多巴酚丁胺负荷试验~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像检测冠心病的准确性，对比了２１例（２２例次）临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。有明显冠状动脉狭窄的１２例患者，１１例多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ异常；冠状动脉造影正常的７例患者，其中６例心肌ＳＰＥＣＴ正常。多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ检测冠心病的灵敏度为９２％（１１／１２），特异性为８６％（６／７）。初步表明，多巴酚丁胺药物负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像是安全的，对于检测冠状动脉病变有较高的灵敏度和特异性，具有较好的临床应用前景。     

电子束计算机断层摄影术检出冠状动脉钙化诊断冠心病的再评价

目的：评价电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）平扫诊断冠心病的价值。方法：５６８例进行冠状动脉造影的患者，于冠状动脉造影前进行冠状动脉ＥＢＣＴ检查。采用心电触发单层序列平扫。以冠状动脉造影存在１支以上的管径狭窄≥５０％为诊断冠心病标准。结果：５６８例患者中，冠心病患者３７６例，无冠心病患者１９２例。冠心病患者的冠状动脉钙化计分（２８３．８５±５６３．６３）明显高于非冠心病患者（３３．４６±９２．１１，Ｐ＜０．００１）。以ＥＢＣＴ有无冠状动脉钙化判断冠心病的敏感性、特异性及准确性分别为８２．９８％、６６．６７％及７７．４６％。在５０岁以下（不含５０岁，５０岁以下组）的患者，冠状动脉钙化判断冠心病的特异性和阳性预测值较５０岁以上（５０岁以上组）患者高，但敏感性较低；５０岁以下组的患者，左回旋支及右冠状动脉钙化预测冠心病的价值高于前降支钙化。结论：ＥＢＣＴ发现的冠状动脉钙化对冠心病诊断有重要意义，尤其对５０岁以下组的患者，冠状动脉钙化其价值更大     

电子束CT对冠状动脉钙化的定量研究

目的探讨冠状动脉钙化与造影所示冠状动脉狭窄间的关系。方法对２１８例因临床怀疑或确诊为冠心病而行冠状动脉造影的患者，用电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查其冠状动脉钙化。结果冠状动脉狭窄组的钙化总积分明显高于非狭窄组（Ｐ＜０．００１），二者积分分别为２２９±３６３，４２±１２５。冠状动脉狭窄支数与钙化积分呈正相关。全组冠状动脉钙化预测冠心病的总体敏感性、特异性及准确性分别为８２％、７５％及７９％，与老年组相比，年轻组的特异性较高而敏感性较低。结论研究结果提示：ＥＢＣＴ钙化积分是预测冠心病的有价值的指标     

电子束CT与运动试验在冠心病诊断中的作用及性别因素对其影响的研究

研究表明 ,运动试验对冠心病诊断具有较高的敏感性 ,但在特异性上男性高于女性 ,尤其是绝经期前后的女性[1,2 ] 。而近年来用于临床的电子束ＣＴ(ＥＢＣＴ)可对冠状动脉钙化进行定量分析 ,对冠心病诊断具有较高的敏感性和特异性。因此 ,我们探讨了运动试验和ＥＢＣＴ在冠心病诊断中的作用及性别因素对其的影响。1　资料与方法1 1　病人 :10 2例患者均为 1998年 1月至 1999年 5月以发作性心前区疼痛 ,疑诊为冠心病于我院行ＥＢＣＴ检查的病人 ,并在ＥＢＣＴ检查前后 2周内分别进行了平板运动试验和冠状动脉造影等检查 ,排除高血压病、糖尿病…     

多巴酚丁胺与潘生丁^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病价值的比较

为比较多巴酚丁胺（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）和潘生丁（Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ）＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像诊断冠心病的价值，以冠状动脉造影为标准，对２１０例拟诊与确诊冠心病患者行药物负荷＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，其中Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ１００例，Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ１１０例。诊断冠心病的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ和Ｄｉｐｙ－ＥＣＴ（分别为９３．３％对９５．５％，８０％对８９．２％，     

冠状动脉造影与~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行冠状动造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断：冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏病者１０例。９１例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性心脏病患者９例核素心肌显像呈阴性。提示：对于诊断冠心病，心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）的敏感性和特异性分别为９９％和９０％。冠状动脉造影与心肌ＳＰＥＣＴ均阳性者，冠心病确诊无疑；均阴性者，可予排除；单纯冠状动脉造影阳性或ＳＰＥＣＴ阳性者，临床上需细心诊断     

棘皮分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值

目的 探讨棘波分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值。方法选用癫痫患者８６例，其中６５例为原发性癫痫，２１例为继发性癫痫进行棘波分析地图形（Ｓ－ＢＥＡＭ）、ＥＥＧ、ＢＥＡＭ检查，结果 通过Ｓ－ＢＥＡＭ与ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、脑ＣＴ对比研究表明：Ｓ－ＢＥＡＭ定位与脑ＣＴ－一致，但病灶范围比脑ＣＴ大，比ＢＥＡＭ小。此外地形图尚能动态显示病灶的起源、扩展、传播过程。结论棘波分析地图莆（Ｓ－ＢＥＡＭ）不仅同屏不     

电子束计算机断层摄影术对冠心病的诊断价值

电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）是当今世界最先进的医学影像学设备，其扫描速度极快，可达５０毫秒，消除了移动伪影，不仅可清楚地显示心脏血管的解剖，而且可评价心脏的运动功能及心肌血流灌注，在冠心病的早期诊断、无创心功能评价、冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）及经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术后随访等方面有重要临床价值。本文对此进行综述。     

BACTEC系统检测分支杆菌过程中放线菌样污染与对策

ＢＡＣＴＥＣ系统检测分支杆菌过程中放线菌样污染与对策邓为群，仇爱萍，葛其童，郭振兴仪器和试剂：（１）ＢＡＣＴＥＣ４６０系统（美国ＢｅｃｔｏｎＤｉｃｋｉｎｓｏｎ）。（２）ＢＡＣＴＥＣ１２Ｂ培养基。（３）ＰＡＮＴＡ抑菌剂：内含多粘菌素Ｂ、两性霉素Ｂ、萘啶...     

一种BACTEC TB-460系统PANTA试剂替代用品的配制与效果观察

一种ＢＡＣＴＥＣＴＢ－４６０系统ＰＡＮＴＡ试剂替代用品的配制与效果观察广州市结核病肺部肿瘤防治所５１０１８０刘志辉，黄业伦，邓世桢，曹翌明，罗少珍ＢＡＣＴＥＣＴＢ－４６０系统应用于分支杆菌的检测快速、简便且易于实验室标准化，但其试剂全部依赖进口且价格...     

《国家级继续医学教育》专栏

1　心肌梗死最基本病因是 :Ａ .冠状动脉栓塞Ｂ .冠状动脉炎症Ｃ .冠状动脉粥样硬化Ｄ .冠状动脉先天性畸形Ｅ .冠状动脉痉挛2　男性 ,5 8岁。 3ｈ前突感胸痛、压榨性 ,伴冷汗、气短 ,来院急诊。查体 :气稍促 ,心界不大 ,心率 90 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。此时 ,最主要应立即检查 :Ａ .胸部Ｘ线Ｂ .心电图Ｃ .超声心动图Ｄ .2 0 1Ｔ1-心肌显像Ｅ .血清心肌酶测定3　下列哪一种血清酶对心肌梗死最具有特异性 :Ａ .ＳＧＯＴＢ .ＬＤＨＣ .ＬＤＨ1Ｄ .ＣＰＫ -ＭＢＥ .ＣＰＫ -ＢＢ4　男患 ,5 2岁。诊断急性前壁心肌梗死 ,发病第 2天突然出现短…     

缺血性脑血管病患者EEG,BEAM和CT检查对比分析

缺血性脑血管病患者ＥＥＧ、ＢＥＡＭ和ＣＴ检查对比分析新泰市人民医院（２７１２００）谈立森近年来，我们对７８例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者进行了脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）和颅脑ＣＴ检查，发现ＩＣＶＤ患者早期ＥＥＧ和ＢＥＡＭ阳性率较高。随...     

急性结核菌感染所致冠状动脉损害的实验研究

目的 了解结核菌是否对冠状动脉造成损害。方法 以日本双陡白家兔为实验动物，Ｈ３８Ｒｖ为实验菌株：一组家兔经钴－６０辐射破坏免疫器官功能后静脉感染结核菌液（１０＾７／ｍｌ），一组家兔直接感染结核菌液。动物解剖后，脏器病理切片经Ｚ－Ｎ染色，ＨＥ染色、三色（ＭＣＴ）染色，ＢＣＧ免疫组织化学染色和电镜观察。结果 结核菌随血行播散可达到心及的任何部位并形成病变，冠状动脉的损害亦同样明显。免疫功能低下者将会导     

五种结核菌培养方法对照观察

９０年代初ＢＡＣＴＥＣ－４６０－ＴＢ自动检测技术从欧洲引进我国，通过几年检测，已有很多文章报道ＢＡＣＴＥＣ法的优越性。本文报告对１４６例结核病人的痰标本分别作涂片、ＢＡＣＴＥＣ法检测和２％ＮａＯＨ碱处理后，吸取标本管内上清液体、中部液体、自沉淀液体和离心沉淀法后的村本，接种于酸性罗氏培养基几种方法分离对照结果。     

潘生丁^99m锝心肌断层与潘生丁心电图诊断冠心病的比较

比较了潘生丁核素心肌断层（ＳＰＥＣＴ，简称Ｄ－ＥＣＴ）和潘生丁心电图（Ｄ－ＥＣＧ）在冠心病诊断中的价值。以冠状动脉造影作对照，分析了６２例患者的Ｄ－ＥＣＴ及Ｄ－ＥＣＧ的结果。Ｄ－ＥＣＴ检出冠心病的敏感性为８９％，特异性为９２％，Ｄ－ＥＣＧ分别为５４％和７６％。对单支、双支及三支病变，Ｄ－ＥＣＴ的敏感性分别为７６％、１００％、１００％，而Ｄ－ＥＣＧ为３５％、７３％、６７％。在对前降支、回旋支及右冠状     

单光子发射断层心肌灌注显像与心电图运动试验对冠心病诊断的比较

目的：比较２０１铊单光子发射断层（ＳＰＥＣＴ）心肌灌注显像与心电图运动试验（ＥＥＴ）对冠心病诊断的准确率。方法：对冠心病组１１７例和正常对照组１６例进行２０１铊ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像与ＥＥＴ，并行冠状动脉造影。结果：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像与ＥＥＴ对单支、双支、三支血管狭窄的检出率及总检出率分别为８９％与３６％，７１％与５０％，８４％与６１％，８１％与５１％（Ｐ均＜０．０５）。两种检查的特异性均为８１％，准确率各为８１％与５５％（Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像是诊断冠心病及预测灌注异常区相当于供血的冠状动脉支数的准确方法。     

糖尿病患者脑地形图检查的临床研究——附254例分析

对２５４例糖尿病患者进行脑地形图（ｂｒａｉｎｅｌｅｃｔｒｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）检查，结果ＢＥＡＭ异常率为５２．９％，明显高于脑干听觉诱发电位（ｂｒａｉｎａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）和脑电图（ＥＥＧ）的异常率（各为２６．４％和４７％）。ＢＥＡＭ的改变及病变程度与空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈显著相关（Ｐ均＜０．０１）。糖尿病合并各类型脑血管病的ＢＥＡＭ异常率均高于ＢＡＥＰ和ＥＥＧ。缺血性脑血管病的ＢＥＡＭ异常率虽较ＣＴ的略低，准确性和层次清晰也稍差，但对短暂性脑功能性损害（如ＴＩＡ）或一些亚临床型的脑组织病变，则ＢＥＡＭ优于ＣＴ检查。     

多巴酚丁胺负荷试验^99mTc—MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验＾９９ｍ－Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层显像检测冠心病的准确性，对比了２１例临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。     

超高速CT在冠心病中的应用

超高速ＣＴ在冠心病中的应用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科崔炜综述戴汝平审校超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）又称电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ），是近年发展起来的一种ＣＴ技术。由于其具有很高的时间及空间分辨率，故其在心血管疾病方面尤其是...     

二种结核菌耐药性测定方法的临床评价——BACTEC法和改良罗氏法

２４６例住院病初复治肺结核病人痰标本分离培养结核发支杆菌的耐药性测定结果，ＳＭ、ＩＮＨ、ＥＭＢ、ＲＦＰ各药耐药检出率和耐药病例出率及在耐ＨＲ病例检出率Ｌ－Ｊ法均高于ＢＡＣＴＥＣ法、总一致率为７２％。采用含ＩＮＨ和ＲＦＰ方案治疗２、３、６月痰菌阴转率和胸部Ｘ线好转率ＢＡＣＴＥＣ法和Ｌ－Ｊ法均敏感病例组高于ＢＡＣＴＥＣ法敏感而Ｌ－Ｊ法耐ＩＮＨ和ＲＦＰ病例。结果提示，药敏试验与临床一致性Ｌ－Ｊ法高于ＢＡ