急性脑梗死应用依达拉奉治疗的用药效果初步评价

目的评价急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床效果。方法本次研究患者为我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者180例,随机将患者分为对照组和观察组每组患者90例,两组患者在性别、平均年龄、平均发病时间等基本资料上无统计学差异(P>0.05)可进行组间比较。两组患者均接受脑梗死常规治疗,给予患者银杏叶提取物注射液,同时口服阿司匹林,根据患者病情给予抗高血压、调脂、控制血糖等规范化治疗。观察组患者使用依达拉奉注射液;对照组患者使用安慰剂注射液,安慰剂中不含有依达拉奉,且符合安慰剂的制备要求,外观和形态与依达拉奉相同。观察两组患者治疗前和治疗后7、14、21 d的NIHSS评分(神经功能缺损评分)和Barthel指数(BI)评分(ADL日常生活能力评分),根据神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化情况进行疗效评价。结果两组患者经过治疗后,第7天的NIHSS评分和BI评分改变均优于治疗前的NIHSS评分和BI评分,观察组和对照组患者在治疗后第7天的NIHSS评分和BI评分无统计学差异(P>0.05);在治疗后第14天、第21天观察组的NIHSS评分和BI评分改变均明显优于对照组患者,两组NIHSS评分和BI评分差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的神经功能缺损改善情况明显高于对照组患者,且P<0.05具有统计学差异,在治疗中两组治疗中出现不良反应的患者均未得到特殊治疗自行好转,两组患者不良反应率无统计学差异。结论依达拉奉静脉注射可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失和日常生活能力,也可改善脑梗死患者的远期生活能力,无明显不良反应,值得在临床上广泛应用。     

灯银脑通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察灯银脑通胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年6月河南省精神病医院收治的93例急性脑梗死患者为研究对象,按照入院奇偶顺序法将所有患者分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,将30 mg依达拉奉溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,30 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯银脑通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分量表(ADL)评分、环磷酸腺苷、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、人纤溶酶原、β-内啡肽水平变化。结果治疗后,治疗组的总有效率87.23%高于对照组69.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,ADL评分升高(P0.05),且治疗组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组环磷酸腺苷、人纤溶酶原水平升高,VEGF、β-内啡肽水平下降(P0.05),且治疗组环磷酸腺苷、人纤溶酶原水平高于对照组,VEGF、β-内啡肽水平低于对照组(P0.05)。结论灯银脑通胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可有效减轻神经损伤,提高生活自理能力,调节环磷酸腺苷、人纤溶酶原、VEGF、β-内啡肽水平。     

羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性卒中的疗效观察

目的:探讨羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性卒中的疗效.方法:将100例进展性脑卒中患者随机分为对照组与治疗组,每组50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加羟乙基淀粉和依达拉奉治疗,均连续治疗14d.在治疗前后对2组患者治疗进行卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分,并观察2组的不良反应.结果:2组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,治疗组治疗后的BI评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组间NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效确切,没有明显不良反应,值得临床推广.     

脑安胶囊联合低分子肝素治疗脑梗死的临床研究

目的探讨脑安胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2015年6月—2018年6月西宁市第一人民医院接收的126例脑梗死患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 U/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服脑安胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血流动力学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.26%、95.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组NIHSS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组血流动力学指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑安胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能和日常生活能力,降低凝血指标水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

脑梗死患者应用依达拉奉联合奥拉西坦治疗的研究

目的:探讨脑梗死患者应用依达拉奉联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法:将2018年1月～2019年1月入院的100例脑梗死患者分为对照组和研究组各50例,对照组接受奥拉西坦治疗,研究组接受依达拉奉联合奥拉西坦治疗,对比两组患者NIHSS、CSS评分、MMSE、BI评分以及疗效。结果:研究组与对照组的NIHSS、CSS评分低于治疗前,MMSE以及BI评分高于治疗前,组间数据对比差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗有效率为96%,高于对照组的治疗总有效率80%,有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合奥拉西坦治疗脑梗死,能够改善患者的预后,该治疗方案值得推广。     

依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的可行性及对血浆炎性因子的影响

目的探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者的疗效以及对血浆炎性因子的影响。方法选取我院神经内科2016年1月～2018年2月收治的急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组60例给予静滴长春西汀注射液治疗;治疗组60例在予对照组同等治疗的基础上联合依达拉奉注射液辅助治疗。治疗14d后,观察两组患者的治疗总有效率,两组患者治疗前后脑卒中量表评分(NIHSS评分)、日常生活能力评定指数(Barthel指数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)较变化情况,观察两组患者的不良反应发生率。结果治疗14d后,对照组的治疗总有效率为78.33%,显著低于治疗组(93.33%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分,hs-CRP、TNF-α和IL-8较治疗前均明显减低,且治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Barthel指数较治疗前均明显增加,且治疗组较对照组增加更为明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者能够显著提高治疗的总有效率,改善患者的神经功能,提高患者生活质量,且能降低梗死后炎症因子,安全性好,值得推广应用。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月新郑市人民医院收治的98例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,将30 mg加入到0.9%氯化钠注射液100 m L,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 m L加入到5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、血清学指标和血清炎性因子水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的75.5%(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,但GCS评分升高(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,而GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组神经特异性蛋白100β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均显著降低,但脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子低于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果明显,可有效降低机体炎性因子水平,改善脑血管功能,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的探讨葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法脑梗死患者164例采用随机数字表法分为两组。对照组患者82例采用依达拉奉注射液治疗。观察组患者82例采用葛根素注射液联合依达拉奉注射液治疗。比较两组患者的检测指标、评定结果、治疗情况、药物不良反应情况。结果治疗后,两组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)降低(P0.05)。两组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)增加(P0.05)。观察组患者检测指标(肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白、梗死体积)和相关评分(CSS评分、NIHSS评分)低于对照组(P0.05)。观察组患者相关评分(MAS评分、ADL评分)、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论葛根素注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能。     

天丹通络胶囊联合银杏达莫和依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨天丹通络胶囊联合银杏达莫和依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在安康市人民医院接受治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组患者静脉滴注银杏达莫注射液,20 m L加入生理盐水250 m L,2次/d;同时静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入生理盐水100 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,记录两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分和Barthel指数的变化情况,同时比较两组患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、内皮素-1(ET-1)和NO水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,Barthel指数升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数的变化程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血黏度、HCT和RF均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学指标的降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、MMP-9和ET-1水平均显著降低,NO、BDNF和VEGF水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论天丹通络胶囊联合银杏达莫和依达拉奉治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,改善患者血液流变学状态,并可降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

依达拉奉联合醒脑静对改善脑梗塞患者临床指标及预后的价值

目的:探讨依达拉奉联合醒脑静对改善脑梗塞患者临床指标及预后的价值。方法:收集我院脑梗塞患者,将其随机分为研究组和对照组,两组患者入院后参考我国脑梗死治疗指南进行标准化治疗,对照组加用给予依达拉奉治疗,研究组加用依达拉奉+醒脑静注射液治疗。对比研究组和对照组脑梗塞治疗疗效;两组治疗前后NIHSS评分及血清CRP。结果:研究组脑梗塞治疗疗效高于对照组(P0.05);两组治疗前NIHSS评分及血清CRP比较无差异(P0.05);两组治疗后NIHSS评分及血清CRP比较有差异(P0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静能够改善脑梗塞患者预后,减轻体内炎症程度。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

NST评分法和改良Fischer评分法评价胎监结果与新生儿出生情况相关性

目的：探讨在分析产前胎儿电子监护结果时,改良Fischer评分法和NST评分法评价胎儿电子监护情况与产后新生儿出生情况Apgar评分的相关性。方法：分析在本院住院做产前胎儿电子监护无宫缩孕妇775例的监护结果,每例监护结果均用改良Fischer评分法和NST评分法分别分析评分,将评分的分数与新生儿出生情况Apgar评分分数比较。结果：一般情况下改良Fischer评分法的分数高于NST评分法的分数,相差3－6分的164例,占21．16％;164例中改良Fischer评分法的分数与Apgar评分7～10分段百分比吻合率达92．45％,而NST评分法吻合率相差较大．且改良Fischer评分法与NST评分法行χ^2检验．P〈0．01。结论：建议在对胎儿电子监护结果进行分析时,医生多参考改良Fischer评分法的评分分数并结合临床。     

The predictive value of resting heart rate following osmotherapy in brain injury: back to basics

Background

The importance of resting heart rate as a prognostic factor was described in several studies. An elevated heart rate is an independent risk factor for adverse cardiovascular events and total mortality in patients with coronary artery disease, chronic heart failure, and the general population. Also heart rate is elevated in the Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) and the mortality due to MODS is highly correlated with inadequate sinus tachycardia.To evaluate the value of resting heart rate in predicting mortality in patients with traumatic brain injury along scoring systems like Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Glasgow Coma Score (GCS).

Method

By analyzing data which was collected from an open labeled randomized clinical trial that compared the different means of osmotherapy (mannitol vs bolus or infusion hypertonic saline), heart rate, GCS, APACHE II and SOFA score were measured at baseline and daily for 7 days up to 60 days and the relationship between elevated heart rate and mortality during the first 7 days and 60th day were assessed.

Results

After adjustments for confounding factors, although there was no difference in mean heart rate between either groups of alive and expired patients, however, we have found a relative correlation between 60^th day mortality rate and resting heart rate (P=0.07).

Conclusion

Heart rate can be a prognostic factor for estimating mortality rate in brain injury patients along with APACHE II and SOFA scores in patients with brain injury.     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究

目的研究中毒严重度评分（PSS）与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义（P〈0.05）：PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为＂高危＂,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为＂非高危＂者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。     

清心滚痰丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的研究清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年8月在合肥市第四人民医院接受治疗的108例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者依据用药方式不同分对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服利培酮片,起始剂量1mg/次,2次/d,第二周逐渐加量至4mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清心滚痰丸,6 g/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清指标水平、不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显降低,生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组TESS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可改善临床症状、抑郁程度、生活质量,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。     

一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究

目的 通过探究左西孟旦对巨噬细胞极化的影响,观察其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法 将45只健康清洁级ApoE-/-小鼠按照数字表法随机分为模型组、左西孟旦（2 mg/kg）组、左西孟旦（2 mg/kg）+脂多糖［LPS,2 mg/kg,Toll样受体4（TLR4）激动剂］组,每组15只,以高脂饲料喂养;取15只健康清洁级C57BL/6小鼠作为对照组,以普通饲料喂养。喂养8周后,ip给药,模型组和对照组ip等体积生理盐水,每天1次,持续4周。全自动生化仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色与Masson染色观察主动脉组织形态变化与纤维化水平,油红O染色检测全主动脉及主动脉根部动脉斑块形成情况;免疫组织化学染色检测主动脉M1型标记蛋白诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与M2型标记蛋白分化群206 （CD206）的表达;实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法检测主动脉M1型巨噬细胞相关基因肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）与M2型巨噬细胞相关基因转化生长因子-β（TGF-β）、精氨酸-1（Arg-1）的表达;Western blotting检测主动脉TLR4与磷酸化的核转录因子 kB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低（P<0.05）;主动脉内膜增厚,斑块面积显著增加,伴随大量纤维化（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著升高,CD206阳性细胞比例显著下降（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著上调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著下调（P<0.05）;同时TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著上调（P<0.05）。与模型组比较,左西孟旦组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;主动脉病理现象减轻,斑块面积显著减小,纤维化程度显著变小（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著下降而CD206阳性细胞比例显著升高（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著下调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著上调（P<0.05）;TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著下调（P<0.05）。与LPS联用基本抵消左西孟旦对上述病理现象的改善作用。结论 左西孟旦能够抑制TLR4的表达,阻止下游NF-κB信号途径的激活,调控巨噬细胞极化状态,从而发挥抗AS的作用。     

尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年8月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的膝骨性关节炎患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服尼美舒利胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节评分量表(LKSS)评分、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WOMAC评分和VAS评分均显著降低,而LKSS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、COX-2和MMP-3水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。