疏肝和胃颗粒对慢性非萎缩性胃炎患者血清GAS、PG影响的临床研究

目的探索疏肝和胃颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证的临床疗效。方法选取120例慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证患者,随机分为治疗组、对照组和中药组,每组各40例,治疗组使用疏肝和胃颗粒联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,中药组给予疏肝和胃颗粒治疗,疗程均为4周。对患者治疗前后的临床症状评分、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)水平改善情况及总体治疗效果进行观察。结果在改善临床症状及降低血清GAS、PG水平方面,3组疗效均显著,治疗组明显优于对照组、中药组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和中药组比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论疏肝和胃颗粒联合奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎疗效优于单纯西药、中药疗法,明显改善患者临床症状和实验室指标,可在临床推广使用。     

胃炎1号和胃炎2号颗粒制剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的:观察中药复方胃炎1号(清肝和胃止痛方)、胃炎2号(清热化湿舒胃方)颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:45例肝胃不和型随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),50例脾胃湿热型随机分为治疗组(35例)和对照组(15例),分别予中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂;对照组给予莫沙必利。4周后观察治疗前后主要症状改善情况。结果:在肝胃不和型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者在渴不欲饮、嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。在脾胃湿热型患者中,治疗组7个观察指标及总分治疗后均有改善(P<0.05),对照组的胃脘疼痛、腹胀、嗳气、吐酸、黄腻苔和总分较治疗前改善(P<0.05),治疗组在嘈杂、黄腻苔和总分的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方胃炎1号、胃炎2号颗粒制剂治疗肝胃不和型、脾胃湿热型慢性浅表性胃炎具有较好疗效。     

辨证中药联合蜂针治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察辨证中药联合蜂针治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将96例慢性萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2,每组32例,治疗组采用辨证中药益胃颗粒口服联舍蜂针治疗,对照组1予益胃颗粒口服,对照组2予胃复春片口服,疗程均为3月。结果：与对照组相比,治疗组的临床证候疗效、组织学疗效均较好,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：辩证中药联合蜂针治疗慢性萎缩性胃炎疗效好。     

清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将82例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组予清化和中方加减,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊。两组均连续服药28 d,观察临床疗效以及中医证候积分、胃镜疗效、病理疗效等情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.68%、73.17%(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医脾胃湿热证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组积分显著低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组胃镜疗效和病理疗效均优于对照组(P0.05)。结论清化和中方治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎,安全有效。     

谢晶日教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎120例临床分析

目的:观察谢晶日教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的120例CAG患者辨证分型为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6个证型,并给予相应中药治疗,1个月后观察其中医证候疗效、胃镜疗效、各证型主要症状积分变化情况。结果:中医证候疗效方面,120例患者临床总有效率为84.17%,以肝胃气滞证临床总有效率最高,但经统计学分析比较,各型之间无明显差异(P0.05);胃镜疗效方面,复查胃镜患者共计78例,临床总有效率为65.38%,以脾胃湿热证总有效率最高,但经统计学分析比较,各型之间无明显差异(P0.05);主要症状积分方面,治疗后各证型主要症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:谢晶日教授临床辨证治疗CAG具有较好疗效,且能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者108例随机分为两组各54例,治疗组给予半夏泻心汤加减,对照组给予三九胃泰颗粒治疗,疗程均为3个月。比较两组中医症状积分、免疫功能指标,胃镜、病理学疗效,不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.30%,胃镜、病理学疗效总有效率为94.44%;对照组相应为83.33%和81.48%;不良反应发生率治疗组为3.70%,对照组为14.81%;两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后患者中医症状积分、CD3+、CD4+、CD8+指标水平显著下降,且治疗组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证,其临床、胃镜和病理疗效均优于对照组,且不良反应发生率低。     

柴胡疏肝散加味治疗肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味对肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及胃黏膜病理组织学的影响。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2017年12月至2019年4月的73例肝胃气滞证慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,有4例患者脱落,最终纳入治疗组34例,对照组35例。对照组予胃复春片口服,治疗组予中药柴胡疏肝散加味治疗,两组均治疗6个月,在治疗前后,分别观察并记录两组患者临床疗效、中医证候积分及胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)变化。结果:治疗组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中治疗组主要症状积分显著优于对照组(P<0.05);两组患者胃黏膜萎缩、IM、Dys均显著改善(P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,且对于延缓和逆转胃黏膜萎缩、IM、Dys有着一定的疗效。     

柴平汤加减治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的:观察柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将慢性萎缩性胃炎证属肝胃气滞型患者72例,随机分为2组,每组各36例,治疗组采用柴平汤加减治疗,对照组采用胃复春治疗。结果:综合疗效总有效率治疗组为88.89%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为94.44%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴平汤加减治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证,观察比较各证型的中医证候分布与H.pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证脾胃湿热证肝胃不和证胃阴不足证胃络瘀血证。H.pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证,总感染率为58.49%。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高,其次为脾胃湿热证,脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H.pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。     

肠化型慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌及中医证型关系的研究

目的：观察肠化型慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌及中医证型的关系。方法：将200例经胃镜、病理诊断为肠化型萎缩性胃炎的病例,按中医辨证分为脾胃湿热、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀血证型,同时观察患者性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、有无局部淋巴增生和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果：肠化型慢性萎缩性胃炎各中医证型的百分比依次为脾胃湿热证42．50％,脾胃虚弱证29．50％,肝胃不和证21．00％,胃络瘀血证4．00％,胃阴不足证3．00％;其中脾胃湿热证胃黏膜中、重度萎缩显著高于轻度萎缩（P〈0．05）;各证型Hp检出率显示,脾胃湿热证、脾胃虚热证、肝胃不和证,分别为56．47％、52．54％、30．95％,脾胃湿热证与脾胃虚弱证、肝胃不和证3种证型间有显著性差异即（X^2=7．65,P〈0．05）,脾胃湿热证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者（P〈0．05）;脾胃虚弱证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者（P〈0．05）;脾胃湿热证与脾胃虚弱证患者Hp检出率无显著差异（P〉0．05）。结论：肠化型慢性萎缩性胃炎以脾胃湿热证最多见。     

理气平胃合剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效观察

目的观察理气平胃合剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的疗效。方法将46例慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者随机分为2组,对照组给予根除幽门螺杆菌三联治疗,治疗组在此基础上给予理气平胃合剂治疗,观察2组治疗后中医症状疗效、内镜疗效及幽门螺杆菌清除情况,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组中医症状疗效、内镜疗效均明显优于对照组(P均0.05),幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗过程中部分患者出现轻微口干、便秘及恶心,均在停药后缓解。结论气平胃合剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效确切,可提高幽门螺杆菌清除率,且用药安全,值得临床推广应用。     

超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎30例

目的观察超微胃安汤治疗慢性活动性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法 60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予超微胃安汤,对照组给予奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林或克拉霉素治疗。两组疗程均为2周,治疗结束后观察其疗效及胃镜、组织学、Hp清除情况。结果①胃镜、组织学情况疗效相当。②Hp现症感染均下降。③治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%。④治疗组和对照组均能有效改善脾胃湿热证患者的中医证候,且治疗组更优于对照组。⑤临床应用超微胃安汤过程中,未出现不良反应。结论超微胃安汤对脾胃湿热证慢性活动性胃炎有显著的治疗作用,是安全有效的药物。     

柴胡三仁汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的:观察柴胡三仁汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:选取90例慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者,随机分为对照组和观察组各45例,对照组服用浓缩型摩罗丹进行治疗,观察组根据患者病情辨证使用柴胡三仁汤进行治疗,2组均连续治疗4周,治疗前后对2组患者的临床症状进行评分,观察2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.6%,对照组总有效率71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃脘胀痛、痞满烦闷、食少纳呆及嘈杂反酸症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组4项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:辨证使用柴胡三仁汤对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者进行治疗,可有效缓解患者的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较好。     

慢性非萎缩性胃炎证候分类与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎证候、证素分布规律及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为证候规范化研究提供参考。方法:制定统一的临床病例观察表,采集慢性非萎缩性胃炎患者的一般情况、四诊信息、C13呼气试验、胃镜检査等各方面资料,分析慢性非萎缩性胃炎的中医证候分类与证素特点及其与Hp感染的关系。结果:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾胃虛弱证、类胃热内蕴证为Hp阳性慢性非萎缩性胃炎临床常见4个证型,其分布特点为类肝胃不和证、类肝胃郁热证类脾胃虛弱证类胃热内蕴证;Hp阴性慢性非萎缩性胃炎中医常见3个证型,其分布特点为类脾胃虛弱证类肝胃不和证类肝郁脾虛证。结论:建立了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎证候分布的因子分析及系统聚类模型,揭示了Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的中医证候特点,为临床治疗和疗效评价提供了一定的依据和可行的研究思路。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用吗丁啉片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜下黏膜病变情况和病理组织学情况。结果:观察组临床疗效总有效率90.20%;对照组总有效率68.57%(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对肝胃不和证慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染相关性分析——附108例临床资料

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:选取经胃镜及病理组织活检确诊为慢性萎缩性胃炎患者108例,中医辨证分为脾胃虚弱证、肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型,观察比较各证型的分布特点及与血清PG、Hp的关系。结果:108例CAG患者中医各证型分布比例从高到低依次为脾胃虚弱证>肝胃气滞证>脾胃湿热证>肝胃郁热证>胃阴不足证>胃络瘀血证。各证型间血清PGⅠ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于脾胃虚弱证组、胃阴不足证组及胃络瘀血证组(P<0.05),其中胃络瘀血证组最低;各证型间血清PGⅡ水平比较,脾胃湿热证组最高,明显高于肝胃气滞证组、胃阴不足证组、胃络瘀血证组及脾胃虚弱证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最低;各证型间PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)比较,胃阴不足证组最低,明显低于脾胃虚弱证组及肝胃气滞证组(P<0.05),其中脾胃虚弱证组最高。脾胃湿热证组患者Hp感染率最高,其次为肝胃郁热证,但各证型间无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原水平及幽门螺杆菌感染有一定的相关性。     

康胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的疗效观察

目的 观察康胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）胃癌前期病变（GPL）中医辨证属脾虚湿热血瘀证患者的疗效。方法 选择确诊为GPL,中医辨证属脾虚湿热血瘀证患者68例,随机分为两组,治疗组36例予康胃颗粒治疗,对照组32例子胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果 治疗组的胃镜疗效和病理疗效均显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者的临床疗效、症状疗效和抗HP疗效的比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论 康胃颗粒是一种治疗GPL的有效药物。     

中药贴敷神阙穴治疗脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎40例

目的:观察中药贴敷神阙穴治疗脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将本院2014年10月—2015年12月收治的80例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规口服药物治疗,观察组采用中药贴敷神阙穴治疗,比较两组患者证候疗效指数,胃镜下胃黏膜病变的改善等级、总积分改善程度。结果:两组患者证候疗效比较,对照组有效率为87.5%,观察组有效率为95.0%,差异有统计学意义;两组患者内镜下胃黏膜疗效比较,对照组有效率为85.0%,观察组有效率为92.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药贴敷神阙穴治疗脾胃气虚型慢性非萎缩性胃炎疗效肯定。     

"疏肝益胃汤"治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月.观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效.结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗组病理疗效总有效率为77.5％,明显高于对照组的57.5％(P<0.05).结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳.     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证型分布研究

目的:观察幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(Helicobacter Pylori Associated Gastritis,HPAG)的中医证型分布情况。方法:将400例慢性胃炎患者按中医辨证分为肝郁气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足6个证型,同时检测Hp感染情况。结果:慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-atrophy Gastritis,CSG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证肝郁气滞证肝胃郁热证胃络瘀阻证脾胃虚寒证胃阴不足证,慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)中医证型分布由高到低依次为脾胃湿热证胃络瘀阻证肝郁气滞证肝胃郁热证胃阴不足证脾胃虚寒证。各证型Hp感染率分布由高到低依次为脾胃湿热证肝郁气滞证肝胃郁热证胃络瘀阻证脾胃虚寒证胃阴不足证,脾胃湿热证与其他证型相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HPAG临床以脾胃湿热证最为多见。