大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林防治川畸病冠状动脉病变的临床研究

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林防治川畸病冠状动脉病变的临床疗效。方法选取51例川畸病患儿,采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林（观察组27例）和常规治疗（对照组24例）,观察两组的临床疗效。结果观察组Ⅱ度以上冠状动脉扩张发生率及总发生率均低于对照组,差畀有统计学意义（P〈0．05）。观察组发热、充血及淋巴结肿大消退天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可减轻川崎病症状、缩短病程和预防冠状动脉病变的发生。     

阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果及其对预防冠状动脉病变的作用分析

目的分析阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗小儿川崎病的应用效果及对预防冠状动脉病变的作用。方法随机选取2017年5月-2019年5月该院收治的川崎病患儿136例,所有患儿随机分为观察组(68例,采用阿司匹林辅助丙种球蛋白治疗)与对照组(68例,仅采用阿司匹林治疗)。比较分析两组患儿治疗后各项观察指标结果情况。结果治疗结束后,观察组患儿治疗有效率远高于对照组患儿,且前者各症状改善时间、冠状动脉病变发生率、总治疗时间、血液检验结果均较后者更低,两组患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿川崎病患儿实施阿司匹林联合丙种球蛋白治疗可显著提升整体治疗效果,缩短患儿症状改善时间,促进患儿恢复,同时,可有效降低患儿的冠状动脉病变发生率,整体治疗效果较为明显,是一种具有较高实际应用价值的治疗方法。     

65例川崎病患儿的治疗与护理

目的 观察大剂量丙种球蛋白冲击联合阿斯匹林治疗川崎病的疗效及总结护理经验.方法 回顾性分析本院儿科65例川崎病患儿采用大剂量丙种球蛋白冲击联合阿斯匹林治疗效果.结果 65例患儿在住院期间均未发生护理并发症,64例治愈出院,1例并发冠状动脉扩张好转后出院.结论 川崎病患儿早期使用大剂量丙种球蛋白联合阿斯匹林治疗,可有效降低冠状动脉损害的发生率,亦能减轻其损害程度.     

川崎病合并冠状动脉病变的危险因素研究

目的:探讨川崎病患儿合并冠状动脉病变的危险因素。方法:回顾性分析2002～2008年收治的川崎病患儿131例,将其分成冠状动脉病变组和非冠状动脉扩张组,分别从性别、年龄、临床表现、实验室检查、治疗等方面入手分析冠状动脉病变发生的危险因素。结果:发生冠状动脉病变与未发生冠状动脉病变的患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义,两组患儿在C反应蛋白、血沉、血红蛋白水平及免疫活性测定上比较差异有统计学意义。结论:单因素分析表明C反应蛋白明显增高,高血沉是发生冠状动脉病变的危险因素。病程早期未予丙种球蛋白治疗的患儿并发冠状动脉病变危险性明显增高。     

丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用

目的探讨丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用价值。方法选取医院儿科2015年1月至2017年4月收治的小儿川崎病患儿84例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各42例。对照组给予小剂量丙种球蛋白[0.4 g/(kg·d),静脉滴注2 d],试验组给予大剂量丙种球蛋白[1 g/(kg·d),静脉滴注2 d],两组均联合阿司匹林肠溶片[30~50 mg/d,分3次口服,治疗10 d]治疗。比较两组治疗有效率、主要症状消失时间(手足肿胀、发热、黏膜充血、淋巴结增大)、冠状动脉病变发生率及住院时间。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,主要症状消失时间、冠状动脉病变发生率、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白对小儿川崎病的疗效突出,可以迅速改善患儿的临床症状,降低冠状动脉病变发生率,加速患儿的康复进程,缩短住院时间。     

甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

目的 分析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效.方法 回顾本院收治的38例急性脊髓炎患者临床资料,对比分析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗(治疗组)与单用大剂量甲基强的松龙冲击治疗(对照组)的临床疗效.结果 治疗组在肌力改善、感觉恢复、括约肌功能恢复等时间较对照组明显缩短,两组结果差异有统计学意义.结论 大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效较好,丙种球蛋白可增强甲基强的松龙的疗效.     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响

目的探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响。方法192例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组各96例。对照组给予对症治疗加用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组的临床症状恢复时间、住院时间、不良反应及预后。结果观察组的退热时间、瘫肢恢复时间、意识清醒时间、抽搐停止时间及住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙可明显缩短重症病毒性脑炎患儿的临床症状恢复时间及住院时间,降低不良反应发生率。     

不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法47例川崎病患儿病情基本相似,治疗除了丙种球蛋白剂量不同外基本相同,即均联合阿司匹林口服。A组常规剂量疗法静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg.d),连用5 d;B组超大剂量疗法静脉注射丙种球蛋白2 g/kg,单次输注。治疗期间均由专人观察、记录临床疗效。结果B组超大剂量疗法在缩短退热时间和降低冠状动脉病变的发生率方面明显优于A组常规剂量疗法(P<0.05)。结论超大剂量疗法对迅速退热及减少冠状动脉病变的发生疗效肯定。     

179例川崎病临床分析

目的:比较典型与不完全型川崎病的临床特点,提高对川崎病的诊疗水平。方法:回顾性分析吉林省过去5年内共179例川崎病患儿的临床资料,①比较典型与不完全型川崎病的临床特征;②比较静脉用丙种球蛋白单克单剂与非单克单剂治疗的效果,比较典型与不完全型川崎病对丙种球蛋白的疗效差异。结果:①179例川崎病中典型病例111例,不完全型68例,不完全型川崎病的发生率呈逐年升高趋势;②典型临床表现除肛周脱屑外,其余表现均在典型组发生率更高(P<0.05);③两组病例除冠状动脉扩张外,其他并发症发生率均无差异。典型川崎病组白细胞升高明显(均值13.8×109/L),贫血发生率高(51.4%),与不完全型组比较差异有统计学意义(P<0.01);④两组均有80%以上的患者对丙种球蛋白治疗敏感,单克单剂应用丙种球蛋白疗效明显优于非单克单剂治疗(P<0.05)。结论:不完全型川崎病发生率明显升高,与典型川崎病相比,其具有自己的特点,应及早诊断及治疗。     

甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭疗效分析

目的探讨甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法将2010年8月-2012年9月收治的104例肾病综合征伴急性肾功能衰竭患儿随机分为观察组与对照组各52例,观察组患者接受甲基强的松龙冲击治疗,对照组患者接受口服强的松治疗,对比分析两组患者的疗效。结果观察组患者尿蛋白转阴时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者感染、高血压、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲基强的松龙治疗儿童肾病综合征伴急性肾功能衰竭的疗效确切,不良反应发生率、复发率低,值得临床推广应用。     

原发性肺腺癌危险因素性别差异分析

为分析不同性别原发性肺腺癌的危险因素，本文对南京市１８０例（男性１００例，女性８０例）原发性肺腺癌进行了配对病例对照研究。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素模型分析结果表明，烹调油烟污染、慢性支气管炎疾患史、肿瘤家族史等为男女性别肺腺癌发生的共同危险因素。其相对危险度（ＲＲ）对男性分别为２．８４、２．３０、４．８９。对女性分别为３．２０、３．２３、４．２３，另外，男性肺腺癌的发生尚与吸烟有关，ＲＲ为１．０１，女性肺腺癌的发生则与冬季煤炉采暖有关，ＲＲ为２．２９。本文尚分别对各危险因素进行了人群归因危险度的估计。     

阿司匹林预防子痫前期的系统评价

目的 系统评价妊娠期服用阿司匹林对子痫前期（Preeclampsia,PE）及其他妊娠和出生结局的影响。方法 全面检索Pubmed、SpringerLink、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方等数据库,获取截止至2018年11月有关妊娠期服用阿司匹林预防PE的文献,提取各研究观察指标中PE、妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension syndrome,PIH）、宫内生长受限（intrauterine growth retardation,IUGR）、产后出血、围产儿死亡的数据,使用统计软件Stata12.0进行数据分析,P<0.05具有统计学意义。结果 24个临床随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）共14018例受试者纳入本研究,分析结果显示,女性妊娠期间服用阿司匹林,可显著降低PE的发病风险（合并效应的RR=0.77,95%CI=0.69~0.87,P<0.001）以及 PIH的发病风险（合并效应的RR=0.37,95%CI=0.22~0.62,P<0.001）;服用阿司匹林对其他妊娠和出生结局如IUGR、产后出血和围产儿死亡等均无显著影响（P>0.05）。结论 妊娠期服用阿司匹林对PE和PIH具有预防作用。     

Efficacy of Antioxidant Vitamins and Selenium Supplement in Prostate Cancer Prevention: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Several studies have evaluated the possible association between antioxidants vitamins or selenium supplement and the risk of prostate cancer, but the evidence is still inconsistent.

We systematically searched PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, Science Citation Index Expanded, Chinese biomedicine literature database, and bibliographies of retrieved articles up to January 2009. We included 9 randomized controlled trials with 165,056 participants; methodological quality of included trials was generally high. Meta-analysis showed that no significant effects of supplementation with β-carotene (RR 0.97, 95% CI 0.90–1.05) (3 trials), vitamin C (RR 0.98, 95% CI 0.91–1.06) (2 trials), vitamin E (RR 0.96, 95% CI 0.85–1.08) (5 trials), and selenium (RR 0.78, 95% CI 0.41–1.48) (2 trials)versus placebo on prostate cancer incidence. The mortality of prostate cancer did not differ significantly by supplement of β-carotene (RR 1.19, 95% CI 0.87 -1.65) (1 trial), vitamin C (RR 1.45, 95%CI 0.92–2.29) (1 trial), vitamin E (RR 0.85, 95%CI 0.58–1.24) (2 trials), and selenium (RR 2.98, 95% CI 0.12–73.16) (1 trial). Our findings indicate that antioxidant vitamins and selenium supplement did not reduce the incidence and mortality of prostate cancer, these data provide no support for the use of these supplements for the prevention of prostate cancer.     

咖啡摄入量与心血管死亡率关系的剂量-反应Meta分析

目的 探讨咖啡每日摄入量与心血管死亡率的关系。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane、CBM、WanFang Data和CNKI 数据库,搜集有关咖啡摄入量与心血管疾病的相关研究,检索时限均从建库至2020年4月。由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0进行剂量反应meta分析,并对纳入的文献进行方法学质量评价。结果 共纳入26篇队列研究,包括2 046 690例受试者。剂量-反应meta分析结果显示,咖啡摄入量每天每增加1杯心血管死亡率下降约3%（RR = 0.97,95%CI:0.96～0.98）,差异具有统计学意义,且存在一种非线性剂量反应关系（P for non - linearity:＜0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1～8杯咖啡的人群相对死亡率分别为（RR = 0.90,95%CI:0.87～0.92）、（RR = 0.84,95%CI:0.81～0.87)、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.81,95%CI:0.78～0.84）、（RR = 0.82,95%CI:0.79～0.85）、（RR = 0.83,95%CI:0.80～0.87）。与不喝咖啡人群相比,meta分析结果显示喝咖啡人群的相对死亡率平均为（RR = 0.83,95%CI:0.81～0.85）,可以降低17%的死亡率,差异具有统计学意义。结论 饮用咖啡可以降低心血管死亡率,每日饮用2～4杯最佳。     

阿司匹林对宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠影响的Meta分析

目的 系统评价阿司匹林对宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、CBM及万方数据库,检索时间为2020年10月1日前,检索词为"阿司匹林"或"乙酰水杨酸""宫内粘连"或"Asherman综合征"或"IUA".收集宫腔镜下宫腔粘连分离术后...     

中国人群主动吸烟与慢性阻塞性肺病关系的Meta分析

目的 通过meta分析探究中国人群慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因素,为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供必要的参数。方法 在PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中检索从建库至2021年6月31日发表的所有吸烟相关疾病的中、英文队列或病例对照研究文献,筛选并提取相关信息。 使用Stata 16.0进行meta分析,探究吸烟与慢性阻塞性肺病发病/死亡的关联。结果 最终纳入16篇文献,其中队列研究10篇,病例对照6篇。Meta分析结果显示,吸烟是COPD的重要危险因素,曾吸烟者较不吸烟者COPD患病/死亡风险更大,RR值为2.64（95%CI:1.74～4.00）,其中男性RR为1.74（95%CI:1.44～2.09）,女性RR为4.06（95%CI:2.53～6.52）,女性显著高于男性。亚组分析结果显示,除男性曾吸烟者病例对照研究（RR: 2.22,95%CI:1.68～2.95)和队列研究（RR:1.33,95%CI:1.19～1.49）RR可信区间无交叠,差异有统计学意义外,其他不同类别的各亚组间RR值差异没有统计学意义。结论 虽然与西方国家相比,中国人群RR值偏低,但吸烟仍是COPD的重要危险因素,其中女性较男性危险度更高。为减轻COPD造成的疾病负担,应进一步加强控烟相关措施。同时,作为一篇只针对于中国人群的研究,本篇文献将为制定中国控烟政策及评估中国烟草带来的疾病负担提供相关依据。     

小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析

目的：通过Meta分析方法对比不同研究中小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者其糖皮质激素剂量的影响。方法：计算机检索the Cochrane Library、Embase、Pubmed、维普网、CNKI和万方数据库,全面搜索他克莫司治疗重症肌无力相关文献。使用Rev Man5.1软件对提取资料进行统计分析。结果：3篇对照试验文献分析结果显示,他克莫司对少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量有显著差异[WMD=-4.34(95%CI=-5.46,-3.22)];分析其余自身对照试验文献显示相同结论[12个月：WMD=-22.32(95%CI=-34.35,-10.30);24个月：WMD=-30.30(95%CI=-55.31,-5.28)];他克莫司治疗治疗相关不良反应发生率增高[OR=7.98(95%CI=2.52,25.27)]。结论：本研究结果显示早期使用小剂量他克莫司可减少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量,但不良反应可能高于单纯使用糖皮质激素患者。受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床RCT试验来进一步证实。     

Impacts of the 10 Steps to Healthy Feeding in Infants: a randomized field trial

This study assesses the impact of an intervention known as the Ten Steps to Healthy Feeding: A Nutritional Guide for Children under Two on nutritional conditions and infant health in low-income families. Two hundred newborns were randomized to the intervention group and three hundred to the control group. Parents of the intervention group received nutritional orientation during the child's first year of life. Both groups received visits at 6 and 12 months and routine follow-up by their pediatricians. The results (n = 397) showed that the intervention was associated with a higher proportion of exclusive breastfeeding at 4 months (RR = 1.58; 95%CI: 1.21-2.06) and 6 months (RR = 2.34; 95%CI: 1.37-3.99) and breastfeeding at 12 months (RR = 1.26; 95%CI: 1.02-1.55) and a lower proportion of children with diarrhea (RR = 0.68; 95%CI: 0.51-0.90), respiratory problems (RR = 0.63; 95%CI: 0.46-0.85), use of medication (RR = 0.56; 95%CI: 0.34-0.91), and dental caries (RR = 0.56; 95%CI: 0.32-0.96) in the 12-16 month bracket. The intervention had no effect on the occurrence of anemia, hospitalization, or nutritional status. The results suggest that the nutritional orientation program led to positive changes in infant feeding practices and health conditions, but that it was insufficient to prevent iron deficiency anemia.     

老年人应用他汀致癌风险Meta分析

目的评价老年人(≥60岁)应用他汀是否会增加致癌风险。方法全面检索2015年12月前发表的关于老年人(≥60岁)应用他汀治疗的随机对照研究(RCTs),筛选出其中有关他汀与安慰剂比较,并有癌症风险报道的研究,评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,评价文献的发表偏倚及异质性,采用相对危险度(RR)分析统计量,各效应量均给出其95%可信区间(CI)。结果共纳入12项研究,合计62 927例患者(他汀治疗组31 517例,对照组31 410例),随访1.9~5.4年。Meta分析结果显示,他汀治疗组与对照组相比,癌症的发生率并没有显著增加(RR=1.04,95%CI 0.98~1.10,P=0.19),水溶性他汀(RR=1.06,95%CI 0.93~1.21,P=0.35)、脂溶性他汀(RR=0.99,95%CI 0.88~1.11,P=0.83)均不会增加致癌风险。结论老年人应用他汀不会增加致癌风险,无论水溶性他汀还是脂溶性他汀,都不会增加致癌风险,但还需随访时间更长的研究进一步证实。     

老年跌倒干预措施效果的Meta分析

[目的]评价各种锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估与干预在预防老年跌倒上的效应大小。[方法]通过检索Medline、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、《中国生物医学文献数据库》(CBMdisc)与其他数据库及追溯参考文献收集与老年跌倒预防有关的随机对照试验,按入选标准筛选后提取其中的数据进行Meta分析。[结果]共有25篇文献收录。Meta分析显示,锻炼在预防老年跌倒发生上,总RR为0.885,95%CI为(0.808,0.970);在预防创伤性跌倒的发生上,总RR(95%CI)为0.675(0.511,0.892)。家居环境危险因素调整在预防全老年人群上总RR(95%CI)为0.854(0.751,0.972);在预防有跌倒史的老年人群上总RR(95%CI)为0.659(0.537,0.808)。多因素评估及干预在预防老年跌倒和创伤性跌倒上,总效应RR(95%CI)分别为0.817(0.688,0.969)和0.764(0.595,0.981)。[结论]锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估及干预都可以减少老年跌倒或创伤性跌倒的发生。