200例老年患者的动态心电图分析

本文就 30 1医院 1996年 9月至 1997年 12月期间住院及门诊老年患者 2 0 0例 ,进行了动态心电图(ＤＣＧ)分析。以探索老年患者无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)和心律失常发生情况及其相互关系。1　对象与方法1.1　对象 :男性患者 16 5例 ,女性 35例 ,其中冠心病5 8例 (占 2 9% ) ;高血压性心脏病 35例 (17.5 % ) ;风湿性心脏病 18例 (9% ) ;心肌炎 8例 (4% ) ;肺心病合并冠心病 2 2例 (11% ) ;心肌病 4例 (2 % ) ;非心血管病组5 5例 (2 7.4 % )。 >80岁者占 9% ,70～ 79岁占 2 4 % ,6 0～ 6 9岁占 6 7%。1.2　方法 :采用ＤＭＳ - 30 0型Ｈｏｌｔｅ…     

重视脑卒中后抑郁性障碍的治疗

我科于 1998年 3月至 2 0 0 0年 7月收治 73例脑卒中患者 ,经汉密顿郁量表(ＨＡＭＤ)评分有抑郁性障碍者 2 9例 ,占39 .7% ,经抗抑郁治疗 ,疗效确切。1　资料与方法1.1　一般资料73例脑卒中患者均经头颅ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞 5 6例 ,脑出血 17例 ,男性 4 7例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 6 0 .5± 6 .7岁 ,并排除意识障碍、失语、认知功能障碍及不依从检查者。1.2　心理障碍评定用汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)对病人入院后 10天内进行评定 ,伴有抑郁性障碍者于抗抑郁治疗 4周后再评定。ＨＡＭＤ(17项 )评分大于 17分者确定为抑郁性障…     

眼外伤住院患者173例临床分析

随着社会的发展 ,眼外伤的致伤特点出现了新的变化 :了解这种变化 ,有利于更好地开展眼外伤防治工作。现将我院眼科于 1997年 1月 - 1999年 12月收治的眼外伤住院患者 173例分析报告如下 :1　临床资料1997年 1月 - 1999年 12月 ,我院眼科共收治住院患者 74 6例 ,其中眼外伤患者 173例占 2 3 19%。眼外伤患者中 ,本地病人 132例占 76 30 % ,外地病人 4 1例占 2 3 6 9% ;男性 14 8例占 85 5 5 % ,女性 2 5例占 14 0 4 % ,男性∶女性≈ 6∶1;右眼伤 99例占5 1 4 5 % ,左眼伤 78例占 4 5 0 9% ,双眼伤 6例占3 4 7% ,右眼∶左眼≈ 1 2 7∶1。…     

168例重症心脏瓣膜病手术的麻醉处理

198 7年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共完成了重症瓣膜病手术治疗 1 68例 ,现就麻醉处理报道如下。1　临床资料本组 1 6 8例中 :男 6 2例 ,女 1 0 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 39 5岁 ,单纯二瓣替换术 (ＭＶＲ) 1 0 5例 ,占6 2 5 % ,单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ) 9例占 5 % ,双瓣置换术 5 4例 (ＡＭＶＲ)占 32 5 % ,早期死亡 1 4例 ,死亡率 8%。诊断标准[1] :凡具备以下条件之一 ,即定为重症心脏瓣膜病 :ＬＶＥＤＤ≥ 70ｍｍ ,Ｃ/Ｔ (心胸比率 )≥0 70 ,心功能Ⅳ级者 ,再次换瓣手术 ,双瓣替换术 ,感染性心内膜炎 ,小左室 (Ｃ/Ｔ≤ 0 5 ,…     

糖尿病性胃麻痹50例临床分析

由于胰岛素的应用 ,糖尿病患者寿命的延长 ,随之而来的是糖尿病病人的并发症发病率明显增高。本文总结了 1990年至 1998年我院收治的 10 6例糖尿病患者中出现胃麻痹者 50例的临床资料 ,对糖尿病性胃麻痹做临床分析。1　临床资料1.1　发病率 :总结 10 6例糖尿病出现胃麻痹者 50例 ,占 4 7%。其中男性 2 1例 ,占 4 2 % ,女性 2 9例 ,占58%。年龄 4 0岁以下 2例 ,50～ 60岁 2 2例 ,60岁以上 2 6例。1.2　糖尿病类型 :胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭ ) 10例 ,占2 0 % ,非胰岛素依赖型 (ＮＩＤＤＭ ) :4 0例 ,占 80 %。1.3　糖尿病病程 :最短者 3年 ,最…     

精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡的观察护理

糖尿病足溃疡作为糖尿病 (ＤＭ)的严重结果 ,是ＤＭ患者截肢致残的主要原因 ,美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] ,严重影响ＤＭ患者的生活质量甚至威胁生命。近年来我院采用精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡 ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :ＤＭ足溃疡住院患者 86例 ,均符合ＤＭ足诊断标准[2 ] 。Ｉ型ＤＭ患者 9例 ,Ⅱ型ＤＭ患者 77例。男 5 0例 ,女 36例。发病年龄 <4 0岁 7例 ,4 0～ 5 9岁 19例 ,>6 0岁 5 8例。病程 <1年者 3例 ,1～ 5年者2 5例 ,5～ 10年者 18例 ,>10年者 30例。1.2　…     

幽门管溃疡68例内镜分析

幽门管溃疡是指发生在幽门括约肌至幽门口区域内的溃疡 ,我院与市二院胃镜室对 745 0例上消化道疾病行纤维胃镜检查时共检出幽门管溃疡 6 8例 ,现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 6 0例 ,女性 8例 ,男女之比为 7.5∶ 1 ,年龄 :1 7岁～ 6 9岁 ,其中 2 0岁以下 1 9例 ,2 1岁～ 30岁 1 4例 ,31岁～ 40岁 1 5例 ,41岁～ 5 0岁 1 7例 ,5 1岁～ 6 0岁 2例 ,6 1岁以上 1例。1 .2　临床表现 :本组 6 8例中 ,病程半年者 4例 ,占 5 .88% ,1 a～ 5 a者 2 4例 ,占 35 .2 9% ;6 a～ 1 0 a者 32例 ,占 47.0 5 % ;1 1 a以上者 8例 ,占 1 1 .76 %…     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的血液净化治疗

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ ,Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇｕｎｄｙｓｆａｕｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)病死率较高 ,早期应用血液净化治疗后 ,病死率明显下降 ,我院自 1990～ 1997年共收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 12 0人 ,其中ＡＲＦ患者出现ＭＯＤＳ者 6 2人 ,占 5 1.7%现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　 6 2例ＡＲＦ患者均符合 1992年全国肾脏病学术会议制定的ＡＲＦ的诊断标准 ,并符合天津急救研究所建议的ＭＯＤＳ的诊断标准。 6 2例患者中男 41例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 72岁。原发病 :感染 2 8例 ,中毒 6例 ,流行性出血热 …     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

37例Alzheimer‘s病临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病 (ＡＤ)是老年人常见的精神障碍 ,据上海市痴呆和ＡＤ患病率调查 ,ＡＤ的患病率在 5 5岁以上、6 0岁以上、6 5岁以上分别为 1.5 0 %、2 .0 5 %和 2 .90 % [1] 。随着我国老龄化社会的来临 ,ＡＤ已引起越来越多的医务工作者的重视。作者对我院 1982年到 1999年 8月住院病人中诊断为“痴呆”的病例按ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准进行再诊断 ,符合ＡＤ者共 37例 ,现将临床资料总结如下。一、一般资料37例病人中 ,男 11例 ,女 2 6例 ,男 :女 =1:2 .36 ;发病年龄 4 0～ 85岁 ,平均 6 1.4 6± 9.2 9岁 ,其中小于 6 5岁者 2 2例…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

应用电脑红外光扫描诊断乳腺癌

随着电脑技术在医学领域的广泛应用 ,乳腺透照检查显示出较好的临床实用价值 ,现将 42例乳腺癌的检查结果 ,分析报告如下 ,供临床参考。1　临床资料1992年 11月至 1997年 6月 ,经检查为乳腺癌患者共 42例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均为 47.3岁 ,均为女性。年龄分布 :2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁10例 ,6 0岁以上 7例 ,多在 35～ 6 4岁。检查前临床诊断为乳腺癌者 2 1例 (占 5 0 % )。小叶增生5例 (占 11.9% )。乳腺包块 ,性质不明者 16例 (占 38.1% )。2　方法仪器 :国产ＫＬ ＣＡ ＷＬ电脑红外线诊断仪。用探…     

老年糖尿病99例临床分析

近 8ａ来 ,作者共收治 99例老年糖尿病 (ＥＤＭ)患者 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1] 。 99例ＥＤＭ患者确诊时无多尿、多饮、多食、消瘦症状者 5 8例 ,占 5 8 6 %。有不同程度“三多一少”表现者41例 ,占 41 4% ;其中表现典型者 18例 ,占 18 2 %。仅多饮、多尿者 14例 ,只有三多症状者 6例 ,以消瘦就诊者 2例 ,以多食就诊者 1例。男 30例 ,女 6 9例 ,男∶女 =1∶2 3,年龄 6 0～ 86岁 ,其中 6 0～岁 6 2例 ,70～岁 31例 ,80～ 86岁 6例 ,平均年龄 6 7 93岁。糖尿病病…     

173例老年性急性肠梗阻病因分析

老年人急性肠梗阻是常见的急腹症 ,其发生的原因是多方面的 ,往往给病因诊断带来一定的困难。我院自 1983～1997年共收治急性肠梗阻患者 84 2例 ,其中老年人急性肠梗阻 173例 ,占 2 0 5 %。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　老年人急性肠梗阻 173例 ,男 10 1例 ,女 72例 ;年龄 6 0～ 10 3岁 ,70岁以上患者 76例 ,占 4 3 9% ;住院死亡 16例。按梗阻部位分 :小肠梗阻 4 6例 ,占 2 6 6 % (46 / 173) ;大肠梗阻 10 6例 ,占 6 1 3% (10 6 / 173) ;肠道功能不全等原因梗阻 2 1例 ,占 12 1% (2 1/ 173)。在本组病例中 ,非肠道肿瘤性梗…     

存活3年以上急性非淋巴细胞白血病20例随访报告

目前急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)的长期存活率约 3 5 %～ 13 1% ,中位生存期约 12～ 18个月[1] 。为了探讨长期生存因素 ,进一步提高治疗效果 ,我们对 1975～ 1999年我院收治的 94例ＡＮＬＬ患者中 2 0例生存 3年以上者进行了随访 ,现将临床分析结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 11例 ,女 9例。就诊时年龄 19～ 6 3岁 (仅 1例大于 6 0岁 ) ,中位数 32岁。ＦＡＢ分型 :Ｍ11例 ,占 5 % ,Ｍ2 2例 ,占 10 % ,Ｍ38例 ,占 4 0 % ,Ｍ4 2例 ,占 10 % ,Ｍ57例 ,占 35 %。外周血象 :Ｈｂ 5 0～ 112 ｇ/Ｌ ,中数 79ｇ/…     

拔牙创异常出血235例临床分析

我科自 1978年至 1998年 2 0年间急诊值班资料 ,其中处理拔牙创异常出血 2 35例 ,均查明了出血原因 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 35例患者中 ,男 98例 ,占 41.7% ,女 137例 ,占 5 8.3 % ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <45岁 73例 ,占 31.1% ,>45岁 16 2例 ,占6 8.9% ;下颌牙 180例 ,占 76 .6 % ,上颌牙 5 5例 ,占 2 3 .4% ;前牙11例 ,占 4.7% ,后牙 2 2 4例 ,占 95 .3 % ;其中 7Ａ、6Ａ、6Ｂ、7Ｂ、8Ｃ、7Ｃ、6Ｃ、6Ｄ、7Ｄ、8Ｄ 197例 ,占总发病率的 83 .8% ,占后牙发病率的 87.9% ;而 8Ｃ、8Ｄ 10 9例 ,占总发病率的 46 .4% ,占后牙发病率的 4…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

糖尿病29例死亡原因分析

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的上升 ,糖尿病的病死率也逐渐上升 ,位居心脑血管疾病、癌症之后 ,是威胁人类生命的“第三杀手”。我科 1996— 2 0 0 0年收治糖尿病患者 82 7例次 ,死亡2 9例 ,现对 2 9例糖尿病患者的死亡原因分析如下。1　临床资料1.1研究对象　 2 9例中 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 6 .2 8岁 ,病程 0～年 13例 ,5～年 7例 ,15～年 2例 ,>2 0年 1例 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 7例。1.2　死亡原因与ＤＭ的关系　 2 9例中死亡原因与ＤＭ有直接关系的 2 1例 :6例死于糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,严重的离子…     

急性心肌梗塞发病和时间的关系

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)发病和时间有关 ,我们对 1991～1997年 16 7例ＡＭＩ病人发病与月份、每天 2 4小时的关系进行了调查 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 16 7例ＡＭＩ均符合ＷＨＯ诊断标准 ,其中男112例 ,女 5 5例。年龄 35～ 87岁 ,平均 6 1岁。梗塞部位 :前间壁 5 9例 ,前壁 43例 ,下壁 30例 ,前壁合并下壁 10例 ,广泛前壁 11例 ,侧壁 4例 ,下后壁 4例 ,后壁 2例 ,右室梗塞 2例 ,心内膜下 2例。1 2　结　果　 11月占总数 2 1 3% ,12月占 16 1% ,3月占14 7% ,4月占 13 5 % ,以上月份ＡＭＩ发病人数最为集中 ,8月最低占 1 1%。每…