地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价。方法 选择2014年8月-2016年8月在南阳市第二人民医院治疗的骨髓增生异常综合征患者56例,随机分为两组,对照组26例,接受HAG化疗,观察组30例患者,接受地西他滨联合HAG化疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果 第1个疗程结束后,对照组患者的总缓解率为26.9%,观察组为30.0%,虽然观察组的缓解率较高,但是统计分析差异并不显著。两个疗程结束后,观察组的总缓解率为83.3%,显著高于对照组患者的57.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发生25例次不良反应,显著低于对照组（43例次）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地西他滨辅助治疗可以显著改善HAG化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效,降低化疗期间不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

阿扎胞苷与地西他滨治疗骨髓增生异常综合征有效性和安全性比较及疗效影响因素分析

目的 比较阿扎胞苷和地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性，并探讨影响2种药物疗效的相关因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2013年7月—2022年12月收治的63例骨髓增生异常综合征患者，根据不同治疗方案分为阿扎胞苷组（n＝37）和地西他滨组（n＝26）。阿扎胞苷组：sc注射用阿扎胞苷50 mg·m^-2·d^-1×10 d或75 mg·m^-2·d^-1×7 d，28 d为1个疗程。地西他滨组：sc注射用地西他滨20 mg·m^-2·d^-1×5 d或25 mg·m^-2·d^-1×4 d，每4周为1个疗程。对两组患者进行疗效和安全性评估，并对影响临床疗效的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 阿扎胞苷组的总反应率（ORR）及骨髓完全缓解率高于地西他滨组（ORR：73.0% vs 42.3%，P=0.014；骨髓完全缓解率：40.5% vs 11.5%，P=0.012），但两组的完全缓解率和血液学改善率均无显著差异。单因素分析结果发现，患者年龄、疗程、基线血红蛋白与临床疗效相关（P< 0.05）；多因素分析结果显示，疗程≥4个［比值比（OR）＝5.439，P=0.007］和基线血红蛋白≥80 g·L^-1 （OR＝4.788，P=0.027）是影响临床疗效的独立保护因素。地西他滨组骨髓抑制及发热的发生率高于阿扎胞苷组（骨髓抑制： 65.4% vs 32.4%，P= 0.012；发热：53.8% vs 24.3%，P=0.017）。结论 阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效优于地西他滨，疗程及基线血红蛋白水平均可影响二者的疗效。阿扎胞苷在血液学方面的安全性高于地西他滨。     

地西他滨联合三氧化二砷方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征的应用价值

目的 比较地西他滨联合三氧化二砷方案与地西他滨单药方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日宣城市人民医院血液科收治的73例初诊老年中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组（地西他滨联合三氧化二砷化疗组,35例）和对照组（地西他滨单药化疗组,38例）。比较两组患者治疗2个周期、4个周期的近期临床疗效,并比较两组患者治疗4个周期后的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）,同时比较治疗过程中两组患者的药物不良反应发生率。结果 治疗2个周期后观察组35例患者中完全缓解（CR）1例,骨髓完全缓解（mCR）4例,部分缓解（PR）5例,血液学改善（HI）9例,临床总有效率（ORR）54.28%,缓解率（RR）28.57%,对照组38例患者中CR 0例,mCR 2例,PR 4例,HI 9例,ORR 39.47%,RR为15.79%,两组患者临床ORR和RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4个周期后观察组中CR 6例,mCR 9例,PR 5例,HI 3例,ORR 65.71%,RR 57.14%,对照组中CR1例,mCR5例,PR 4例,HI 10例,ORR 52.63%,RR 26.31%,两组患者ORR差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组RR高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;截至随访终点2018年6月30日,观察组PFS 9（5,19）月,对照组PFS 7（3,17）月,观察组患者PFS长于对照组,差异有统计学（P<0.05）。观察组患者OS与对照组相比延长,差异有统计学（χ²=12.179,P=0.001）。两组患者化疗期间均未出现死亡,两组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地西他滨联合三氧化二砷不能提高老年中高危MDS患者ORR,但可提高RR,能够延长患者PFS和OS,同时不会增加患者不良反应发生率,值得进一步临床研究。     

地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性急性髓系白血病的疗效与安全性观察

摘 要 目的：探讨地西他滨联合CAG方案治疗难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征（MDS RAEB）及难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其安全性。方法：138例MDS RAEB及难治性AML随机分为观察组（n=69）与对照组（n=69）。对照组采用CAG化疗方案,观察组在对照组基础上加用地西他滨治疗。两组疗程均为4周。比较两组MDS RAEB患者和难治性AML患者的治疗疗效及药品不良反应发生情况。结果：观察组MDS RAEB患者治疗RR为70.00%,高于对照组的47.37%（P<0.05）;观察组难治性AML治疗的RR为68.97%,高于对照组的41.94%（P<0.05）。治疗后,两组白细胞、血小板计数均较治疗前明显增加,血红蛋白则较前明显降低（P<0.05）,且观察组白细胞、血小板计数高于对照组,血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性AML疗效显著,且未明显增加化疗毒副反应,安全性良好。     

小剂量地西他滨对骨髓增生异常综合征患者的疗效及对IL-13、IL-18和IL-32的影响

目的 探讨小剂量地西他滨对骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效及白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-32（IL-32）水平的影响。方法 以2015年1月-2017年1月在新乡市第一人民医院接受诊治的60例MDS患者为研究对象。根据入院的时间先后顺序分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予地西他滨,对照组用药剂量为25 mg/（m²·d）,观察组为10 mg/（m²·d）。比较两组治疗3个月后的疗效和不良反应发生情况以及治疗前后的IL-13、IL-18和IL-32水平。结果 两组的治疗总有效率分别为80.00%和76.67%,差异无统计学意义;两组的不良反应发生情况差异不具有统计学意义,但观察组的不良反应总发生率低于对照组。治疗前,两组的IL-13、IL-18和IL-32水平差异无统计学意义;两组治疗后的IL-13水平高于且IL-18和IL-32水平低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的IL-13水平高于对照组,且IL-18和IL-32水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地西他滨对MDS的疗效明显,剂量为10 mg/（m²·d）时临床效果好,不良反应少,可更有效改善免疫功能,并且更经济。     

吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估

目的 探讨吉西他滨联合顺铂对肺癌的临床治疗效果及安全性评估。方法 选取2017年1月—2018年2月在广州军区广州总医院住院治疗的肺癌患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者给予多西他赛联合顺铂进行化疗,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂进行化疗。观察两组患者的临床治疗有效率、疾病控制率及不良反应发生率,并比较化疗前后两组的QOL评分及KPS评分。结果 治疗后,观察组治疗有效率和疾病控制率分别为84.44%和91.11%,对照组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为62.22%和73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组QOL评分及KPS评分均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者的QOL评分及KPS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少、乏力、贫血及发热等不良反应上相比,差异无统计学意义。结论 吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的临床效果较好,且安全性较高,值得推广应用。     

沙利度胺联合低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征疗效及对患者Th17和Th22细胞水平的影响

摘 要 目的：比较沙利度胺联合不同剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的疗效,及对患者Th17和Th22细胞水平的影响。 方法：采用回顾性分析方法,收集我院2013年4月7 日～2017 年 2 月 28 日100例MDS患者资料,均使用常规剂量沙利度胺联合地西他滨治疗,对出现不良反应患者的沙利度胺治疗剂量予以适度调整。根据地西他滨剂量的不同,将患者分为分为低剂量组和高剂量组。低剂量组静注地西他滨剂量为 12 mg·m-2·d-1 ,连用8 d 为 1个疗程,治疗39个疗程;高剂量组静注地西他滨剂量为20 mg·m-2·d-1,连用 5 d为1个疗程,治疗49个疗程。比较治疗后两组疗效、血细胞数量、发生血细胞减少的疗程数、第 1～2 个疗程中出现的粒细胞缺乏平均时间、感染情况及Th17和Th22细胞水平的变化等。 结果：治疗后两组患者的疗效相当（P>0.05）,治疗前后两组患者血细胞数量差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组血红蛋白、中性粒细胞和血小板减少疗程数少于高剂量组(P<0.05) ;低剂量组在第1～2 个疗程出现粒缺后的平均持续时间少于高剂量组(P<0.05);低剂量组感染发生率低于高剂量组(P<0.05)。治疗后,低剂量组Th17和Th22 细胞水平较治疗前均有降低(P<0.05),高剂量组仅Th17细胞水平降低(P<0.05),Th22 细胞水平无明显变化(P>0.05),且治疗后低剂量组的Th17和Th22 细胞水平低于高剂量组（P<0.05）。结论：分别使用沙利度胺联合高剂量和低剂量地西他滨,对患者的疗效大致相当,且对血细胞数量无显著影响;沙利度胺联合低剂量低西他滨对降低Th17和Th22细胞水平的作用更为突出,具有更小的骨髓细胞毒性和更高的安全性。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

摘 要 目的：探讨亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法：MDS患者68 例随机分为观察组34 例与对照组34 例。对照组采用沙利度胺治疗,观察组在对照组基础上加用亚砷酸治疗。两组均以6 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。比较两组疗效和药品不良反应发生情况;观察两组患者治疗2 个和4 个疗程时的骨髓象变化以及治疗前后患者血象变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2 个疗程和4 个疗程时,原始细胞比例减少的发生率均高于对照组（P<0.05）;且两组治疗4 个疗程原始细胞比例减少的发生率均高于治疗2 个疗程（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、Hb、Plt等指标较治疗前均有明显增加（P<0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效肯定,且安全性好。     

培美曲塞联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗胰腺癌患者的临床对照研究

目的 对比观察培美曲塞联合吉西他滨化疗与吉西他滨单药治疗胰腺癌的临床疗效,进一步优化胰腺癌化疗方案.方法 将72例非手术治疗的胰腺癌患者随机分为两组:联合化疗组35例,静脉滴注培美曲塞600 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²联合化疗.单药治疗组37例,吉西他滨单药600 mg/m²化疗,疗程均为4个周期(每个周期间隔21 d).26周进行近期疗效及安全性分析,随访2年观察患者生存期.结果 (1)疾病控制率(DCR):联合治疗组为62.86%,单药治疗组为51.35%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.97,P=0.32);但早期患者联合治疗组DCR(85.71%)优于单药治疗组(56.52%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.49,P=0.034);(2)生存时间:联合治疗组中位生存时间为8.9个月,单药治疗组为8.1个月,两组比较无统计学差异.(3)不良反应:联合治疗组粒细胞、血小板减少和肝功能异常的发生率(60.2%、53.9%、54.2%)均高于单药组(32.1%、24.3%、27.0%),差异有统计学意义(P <0.05).结论 培美曲塞与吉西他滨联合化疗可以提高早期胰腺癌患者的疗效,同时也相应地增加对骨髓造血功能的抑制和肝损伤的风险.     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）及白血病的护理及护理体会

目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的护理价值。方法：选取在我院确诊为骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的患者共38例,随机分为对照组与观察组,每组19例。对照组通过常规护理,观察组通过全面护理干预。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）,观察组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：全面护理在地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）以及白血病的护理中具有显著价值。     

小剂量氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的回顾性分析

目的 探究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染患者应用小剂量氟康唑的临床疗效分析。方法 选取2016年2月-2018年2月信阳市中心医院收治的COPD继发肺部感染患者共58例作为研究对象，随机分为观察组（29例）和对照组（29例）。对照组患者应用广谱抗菌药物及解痉平喘、雾化吸入糖皮质激素等治疗；观察组在对照组基础上应用小剂量氟康唑胶囊，100 mg/次，1次/d。两组治疗时间为2周。观察比较两组患者治疗效果，真菌清除情况及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率为93.10%，显著高于对照组的68.97%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者真菌清除率分别为96.55%和62.07%，观察组真菌清除率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现1例胃肠道反应，而对照组中出现1例肝功能损害，1例皮疹，两组患者的不良反应发生情况无显著差异。结论 小剂量氟康唑对COPD继发肺部真菌感染疗效显著，不良反应较少，建议临床推广应用。     

黄体酮联合结合雌激素治疗围绝经期综合征的临床研究

目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后口服地屈孕酮片,10 mg/d,持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后,口服黄体酮软胶囊100 mg/d,连续用药18 d。30 d为一个用药周期,周期之间无停药间隔,两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率为85.00%,与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后,对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降;血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05）,且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状,但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退,改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。     

银杏蜜环口服溶液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月天津市宁河区医院的96例急性脑梗死患者研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,其中10%静脉推注,剩余的90%在1 h内静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏蜜环口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、欧洲生活质量量表(Euro QOL)评分、血清神经功能相关因子、血液流变学指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS和Euro QOL评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的NIHSS和EuroQOL评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清NSE、Hcy、S100β水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平明显降低,血清一氧化氮(NO)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清ET-1水平明显低于对照组,血清NO水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够促进神经功能的恢复,改善血液流变学和血管内皮功能,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

异甘草酸镁治疗难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤的临床疗效

目的 研究异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤的临床疗效。方法 选择2014年3月-2015年12月在内蒙古林业总医院进行诊治的因治疗药物引起肝损伤的难治性肾病综合征患者86例,按数字法随机分为两组,对照组给予复方甘草酸单胺,观察组给予异甘草酸镁,均治疗2周。分别于治疗前后检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（y-GT）、总胆汁酸（TBA）等肝功能指标;并记录患者临床症状和体征的复常情况,临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗前两组AST、ALT、y-GT、TBA比较,差异无显著性;两组治疗后的AST、ALT、y-GT、TBA均明显降低（P<0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P<0.05）;观察组的临床症状和体征改善情况明显优于对照组（P<0.05）,且观察组的临床症状和体征复常时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组有效率为95.35%,明显高于对照组79.07%（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 异甘草酸镁能明显改善难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤,安全有效,具有较高的临床应用价值。     

乌司他丁联合右美托咪定对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响

目的探讨注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响。方法选择2018年2月—2019年12月南阳市中心医院收治的108例拟行腹腔镜根治手术的老年结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为右美托咪定组和乌司他丁联合右美托咪定组,每组各54例。右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,之后以0.3μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前30 min。乌司他汀联合右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和2 kU/kg注射用乌司他丁,之后右美托咪定以0.3μg/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束前30 min,乌司他丁以1 kU/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束。观察两组患者术后认知功能、肺功能和炎性因子水平。结果术后,两组蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查(MMSE)评分均呈降低趋势(P0.05),并且术后1、3 d,乌司他丁联合右美托咪定组的Mo CA评分、MMSE评分均高于同期右美托咪定组(P0.05)。苏醒后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)均显著降低(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred高于右美托咪定组(P0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均先上升后逐渐下降(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组T1至T5基线处血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平明显低于右美托咪定组(P0.05)。术后1、3 d,两组患者谵妄发生率均显著降低(P0.05);术后1 d,乌司他丁联合右美托咪定组谵妄发生率明显低于右美托咪定组(P0.05),术后3d两组谵妄发生率比较无统计学差异。结论注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液可减少老年结直肠癌腹腔镜手术患者肺功能、认知功能的损伤,降低血清炎性因子水平和术后谵妄的发生。     

前列地尔联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察前列地尔联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效和不良反应。方法 78例UAP患者按治疗方法分为对照组和治疗组,每组39例。对照组给予低分子肝素钠治疗,同时给予阿司匹林和硝酸甘油等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合应用前列地尔治疗,均治疗14 d。比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变及不良反应的发生情况。结果 经14 d治疗后,治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率（94.87%）大于对照组（76.92%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论 在低分子肝素钠常规治疗基础上联合应用前列地尔对不稳定型心绞痛具有显著疗效。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对心血瘀阻证患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对心血瘀阻证患者的疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法 选取2012年1月-2017年6月西安北车医院收治的68例心血瘀阻证患者,按治疗方法分成对照组34例、观察组34例。对照组通过口服曲美他嗪片治疗,每次20 mg,每天3次;观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d。两组的疗程均为8周。比较两组治疗后心绞痛的改善情况,治疗前后心绞痛发作次数、每次持续时间,比较两组治疗前后血清SOD活力、MDA含量的变化,比较治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组临床疗效的总有效率是94.12%（32/34）,显著高于对照组的82.35%（28/34）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后心绞痛发作次数及每次持续时间均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清SOD活力显著升高（P<0.05）,MDA含量显著降低（P<0.05）,且观察组比对照组更明显（P<0.05）。治疗期间,两组均未发生严重的不良反应。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心血瘀阻证疗效确切,安全可靠,可能与有效提高血清SOD活力、降低血清MDA含量有关。     

注射用丹参多酚酸对老年脑梗死患者炎性因子和预后的影响

目的 探讨注射用丹参多酚酸对老年脑梗死患者炎性因子和预后的影响。方法 选取2017年10月—2018年4月在许昌市中心医院神经科住院的302例脑梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（149例）和对照组（153例）。对照组患者给予常规脑梗死二级预防治疗，观察组患者在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸，100 mg用0.9%氯化钠注射液250 mL稀释，1次/d，连续用药14 d。治疗后，比较两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，采用改良Rankin量表（MRs）评估两组预后情况。随访6个月，比较两组不良事件发生率及药品不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者IL-6、hs-CRP水平均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组预后良好率为77.1%，显著高于对照组的62.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件总发生率及药品不良反应总发生率差异无统计学意义。结论 注射用丹参多酚酸能够显著降低老年脑梗死患者的炎性因子水平，且能显著改善患者预后，具有一定的临床推广应用价值。     

米格列醇联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 研究米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月荣县人民医院的98例2型糖尿病患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组口服格列吡嗪片,起始的剂量为5 mg/d,最大的给药剂量为5～10 mg/次,2次/d。观察组在对照组的基础上服用米格列醇片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的血糖水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为91.84%,明显高于对照组的73.47%（P<0.05）。两组治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2 h PG）均明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组血糖指标水平明显更低（P<0.05）。两组治疗期间不良反应的发生情况对比无统计学差异。结论 米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效确切,能有效降低患者的血糖水平,安全有效,值得临床上应用。