OSCE在临床护士培训考核中的应用研究进展

正客观结构化临床考试(OSCE)是由英国Harden~([1])等人提出,是借助标准化患者(SP),通过多个经设定的考站,完成一系列的考核任务,从而评价其临床技能和(或)态度,是目前被广泛应用的一种客观评价医学生综合能力的考核模式~([1-3])。OSCE其实不是一种具体的考核方法,而是一种客观的、有序的、有组织的考核框架~([4])。目前在国内外医学、护理教育尤其是实习生教学考核及技能竞赛中得以广泛应用,     

客观结构化临床考试在内科新上岗护士临床综合能力考核中的应用

构建客观结构化临床考试(OSCE)方案,即成立考核小组、培训标准化病人(SP),并应用SP对新上岗护士进行实践考核。OSCE能够准确、客观地评价新上岗护士的临床综合能力,真实反映新上岗护士存在的问题,还可反馈于教学,可作为临床教学能力的考核模式推广。     

全髋关节置换标准化患者的培训

<正>标准化患者(standardized patients,SP)又称模拟患者~([1])),指经过一定培训的正常人或慢性患者能准确表现患者临床症状、体征或病史,同意充当某一疾病的模拟患者,以辅助学生的临床学习或训练。1993年,在美国纽约中华医学基金会(China Medical Board,CMB)资助下,华西医科大学和浙江医科大学等院校开展了"临床技能教学与评估项目",培养了中国第一批SP,并运用于教学实践取得了较好的教学效果~([2])。上海交通大学附属第六人民医院是一所三级甲等教学医院,其骨科为全国临床重点专     

我国客观结构化临床考试在康复医学教育中的应用现状

<正>客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)始于1975年,由英国Dundee大学的Dr.R.M.Harden提出~([1])。其基本思想是"以操作为基础的测验"(performance based testing),考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试,包括:标准化患者(standardized patients,SP)、在医学模拟人上实际操作、临床资料采集、文献检     

基础护理学考试中标准化病人的培训与应用

目的探讨基础护理学OSCE中标准化病人(standardized patients,SP)的培训方法与应用效果。方法招募11名护理研究生,对其系统培训后,将其作为SP应用于基础护理学OSCE考核中。OSCE考核结束后召开座谈会,SP对考核过程中学生存在的问题进行交流,并提出教学改革建议。结果 99名经过OSCE考核的学生对SP评分为(82.98±13.53)分。其中,40名学生对SP考核形式提出开放性意见与建议,30.00%(12/40)的学生认为有SP的考核形有助于提高对知识更深的理解,锻炼考生的临床能力;37.50%(15/40)的学生认为平时可增加有SP的练习,锻炼考生处理问题的能力。结论护理研究生作为SP可节约培训时间。SP作为评估者,对学生的评价客观有效;作为教学指导者,为基础护理技能教学方法的改革提供重要依据。     

基于标准化患者的客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床技能考评中的应用

目的探讨标准化患者（standardized patient,SP）和客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）在护理本科生临床技能毕业考评中的应用。方法通过撰写SP病例、建立SP考评标准、选拔和培训SP,设置了基于SP的OSCE,对35名护理本科毕业生进行临床技能的考评。结果多站式考核总分为30分,考生总成绩在21.4～27.之间,平均为（24.86±1.37）分。45.7%的考生对SP的人文关怀不够,应对能力欠佳。结论基于SP的OSCE能较全面地考核护理本科毕业生的临床技能,考评发现部分考生临床技能掌握有不足之处,建议在专业课程教学和临床实习中引入基于SP的OSCE。     

标准化病人在血液科临床护理教学中的应用

<正>目前国内医患关系日趋紧张,护患冲突频发,护患纠纷形式多样化,医患双方出现信任危机~([1])。较难找到合适的患者配合整组实习护生的临床实践,这使得临床实习教学工作地开展遇到各种困难。为此,有必要改变传统的临床教学模式,增加临床实习学生的实践机会~([2])。标准化病人(standardized patients,SP)~([3-4])是指经过训练的,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况的人,可用于临床技能的教学、评估以及职业态度培养     

简化客观结构化临床考试在护士岗前培训考核中的改革实践

[目的 ]在岗前培训考核中应用简化客观结构化临床考试(OSCE),全面精确考核新护士临床思维与能力,为改进临床护理教学提供指导。[方法]通过组建专家组、编制标准化病例库、培训教师标准化病人、制定考核计划、设计考核情景、设置考核形式、效果评价、考核反馈等方法,构建了适用于岗前培训考核的简化OSCE考核模式。[结果]新护士在护理评估站点得分低于文件书写和技能操作两个站点的得分,81.22%的新护士认为考核对其综合能力的提升有很大帮助。[结论]简化OSCE考核能缩短培训与临床实践的差距,为带教老师针对性培养新护士的能力和新护士自我提升提供了明确导向,促进教学质量的提高。     

OSCE在临床血液学检验出科实践考核中的应用

本文主要探索适应该院住院医师规范化培训检验医师培养体系的考核评价体系。将客观结构化临床考试(OSCE)引入实践考试中,以临床血液学检验为试点,在考核基本技能的基础上,新增综合技能、临床思维及医学人文等内容。OSCE考核模式不仅能客观、多方位检验学员的学习效果,还可有效反馈师资的专业素养及教学水平,在题库建设过程中,对带教老师的专业水平也起到了更好的促进作用,真正意义体现了教学相长。     

客观结构化临床考试在ICU专科护生临床能力评价中的应用研究

[目的]探讨ICU专科护生的培训及考核方法,推进护理教学改革,培养ICU专业学生临床能力。[方法]在查找文献的基础上自行设计调查问卷和成绩考核评分标准,对90名ICU专业护生进行传统教学方法与客观结构化临床考试(OSCE)教学方法的前后对照研究,对两种教学方法的考试成绩和问卷调查结果进行统计分析。[结果]确定了本次OSCE考试的10个考试站点、考试具体内容、各考站的评分标准;采用OSCE教学前后笔试成绩差异有统计学意义;在OSCE考试成绩中,考生技能操作方面的得分率较高,问诊、体格检查、团队合作(急危重病人救护)等考站的得分率较低;问卷调查结果表明OSCE考试模式得到了学生和教师的一致认可。[结论]OSCE客观评价了ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价ICU专科护生临床能力的有效工具;应用OSCE教学模式可提高ICU专业护生临床能力。     

客观结构化临床考试提高手术交接质量的应用实践

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)培训方法在提高护士手术交接质量中的应用效果。方法运用OSCE模式对手术室护士进行培训,比较OSCE实施前后护理人员理论考试和技能考核得分,比较实施前后病区与手术交接时间、手术室与苏醒室交接时间、手术室与病区交接时间。结果 OSCE实施后各站点考核评分均高于实施前(P<0.05)。OSCE实施后病区与手术交接时间、手术室与苏醒室交接时间、手术室与病区交接时间均短于实施前(P<0.05)。结论运用OSCE培训方法可有效提高护士手术患者交接技能,提高交接质量,缩短交接时间。     

护理本科生客观结构化临床考试中标准化病人培训大纲的确立

目的 确立护理本科生客观结构化临床考试(OSCE)中标准化病人(SP)的培训大纲,并分析其可行性及可靠性.方法 采用德尔菲法,对30名护理专家进行2轮咨询,确定教师标准化病人(TSP)和学生标准化病人(SSP)的培训大纲及具体培训内容.结果 确立了TSP及SSP培训大纲内容及其权重.结论 咨询专家对培训大纲合适程度及重要性的评价较为一致,培训大纲客观可行,为TSP与SSP应用于教学及OSCE奠定了基础.     

OSCE在麻醉专科护士临床能力考核中的应用

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉专科护士培训及考核中的应用效果。[方法]对76名参与院校合作培养的麻醉专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,根据麻醉护士工作岗位核心能力要求设为6站式,每站时间10min,对考核情况进行系统分析,并调查麻醉专科护士对该考核模式的评价。[结果]97.37%的麻醉专科护士认为OSCE考核形式优于护士临床能力评价方式,可充分发挥考试的功能;所有麻醉专科护士认为OSCE考核形式有利于临床综合能力的提高。[结论]将OSCE考核评估系统应用于麻醉专科护士临床能力考核,能客观、公正、全面评价麻醉专科护士的综合能力。     

客观结构化临床考试在内科护理学中的应用

借助标准化患者(SP)的客观结构化临床考试(OSCE)模式由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden[1]与Gleeson首次于1975年提出,是一种客观、有序、有组织的考核框架,它通过设计一系列考站,制定相应的评分标准,来评估考生病史采集、体格检查以及人际交流等临床技能.     

简化OSCE在护理领域中的应用现状

总结了客观结构化考试(OSCE)的起源,OSCE基本条件,简化OSCE在护理领域中的应用以及其的不足。简化OSCE在护理领域中的应用主要包括护理本科生毕业考核,护理岗前培训,临床培训考核,护士核心能力培训,专科护士培训等。     

OSCE在护理本科生临床考核中的实施与评价

[目的]了解参加客观结构化临床考试(OSCE)的护生和教师对OSCE的评价。[方法]选取64名护理本科实习生和参加主考的12名教师作为研究对象,将64名护生随机分为两组,对照组按教学大纲进行常规带教,2个月后实施常规出科考核;实验组增加OSCE临床考核规程及教师标准化病人(TSP)培训与应用等内容培训,2个月后应用OSCE考核系统进行出科考核,并对OSCE考试的设计组织、质量和效能进行调查分析。[结果]实验组大部分护生认为OSCE考试形式有利于提高自身综合素质及沟通能力;教师普遍反映新型考试模式全面改革了护生临床能力评价方式,可充分发挥考试的功能。[结论]应用OSCE对护理本科生进行实践考核客观、真实、科学、有效。     

客观结构化临床考试在精神病学教学与技能考核中的应用

中南大学“精神病学”作为国家精品课程，非常重视课程的改革与创新。自我校“精神病学”成为美国中华医学基金会（CMB）“全球医学教育最基本要求”试点课程，我们借鉴了国际医学教育理事会和CMB中最新的医学教育理念，其中包括对“精神病学”的出科和毕业考核评估方法的改革，使用“标准化病人”（standardized patient，SP）进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）。笔者曾参与精神科SP培训及学生OSCE考核，并将OSCE应用于精神病学教学中。     

客观结构化临床考试在新护士岗前培训考核中的应用效果评价

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在新护士岗前培训考核中的应用效果。[方法]选取我院完成岗前培训的新护士80人为研究对象,从护理评估、病例分析、健康教育、沟通能力、急救能力、科研能力6个方面进行OSCE,同时调查新护士及主考官对OSCE模式的评价、对各站点难易的评价。[结果]80名新护士OSCE评分为(72.00±3.57)分,总体分数呈正态分布,难度系数为0.81~0.96,区分度指数为0.36~0.47。[结论]OSCE能够比较客观地评价新护士上岗能力及综合能力。     

重症康复,应与临床救治同步

正近年来,重症康复(intensive care rehabilitation,ICR)逐渐受到关注,成为医疗康复(medical rehabilitation)的一个新的增长点~([1-2])。本刊2018年第1期发表的《神经重症康复中国专家共识(上)》标志着国内重症康复的一个新起点~([3]),也进一步推动了"临床-康复一体化"模式的融合~([4])。1重症康复介入的时机1.1重症医学的发展催生了重症康复随着临床医学的发展,临床救治水平不断提高,应对突发事件的快速反应能力不断增强,救治对象的死亡率降低,生存率提高,生存者的功能恢复或改善从而成为重症医学关注的焦点。JAMA,LANCET等先后发表配图论著及述评~([5-7]),指出重症监护室(intensive care unit,ICU)患者在抢救生命之后存在的三大问     

改良客观结构化临床考试在护士临床能力评价中的应用

目的:探讨改良客观结构化临床考试在护士临床能力评价中的应用效果。方法:将传统客观结构化临床考试(OSCE)考核中的标准化患者改为标准化病例,设定包括病例分析站、健康教育站、技能操作站在内的三站式考核,设计考核病例,制定详细评分标准。结果:改良OSCE各站考核成绩均低于理论考核成绩;理论考核与改良OSCE方式考核总成绩Pearson相关系数为0.609(P0.01),理论考核与病例分析站、健康教育站成绩Pearson相关系数为0.452、0.498(P0.01),理论考核与技能操作站成绩Pearson相关系数为0.331(P0.05)。结论:我院将OSCE应用于护士临床能力评价中,对护士进行多站式临床技能考核,改良OSCE考核减少了患者主观方面引起的差异,节约了资源,与传统笔试和单项技能考核相比,具有较高的客观性、真实性和可重复性,是一种创新性护士临床能力评价方法。