妊娠恶阻30例中医证治

妊娠恶阻３０例中医证治上海市奉贤县奉城医院２０１２１１季玲琴因妊娠后恶心呕吐，头重头晕，心中烦闷，恶闻食气，或食入即吐，称妊娠恶阻。自１９９０年以来，笔者运用中医辨证论治方法，治疗妊娠恶阻３０例，获效满意，现报道如下。一、临床资料１．一般资料３０例中...     

痰湿并见阴虚型妊娠恶阻中医治疗探讨

妊娠早期见恶心呕吐、头晕头重、恶闻食气或食入即吐，尤以晨起明显，称为妊娠恶阻。妊娠恶阻不仅影响母体健康，且累及胎儿的生长发育。其病因主要为胃气虚弱或肝热气逆，神经系统功能不稳定及对妊娠恐惧的人尤易发生恶阻。临床多以脾胃虚弱、痰湿阻滞、肝胃不和辨证施治。临床上痰湿并见阴虚型妊娠恶阻并不少见。     

工业噪声对女工月经妊娠的影响

接触工业噪声１００ｄｂ（Ａ）半年以上的织布厂女工，与不接触工业噪声的旅店、商场服务员（对照），进行有关月经机能、妊娠经过和结局的回顾性调查。并就实验室条件下噪声对动物胚胎发育的影响及致畸性进行了研究。结果噪声组月经周期紊乱、经期不准和痛经的阳性率分别是２４．９０％和４２．１３％，明显高于对照组。妊娠恶阻、妊娠浮肿、早产阳性率分别是２３．１４％、１６．１８％、７．１３％，明显高于对照组。随工龄增加，月经异常阳性率明显减少。而妊娠高血压，妊娠贫血、流产、死产、低体重儿、先天缺陷等两组间无显著差别。     

细菌移位与癌性恶液质的关系及对恶液质患者结局的影响

目的探讨局限型进展期胃癌患者肠道细菌移位与恶液质的关系及其对患者结局的影响。方法选取2008年1月至2009年7月预行手术治疗的胃癌恶液质患者60例，年龄及性别匹配的胃癌非恶液质患者50例，健康对照者55例。采用聚合酶链反应检测外周血细菌DNA片段，酶联免疫吸附实验检测外周血细胞因子浓度，流式细胞法检测外周血免疫学指标。所有入选对象随访两年，计算两年生存率。结果恶液质组细菌移位发生率（15／60，25．0％）显著高于非恶液质组（4／50，8．0％，P=0．019）和健康对照组（0／55，0．0％，P=0．000）。细菌移位阳性的恶液质患者白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ水平均显著高于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．012、P=0．003、P=0．036、P=0．017）和细菌移位阳性的非恶液质患者（P=0．011、P=0．034、P=0．000、P=0．022），并且其两年生存率明显低于细菌移位阴性的恶液质患者（P=0．023）。胃癌患者CD3^＋ T、CD4^＋ T和自然杀伤细胞水平及CD4^＋ T／CD8^＋ T显著低于健康对照组（P=0．023、P=0．031、P=0．016、P=0．041），CD8^＋ T细胞水平显著高于健康对照组（P=0．038）。结论肠道细菌移位可能与局限型进展期胃癌患者恶液质的发生有关，并影响恶液质患者的长期生存。     

妊娠恶阻饮食疗法

妊娠恶阻是指受孕后2～3个月，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。古人因其恶心而阻碍饮食，而称之为“恶阻”。     

生梨片蘸生石膏末治疗妊娠恶阻30例临床观察

妊娠恶阻即妊娠出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食人即吐等症，重者水不能存，呕吐物带血丝，可伴有烦渴、乏力、消瘦、失眠、便秘等。笔者用生梨片蘸生石膏末嚼服方法治疗妊娠恶阻30例，疗效满意。现报告如下。     

输卵管妊娠治疗后宫腔镜输卵管插管的价值

目的通过分析宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管妊娠保守治疗后的应用价值，探讨选择更好的治疗方案及提高宫内妊娠率的方法。方法对2004年10月至2006年10月在江阴市人民医院住院且有生育要求的70例患者进行随访。输卵管妊娠患者保守治疗成功后2～6个月行宫腔镜输卵管插管通液组35例为观察组，行输卵管通液组35例为对照组，对其治疗效果进行分析。结果①观察组宫内妊娠率为48、5％，复发性异住妊娠率为14．2％；对照组宫内妊娠率为25．7％，复发性异位妊娠率22．9％。两组宫内妊娠率比较有显著性差异（X^2=9．67，P〈0．05），复发性异位妊娠率比较无显著性差异（X^2=2．20，P〉0．05）；②观察组双侧输卵管通畅宫内妊娠率为75．0％，一侧输卵管通畅宫内妊娠率34、8％，二者比较有显著性差异（X^2=5．11，P〈0．05）。结论输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况，通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况，且能够提高宫内妊娠率，但不能减少重复异位妊娠率。     

炼油作业女工生殖机能及子代健康状况的调查

通过对炼油作业（简称接触组），工龄在一年以上的226名女名（已婚162人，未婚64人），与对照组168名女工（已婚128人，未婚40人）的生殖机能及子代状况进行调查对比分析，发现未婚接触组女工月经异常率（44．4％），高于对照组（7．5％），两者比较差异非常显著性（P＜0．05），已婚接触组女工的月经异常，痛经，自然痛产的发生率与对照组相比，差异均有非常显著性（P＜0．05），接触组的不孕，先兆流产，。妊娠恶阻的发生率与对照组相比，差异无显著性意义（P＞0．05），但均呈强联系强度（RR＝7．9，95％CI＝0．98－62．6，RR．＝2．9，95％CI＝0．26－21．76，RR＝4．4，95％CI＝0．52－37．09)。     

铅对女工月经,妊娠及子代健康影响的调查报告

通过对铅作业女工工龄一年以上的３９０３名与无毒作业８１９９名女工的生殖机能（月经、妊娠过程和妊娠结局）及子代状况调查对比分析，发现铅作业女工的月经病、妊娠恶阻、妊高征、先兆流产、自然流产妊娠贫血、早产、过期产、死胎死产的发生率均明显高于对照组，差异均非常显著（Ｐ＜０．００５）。     

平安度过妊娠恶阻期

妊娠恶阻是指受孕后２～３月之间，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。古人因其恶心而阻碍饮食，所以称之为“恶阻”。 注意饮食调养是减轻和防止妊娠恶阻的关键。孕妇饮食宜清淡而富于营养。《达生篇》曰：“宜淡泊，不宜肥浓，宜轻清，不宜重浊，宜甘平，不宜辛热。”妇女怀孕以后胎儿的生长，胎盘的形成，母体各组织器官的增大，都要从位合中摄取各种营养物质。孕妇的营养关系到胎儿身体、智力的发育成长，如果孕妇营养缺乏，不但可引起妊娠分娩的并发症，而且对胎儿的体质和智力发育也会产生影响，因而孕妇…     

柴芩温胆汤加减治疗妊娠恶阻60例

妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至是食入即吐者,称为恶阻[1],也称为"子病"、"病儿"、"阻病",主要是冲气上逆,胃失和降所致.其属于西医的妊娠剧吐范畴,常发生在妊娠早期至妊娠16周之间,发病率为0.3%~1%[2],表现为以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群.西医常采用静脉大量补液,补充维生素等对症支持治疗,效果不明显.笔者用柴芩温胆汤加减治疗妊娠恶阻取得较好疗效,现报道如下.     

妇科病 药膳调

妇科常见病有痛经、闭经、崩漏、带下，妊娠恶阻、产后乳少等。具体说来，     

外来女工意外妊娠的社区护理干预措施及效果评价

目的对深圳市龙岗区坪山世界厂的外来女工意外妊娠进行一系列的护理干预，并评价其效果。方法于2008年对外来女工如何避免意外妊娠的发生及意外妊娠发生后的正确应对措施，进行宣教和具体指导。结果进行护理干预后，外来女工的性知识及避孕知识有很大提高，意外妊娠发生率2008年为0．78％，2007年为1．35％，2年比较差异有统计学意义（x2=12．58，P〈0．01）。结论对外来女工进行社区护理干预措施，可减少意外妊娠的发生，同时可降低意外妊娠患者身心的伤害。     

苯系混合物对女性生殖机能影响的研究

为了解低浓度苯系混合物对女性生殖机能的影响，本文采用前瞻性调查方法，以１６１名从事喷漆而接触苯系混合物的女工作为接触组；另以１５４名从事饮食服务业的女工作为对照组，对其月经及生育情况进行调查。结果表明：接触组月经异常患病率、痛经率及妊娠恶阻率、妊娠贫血率、自然流产率均明显高于对照组，有非常显著性差异；月经血量；接触组为４５．４±３３．２ｍｇ／次，对照组为１９．７±１１．９ｍｌ／次。     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH—IgM分析

目的：调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女ToRCH-IgM抗体水平。方法：用酶联免疫吸附技术（ELISA）检测867例妊娠妇女和295例育龄妇女血清中ToRcH-IgM并对结果进行统计学分析。结果：妊娠妇女ToX、RuV、CMV、HSV1和HSV2IgM抗体阳性率分别为3．0％、6．1％、3．8％、2．6％和1．2％，育龄妇女的分别为2．8％、1．0％、3．0％、0．68％和0．68％。妊娠妇女RuV-IgM阳性率显高于育龄妇女RuV-IgM阳性率（＜0．01）。有异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率为11．4％，明显高于无异常孕产史妇女ToX-IgM阳性率2．3％（P＜0．05）。妊娠妇女中农民组RuV-IgM阳性率为1．2％，明显低于服务行业组（8．2％，P＜0．05）。结论：武汉地区妊娠妇女ToRCH-IgM抗体水平高于育龄妇女，应加强优生优育教育。     

腹腔镜在盆腔病变所致不孕症中的应用

目的探讨腹腔镜手术在盆腔病变所致不孕症中的诊断和治疗价值。方法收集2001年11月至2006年12月经妇科检查、输卵管通液、子宫输卵管造影等初步诊断为盆腔病变，后经腹腔镜进一步诊断和治疗的不孕患者136例，分析手术前后的诊断符合率，以及各种病变类型术后1年妊娠率。结果手术前后符合率为97．79％。术后妊娠率，以卵巢多囊样变最高（53．85％）。盆腔粘连中轻度粘连术后妊娠率为75．00％，与中、重度（36．67％、7．69％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。输卵管近端粘连术后妊娠率为44．44％，与远端粘连（包括积水）16．67％比较差异有统计学意义（P〈0．05）：结论盆腔病变所致不孕症诊断宜采用先传统法筛查，有异常再择期腹腔镜检查的方法。其治疗效果可靠，术后妊娠率和病变类型相关。     

石油化工企业常见毒物对作业女工生殖结局影响的调查

目的探讨石油化工企业常见毒物中丙烯腈、二甲基甲酰胺、丁二烯、苯、甲苯、二甲苯及汽油对女工生殖结局的影响。方法对接触丙烯腈女工３９１名、接触二甲基甲酰胺及丁二烯女工４７名、接触混苯３６４名、接触汽油２４９名进行生殖危害流行病学调查。结果接触丙烯腈女工妊娠恶阻、早产、新生儿出生缺陷、死胎死产率的发生率明显高于对照组,并有统计学意义;接触二甲基甲酰胺及丁二烯女工妊娠恶阻、自然流产、早产发生率高于对照组,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;接触混苯女工妊娠恶阻、贫血、自然流产发生率高于对照组,且有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;长期接触汽油女工先兆流产、自然流产的发生率明显高于对照组,并有统计学意义。结论丙烯腈、二甲基甲酰胺、丁二烯、混苯和汽油对作业女工生殖机能有危害。     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效

目的：对炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者的临床疗效进行分析与探讨。方法：选取100名2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的PCOS伴不孕患者进行回顾性分析结果：对照组与观察组患者排卵率为55．0％，82．0％，妊娠率为15．0％、31．0％。两组患者妊娠率与排卵率差异有显著性，P〈0．05。结论：研究表明，炔雌醇环丙孕酮能够有效改善PCOS伴不孕患者的临床症状，有效提高患者妊娠率与排卵率，降低血清FSH、T、LH水平，值得，临床应用与推广。     

济南市孕产妇死亡情况及其影响因素分析

[目的]探讨影响济南市孕产妇死亡的危险因素，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。[方法]采用1：1病例对照研究方法，以单因素与多因素条件Logistic回归分析方法，分析198名孕产妇死亡有关危险因素。[结果]1990～2002年济南市孕产妇死亡率为29．9／10万，1990～1993年处于较高的水平，1994～2002年波动在30／10万上下。孕产妇死亡原因顺位前5位依次为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病，分别占28．79％、17．68％、17．68％、8．59％、6．06％；经单因素及多因素条件Logistic回归分析发现，孕产妇死亡发生的危险因素为人工流产次数多、初次产前检查孕周大，保护因素为丈夫文化程度高、孕产妇文化程度高、家庭年人均经济收入高，其OR值分别为1．453、1．176、0．004、0．057、0．151。[结论]济南市孕产妇死亡的主要原因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病；孕产妇死亡的影响因素为人工流产次数、初次产前检查孕周、孕妇及丈夫文化程度、家庭经济收入。     

妊娠恶阻的病机与方药

妊娠恶阻,其在孕妇之中发病率之高、危害之大,甚至有造成胎堕或危及孕妇生命者比比皆是,但在临床中,鲜见有医家或学者对其病机做一系统全面之论述,兹就其妊娠恶阻的病机从肝肾亏虚、脾胃虚弱、胃中痰饮、肝胃不和、水瘀互结、气阴两虚等方面展开论述,以冀辅弼临床,获得良效.