ATM检测在活动性肺结核诊断中的应用

目的 探讨血清活动性结核标志物(ATM)对肺结核的临床应用价值.方法 将562例患者分为4组:肺结核组、肺癌组、肺炎组及对照组(健康体检者),分别抽血行血清ATM测定,并对结果进行分析.结果 肺结核组治疗前血清ATM显著高于肺癌组、肺炎组及健康体榆对照组(P<0.01),肺结核组无论痰菌阳性还是痰菌阴性ATM阳性率高,痰菌阳性患者随着治疗ATM转阴率高.结论 ATM对痰荫阳性还是阴性结核的敏感性和特异性都非常高,具有快速、简便、价廉特点,血清ATM测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标.     

ATM检测在肺内外结核病诊断中的应用

目的 结核病疫情严重，要控制结核病情，首先要快速，及时，准确地对结核病进行诊断。为此，我们在全省首家引进活动性结果标志物（ATM）检测技术。方法 在引进应用中，ATM检测与痰厚涂片，分枝杆菌培养进行对比，分析，结果 肺内结枋标本ATM检测阳性率为94．87％，明显高于痰涂片阳性率（38．46％，P＜0．01）。ATM检测肺外结核显著高于痰厚涂片法。结论 ATM检测对肺内外结核诊断敏感度高，特异性强，是提高结核病临床诊断的好方法。     

结核蛋白芯片联合PPD检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值

目的观察结核蛋白芯片和结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedproteiderivative,PPD)实验对痰结核分枝杆菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断价值。方法采用结核蛋白芯片和PPD实验,检测53例痰菌阴性活动性肺结核和40例非结核性肺部疾病患者,观察两种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率。结果结核蛋白芯片诊断痰菌阴性肺结核的敏感性和特异性分别为62.3%、87.5%,敏感性明显高于PPD试验(41.5%),特异性无明显差异;两种方法检测一致率为69.8%;两种检测方法联用阳性检出率为88.7%,高于单独应用任一方法。结论结核蛋白芯片检测对痰菌阴性活动性肺结核病人具有较好的诊断价值,联用PPD检测可提高痰菌阴性肺结核患者检出率。     

结核蛋白芯片联合PPD检测对痰茵阴性肺结核的诊断价值

目的：观察结核蛋白芯片和结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteiderivative，PPD)实验对痰结核分枝杆菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断价值。方珐：采用结核蛋白芯片和PPD实验，检测53例痰菌阴性活动性肺结核和40例非结核性肺部疾病患者，观察两种方法检测的灵敏性、特异性、检测的一致性和联合检测阳性率。结果：结核蛋白芯片诊断痰菌阴性肺结核的敏感性和特异性分别为62．3％、87．5％，敏感性明显高于PPD试验(41．5％)，特异性无明显差异；两种方法检测一致率为69．8％；两种检测方法联用阳性检出率为88．7％，高于单独应用任一方法。结论：结核蛋白芯片检测对痰菌阴性活动性肺结核病人具有较好的诊断价值，联用PPD检测可提高痰菌阴性肺结核患者检出率。     

金标法结核抗体对结核病的诊断价值

目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值。方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查，同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测。结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34．3％，血清结核抗体阳性率89．9％；对照组10例结核抗体阳性率10％，金标实验的敏感性为89．9％，特异性为90％，阳性预测值为98．9％。结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一，敏感性高，特异性强，对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值。     

结核抗体阴性菌阳肺结核病人临床分析

结核抗体在结核病早期诊断中有一定临床意义,有资料显示明确为活动性肺结核的病人结核抗体阳性率为79%左右,本文分析探讨结核抗体阴性但痰菌阳性的肺结核病例。     

C-反应蛋白、红细胞沉降率、血常规联合检测在诊断肺结核患者的应用价值

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、血常规等检查在诊断肺结核患者中的临床意义。方法:回顾性分析诊断为肺结核的596例患者的C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规等检查,分析外周血检查在结核病诊断中的意义。结果:痰菌阴性组中红细胞沉降率、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标的升高率分别为86%、9.7%、7.3%、91%;痰菌阳性组中分别为95%、3.8%、6.8%、89%。结论:痰菌阳性组中CRP、红细胞沉降率等指标的反应率明显高于痰菌阴性组,白细胞计数及中性粒细胞在活动性肺结核痰菌阴阳性无关。     

酶联免疫斑点法快速诊断活动性结核病患者的临床应用研究

目的:对酶联免疫斑点法Elispot在活动性结核病患者中的应用进行分析。方法:选取202例活动性肺结核患者为活动性结核组,234例痰涂阳性肺结核患者的密切接触者为密切接触组,100例健康者为健康对照组,收集所有受试者外周血单核细胞应用Elispot技术进行检测。同时进行平行的PPD皮试。结果:活动性结核组患者Elispot反应阳性率为92.0%,阳性率显著高于健康组的4.0%;234例密切接触组者中,120例家庭成员的Elispot检测阳性率为23.3%(28/120),PPD阳性率为10.0%(12/120),114例朋友中Elispot检测阳性率为7.0%(8/114),PPD阳性率为2.6%(3/114),差异均有统计学意义。结论:酶联免疫斑点法Elispot诊断活动性结核病的准确性较高,优于PPD,可作为诊断结核病的辅助手段。     

TB-SA结核抗体检测的临床应用评价

目的评价结核分枝杆菌TB-SA抗体检测在结核病诊断中的应用效果。方法对440例结核病、非结核病的其他呼吸系统疾患患者及健康体检者同步进行抗酸杆菌涂片、培养及结核分枝杆菌TB-SA抗体检测。结果285例临床诊断的活动性结核患者,TB-SA抗体检测阳性199例,阳性率69.8%,检测58例非结核患者,假阳性7例,假阳性率12.1%,检测97例健康对照,假阳性13例,假阳性率13.4%;检测菌阳肺结核的敏感性为72.7%,菌阴肺结核的敏感性为66.9%;阳性检出率69.9%远远高于细菌学阳性检出率52.3%,2χ=17.2,P<0.001,具有统计学意义。结论结核分枝杆菌TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,是结核病诊断和鉴别诊断的可靠手段。     

蛋白芯片法与胶体金标记结核抗体法在结核病患者检测中的临床价值

目的:比较蛋白芯片法与胶体金标记结核抗体法在检测结核病患者中的临床价值。方法:选取104例活动性肺结核患者作为活动性结核组,同时选取65例非结核病患者作为非结核病组,采用蛋白芯片法与胶体金法标记结核抗体对两组研究对象进行检测。结果:活动性结核组患者胶体金法反应阳性率为73.1%,蛋白芯片法的阳性率为52.8%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胶体金法检测结核抗体在结核病的阳性率要高于蛋白芯片法,对早期发现活动性结核患者具有重要的价值,可作为临床结核病诊断的辅助手段。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

外周血结核感染T细胞斑点试验在结核病中的应用价值研究

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病中的应用价值。方法 回顾行T-SPOT.TB检查的住院疑似结核病患者536例;根据患者诊断分为结核病组和非结核病组;根据活动性、病变部位和化疗史将结核病患者分为活动性结核组和非活动性结核组,肺结核组、肺外结核病组和混合组,初治结核组和复治结核组。比较上述各组间T-SPOT.TB诊断价值以及分析肺外结核组各种结核病阳性率。结果536例患者中有344例确诊为结核病,其中T-SPOT.TB试验阳性296例,阴性48例,灵敏度为86.0%（296/344）;192例非结核病患者中,T-SPOT.TB阴性162例,特异度为84.4%（162/192）。非活动性结核组和活动性结核组阳性率分别为44.4%和88.4%（P＜0.01）。肺结核组、肺外结核病组和混合组阳性率分别为87.3%、70.4%和94.3%（P＜0.01）;初治结核组和复治结核组阳性率分别为87.1%和100%（P＜0.05）。肺外结核以结核性脑膜炎、胸膜炎和腹膜炎最常见,结核性脑膜炎阳性率最低为42.9%。结论外周血T-SPOT.TB试验在诊断住院患者结核病中具有很高的灵敏度和特异度;活动性结核和复治结核敏感度高于非活动性结核和初治结核;结核性脑膜炎敏感度不高,而在其它肺外结核具有较高临床应用价值。     

超敏C反应蛋白联合血常规对小儿细菌感染性疾病的诊断价值及预后的影响分析

目的研究超敏C反应蛋白与血常规联合检测小儿细菌感染性疾病的临床价值,并分析其对患儿的预后影响。方法选择我院2014年8月～2016年8月期间所收治的小儿细菌感染性疾病患儿55例作为研究组,并选取同期来我院进行健康体检的儿童55例作为对照组,两组均行超敏C反应蛋白、血常规检测与超敏C反应蛋白与血常规联合检测,对比分析两组的检测结果。结果研究组的超敏C反应蛋白(13.10±8.19)mg/L与白细胞(11.61±4.19)×10~9/L及中性粒细胞(7.23±2.24)×10~9/L指标含量显著高于对照组(P0.05),血常规检测阳性42例,超敏C反应蛋白阳性41例,联合检测52例阳性,超敏C反应蛋白与血常规联合检测诊断的阳性率(94.54%)明显高于单独采用血常规检测(76.36%)及单独应用超敏C反应蛋白的阳性率(74.54%),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超敏C反应蛋白与血常规联合检测应用在小儿细菌感染性疾病中的诊断价值良好,能够有效提高诊断率,能够有效促进T淋巴细胞介导的免疫反应,且预后效果良好,值得临床进一步应用和探索。     

接种卡介苗后小儿结核标志物的检测

对６２例接种卡介苗后的小儿进行结核标志物检测，并同时与结核菌素试验进行对比观察。结果表明，结核菌素试验阴性２９例阳性３３例（硬结直径≥５ｍｍ／４８～７２ｈ）；结核标志物检测阴性６１例，阳性１例。临床证实无活动性结核灶者，结核标志物均为阴性。提示小儿期接种卡介苗成功与否，对结核标志物的检测无影响。而对活动性结核病的诊断，结核标志物的检出更有意义。     

外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体在活动性结核病临床诊断中的应用

目的观察分析应用外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体在诊断活动性结核病的临床价值及意义。方法选取2012年12月-2014年6月我院结核科就诊者270例为研究对象,其中活动性肺结核患者(A组)、结核潜伏感染者(B组)、健康者(C组)各90例,检测各组外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体阳性率及ELISA法特异性结核分枝杆菌抗体的A450 nm值,并比较其差异。结果三组外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体阳性率及A450 nm值结果表明:A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体对于诊断活动性结核病效果肯定,具有重要临床推广意义。     

联合检测血清胱抑素等三项指标对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病(DM)早期肾损伤的临床诊断价值。方法收集130例DM患者和60例健康人的血液标本,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、HS-CRP以及β2-MG含量。结果DM组CysC、HS-CRP和β2-MG含量明显高于正常对照组(P均<0.01),且在DM中联合检测阳性率达73.85%(96/130)。结论CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤。     

快速ELISA法检测血清抗PPD-IgG对肺结核的诊断价值

目的：为了评价抗ＰＰＤ－ＩｇＧ检测对肺结核的诊断价值。方法：采用快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测５２例活动性肺结核、２０例非活动性肺结核、３０例非结核病人以及２０例健康人血清中的抗ＰＰＤ－ＩｇＧ。结果：活动性肺结核阳性率为８４．６％,其中痰涂片阳性者为９０．３％,痰涂片阴性者为７６．２％。非活动性结核组有２例阳性、非结核组有２例阳性,假阳性率分别为１０％和６．７％。本法敏感性为８４．６％,特异     

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染的临床意义

目的 探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)对患者感染结核分枝杆菌的临床诊断意义。 方法 分别对活动性结核组、非活动性结核组、隐性结核组和健康对照组研究对象进行痰涂片分析、结核抗体检测、结核菌素皮肤试验和IGRA试验,比较分析不同方法的阳性率并进行统计学分析。 结果 在活动性结核组中,IGRA的敏感性为88.64%,特异性为96.67%,与其它三种检测方法比较具有显著性差异,且痰涂片检测与IGRA试验比较分析显示,镜检阳性与阴性标本中IGRA的阳性率分别为94.44%和78.57%。在非活动性结核组和隐性结核组中IGRA的检出率分别为25.93%和6.67%。 结论 IGRA对结核分枝杆菌感染的诊断具有重要的临床应用价值,且对潜伏性结核感染具有一定的提示作用。     

痰菌阴性活动性肺结核患者CD4+T细胞的miR-29及其靶基因IFN-γ表达水平的诊断价值研究

目的 探讨痰菌阴性活动性肺结核患者的CD4+T细胞的miR-29及其靶基因IFN-γ的表达在痰菌阴性活动性肺结核患者诊断中的应用价值。 方法 采取便利抽样法,选取2017年1-12月在浙医二院长兴院区治疗痰菌阴性活动性肺结核患者60例(痰菌阴性组),痰菌阳性活动性肺结核患者60例(痰菌阳性组),潜伏结核感染者35例(潜伏感染组),选取同期体检42名健康人为对照组。分离纯化4组受试者外周血中的CD4+T细胞;用核酸杂交与荧光定量PCR检测CD4+T细胞内miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达;用定量PCR检测miR-29的靶基因IFN-γ的表达。 结果 miR-29a、miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组、潜伏感染组和对照组CD4+T细胞中的表达水平均不同(P<0.05);miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组的表达高于对照组,miR-29a、miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组的表达均低于潜伏感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);IFN-γ在4组之间的表达水平亦不同(均P<0.05)。 结论 CD4+T细胞内miR-29a、miR-29b及miR-29c在痰菌阴性活动性肺结核发病过程中可能起到重要作用,这为结核病的诊治提供潜在的靶标和新的策略。      

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法收集使用蛋白芯片系统检测过血清结核抗体的病例共561例,其中结核病例504例,非结核病例57例。使用结核蛋白芯片系统检测血清中结核菌蛋白16kD和38kD以及脂阿拉伯甘露糖三种抗体,回顾性分析其结果。结果 504例结核病人中共194例结核抗体阳性,57例非结核病例2例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为38.5%,特异度为96.5%。不同类型结核病阳性率不同,痰结核菌培养阳性肺结核结核抗体阳性率61.2%,痰培养阴性的肺结核阳性率45.7%,结核性脑膜炎阳性率29.9%,结核性胸膜炎阳性率23.3%,骨结核27.3%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,尤其对肺结核快速辅助诊断起积极作用,但在结核性胸膜炎、脑膜炎和以及骨结核中阳性率偏低,敏感性稍差。