早期糖尿病肾病的预测和防治

早在200年前即有人发现糖尿病尿中有蛋白出现,在本世纪初约有3%糖尿病人因肾脏病而死亡,本世纪中期已增至10%～12%.在80年代更多,目前美国每年约有3200名糖尿病人死于肾功能不全.肾脏受累有多种形式,如肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾小动脉性肾硬化、糖尿病性肾小球硬化症.其中糖尿病肾小球硬化症在临床上常称为糖尿病肾病(简称DN),是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症.糖尿病肾病的主要病因是血糖增高、糖蛋白增多,在肾小球毛细血管基底膜上沉     

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一。糖尿病可由多种途径损害肾脏，并累及肾脏的所有结构，从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质。它可以有不同的病理改变和临床意义，包括与糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症、细动脉性肾硬化以及感染性肾盂肾炎和肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有     

糖尿病肾病的中医治疗及研究进展

糖尿病可由多种途径损害肾脏,累及肾脏的所有结构,肾小球、肾血管、肾小管、肾间质均可以有病理改变,包括肾北京中日友好医院中医内科１０００２９小球硬化症、细动脉性肾硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死。本文讨论肾小球硬化症—糖尿病肾病（ＤＮ）。糖尿病肾病是糖尿病...     

糖尿病肾病的中西医治疗进展与展望

糖尿病肾病（DN）指糖尿病（DM）所特有的、与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏损害的主要表现，此即狭义的DN。广义DN包括DM性肾小球硬化症、小动脉肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。临床上常将DN分为肾小球滤过率增高、白蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭4个阶段。近10年来，由于重视了肾功能不全危害因素，如高血压、糖代谢控制不当、脂代谢紊乱、肾血流动力学改变等的防治，已经使DN的10年病死率由70％降到20％。本文就DN的中西医临床治疗进展与展望做一概述。     

福辛普利、胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是DM常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发生率约为20%~40%[1],伴有终末期糖尿病肾病的5年生存率小于20%[2]。与糖尿病有关的肾脏病变包括糖尿病性肾小球硬化症,肾小管上皮细胞变性、动脉-微小动脉硬化症,肾盂肾炎及肾乳头坏死等。狭义的DN系指糖尿病性肾小球硬化症,这是一种以微血管病变为主的肾小球病变。1资料与方法1·1一般资料本组48例DN患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准和Mogensen糖尿病肾病分型标准3期,并且患者血Cr<132·6μmo/L,BUN<7·1mmo/L,无高血压。所有患者均无酮症酸中…     

洛丁新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一.糖尿病人一旦发生肾脏损害,将出现持续性蛋白尿,且病情不可逆转,常呈进行性发展,直到终末期肾功能衰竭.因此DN已成为糖尿病病人,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因.近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的广泛应用,发现ACEI除有降压作用外,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,延缓肾功能不全的进展,改善预后[1～2].我们选用ACEI抑制剂--洛丁新对糖尿病肾病患者104例进行治疗,观察其对蛋白尿的治疗作用.     

洛西新治疗糖尿病肾病蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一。糖尿病人一旦发生肾脏损害 ,将出现持续性蛋白尿 ,且病情不可逆转 ,常呈进行性发展 ,直到终末期肾功能衰竭。因此 DN已成为糖尿病病人 ,尤其是年轻的胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因。近年来 ,随着血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)的广泛应用 ,发现 ACEI除有降压作用外 ,还能降低原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量 ,延缓肾功能不全的进展 ,改善预后 [1～ 2 ]。我们选用 ACEI抑制剂——洛丁新对糖尿病肾病患者 1 0 4例进行治疗 ,观察其对蛋白…     

中西医结合治疗糖尿病性肾病研究概况

糖尿病性肾病(DN)指与糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,是一种肾脏的退行性病变、肾小球和肾小管均累及而以肾小球为主,常同时有血管硬化等病变。一般认为DN为全身性微血管病变的一部分,临床上确诊为DN患者几乎都能检出其它的微血管病变,如糖尿病性视网膜病变等。提示,糖尿病性微血管损害的广泛性。 DN属于中医“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。其病理过程已基本阐明,目前比较一致的看法认为其发展阶段包括肾     

糖尿病性肾病

糖尿病的肾脏并发症是糖尿病的重要并发症之一,主要包括糖尿病性肾病、肾盂肾炎、肾乳头坏死与肾动脉硬化。而糖尿病性肾病是指患糖尿病多年以后,病变发生在肾小球的肾脏疾病,又称为糖尿病性肾小球病。自胰岛素应用以来,糖尿病性急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等的发病率与死亡率均明显下降,糖尿病人的寿命延长。糖尿病慢性并发症之一的肾脏微血管病变所导致的尿毒症,已成为糖尿病病人的一个主要死亡原因,尤其是青少年发病的胰岛素依赖型糖尿病,约40～50％因肾功能衰竭而死亡。糖尿病肾病可发生在糖尿病晚期,亦可在临床诊     

糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。 1型糖尿病肾病的发病率为 2 0 %～ 4 0 %,2型糖尿病的发病率为 10 %～ 2 0 %,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有 5 %～ 10 %。因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展 ,是目前本病预防和治疗的重点。一、糖尿病肾病的诊断糖尿病可由不同途径损害肾脏 ,累及肾脏所有结构 ,发生不同的病理改变 ,具有不同的临床意义。这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化 ;与感染有关的肾盂肾炎以及和缺血有关的肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,被称为“…     

微量白蛋白尿检测在糖尿病性肾病中的价值

糖尿病并不可怕,可怕的是合并症,其心、脑、肾合并症已经成为糖尿病患者的主要死亡原因,其中糖尿病肾小球硬化症引起的糖尿病肾病是其主要合并症之一。而微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床表现,更是判断糖尿病性肾病发生的条件之一,对糖尿病性肾病早期治疗及病情转归有着非常重要的意义。     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质.其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管并发症之一.目的:讨论糖尿病肾病中医辨证治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并辨证治疗.结论:在肾小球滤过率增高期及正常白蛋白尿肾脏病变期可按中医燥热阴虚型辨证:存早期糖尿病肾病中医辨证为气阴两虚为主;而临床期则以阴阳两虚(脾肾两虚)为多;终末期糖尿病肾病则以阳衰湿浊瘀阻为主要表现.     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy.DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus.DM)特有的严重的微血管并发症,在糖尿病患者的死亡原因中占有较大比例。糖尿病一旦发生肾脏损     

糖尿病肾病的临床诊断及治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为塘尿病特有的肾脏并发症.西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管话性因子、氧化应激、遗传等因素有关,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚与肾小球硬化.     

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病（简称DN）,为糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40％～50％,2型糖尿病中约20％～30％。目前糖尿病肾病已成为终末期肾功能衰竭的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。     

对糖尿病肾病危险因素的研究进展

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均累及，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。该病发病隐匿，早期往往无明显症状，其发病有许多危险因素，本文就糖尿病肾病的危险因素相关研究作一综述。     

糖尿病肾病的诊断与治疗现状

由于胰岛素和各种口服降糖新药的广泛应用，糖尿病患者死于急性并发症者明显减少，生存时间逐渐延长，当今威协病人生命的主要是心血管和肾脏疾病。糖尿病肾病（DN）又名糖尿病肾小球硬化症，是仅次于高血压、冠心病的一个常见又难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死因之一。1发病率各家报告不一。美国透析中心透析病人中DN占1／4～1／3。一组1364例IDDM病人，经25年观察，39％发生DN。一般人报告IDDM病人DN的发生串为30～40％。患糖尿病后20年约有30％病人死于DN，有人报告10～19年后死于肾功衰者达53％D[1.2]．NIDDM患者DN发…     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一 ,约 40 %的 1型糖尿病和 5 %～ 10 %的 2型糖尿病患者可以发生糖尿病肾病。糖尿病可由多种途径损害肾脏 ,并累及肾脏的所有结构 ,从肾小球、肾血管直到肾小管和肾间质 ,但在肾脏病理改变中只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,是糖尿病全身微血管并发症之一 ,为糖尿病所特有 ,故又称为糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)。其基本病理改变为肾小球基底膜 (ＧＢＭ )增厚和系膜区大量基膜样物质增生。一旦发生糖尿病肾病 ,出现持续蛋白尿则病情不可逆转 ,直至终末…     

糖尿病及糖尿病肾病血清超氧化物歧化酶变化及其探讨

DM(糖尿病)患者10～15年后,有报告半数会发生肾功不全,死于肾功衰竭约占15％,是导致糖尿病死亡的主要原因之一。DN(糖尿病肾病)是DM的并发症,其肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化,小动脉性肾硬化,肾盂肾炎和肾乳头坏死等,但造成肾损害的机理很复杂。近年一些研究表明,氧自由基损伤与许多肾脏疾病有关,国内祁氏、蒋氏等作过类似报道。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿病肾小球硬化症.DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者死亡的主要原因之一.