品管圈在住院患者特殊检查前准备工作中的应用

成立品管圈小组,将降低住院患者特殊检查准备工作缺陷率定为活动主题,分析原因并采取相应的措施,实施持续质量改进。实施品管圈活动后,住院患者特殊检查前准备工作缺陷率由26.4%降至11.0%。应用品管圈有效降低了住院患者特殊检查前准备工作的缺陷率。     

综合性医院特殊检查集中预约模式的实践探索

目的 :优化门诊、住院患者的特殊检查预约流程,缩减患者特殊检查预约等待时间,提高患者满意度,同时积极整合医院资源,提高工作效率和效益。方法 :在公立综合性医院成立特殊检查集中预约中心,开发新的预约平台,集中预约门诊、住院患者的各项特殊检查项目。结果 :成立特殊检查集中预约中心后,特殊检查预约量明显上升(331 024人次VS 380 062人次),患者就诊时间节省显著(4 4198小时VS 3695小时),用人成本得到节省(7个岗位10人VS 5个岗位5人)。结论 :在综合性医院进行特殊检查集中预约服务优势明显,可有效节省患者特殊检查预约等待时间,减少医院成本,提高患者满意度。     

多部门协作提高住院患者特殊检查优质服务的效果

目的 实现住院患者特殊检查全过程优质服务,提高患者满意度.方法 以创建“优质护理示范工程”为契机,通过现场走访及问卷调查等方法,了解住院患者在特殊检查过程中存在的质量问题;针对问题,护理部联合多部门,采取弹性排班、提早开检、错峰检查等措施不断协调与改进.结果 多部门协作后患者对送检时间、候检时间及特殊检查全过程服务的满意度明显高于协作前(均P＜0.01).结论 多部门协作有利于提升团队意识,提高整体服务质量,为患者提供全程无缝隙的优质服务.     

放疗科患者住院期间未完成辅助检查的原因与对策

对放疗科患者住院期间所有检查项目进行查检、统计、分析及真因检验,总结了患者住院期间不及时完成检查的原因有:患者忘记检查;患者对检查方面知识缺乏;护士没有及时通知患者;护士忘记宣教内容4个方面.予以针对性对策实施:设立《检查统计本》、《特殊检查本》,责任护士根据检查要求进行针对性的个体化宣教;科室指定专人负责管理辅助检查,定期检查每项对策实施情况,并进行记录;护士长定期检查并督促整改.通过实施整改对策,提升了住院患者及时完成检查率及患者的满意度.     

HIV阳性住院病案资料的管理

住院病案是指医务人员在患者住院期间进行的问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动形成的文字、图表、影像等材料。一份完整的住院病案包括患者的个人身份资料、医护人员对病情的记录、医技人员的检查报告、临床科室介入检查和治疗报告等。住院病案资料的管理必须具有它的完整性、真实性及规范性。尤其对HIV阳性这种特殊住院病案的管理。     

住院患者健康教育效果调查分析与对策

目的:了解住院患者健康教育情况,探讨影响住院患者的健康教育效果的原因,并寻找有效的健康教育对策。方法:随机调查2007年9~12月住院的350例患者,通过发放问卷调查,以了解住院患者的健康教育。结果:住院患者对健康教育各项内容知晓情况一目了然,其中住院患者对入院教育内容比较清楚,对住院期间健康教育内容知晓率偏低,尤其对服药注意事项、特殊检查前后注意事项知晓率更偏低。结论:护士应转变观念,更新知识,注重专科知识的学习与提高,从而不断提高健康教育的能力,以确保健康教育工作质量。     

特殊工娱治疗应用于精神分裂症患者的效果评价

目的探讨特殊工娱治疗对精神分裂症患者的治疗效果。方法选取在我院住院的精神分裂症患者1 350例。将开设特殊工娱治疗前住院的600例患者设为对照组,开设特殊工娱治疗后住院的750例患者设为研究组。使用护士用住院患者观察量表评估特殊工娱治疗1个月后两组患者的差异。结果研究组住院患者观察量表7个因子得分以及总积极因素得分、总消极因素得分、病情总估计与对照组差异具有统计学意义(P0.01)。结论特殊工娱治疗可以提高精神分裂症患者的治疗效果。     

住院患者健康教育效果调查分析与对策

目的：了解住院患者健康教育情况，探讨影响住院患者的健康教育效果的原因，并寻找有效的健康教育对策。方法：随机调查2007年9-12月住院的350例患者，通过发放问卷调查，以了解住院患者的健康教育。结果：住院患者对健康教育各项内容知晓情况一目了然，其中住院患者对入院教育内容比较清楚，对住院期间健康教育内容知晓率偏低，尤其对服药注意事项、特殊检查前后注意事项知晓率更偏低。结论：护士应转变观念，更新知识，注重专科知识的学习与提高，从而不断提高健康教育的能力。以确保健康教育工作质量。     

基于精益六西格玛的随访再住院患者入院检查流程改造研究

目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组,按照改造前入院检查流程进行入院检查;选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组,应用精益六西格DMAIC模型进行流程改造,比较两组入院检查时间、住院时间、患者满意度等指标。结果改进后观察组与对照组患者入院检查时间、住院时间、患者满意度比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论运用精益六西格玛法可有效缩短随访再住院患者入院检查时间和住院时间,提高患者满意度。     

住院患者健康教育效果调查分析与对策

目的：了解住院患者健康教育情况，探讨影响住院患者的健康教育效果的原因，并寻找有效的健康教育对策。方法：随机调查2007年9-12月住院的350例患者，通过发放问卷调查，以了解住院患者的健康教育。结果：住院患者对健康教育各项内容知晓情况一目了然，其中住院患者对入院教育内容比较清楚，对住院期间健康教育内容知晓率偏低，尤其对服药注意事项、特殊检查前后注意事项知晓率更偏低。结论：护士应转变观念，更新知识，注重专科知识的学习与提高，从而不断提高健康教育的能力。以确保健康教育工作质量。     

标识卡在住院病历中的应用

住院病历包括体温单、长期医嘱单等20多项内容,护理记录单是其中的内容之一,按照住院期间病历排列次序要求护理记录单放在病程记录、会诊单、输血同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、特殊治疗记录单的后面[1]。     

超前护理模式在ICU老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用

目的 观察超前护理模式在 ICU 老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用效果.方法 该院自2016年1月起开始在ICU老年住院患者特殊压疮预防性护理中引入超前护理模式,选取引入前(2015年7~12月)和引入后(2016年1~6月)收治于该院ICU的老年住院患者各110例为研究对象,引入前后患者分别设为对照组与实验组,观察两组患者各相关观察指标的差异性.结果 实验组ICU老年住院患者干预后的舒适度评分显著高于对照组,特殊位置压疮发生率和严重压疮发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用超前护理对ICU老年住院患者实施身体特殊位置的压疮预防,能够显著提高该类老年患者特殊身体位置的舒适度,降低特殊位置压疮发生率和压疮严重程度.     

肺结核患者家庭密切接触者结核患病情况调查

目的 比较不同年龄、婚姻状况、住院次数肺结核患者家庭成员行结核相关检查与结核患病情况,了解肺结核患者年龄、婚姻状况、住院次数对家庭成员患病情况的影响,为临床健康教育提供事实依据.方法 对我科300例住院肺结核患者进行调查.结果 30岁以下肺结核患者家庭行结核相关检查的户数为37.93%,确诊户数为0;30～60岁患者家庭行结核相关检查的户数为64.44%,确诊户数占相关检查户数的27.59%;60岁以上患者家庭行结核相关检查的户数为61.54%,确诊户数占相关检查户数的56.25%.已婚患者家庭行结核相关检查的户数为64.86%,确诊户数占相关检查户数的35.40%;未婚患者家庭行结核相关检查的户数为30.77%,确诊户数为0.初次住院患者家庭行结核相关检查的户数为48.76%,确诊户数占相关检查户数的25.60%;第2次住院患者家庭行结核相关检查的户数为100%,确诊户数占相关检查户数的27.27%;3次及3次以上住院患者家庭行结核相关检查的户数为66.67%,确诊户数占相关检查户数的66.67%.结论 肺结核患者家庭行结核相关检查户数及确诊户数与患者年龄、住院次数成正比,30岁以下、30～60岁、60岁以上三者比较有明显差异(P<0.01),初次住院、第2次住院、第3次及3次以上的住院三者比较有明显差异(P<0.01),已婚患者家庭行结核相关检查户数及确诊户数均多于未婚患者,两者比较有明显差异(P<0.01).     

病人辅助检查环节的缺陷分析及对策

在临床工作中,协助住院患者完成各项辅助检查已成为护理工作的重要组成部分,但在具体实施过程中,因种种原因,尚存在很多环节上的缺陷问题,且极易产生护患纠纷。本科对2006年10~12月340例住院患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,通过2007年的认真落实后,与2006年同期比较,取得了良好成效。1临床资料2006年10~12月本科住院的所有病例,共340例,设为A组,其中男性189例,女性151例,年龄14~91岁,平均62岁。2007年10~12月本科住院的所有病例,共404例,设为B组,其中男性259例,女性145例,年龄12~91岁,平均60岁。辅助检查内容包括:各类标本的化验、心电图、摄片、B超、CT等特殊检查,以及送各科医生的会诊单等。2006年10~12月住院辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析(表1)。表1 2006年10~12月住院患者辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析问题原因分析拒做检查认为对身体有害/认为反复检查没必要/多花钱/自认为正常,没必要拒绝留取标本留不出/不方便留/认为没必要检查延误或遗漏交接督促机制不完善/医护疏忽,未及时通知患者(...     

急腹症剖腹探查310例分析

目的：探讨剖腹探查对急腹症患者的必要性。方法：我科9 a共收治310例急腹症需剖腹探查的患者,对其病因、特殊检查、并发症及治疗效果进行回顾性分析。结果：310例患者中消化道穿孔157例、消化道和腹腔出血67例、肠坏死53例、炎症及其他患者33例。136例患者应用特殊检查,44例患者因特殊检查耽误治疗。结论：大多数急腹症需剖腹探查患者不需要术前特殊检查,特殊检查仅对内出血患者有帮助。     

CT及病理诊断颈部软组织骨化性纤维黏液样肿瘤1例

病例男,41岁。因颈后部出现肿物1年入院。患者于1年前无明显诱因发现右颈部肿物,于当地医院行B超、CT检查,示＂颈椎椎板外侧钙化灶＂,未予任何特殊处置。近日来我院行彩超检查示肿物增大,经门诊以颈部肿物收住院。     

运用品管工具降低住院患者检查未执行率的效果分析

目的探讨品管圈活动在降低住院患者检查未执行率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定以"降低住院患者检查未执行率"为活动主题,对活动前住院患者检查未执行情况进行调查分析,设定目标、制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后住院患者检查未执行率。结果经品管圈活动的良性干预,住院患者检查未执行率由实施前的70%降至32.4%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动在住院患者检查未执行率中效果显著,有效提高了本科护士的工作质量和护理服务满意度,提高了护士参与质量管理的意识。     

叶酸受体介导的FRD在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值

目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）在宫颈上皮内瘤变和癌变诊断中的应用价值。方法选择2013年3月—2013年6月来我院就诊的门诊及住院妇科疾病患者,在征得其同意后行FRD染色检查宫颈病变,共检查患者2 528例。对其中的部分患者行细胞学检查,部分患者行阴道镜检查,以组织病理学结果为诊断标准,对三种检查结果进行对比分析。结果特殊染色发现异常89例,阳性率为3.52%,组织病理学结果与宫颈特殊染色的诊断符合率依次为：CINI为66.7%（2/3）,CIN II为80.0%（4/5）,CIN III为50.0%（1/2）,宫颈癌83.3%（5/6）。以组织病理学CIN II为标准,宫颈特殊染色的敏感性为76.9%,特异性为71.3%,阳性预测值为28.6%,阴性预测值为95.4%。结论 FRD宫颈特殊染色法是一种快速、简便、准确的诊断方法,对早期发现宫颈癌前病变、宫颈癌具有重要的临床意义。     

医疗失效模式与效应分析在围手术期住院患者检查流程中的应用

目的探讨应用医疗失效模式与效应分析理论优化围手术期住院患者检查流程的效果。方法采用工作分解结构模式修订围手术期住院患者检查流程,应用医疗失效模式与效应分析对该流程进行失效风险评估和原因分析,制订质量改进方案,并对改进前后各项指标进行比较。结果实施围手术期住院患者检查管理持续质量改进后,检查流程落实的规范率、患者的满意度及护士检查相关知识掌握率均显著提高(P0.01或P0.05)。结论应用医疗失效模式和效应分析制订围手术期住院患者检查持续质量改进方案,有利于规范检查流程。     

PDCA循环法在住院患者健康教育管理中的应用

【】 目的 应用PDCA循环法在住院患者健康教育管理中,以提高住院患者健康教育知晓率。方法 应用PDCA管理中包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的循环法方法对我院住院患者的健康教育质量进行全面的管理与质量控制,对循环中出现的问题不断的进行改进与提高。结果 全面提升了我院的健康教育质量。2014年与2012年比较,住院患者健康教育知识知晓率总均分由94.89分提升到98.85分;其中患者的出入院知晓率由95.55提升到99.50;患者的饮食知晓率由95.50提升到99.55;患者的治疗与药物知晓率由92.57提升到97.01;患者的特殊检查知晓率由94.55提升到99.01;患者的手术及专科知识知晓率由94.68分提升到98.09分。患者的手卫生知晓率由95.04提升到98.70分,患者的心理疏导知晓率由95.49提升到98.99,患者的预约与随访知晓率由95.70提升到99.96。结论 周而复始不断循环的PDCA管理法在住院患者健康教育管理中,能使住院患者的健康教育知晓率明显的提高,形成了健康教育质量管理的良性循环。