社区居家养老:中国城镇养老模式探索

在中国老龄化速度不断加快的背景下,中国城镇家庭养老模式功能逐渐弱化,机构养老亦不能满足养老服务需求的快速增长。社区居家养老模式具有养老服务供给的综合优势,是解决中国城镇养老服务需求的有效途径。然而在运行中存在着服务人员专业化程度不高、社会资源利用不足等问题。培育专业的社会化养老服务机构和服务人员、整合社会养老服务资源是发展社区居家养老的有效对策。     

社会企业缺位于社区居家养老服务的思考

多元化的养老服务供给模式不仅是发达国家养老服务发展的主要趋势,也是未来我国社区居家养老服务的发展方向。社会企业作为现代社会的新型非营利组织,在解决社区养老服务的问题上具有一定的优势,但是,我国社区居家服务供给严重不足,供给主体单一,政府成为主要提供者。政府应主导养老社会企业的全方位发展。     

居家养老服务供给中的社会资本困境与培育研究

居家养老服务的供给具有公共性、非营利性和与老年人需求充分契合等特质,其要求社会组织是生产居家养老服务的重要主体。社会组织活力与社会资本密切相关,社会资本形塑社会组织。但在中国治理语境中对社会资本的关注需要超越社会组织自身,考察政府、社会组织与公众之间的关系网络、规范以及信任。在案例考察中发现,现阶段居家养老服务供给领域社会资本已经呈现出一定的基础与样态,但仍有诸多不足:关系网络密度低且形态不成熟,显性规范不足且隐性规范羁绊,基层政府对社会组织信任亟待提升。需要加强制度供给以激活社会资本,以外在制度优化多元主体间关系,并构建积极正向的内在制度。     

资金短缺成社区居家养老发展瓶颈

随着社会的不断发展进步,家庭养老功能逐步弱化,人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。近年来,不少地方推行了社区居家养老服务模式,解决老年人特别是空巢老人心理空虚、身体不便等问题,受到广泛欢迎。但在一片叫好声的背后,社区居家养老服务也面临着经费紧张、缺少专业人员、场地受限等问题和矛盾,影响了社区居家养老服务的健康发展。     

居家养老服务资金的政策效果分析——以上海为例

居家养老是我国最主要的养老方式,推广居家养老服务是我国社会福利事业的一项重要内容。居家养老服务的开展离不开资金载体,研究居家养老服务资金的政策效果对于探索我国居家养老模式的可持续性具有重要意义。我国居家养老服务资金政策,主张投入的多元化,既强调政府资金的投入,又倡导社会资金的参与;然而,通过分析可以发现,政府资金投入总量偏小,各级政府资金负担构成不合理,社会资金参与不足。究其原因,在于政府资金预算规划性不强,政府引导居家养老服务资金社会化程度不高。考虑到公平与效率,应当完善政府资金保障机制来充分发挥居家养老服务资金政策的作用,如将居家养老服务资金纳入财政预算,优化政府资金投入结构,形成稳定的资金投入比例,建立规范的资金转移支付制度和加强政府对居家养老服务资金社会化的引导等。     

农村社会养老服务供给水平研究

基于国家统计年鉴和中国老年社会追踪调查数据,文章通过构建评估农村社会养老服务供给水平的指标体系,全面分析了中国农村社会养老服务供给现状及区域特征。研究结果发现:中国农村社会养老服务供给总体水平偏低,内部结构差异显著,在地理分布上自东向西并未呈阶梯状分布。具体看,高供给区域以社会经济高度发达的直辖市地区为主,农村居家和机构养老服务供给水平表现尤为突出;中供给区域的农村机构养老服务供给水平整体偏低;低供给区域的农村居家、社区和机构养老服务供给水平均较低,与其他区域的差距较大。可知,社会养老服务资源供给不均衡是我国农村地区现阶段应对人口老龄化挑战亟待解决的主要问题,提高社会养老服务资源在农村地区配置的公平性和有效性应成为农村老龄政策关注的重点。     

智慧时代互联网+居家养老服务的实现路径

随着互联网+资源的日渐丰富,居家养老服务迎来了一个突破性的发展机遇.当前,国内的互联网+居家养老服务模式尚未成熟,面临着供给和需求不对接、 资源难以有效整合、 观念掣肘服务效能等三大问题;但"互联网+"应用所嵌入的新理念、 开启的新赋能以及带来的新契机,将使居家养老服务获得更大的发展空间.通过为居家养老服务注入新的活力,协调政府、 市场和社会的职责,可以提升居家养老服务的质量,促进养老服务事业的健康、 可持续发展.     

中国居家养老典型实践模式的比较研究

当前中国的居家养老实践中已产生出若干典型模式,如上海模式、南京模式、大连模式、宁波模式等.这些模式在组织体系、运行机制、资金来源、监督机制和社区居家养老的核心特征等方面都各具特点,同时也为中国居家养老的规范化推广积累了丰富的经验,其中包括政府主导、民间组织运作、开展多样化的服务内容;建立专业的服务队伍;建立科学的评估机构等.然而,随着各地实践的广泛推进,居家养老也面临着各种困难,如资金来源单一、政府负担逐步加重、社区养老设施不均衡、专业队伍严重缺乏等,这给居家养老的规范化带来了巨大挑战.借鉴国际经验和典型模式发展,中国的居家养老势必将朝着管理规范化、运作市场化、投资主体多元化、服务内容和方式多样化、队伍专业化和职业化、服务信息化、服务对象公众化方向发展.     

社区居家养老服务的城乡差异和优化分析——以温州市社区居家养老服务照料中心为例

社区居家养老服务照料中心是开展社区居家养老服务的主要载体,在实际运行中存在明显的城乡差异。基于温州市社区居家养老服务照料中心的实践对比,从社区居家养老服务供需契合度、管理专业化程度和资金供给能力等方面对比剖析社区居家养老服务的城乡差异。据此提出,优化社区居家养老服务应从宏观上准确定位相关主体的职责,进一步明确社区居家养老服务的区域层级定位以实现精准化供给,保障社区居家养老服务的专业运营管理以实现专业化供给,推进社区居家养老服务的资金长效供给以实现可持续供给。     

优化居家养老服务 提升老人幸福指数--基于北京市D区B街道的实践考察

社区居家养老集家庭养老和机构养老之所长,是契合我国当前养老需求的一种养老模式。在医疗改革和养老服务供给深入推进的背景下,如何对社区居家养老服务进行优化,也成为一个值得研究和探索的课题。     

浅论兰州市居家养老服务体系的构建

养老已成为我国面临的现实问题,各地区和国家都在积极探索符合当地发展特色的养老体系.本文以居家养老的方式为出发,从健全养老服务的制度体系、积极宣传、培训养老服务人员、推进社会力量的参与、建立老年服务产业体系、完善“虚拟养老院”模式等六个方面试图构建兰州市居家养老的服务体系,以期对兰州市养老发展提供有益探索.     

关于机构养老服务需求与供给的文献梳理与展望

随着我国人口老龄化程度的加深以及家庭养老功能的弱化,机构养老服务的供给与需求成为各界关注的焦点。通过对机构养老服务内涵、国内外机构养老服务需求和供给情况的梳理,可以发现:我国对养老机构功能层次上的划分与国外差距较大,养老服务需求与供给之间难以匹配,特别是床位需求与养老机构供给结构性失衡。将来,我国机构养老服务水平的提高,有待于从养老层次的细化、养老服务内容的完善、民办养老机构服务质量的提升以及加强机构养老服务研究等方面展开。     

构建城乡统一社会养老服务体系的路径探寻——基于河南省9市553份调研问卷的分析

随着社会经济的快速发展,中国人口老龄化日益加剧,人们对养老服务需求也随之提高,与此同时城乡间的养老服务体系的不公平问题也愈加凸显。构建城乡统一的社会养老服务体系应逐步提高社会养老服务水平,增强社会养老服务的可持续性和服务性;建立健全社会养老服务体系,逐步实现城乡统一,增强社会养老服务的公平性和流动性。     

“农村人口老龄化问题”笔谈——我国农村老年人社会服务及保障的完善

随着我国人口老龄化的加速演进,农村人口老龄化及其社会服务与保障问题日益凸显。为此,本刊特邀邓微、张云英、成志刚教授就农村人口老龄化问题展开笔谈。邓微认为,我国农村人口老龄化快速发展,“未富先老”问题突出,农村老年人社会服务及保障水平低,公共产品及服务供给欠缺,养老需求难以满足,农村传统家庭养老模式面临挑战。为此．应基于“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”的新型养老模式,推进城乡养老公共产品供给均等化,健全责任分担机制,强化政府、社会、市场、家庭“四位一体”农村养老服务体系的功能。张云英基于农村老年人长期照护的现实和潜在需求日增,而长期照护资源短缺、养老机构服务能力不强的现实,提出完善农村老年人“四位一体”长期照护体系、应对银色浪潮的构想：以政府为主导、居家为基础、社区为依托、机构为支撑,多方联动和合作提供包含经济供养、医疗照护、日常护理、精神慰藉的多重服务和保障。政府主导资金筹措和政策制定,社区作为服务体系和链接资源的主要载体,机构提供专业服务,家庭承担具体服务。成志刚基于湖南的调查,分群组和项目就参保农民对新型农村社会养老保险的满意度进行了评估和比较,发现身体状况好、高中文化程度、养老担忧度低、新农保政策认知度高等群组的满意度明显高于其他群体。参保农民对新农保中的中央财政补贴、地方财政补贴、捆绑政策、政策宣传、养老需求满足程度等项目满意度普遍不高。为此提出了修正捆绑政策,优化筹资机制,完善制度设计;加强基层宣传,提高政策认知度;培养经办队伍,提高经办服务水平等策略。     

快速老龄化背景下智慧养老研究

人口老龄化快速推进是中国21世纪的重要人口国情,积极应对人口老龄化是中国的一项长期战略任务,努力实现老有所养是应对人口老龄化的最基本问题。在老年负担日益加大、养老资源面临诸多困境、老年照护能力严重不足的背景下,如何根据积极老龄化理论和需求层次理论,探索和构建多元化智慧养老模式,引导和鼓励智慧养老产业健康发展,研发和推广老年智能产品,加强和推进老年环境适老化、智能化建设,拓展和深化智慧养老服务领域,加强和提高智慧养老队伍素质建设,动员和鼓励社会力量广泛参与,消除老年人“数字鸿沟”,必将成为满足老年多样化需求、推进积极老龄化的重要途径。     

日本养老服务评价制度及其对我国养老服务事业的启示

面对人口老龄化的加剧,日本在提倡国民选择居家养老和机构养老服务方式的同时,为了真正保证和提高养老服务质量、规范养老服务市场,从19世纪80年代起便逐步开始探索养老服务评价制度,并将其纳入社会福利基础改革的一环,推行到全国各社区和各养老机构。日本养老服务评价制度对我国规范养老服务、提高养老服务质量具有重要的借鉴作用。但是,我国养老服务事业尚处于起步阶段,在借鉴日本经验时要注意结合我国国情,循序渐进、事先完善人才培养机制、避免服务标准与实践脱节。     

中国长期照护养老服务供需平衡研究

在快速老龄化背景下,慢性病并发症使得残障失能老人数量快速增加,而从事长期照护养老服务的专业人员十分短缺,老年人长期照护问题亦将愈加突出。运用年龄移算法预测未来老年人口规模结构,并通过年龄别残障率测算未来失能老年人口变动状况,进而得到全国未来长期照护养老服务需求量。测算结果表明:2016~2050年,中国失能老年人口将从652.02万人增至1 643.43万人,年均增加29.16万人;如果采取专业机构进行长期照护,2050年所需长期照护养老服务人员150万人;在劳动年龄人口下降过程中,大幅增加养老服务人员配置量将给未来劳动力供给带来严峻挑战,并将在一定程度上制约经济增长。针对长期照护养老服务供需失衡问题,有必要采取如下4个方面措施:一是坚持长期照护服务社会化,体现长期照护服务规模效应;二是提高服务人员素质,有效提升长期照护服务效率;三是鼓励低龄老人从事长期照护服务,有效开拓养老服务渠道;四是加强社区卫生服务能力建设,从根本上减少长期照护服务需求,实现长期照护服务资源供需动态平衡。     

全民社保与社区居家养老模式的发展

在人口老龄化的背景下,社区居家养老模式逐渐成为应对老龄化危机的重要方式。但该模式在资金与服务上面临困境,普惠型的全民社保体系为社区居家养老的发展带来了新的契机。养老保险、社会救助和老年津贴等收入保障制度筑牢了居家老年人经济供养的基础,医疗保险、医疗救助和基层医疗卫生服务等医疗保健制度从经济补偿与服务提供双方面支撑起该模式的发展。但是尚不完善的全民社保制度无法完全解决社区居家养老模式面临的问题与挑战。社区居家养老模式的可持续发展出路在于抓住历史机遇,重构参与主体之责任,充分发挥社区的主体作用,以实现健康老龄化。     

居家养老服务购买机制的实践检视与路径建构——基于N市J区的实证分析

在人口老龄化形势严峻和其他养老模式不足的背景下，居家养老成为减轻养老压力，满足多元化养老需求的理性选择。居家养老服务市场化则是促进该模式持续发力的重要举措。通过在养老领域引入市场机制，N市J区在取得一定成效的同时，也面临着政府责任缺失、社会组织不成熟、考核评估不合理和项目存在局限性等问题。为优化这一养老服务供给机制，需要政府(民政局)、社会组织、第三方评估机构的共同努力。     

居家养老服务政策效能与老年人满意度研究

在居家养老社区服务供给的过程中,必须关注政策的效能。老年人对服务的感受是最终的目标,因此可以借鉴以顾客为导向的满意度研究,来对居家养老服务的政策效能进行分析。基于在天津的老年人调查,通过有序logistic回归来进行分析。结果显示,在公共服务的投入方面,是否有居家养老服务中心及是否有老年餐厅对居家养老服务满意度有较显著的影响,而是否有老年活动中心则不显著。老年人对居家养老服务政策落实情况、居家养老服务质量、工作态度、职业技能、服务补贴等方面的评价,对满意度产生最为重要的影响。这些因素是公共服务部门在构建居家养老服务体系的过程中需要重点关注的,也是提高政策效能的关键。