25例重症急性胰腺炎的临床分析

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)的早期手术治疗和非手术治疗的效果.方法:对25例SAP手术治疗7例、非手术治疗18例进行比较分析,结果手术组死亡3例,病死率42.8%,非手术组死亡0,病死率为0,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P＜0.01).结论:SAP的治疗在于综合性和全面性,要尽量避免早期(7-10天)内手术,是提高治愈率的关键.     

急性重症胰腺炎治疗方法探讨

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法与预后的关系。方法:回顾性分析98例SAP的治疗方法、并发症发生率及病死率等资料。结果:非手术治疗51例,手术治疗47例(47.9%),其中早期手术32例,延期手术15例,总并发症发生率50.0%(49/98),总病死率23.5%(23/98),总治愈率76.5%(75/98)。并发症发生率:早期手术组为74.3%(24/32),延期手术组为46.7%(7/15),非手术组39.2%(20/51),P<0.05。病死率:早期手术组为34.4%(11/32),延期手术组为26.7%(4/15)非手术组15.7%(8/51),P<0.05。治愈率:早期手术组为65.6%(21/32),延期手术组为73.3%(11/15)非手术组84.3%(43/51),P<0.05。结论:SAP的治疗方法以非手术和延期手术治疗为主,能有效的降低SAP的并发症及病死率。     

64例急性重症胰腺炎腹腔镜手术治疗体会

目的回顾性总结腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎（SAP）的治疗经验和体会，讨论降低SAP并发症和死亡率的最有效途径。方法将本院自2000—2010年的SAP患者64例按不同的治疗阶段分为对照组和治疗组。对照组为2000～2006年以非手术治疗方案治疗的34例患者；治疗组为2006—2010年以腹腔镜手术治疗的30例患者，对比观察治疗效果。结果治疗组肠功能恢复时间（2．6±0．9）天，血、尿淀粉酶恢复正常时间分别为f4．2±0．6）天、（5．9±O．6）天，均较对照组显著缩短，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论以腹膜镜手术治疗SAP临床疗效确切，SAP并发症发生率及病死率均低于传统非手术治疗，具有显著临床价值，可以发展为重要的临床治疗手段。     

护理干预在重症急性胰腺炎患者非手术治疗中的应用

目的探讨护理干预在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的应用效果。方法将26例SAP患者随机分为观察组和对照组各13例。对照组采用传统的机械护理方法,观察组采取积极的护理干预。比较2组治愈率、病死率和住院时间。结果观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在SAP患者非手术治疗部应用护理干预,可大大提高患者治愈率,降低病死率,缩短患者的住院时间,具有非常重要的临床价值。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)更为合理的诊治方法。方法回顾64例重症胰腺炎的临床资料,结合文献分析SAP诊治的临床效果。结果本组非手术治疗38例,死亡4例,手术治疗26例,死亡3例,总病死率10.94%。结论 SAP的非手术治疗有了显著的进步,需要外科治疗的病例在逐渐减少,但应视患者临床特点制定治疗对策,不可一味追求非手术治疗或手术治疗。     

重症急性胰腺炎的外科治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗,以提高治疗效果。方法42例重症急性胰腺炎患者按治疗方法分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗组18例,保守治疗组24例,比较两种治疗方法的效果。结果保守治疗组有效率62.5%,平均住院时间(32.7±12.9)d,并发症发生率66.7%；手术治疗组有效率66.7%,平均住院时间(25.6±6.6)d,并发症发生率38.9%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者适时行适当的手术治疗,可减少住院天数,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

不同手术时机对急性重症胰腺炎的综合影响比较

目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响。方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较。结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73%(5/22),65.22%(15/23),42.11%(8/19);病死率分别为13.64%(3/22),17.39%(4/23),21.05%(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平最低,其次为非手术组,延期手术组平均水平最高。多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗。结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效。     

鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P＜0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.     

重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的手术时机和手术方法。方法对36例SABP患者的手术时机、手术方式、治愈率、复发率及病死率等进行回顾性分析。结果早期手术治疗10例中治愈6例 ,自动出院和死亡各2例 ,平均住院时间48.5天。早期行非手术治疗24例 ,其中中转手术治疗达4例 ,死亡2例 ,复发1例 ,平均住院时间62天 ;延期手术治疗19例 ,全部治愈 ,平均住院时间43天。另2例重症Ⅱ型非手术治疗早期死亡(入院2～3天内)。结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素 ,应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则 ,即该及时手术的要果断 ,能保守的予延期手术。术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则。ERCP ES及鼻胆管引流值得推荐使用     

粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法:回顾分析82例粘连性肠梗阻手术治疗情况,分早期组(发病后24小时手术10例)、中期组(发病后24～48小时手术51例)、延期组(发病48小时后手术21例)。结果:早期组无肠管坏死,住院时间平均9天;中期组局部肠管坏死10例占19.6% ,平均住院时间10.5天;延期组局部肠管坏死10例占47.6% ,多处肠管坏死11例占52.4% ,住院期间复发再手术2例占9.5% ,平均住院时间13天。结论:非手术治疗无效者应及时手术治疗,最好发病后24小时内手术     

术前心理干预对白内障手术患者术中配合和术后效果的影响

目的对行白内障手术患者实施术前心理干预措施,并对患者术中配合以及术后效果进行研究。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的68例白内障手术患者,随机将其分成观察组与对照组,每组34例。对照组34例患者采用常规护理,观察组34例患者在常规护理的基础上实施术前心理干预,并对两组患者术前24h、15min焦虑自评量表（SAS）以及对手术室护士护理满意度进行观察比较。结果两组患者术前24hSAS得分差异无统计学意义（P〉0.05）,而术前15min观察组SAS得分明显比对照组低（P〈0.01）。同时对照组34例患者中27例对服务态度满意,28例对技术水平满意,29例对手术治疗满意;观察组34例患者中33例对服务态度满意,32例对技术水平满意,33例对手术治疗满意。观察组患者的满意度明显高于对照组（P〈0.01）。结论术前对白内障手术患者实施心理干预措施,可以有效缓解其紧张、焦虑情绪,从而降低患者心理、生理出现应激反应的概率,增强患者的治愈信心,提升治疗效果,促进患者快速恢复。     

手术室护理工作中手术部位感染的预防与控制

目的：本文通过分析手术室可能引发感染的途径,针对性的实施与预防和控制护理,探讨应用效果。方法：选取我院2011-05～2013-05收治200例手术室手术患者,按照护理模式分为预防组和传统组,每组100例,预防组在传统组护理基础上,对手术室实施综合的干预护理,对比两组发生手术部位感染情况。结果：实施预防控制措施的预防组患者手术部位感染率为3.00%,而传统组患者感染发生率则是8.00%,两组之间差异明显,具有统计意义（P〈0.05）。结论：在做好手术室发生感染因素的分析,开展预防控制护理措施,术前、术中到术后全程积极抗感染治疗,有效预防手术部位感染。     

糖尿病患者外科手术的围手术期护理干预

目的分析护理干预对糖尿病患者外科手术的围手术期的影响。方法选取2011年2月至2013年1月在我院进行了外科手术治疗的糖尿病患者80例,并将其随机分成对照组和治疗组两组,对照组40例患者手术后采取常规护理方法,治疗组在进行常规护理的基础上进行系统的护理干预。仔细观察两组患者的护理效果,并比较两组患者的差别。结果治疗组患者的恢复快于对照组,将两组的数据对比进行统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对进行外科手术的糖尿病患者进行系统的护理干预可以有效减少并发症的发生,促进患者的术后康复,可以在临床上广泛推广。     

急诊冠状动脉介入治疗的术中配合及术后护理

目的总结56例急性心肌梗死患者急诊介入治疗的术中配合及术后护理经验。方法术中做好抢救设备、药品及人员的准备，加强心理护理及病情观察；术后严密观察病情，早期发现并处理严重并发症，做好抗凝治疗、穿刺局部等护理。结果21例在术中术后发现有严重并发症经及时配合抢救而转危为安，经加强术后护理后55例恢复良好出院。结论备齐抢救设备及药品，配备充足的医护人员；术中严密监测，做好心理护理，维持血流动力学相对稳定；术后密切观察，尽早发现并及时处理并发症，做好抗凝治疗等护理是急诊介入治疗成功的关键。     

骨科老年患者常见手术体位的护理体会

骨科手术耗时长,要求高,难度大,其对手术体位的要求也相对高于其他疾病患者,其手术体位的摆放会直接影响到手术的成功率,进而影响患者的康复,而针对骨科老年患者这一特定人群,由于其年龄、身体状况等原因,不免给体位护理工作的展开增加了难度,做好老年患者的手术体位护理工作非常重要。     

联合手术与单一手术治疗功能性便秘效果分析

目的探讨联合手术和单一手术对功能性便秘(FC)的治疗效果。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2008-2010年手术治疗FC病例资料,根据手术情况分为单一手术组和联合手术组,对比分析两组排便性状、排便次数、排便时间、自觉排便困难程度等。结果单一手术方式和多种方式联合手术治疗FC术后3个月排便次数、排便时间、大便性状、自觉排便困难程度均无差异(P>0.05);术后6个月时,排便时间联合手术组优于单一手术组(P<0.01)。术后12个月时排便次数和大便性状两组无差异(P>0.05),但排便时间和自觉排便困难程度联合手术优于单一手术组(P<0.01)。结论联合手术治疗FC远期效果优于单一手术方式。     

一种精确的美容性牙冠延长术

目的:阐述牙龈暴露过多(露龈笑)的鉴别诊断及一种精确的修复术--牙冠延长术。方法:选择露龈笑患者40例,男15例,女25例,年龄15～30岁。应用骨探测法探察牙槽骨嵴顶的位置,确定其生物学宽度。选择进行单纯的龈切术,还是骨切除和根向复位瓣手术,并取诊断模型,用复合树脂制作模板,协助确定切口。结果:40例患者术后牙龈恢复到正常解剖形态,上中切牙临床冠长度达到正常的10.5mm。结论:结果表明,只有保持正常的生物学宽度才能达到完美的效果和长久的疗效。