)及克罗恩病活动指数(CDAI),比较两组用药期间不良反应发生率及随访12个月后复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率(96.25%)高于对照组(87.50%),IL-17、IL-23、CRP及CDAI指数均小于对照组,复发率(5.00%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)与对照组(2.50%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫抑制剂辅助英夫利昔单抗治疗克罗恩病可减轻炎症反应,降低中期复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛联合抗幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的疗效及对负性情绪的影响

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗功能性消化不良的疗效及对负性情绪的影响.方法 将118例功能性消化不良合并Hp感染患者按随机数字表法分为两组,每组59例.对照组仅采用抗Hp药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察比较两组的临床疗效、症状积分以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.1％( 52/59),明显高于对照组的69.5％(41/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为89.8％( 53/59),对照组为93.2％( 55/59),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后症状积分均明显降低(P＜0.05),观察组治疗后症状积分明显低于同期对照组(P＜0.05).观察组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P＜0.05),并且明显低于同期对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后SAS、SDS评分无明显变化(P＞ 0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合抗Hp药物对功能性消化不良患者进行治疗,能够有效根除Hp感染,提高临床疗效,缓解症状,改善患者负性情绪,值得临床推广应用.     

简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效评价

目的 探讨简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效.方法 将70例高血压性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组38例,给予简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗,对照组32例给予尿激酶溶解引流治疗.比较两组总体疗效及神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率68.4％(26/38),病死率26.3％(10/38),对照组总有效率37.5％( 12/32),病死率59.4％(19/32),两组总有效率和病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善[治疗组:(16.25±8.43)分比(46.61±11.83)分;对照组:(31.63±9.42)分比(45.90±10.82)分],差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血效果显著,创伤小,操作方便,病死率低,安全性好.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。