经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用

目的探究经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用。方法选取该院2016年6月‐2017年5月妇科收治的80例不孕症患者为研究对象,所有患者均从月经周期第10天开始进行经阴道超声监测患者卵泡及子宫内膜,直至排卵,并通过监测结果分析卵泡及子宫内膜情况,给予促卵泡发育治疗。连续监测3个月经周期,分析检查结果,比较患者卵泡发育情况及子宫内膜变化。结果 3个月后有40例患者妊娠成功,非妊娠组患者卵泡每日增长直径(1.48±0.67)mm,成熟卵泡直径(17.41±0.38)mm,子宫内膜厚度(6.01±1.03)mm;妊娠组患者卵泡每日增长直径(2.54±0.89)mm,成熟卵泡直径(24.76±0.53)mm,子宫内膜厚度(13.23±1.31)mm。比较两组患者卵泡每日增长直径、成熟卵泡直径及子宫内膜厚度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对不孕症患者采用经阴道超声监测卵泡发育与子宫内膜变化情况,可对辅助判断患者不孕原因,为妇科医生制定合理治疗方案提供依据,值得临床推广。     

经阴道彩超监测卵泡发育及子宫内膜在不孕症妇女诊治中的临床价值

目的探讨经阴道彩超监测卵泡发育及子宫内膜在不孕症妇女诊治中的临床价值。方法选择2013年6月至2015年6月我院接诊的不孕症妇女108例,均采用经阴道彩超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,分析其超声诊断结果及受孕情况。结果所有患者于子宫内膜增殖早期均见卵巢两侧有卵泡发育,后续增长者78例,未继续增长者30例;经促卵泡发育及促卵泡破裂治疗后72例妊娠,妊娠妇女与非妊娠妇女成功受孕前卵泡直径与子宫内膜厚度比较差异显著(P<0.05)。结论经阴道彩超监测卵泡发育及子宫内膜在不孕症妇女诊治中具有极高的应用价值,可为临床诊断、治疗提供可靠依据,值得推广。     

经阴道超声监测卵泡大小及子宫内膜厚度在不孕症治疗中的应用

目的探讨经阴道超声（TVS）监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的价值。方法应用TVS对68例不孕症患者月经周期进行连续监测卵泡生成情况及子宫内膜变化,监测3个周期以上（采用克罗米酚＋hCG,促卵泡生长及促排卵治疗）。结果68例不孕症中治疗后排卵障碍患者中有优势卵泡且最终排卵成功42例（61.8%）,42例中有22例妊娠,受孕率达52.4%。42例排卵成功妊娠与非妊娠患者的卵泡直径及子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论TVS监测卵泡发育及子宫内膜变化更实用可靠,是目前生殖医学监测排卵的首选方法。     

阴道超声在不孕症治疗中的应用

目的探讨卵泡直径、子宫内膜厚度及形态与不孕症患者自然妊娠的关系。方法对不孕症患者定期行阴道超声检查,监测并分析卵泡直径及子宫内膜厚度、形态,寻找受孕最佳时机并给予指导。结果 107例中成功排卵66例,妊娠38例受孕率占35.51%,其中妊娠38例中卵泡直径1.8².2cm者32例(84.21%),子宫内膜厚度0.92.2cm者32例(84.21%),子宫内膜厚度0.9¹.2cm的30例(78.94%),内膜为A型妊娠率最高。结论卵泡直径大小及子宫内膜的厚度、形态与不孕症患者自然妊娠率有关,合适直径的卵泡及适宜的子宫内膜厚度、形态自然妊娠率较高。     

来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察

目的：探讨来曲唑在促排卵过程中的功效。方法：选择2007年6月～2009年6月在妇科门诊患者56例,常规检查确诊为女性排卵障碍的不孕症患者,随机分为A组（28例）：于月经周期第3～7天,每日口服来曲唑2．5mg;B组（28例）与月经周期第3天始隔日肌注促性腺激素（hMG）75U。超声监测卵泡发育,当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注HCG10000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果：来曲唑组血清中雌激素水平明显较低,hCG注射日子宫内膜较厚。直径〉17mm卵泡数组间无差异,临床妊娠率也无明显差异。结论：来曲唑用于排卵障碍的不孕症妇女,具有良好的排卵率,可以有效减少促排卵时间,降低卵巢过度利激综合征（OHSS）发生风险,具有极大的临养虚鼠荫景。     

阴道超声对不孕症排卵及子宫内膜厚度监测的临床应用

目的应用经阴道超声监测不孕症妇女的卵泡发育和内膜生长情况,估计排卵日期,并观察卵泡与内膜之间的关系.方法136例不孕妇女,从月经周期第8天开始监测卵泡发育情况,同时记录内膜厚度及形态,使患者获得最佳受孕时间.结果卵泡发育情况可分为排卵正常型和排卵异常型.结论经阴道超声监测可有效预测排卵,对指导临床诊治,提高不孕症患者受孕机率有一定作用.     

150例经腹部及阴道超声监测卵泡发育的评估

目的:通过对150例月经周期正常的不孕患者经腹部及阴道超声监测320个周期,对其卵泡的发育过程及子宫内膜厚度的变化进行观察,且运用彩色多普勒超声对子宫及其附件血供进行分析,旨在研究卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度的相互关系;进一步指导临床进行治疗不孕症。方法:从月经第8天～第10天开始,每一天定期检查1次,由专人先进行经腹部超声检查,然后排空膀胱,再经阴道超声进行检查,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数、优势卵泡直径,最大卵泡的增长速度为直径每天应≥3mm,边界更为清晰椭圆形。结果:正常卵泡排卵65例,子宫内膜厚度(8±2.32)mm,卵泡排出时大小(22±4.0)mm,占总数的43.3%;双卵泡排卵20例,子宫内膜厚度(7±2.03)mm,卵泡排出时大小(20.1±2.5)mm,占总数的13.3%;小卵泡排卵30例,子宫内膜厚度(6±1.82)mm,卵泡排出时大小(15.0±2.4)mm,占总数的20.0%;多囊卵巢15例,子宫内膜厚度(6±2.52)mm,占总数的10.0%;卵泡不破裂黄素化综合征10例,子宫内膜厚度(6±2.32)mm,占总数的6.6%;无排卵月经10例,子宫内膜厚度(5±1.62)mm,占总数的6.6%。结论:超声监测卵泡发育是诊断小卵泡排卵的唯一方法,小卵泡排卵是引起自然流产的重要原因之一,超声监测卵泡可预防再次自然流产的发生。经阴道超声监测卵泡发育成熟度,可避免肥胖、肠腔胀气的干扰,重复性好,安全无创,操作简便,对卵泡测量更精确,并能观察到卵泡距卵巢包膜的距离,较准确判断排卵日期。观察子宫内膜厚度,预测卵泡的功能状态及评估孕龄期妇女体内激素水平,为临床不孕症寻找原因。     

超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

目的:采取超声对不孕症患者进行监测,观察患者子宫内膜以及卵泡的情况,分析超声检测对不孕症治疗的重要意义。方法:回顾性分析我院60例不孕症患者的临床症状,在不孕症患者的月经周期使用超声检测卵泡生长以及子宫内膜的具体情况。并且根据患者的具体情况选择相应的抗激素药物进行常规治疗。结果:本组60例不孕症患者中,子宫附件呈现正常状态的患者28例,在子宫两侧的卵巢都能够检测到卵泡在生长,卵泡的直径为2.5～4.5mm,早期监测子宫内膜呈现增值状态。中期监测子宫内膜的具体变化情况,发现卵巢的一侧出现良好的卵泡的患者有36例。本组60例不孕症患者在后期治疗后再进行超声监测中产生优势的卵泡并且能成功排卵的患者有48例,排卵成功率为80%,在48例患者中有32例患者成功受孕,妊娠成功率为66%,没有成功受孕的患者与成功受孕患者的卵泡直径以及子宫内膜的厚度具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采取超声对不孕症患者卵泡生长以及子宫内膜的变化情况进行监测,是相对目前不孕症患者治疗使用且有效的方法,在不孕症患者的临床治疗上具有极大的应用价值。     

来曲唑联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症的临床探讨

探讨来曲唑(LE)和促性腺激素联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的临床效果。方法经克罗米芬(CC)单用或联用人绝经促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等治疗6个月以上未获妊娠的排卵障碍不孕症患者73例,于月经第3天(或黄体酮撤药性出血第3天)开始,每晚口服LE 2.5mg,连服5d。于月经周期第8天始,根据B超监测结果给予肌注HMG 75～150U。从周期第10天开始,B超监测卵泡发育及子宫内膜的厚度,并注意观察基础体温、宫颈黏液等指标。当B超显示优势卵泡直径≥18mm或2个卵泡直径达16mm时,停用HMG,一次注射HCG 10 000U;24h后若未排卵则再注射HCG 6 000U,并指导患者在此期间性生活。排卵后常规予黄体酮隔日注射40mg,使基础体温高温相持续达18d。结果 73例共治疗179个周期,其中127个周期有排卵,周期排卵率为70.9%;21例妊娠,临床妊娠率为28.8%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。至排卵前子宫内膜厚度在8mm以上者共有159个周期,占88.8%;有33个周期子宫内膜厚度达10mm以上。结论 LE联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症,安全有效,对子宫内膜无抑制作用,作为其补充治疗增加了可供选择的方法。     

超声监测卵泡发育在不孕症中的应用价值

目的探讨超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度的变化在不孕症治疗中的价值。方法本组74倒不孕症患者,对27例54个自然周期和47例138个促排卵周期的卵泡发育情况及子宫内膜厚度的变化采取B超动态观察。结果自然周期成熟卵泡排卵29个周期,卵泡平均每天增长2．0mm,排卵前卵泡平均直径为20．5mm;促排卵周期成熟卵泡排卵93个周期,卵泡平均每天增长2．8mm,排卵前卵泡平均直径24．2mm。促排卵有效率为67．4％,妊娠率为46．8％。结论B超能全面地监测卵泡的生长、发育、排卵过程以及子宫内膜的发育情况,指导临床医生合理用药,避免因药物诱导排卵而造成的并发症,在诊断和治疗不孕症中具有较高的应用价值。     

超声监测卵泡发育子宫内膜厚度的意义

目的 :二维超声监测药物促排卵周期生长发育。方法 :经腹部超声对 87例患者 ,2 6 1个促排卵月经周期卵泡发育子宫内膜厚度的周期性变化进行监测。结果 :促排卵泡成熟平均每天增长 2 .2 3mm,排卵前卵泡平均直径 2 0～ 2 4 .5 mm,87例患者受孕 4 7例占 5 4 %。结论 :二维超声动态监测不但能准确地判断卵泡的生长发育 ,且能指导临床针对性地确定给药时间、促进卵泡的成熟和排卵 ,减少和避免因用药不当而造成的并发症     

调经汤治疗卵巢早衰的药效学研究

目的:观察调经汤对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响。方法:将60只雌性成熟未交配Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药物(雌二醇)对照组、调经汤高、中、低剂量组,腹腔注射顺铂溶液制作大鼠卵巢早衰动物模型,观察大鼠动情周期、血清性激素FSH、E2和LH的变化及卵巢组织的病理改变。结果: 模型组和阳性药物对照组大鼠无稳定的动情周期,调经汤高、中剂量组逐渐恢复规律的动情周期。模型组血清E2水平含量降低,血清FSH和LH含量均升高,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,调经汤高中低剂量组血清FSH水平含量明显降低、E2含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清LH含量水平降低,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠卵巢萎缩,卵泡生长少,闭锁卵泡增加,部分被纤维组织代替,黄体数量少,子宫内膜明显变薄。调经汤高、中、低剂量组能不同程度的增多卵泡数量和黄体数目,子宫内膜也有所增厚。结论:调经汤能有效改善顺铂诱导的模型大鼠卵巢功能。     

小卵泡周期不孕症的诊治研究

目的:研究小卵泡周期不孕症的诊治。方法:对51个小卵泡周期不孕症患者先改善血供,后进行促排卵治疗。结果:本组患者51例,改善血供后,有5例妊娠。促排卵治疗后,又有29例妊娠。结论:阿司匹林和丹参可通过改善功能侧卵巢血供促进卵泡生长,但对卵泡似圆度无影响;克罗米芬既可促进卵泡生长发育,提高其形态质量,还可以改善功能侧卵巢血供;阶梯式治疗方案在不孕症治疗中有很高的成本效益比。     

经阴道超声监测排卵在不孕症中的应用研究

目的经阴道超声监测卵泡生长、发育、排卵情况,评价临床用药治疗效果.方法对100例诊断为排卵障碍性不孕症经促排卵治疗者进行经阴道超声监测卵泡发育,从月经第10天开始监测卵泡发育,观察子宫内膜厚度、分期,卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度,是否排卵,指导临床治疗.结果 100例经促排卵治疗,卵泡成熟并排卵60例,卵泡不发育11例,卵泡闭锁9例,卵泡黄素化未破裂者5例,多囊卵巢11例,卵泡过度刺激4例.结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对不孕症诊治具有非常重要的临床价值;经阴道超声监测卵泡优于临床根据基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计排卵日期.     

阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用

目的探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值。方法对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精。结果 281周期中,排卵168次。妊娠32例,稽留流产6例。未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次。卵巢过度刺激综合征4例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值。     

月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能及妊娠的影响

目的 探讨月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢功能、妊娠的影响。 方法 选取2013年2月-2015年2月于金华市中心医院接受治疗并符合纳入标准的90例PCOS不孕患者,按随机数字表分为对照组和联用组,各45例,2组患者均于月经周期第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮,连续服用21 d,停药7 d后继续服药,连续使用3个月经周期。之后对照组于第4个月经周期第5 d开始服用枸橼酸盐氯米芬片,连续服用5 d,持续治疗3个月经周期;联用组在对照组的基础上按照月经周期各阶段给予不同中药方剂进行辅助治疗,观察2组患者性激素水平、中医症候积分、子宫内膜厚度、优势卵泡率、妊娠率及临床疗效。 结果 治疗后,对照组LH、T、FSH、E₂水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组LH、T、E₂水平均明显降低(P<0.05),FSH水平明显升高(P<0.05),且治疗后观察组各性激素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联用组治疗后,LH、T、E₂水平均显著低于对照组(P<0.05),FSH水平显著高于对照组(P<0.05);联用组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、优势卵泡率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05);联用组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。 结论 运用不同中药方剂在月经周期各阶段进行辅助治疗PCOS不孕症具有一定优势,能改善患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。      

卵源性因子在多囊卵巢综合征卵泡异常发育机制中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,可表现为高雄激素血症,高胰岛素血症,胰岛素抵抗,并可引起生殖功能的障碍,该病与卵泡发育异常密切相关。卵泡发育是一个极为复杂的过程,而PCOS患者在此过程中出现募集亢进和无优势卵泡形成。现主要介绍卵源性因子如何调控生理情况下的卵泡发育及其在PCOS患者卵泡异常发育的病理机制中所起的作用。卵源性因子主要包括内分泌因子、生长因子、细胞因子等,它们可单因素或多因素地参与卵泡发育的调控。     

来曲唑治疗PCOS腹腔镜术后不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜术后不孕的多囊卵巢综合征患者以来曲唑治疗的临床效果。方法选择腹腔镜术后3个月不孕的多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组,来曲唑组及对照组,对照组以HCG治疗,来曲唑组在HCG治疗基础上加用来曲唑,记录患者HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间、成熟卵泡数、周期排卵率、单卵泡排卵率、周期妊娠率、双胎数（例）。结果30例来曲唑组治疗21个周期,15个周期有排卵,5个周期无优势卵泡发育,1个周期有优势卵泡发育未排卵。而对照组,治疗21个周期,14个周期有排卵,5个周期无优势卵泡发育,2个周期有优势卵泡发育未排卵。两组的HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间、成熟卵泡数、单卵泡排卵率及双胎数有显著差异（P〈0．05）,周期排卵率及周期妊娠率无统计学意义。结论来曲唑能成功诱发术后未孕患者排卵,具有较高的妊娠率。     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的 比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺素（HMG）和单用HMG对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian system,PCOS）患者促排卵的临床效果.方法 回顾58例PCOS不孕患者58个促排卵周期,随机分为LE联合HMG组（A组）24个周期和单用HMG组（B组）34个周期,A组于月经周期第3～7天口服来曲唑2.5 mg/d,第8天肌注HMG 75 IU/d;B组于月经第3天始肌注HMG 75 IU/d,用药至卵泡成熟,肌注HCG诱发排卵.分析两组患者HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单成熟卵泡发育率、HMG用量、临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及肥胖对妊娠的影响.结果 A组和B组患者HCG日子宫内膜厚度及临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;比较两组HCG日优势卵泡数目、单成熟卵泡发育率及HMG用量,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LE联合HMC和单用HMG促排卵能获得相似的妊娠率,LE联合HMG促排卵可以减少HMG药物用量,降低多胎和OHSS风险.     

B超监测排卵在女性不孕症治疗中的价值

目的探讨B超动态监测排卵在不孕症治疗中的价值。方法对40例不孕妇女连续B超监测60个周期的排卵情况。卵泡直径〈10 mm时,3 d监测1次;直径10-15 mm时,2 d监测1次;直径〉16 mm时,每天监测1次。结果40例中卵泡直径在21-30 mm排卵者23例,均在月经周期14-15 d排卵,成功受孕20例;卵泡直径15-20 mm患者5例,月经周期12-13 d排卵,受孕3例,其中1例足月分娩、1例自然流产、1例宫外孕;卵泡直径在10-14 mm者5例,未受孕;卵泡直径31 mm以上者7例,4例延迟排卵,2例受孕（1例足月分娩、1例自然流产）。结论卵泡发育障碍是女性不孕的原因之一。通过B超动态观察卵泡发育,能够预测排卵并指导用药及性生活,提供卵子与精子结合的最佳时间,从而提高不孕症的治愈率。