豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎1例

<正>1 临床资料患者,女,74岁,务农,因“反复咳嗽、咳痰10余年,加重5 d”于2022年2月11日入院。患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,偶伴发热、畏寒,过往发作服用“感冒、消炎”药物后可缓解,1月前受凉后咳嗽、咳痰症状逐渐加重,自行服药未见缓解,患者活动后感觉心累、气紧、呼吸困难,5 d前因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”在当地医院输液治疗,患者出现发热,肺上湿鸣音多,病情加重,通过急诊转入我院。入院查体：T 37.8℃,     

贝那普利过敏致呼吸衰竭一例

患者女,72岁,因慢性反复咳嗽、咳痰十余年加重伴发热3d于2 0 0 1年11月30日收住院。既往有“冠心病、原发性高血压”病史。对“青霉素、磺胺”等药物过敏。入院检查提示慢性支气管炎、双下肺炎。给予静脉滴注头孢曲松钠1 5g、氟康唑0 1g ,2次/d ,口服贝那普利10mg/d。第3天咳嗽、咳痰减轻,体温降至正常。由于患者入院前一直口服氨氯地平降压,直至入院第7天擅自未按医嘱服用贝那普利。入院第5天因受凉再次发热伴咳嗽加重,静脉滴注双黄连2 4 g/d。第7天清晨,患者口服贝那普利1h后感头昏、胸闷、呼吸困难,给予解痉、吸氧和抗过敏治疗后症状缓…     

利福平致溶血性贫血与严重白细胞减少1例

1临床资料患者,李××,女,70岁。因＂咳嗽、咳痰20＋d,加重伴发热10d＂入院,院外行胸部CT检查提示：右侧胸腔积液。给予抗感染治疗无效,入院前1个月不明原因出现咳嗽、咳痰加重,痰为白色粘痰,伴活动时气促,发热,最高体温38.9℃,患者自发病以来体重下降约5kg。入院后给予抗感染治疗3d仍发热,胸水检验提示炎性改变,结合病史、症状、体征、胸部CT、     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

感染H5N1禽流感继发粒细胞缺乏症1例

患者,女,21 岁,有家禽接触史,因发热伴咳嗽、咳痰 5 d 于 2013 年 2月 7 日入院,体温最高 40℃,出现咳嗽、咳痰,当地诊所治疗无明显好转就诊我院急诊科.双肺 CT 检查显示:双肺肺炎、右侧胸腔积液;血常规提示白细胞减少,收住我院血液内科治疗.入院后持续高热,伴胸闷、气促及心悸.体格检查:唇甲紫绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.辅助检查:血常规示白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞明显下降(表 1 ~ 2),血气分析示中度 I 型呼吸衰竭,考虑不明原因肺炎合并粒细胞缺乏症.     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

全肺灌洗治疗吸入性肺炎一例

病历摘要患者男性,56岁,因＂呼吸困难、咳嗽咳痰伴发热1 d＂于2011年4月22日入院。患者入院前1 d在下水道清淤时被污水淹溺,吸入及喝入大量污水。救出后呼吸困难,咳嗽咳痰,为黑色痰液。随即出现畏寒发热,最高体温38.5℃,     

1例脓毒性休克后顽固性低血压的中西医结合治疗报告

<正>1 病例资料现病史：患者,男,63岁,因“咳嗽咳痰14 d, 加重伴气喘、腹部不适3 d”,于2022年2月14日收入本院中医科住院治疗。患者诉14 d前因受凉后出现咳嗽、咳痰,夜间咳甚,咳白色泡沫痰,不易咯出,伴恶寒,无发热、胸闷、胸痛,于当地医院住院治疗后症状稍缓解(具体不详)。3 d前患者无明显原因上述症状加重,伴气喘、腹部不适,稍恶寒,无发热,偶有胸闷,无胸痛、双上肢放射痛。为求进一步治疗遂至我院门诊就诊,     

高流量鼻塞吸氧治疗COPD患者1例

1病例资料患者,女性,90岁,主因"间断胸闷及喘憋3年余,急性加重"于2014年4月22日入院。3年前患者出现无明显诱因的喘憋,不伴有咳嗽、咳痰、发热胸痛等症状,2年前上述症状再次加重,伴咳嗽咳痰,诊断COPD。1年前开始规律吸氧,1 L·min-1,16~18 h·d-1,间断居家使用无创呼吸机。诊断:AECOPD、Ⅱ型呼衰,慢性肺源性心脏病,高血压,宫颈     

腺病毒肺炎合并噬血细胞综合征1例报告

患儿女,1岁。因咳嗽、咳痰19d,加重伴发热10d于2009年2月24日入院。入院19d前,患儿受凉后咳嗽,有痰,在当地医院住院治疗,10d前咳嗽加重并喘息,发热,最高体温39.2℃。肺CT：支气管肺炎。曾先后应用阿奇霉素、红霉素及头孢唑肟等抗生素治疗无效,咳喘加重,高热不退转入我院。     

1例肾移植术后发热患者的诊治思路

笔者治愈1例肾移植术后发热的患者,现将诊治结果报道如下:1病例资料患者男性,41岁,因“同种异体肾移植术后3个月,发热5d”于2006年4月6日入院。入院前3个月因慢性肾功能不全尿毒症期行同种异体肾移植术,术后肾功能逐渐恢复,可排尿,出院时血CRE239μmol/L。入院前5d受凉后出现发热,最高体温38℃,偶咳嗽,无咳痰,伴呼吸困难,     

成人大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体肺炎1例

1病例介绍 患者,男,24岁,主因“发热伴咳嗽、咳痰1周”入院.患者于入院前1周劳累后出现发热,体温最高39.5 ℃,伴咳嗽,咳黄绿色痰、痰易咳出,伴畏寒,无寒颤、喘息,无胸痛、盗汗、咯血,无乏力、纳差,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、关节痛,就诊于笔者所在医院门诊,先后输注利巴韦林1 d,洛美沙星3 d,头孢米诺钠2 d,后仍发热,查胸片提示右上肺炎症,收入院.既往体健,否认一切病史.     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发肺、皮肤诺卡菌感染一例

<正>临床资料患者女性,44岁。因"反复咳嗽、咳痰伴痰中带血10 d"于2018年2月6日入院。10 d前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,偶痰中带血;7 d前出现发热,最高体温39℃,热型无规律,物理降温后体温可恢复正常,伴双下肢关节疼痛。患者25年前诊断为"风湿性心瓣膜病、二尖瓣换瓣术后、心房颤动",患者长期规律服用华法林抗凝;6个月前诊断为"抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilic cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎",口服泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗;入院前1个月诊断为"2型糖尿     

慢性小脑扁桃体下疝畸形致反复呼吸衰竭误诊为AECOPD1例

1临床资料 患者女性,45岁,因反复咳嗽,喘憋,水肿,乏力、头晕,行走不稳5月余入院。既往无高血压,糖尿病及慢性咳嗽咳痰史,否认外伤史。这已经是第三次入院。病人今年2月因胸闷、乏力、气短在我院门诊行心电、胸片等检查未见异常。4月因症状加重伴双下肢肿入住市医院呼吸科,期间曾因呼吸浅慢、昏迷而行有创机械通气治疗。诊断AECOPD,肺源性心脏病,Ⅱ型呼衰。经治疗病情好转出院。出院20d症状又加重而住我科,入院查体,营养良好,     

肺出血-肾炎综合征1例

1病例资料 患者,男,20岁,农民,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血4个月,加重伴气短1d入院。既往体健。入院前4个月患者感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,伴发热,后自觉胸痛,症状反复出现。入院前1d气短、呼吸困难,急诊入我院测血氧饱和度70％-85％,     

重症心肌炎抢救成功1例报告

海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下。1病例情况 患者,女性,44岁,住院号：192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

不明原因胸腔积液

病历摘要 患者男性，39岁。因“咳嗽、咳痰3月余，伴气短2月”，于2005年2月25日入院。患者于2004年11月感冒后出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，咳黄白色痰液，并逐渐出现气短，活动后加重，伴双下肢凹陷性水肿，无发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血等。胸片示双下肺小片状影，双侧胸腔积液；     

气管支架联合激素治疗复发性多发性软骨炎1例报告

患者，男性，44岁。因咳嗽，咳痰伴发热6个月，气喘1个月，声嘶10d，于2003年3月13日入院。患者6个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温波动于37.5～39.0℃，经抗感染治疗后，症状减轻，但易反复发作。1个月前开始出现活动后气喘，以及气困难为明显，并逐渐加重，就诊外院曾诊断为“支气管哮喘，气管肿瘤待排”。行纤维支气管镜（纤支镜）