卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床研究

目的探讨卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法选择2015年8月—2017年7月在北京市隆福医院就诊的帕金森病患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组口服左旋多巴片,初始剂量为250 mg/次,3次/d,随后依据患者病情和耐受程度,每5~7天增加剂量100~750 mg,最大剂量低于6 g,并分成4~6次服用。治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。比较治疗前后两组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分、临床痉挛指数(CSI)评分、多巴胺转运体(DAT)活性和生活质量评分。比较两组左旋多巴片的用量情况。结果治疗后,两组患者UPDRS评分和CSI各项指标评分较治疗前显著降低,SCOPT-AUT评分和WHO生存质量量表各领域得分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者患侧DAT活性均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组降低幅度小于对照组(P0.05)。治疗后,对照组健侧DAT活性明显降低(P0.05)。对照组患者每日左旋多巴片用量为0.75~5.85 g,平均用量(3.74±0.95)g;治疗组每日左旋多巴片用量为0.75~4.68g,平均用量(2.25±0.57)g,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡巴拉汀联合左旋多巴治疗帕金森病可有效改善患者肌强直,疗效确切。     

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病 51例

目的 观察司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效及其对PD病人帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平及平衡能力的影响.方法 选取2018年6月至2019年8月在重庆医科大学附属遂宁市中心医院就诊的PD病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以司来吉兰联合左旋多巴治疗,治疗2个月后进行疗效评价,并比较两组病人治疗前后血清Aβ1-42水平、UPDRS评分、Berg平衡量表(BBS)评分、跌倒效能量表(MFES)评分、害怕跌倒(FOF)例数及生活质量综合评价量表(SF-36)评分变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(94.12％比76.47％,P<0.05);治疗后观察组血清Aβ1-42水平[(1.32±0.42)μg/L比(1.27±0.45)μg/L]、BBS评分[(47.05±4.16)分比(45.31±4.01)分]、MFES评分[(97.22±10.46)分比(89.52±10.75)分]及SF-36评分[(68.54±7.22)分比(61.37±7.46)分]均高于对照组,UPDRS评分[(25.36±1.54)分比(31.33±1.62)分]及FOF例数[8例比18例]均低于对照组(P<0.05).结论 司来吉兰联合左旋多巴治疗PD效果显著,可有效缓解病人病情,改善临床症状.     

司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的疗效观察

目的观察司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法选取2014年1月—12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的帕金森病伴发抑郁患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服盐酸普拉克索片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上每日清晨餐后30 min口服盐酸司来吉兰片,第1~3天1片/次,1次/d,如无不良反应,从第4天开始口服2片/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,并采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对患者日常生活能力及运动能力进行评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为64.15%、83.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,两组HAMD评分、日常生活能力评分、运动能力评分均较显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论司来吉兰联合普拉克索治疗帕金森病伴抑郁具有较好的临床疗效,可降低HAMD评分和UPDRS评分,临床疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

苯海索联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的探讨盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年11月在郑州大学第五附属医院诊治的帕金森病患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸司来吉兰片,5 mg/次,若控制不佳可增至10 mg/次;治疗组在对照组的基础上口服盐酸苯海索片,开始1～2 mg/d,然后每3～5天增加2 mg,至疗效最好而又不出现副反应为止,最大剂量10 mg/d,分3～4次服用。两组患者均经12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MoCA、MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分,以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、YKL40、胱抑素C(Cys-C)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(s TNFR-1)、脂联素(APN)、尿酸(UA)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷脂酶1(PON1)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(CGP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分显著升高(P0.05),MMSE、SPOCA-AUT、UPDRS和PDQ-39评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些评分改善程度更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、YKL40、Cys-C、s TNFR-1水平均明显下降(P0.05),APN、UA水平显著升高(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清NOS、SOD、PON1、CGP水平均显著升高(P0.05),且治疗组比对照组升高更明显(P0.05)。结论盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病效果显著,可有效促进患者认知功能、神经功能、运动功能及生活质量的改善。     

重复经颅磁刺激联合卡巴拉汀治疗卒中后认知功能障碍患者的疗效评价

目的 研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合卡巴拉汀治疗卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的效果.方法 选取洛阳市中心医院2019年3月-2020年3月PSCI患者124例进行前瞻性随机平行对照研究,随机数字表法分为单一组、联合组,各62例.单一组采用重酒石酸卡巴拉汀胶囊,联合组在单一组基础上采用rTMS治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗8周后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)]、日常记忆能力[行为记忆量表(Rivermead behavioural memory test,RBMT评分)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel Index,BI)]、听觉事件相关电位(P300)检测(波幅、潜伏期)、神经功能[脑脊液β淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein1-42,Aβ1-42)、t-tau蛋白、磷酸化Tau蛋白(p-Tau181)水平]及不良反应发生率.结果 联合组总有效率96.77％高于单一组83.87％ (P＜0.05);治疗8周后联合组MOCA、LOTCA评分高于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组RBMT评分、BI指数高于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组P300波幅大于单一组,潜伏期小于单一组(P＜0.05);治疗8周后联合组Aβ1-42水平高于单一组,t-tau、p-Tau181蛋白水平低于单一组(P＜0.05).结论 rTMS联合卡巴拉汀治疗PSCI疗效显著,能明显改善认知功能,提升日常记忆及生活能力,促进神经电生理恢复,并通过调节Aβ1-42、Tau蛋白等水平提升神经功能,且安全性高.     

天麻钩藤颗粒联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的研究天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年9月在郯城县妇幼保健计划生育服务中心进行治疗的帕金森病患者78例为研究对象,采用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者于早餐后1 h口服盐酸司来吉兰片,第1~3天,1片/次,1次/d,第4天后若无异常则调整剂量至2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服天麻钩藤颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、改良Webster评分、血清学指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、92.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SPOCA-AUT、UPDRS和改良Webster评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和血清胱抑素C(Cys-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应率分别为7.7%、10.3%,两组不良反应率比较没有统计学意义。结论天麻钩藤颗粒联合盐酸司来吉多片治疗帕金森疗效显著,可降低机体炎症程度,改善患者神经功能、认知功能和运动能力,且安全性较好,具有一定的临床推广运用价值。     

奥拉西坦胶囊和脑肽胶囊治疗老年血管性痴呆的疗效比较

目的探讨奥拉西坦胶囊和脑肽胶囊治疗血管性痴呆的疗效对比。方法选取2017年5月—2018年5月在河南省人民医院省直第一医院治疗血管性痴呆患者86例,根据入院的先后分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服脑肽胶囊,3粒/次,2次/d;治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MMSE评分、MoCA评分、BDAE评分、ADL评分以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分、BDAE评分、ADL评分均显著升高(P0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、IL-1β、AngⅡ、Lp-PLA2、IGF-1水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆可有效改善认知功能,有利于语言功能和行为功能改善,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔联合吡拉西坦对老年认知障碍患者可溶性细胞间黏附分子-1和β-淀粉样蛋白1-42的影响

目的探究前列地尔联合吡拉西坦对老年认知功能障碍患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达的影响。方法选取114例老年认知功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者口服吡拉西坦片,每日3次,每次4片;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注前列地尔10μg,每日1次,共治疗1个月。对比2组患者治疗后的疗效、治疗前后的认知功能、日常生活能力变化情况、事件相关电位(ERPP300)、脑电图(EEG)、血清sICAM-1及Aβ1-42的变化情况。结果观察组患者治疗有效率较对照组显著上升(P<0.05);治疗前2组患者的认知功能及日常生活评分无明显差异,治疗后观察组患者的认知功能评分、日常生活能力评分较对照组均明显改善(P<0.05);治疗前2组患者的ERPP300及EEG无明显差异,治疗后观察组患者的ERPP300潜伏期较对照组明显下降,波幅较对照组明显上升,且EEG异常率较对照组明显下降(P<0.05);治疗前2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达无明显差异,治疗后2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达均明显下降,且观察组较对照组明显下降(P<0.05)。结论前列地尔联合吡拉西坦治疗老年认知功能障碍较单用吡拉西坦治疗疗效更好,能改善患者的EEG、ERPP300、血清sICAM-1及Aβ1-42表达。     

帕罗西汀联合生物反馈疗法改善帕金森患者抑郁症状的临床效果

目的探讨帕罗西汀联合生物反馈疗法在改善帕金森患者抑郁症状中的临床效果。方法我院收治的102例帕金森抑郁症患者,随机分为两组,对照组50例给予常规帕罗西汀药物治疗,在对照组治疗基础上,观察组52例患者联合生物反馈疗法治疗,采用HAMD和UPDRS评分法对治疗前后两组患者的抑郁状态及运动功能进行比较。结果联合治疗组显效率为90.4%（47/52）,显著高于对照组的78.0%（39/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后,联合治疗组HAMD、UPDRS评分下降幅度高于对照组（P〈0.05）,其不良反应种类及发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合生物反馈疗法在改善帕金森患者抑郁症状中效果显著,值得临床进一步推广。     

帕金森病患者采取美多芭联合司来吉兰治疗的疗效及安全性

目的:分析帕金森患者治疗期间联合应用美多芭、司来吉兰取得的临床效果.方法:以本院确诊为帕金森的患者作为研究主体,2019-01～2020-01选取72例,选用方便抽样法将纳选对象划分为两组,即对照组和观察组,确保两组患者所占比例均等,给予对照组美多芭口服治疗,观察组在治疗期间联合应用美多芭、司来吉兰,对比评估患者治疗效果,以患者采取治疗措施后精神状态、运动功能以及日常活动评分、用药后不良反应发生概率以及临床治疗有效率作为评估依据.结果:采取治疗措施后观察组患者精神状态、运动功能以及日常活动评分数值均明显低于对照组,组间对比差异明显(P＜0.05);对比分析对照组、观察组患者不良反应发生概率,组间数值未见明显差异(P＞0.05);观察组临床治疗有效率远高于对照组(P＜0.05).结论:在帕金森疾病治疗期间联合应用美多芭、司来吉兰对改善患者临床症状具有积极意义,具有较高的安全性和可靠性,有利于提升治疗有效率.