二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响

目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响。方法：选择2018年8月~2019年8月收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,用抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用克罗米芬治疗,在此基础上观察组给予二甲双胍治疗,对比两组促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、空腹胰岛素、孕酮水平以及妊娠率和排卵率。结果：治疗后,观察组促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、空腹胰岛素水平均比对照组低,孕酮水平比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,观察组的排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕,可调节性激素水平,提高排卵率、妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对改善内分泌、代谢及排卵功能的疗效观察

目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗患者内分泌、代谢及排卵功能的影响。方法：PCOS合并胰岛素抵抗患者40例于自然月经或撤退性出血第5天服用二甲双胍12周，观察治疗前后血清生殖激素、胰岛素水平、血糖、血脂水平及排卵功能的变化。结果：治疗后，患者各时相胰岛素（INS）水平显著下降（P〈0．01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著升高（P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著降低（P〈0.05）。患者血清黄体生成素（LH）、黄体生成素／促卵泡生成素比值（LH／FSH）、睾酮（T）和雄烯二酮（A）水平均显著下降（P〈0.01）；性激素结合蛋白（SHBG）水平显著升高（P〈0.01）；治疗后克罗米芬促排卵成功率为70％，明显高于治疗前25％（P〈0.01）。结论：二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，使PCOS患者异常的血激素相、血脂相及排卵功能得到明显改善。     

二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果的临床观察

【目的】探讨二甲双胍联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵的效果。【方法】选择两年内在本院就诊的有克罗米芬抵抗的PCOS患者31例,予连续服二甲双胍3个月经周期,第4个月经周期第5天开始加服克罗米芬50~100 mg/d,共5 d。比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况。【结果】治疗后LH、LH/FSH、T、PRLI、NS均有不同程度降低,用药前后比较,差异有显著性（P〈0.01）,排卵率和受孕率增加。【结论】二甲双胍能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与克罗米芬合用能提高排卵率。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:选取2014年1月~2015年12月我院难治性多囊卵巢综合征患者76例,分为对照组和观察组各38例。对照组给予氯米芬联合二甲双胍治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果:治疗后,观察组E2、LH水平低于对照组,FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组月经正常率、3个月内排卵率及6个月内妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征,可有效改善性激素分泌水平,促使患者月经恢复正常,促进排卵,提高妊娠率。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征临床分析

目的：探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗性不孕症的疗效。方法：将100例PCOS胰岛素抵抗性不孕症患者按治疗方法不同分为：A组用二甲双胍，B组用枸橼酸氯米芬，C组二甲双胍联合枸橼酸氯米芬。观察三组患者治疗前后空腹胰岛素、促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮水平的变化及结局。结果：C组治疗后胰岛素抵抗明显改善，妊娠率高于A组和B组，差异有极显著性（P〈0.01）。结论：二甲双胍有改善PCOS胰岛素抵抗的作用，能明显提高枸橼酸氯米芬促排卵效果。     

多囊卵巢综合征排卵诱导

多囊卵巢综合征的促排卵治疗应遵循个体化、综合性、系统性原则。首先根据患者具体情况进行排卵前预处理。克罗米芬为促排卵一线用药，二甲双胍用于促排辅助用药。克罗米芬抵抗可用促性腺激素治疗，低剂量缓增和递减方案有较好妊娠率和较低的并发症。腹腔镜下卵巢打孔术日益受到关注。辅助生殖技术用于解决一、二线治疗无效的患者。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症疗效及激素水平的影响

目的探究二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效及激素水平的影响。方法采用随机数字表法将收治的70例PCOS不孕症患者分为对照组和观察组各35例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对比两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T)水平变化及妊娠率、排卵率、早孕流产率。结果两组治疗前后FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FINS、T、LH、FPG水平均低于治疗前,且观察组上述各项指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率、排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组早孕流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS不孕症,可有效改善激素水平,调节FINS、FPG水平,提高妊娠率。     

克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征生殖激素及排卵效果的影响

目的观察克罗米芬与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征生殖激素及排卵效果的影响。方法以2015年6月～2016年6月接诊的124例多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。观察组给予克罗米芬与二甲双胍联合治疗,对照组给予克罗米芬治疗,随访18个月,观察两组卵泡发育情况、排卵状况、子宫内膜情况、生殖激素水平及妊娠情况。结果观察组优势卵泡个数、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组,差异明显(P0.05)。两组治疗前LH、T、FSH等水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组LH、T均明显下降,且观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后FSH水平差异不显著(P0.05)。结论克罗米芬与二甲双胍联合应用于多囊卵巢综合征可有效促进卵泡生长发育,诱发排卵,且明显降低卵巢过度刺激的发生率,改善生殖激素水平,提高排卵率和妊娠率。     

补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法:选取我院2016年9月～2018年9月收治的多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予补肾调经促孕汤与二甲双胍联合治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清FSH、T、LH、PRL、PAF水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血清FSH、T、LH、PRL水平均较治疗前明显降低,PAF水平明显升高,且组间差异显著(P0.05)。结论:补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可有效降低血清FSH、T、LH、PRL水平,提高血清PAF水平、排卵率、妊娠率,效果显著。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮、克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮、克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法:38例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为对照组19例,治疗组19例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮+克罗米酚治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予二甲双胍500mg/次,3次/d,口服,疗程3个月.观察2组治疗3个月后血清胰岛素、睾酮水平以及排卵率和妊娠率,并进行比较.结果:治疗组治疗后血清胰岛素、睾酮水平均较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清胰岛素及睾酮水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率、排卵率均高于对照组(P<0.05).结论:应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕,可提高妊娠率、排卵率.     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选取2004年12月~2006年12月在我院门诊就诊的34例PCOS患者,测定治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、腰/臀比值(WHR)、体重指数(BMI)以及她们的排卵、月经情况,然后进行比较。结果:治疗后腰/臀比值、体重指数、T及LH/FSH比值明显降低(P<0.05)。结论:达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,恢复排卵及月经周期,降低胰岛素抵抗及高雄激素血症。     

达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的对比观察达英-35、二甲双胍2者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征（PCOS）非胰岛素抵抗型患者的疗效。方法选取PCOS非胰岛素抵抗型患者126例,随机分为2组,各63例,分别应用达英-35及达英-35、二甲双胍联用治疗,观察2组治疗3个疗程后体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）及睾酮（T）的改善情况。结果单用达英-35组治疗后BMI、FINS、LH、FSH水平均稍有降低,但较治疗前无明显改善,T水平与治疗前比较有显著降低。联合用药组治疗后BMI、FINS、LH、FSH及T水平较治疗前均下降明显。结论达英-35、二甲双胍能明显改善非胰岛素抵抗型PCOS体重指数及雄激素水平,是一种有效治疗方法。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(IN)、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前比较无明显差异(P0.05),两组治疗后比较除了FSH外,其余指标实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组的月经恢复率(97.14%)、排卵率(87.14%)、妊娠率(34.29%)明显高于对照组月经恢复率(67.64%)、排卵率(61.76%)、妊娠率(19.12%),实验组的并发症发生率(4.29%)明显低于对照组(22.06%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著,并发症低,具有一定的临床价值。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响

目的 观察二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响.方法 选取PCOS患者115例,随机分为二甲双胍组45例、联合组32例、对照组38例.二甲双胍组单用二甲双胍治疗,联合组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程均为3个月.观察3组治疗前后临床症状、血脂代谢指标、性激素指标及稳态评估模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等变化.结果 治疗后3组临床症状均有改善,其中二甲双胍组的月经异常、多毛及单相基础体温发生率显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后二甲双胍组、联合组的性激素指标、血脂代谢指标及HOMA-IR均较治疗前显著改善（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后二甲双胍组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、睾酮（T）及HOMA-IR改善程度最优（P＜0.05或P＜0.01）,联合组促黄体素（LH）、促卵泡素（FSH）及游离睾酮指数（FAI）改善程度最优（P＜0.05或P＜0.01）.结论 二甲双胍单用或与避孕药联合应用可显著改善PCOS患者的临床症状、血脂代谢及胰岛素抵抗状态.     

B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药PCOS效果

目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕症病人的临床效果,探讨其可行性。方法 选择30例难治性PCOS病人,在B超引导下行经阴道卵巢穿刺术。记录病人手术前后基础激素水平,术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况。结果 手术后内分泌激素水平改善,手术前后血清黄体生成素（LH）、睾酮（A）、雄烯二酮（T）水平及LH／FSH差异有显著性（t=12．17～35．25,P〈0．01）。治疗后取得较高的排卵率（73．3％）、妊娠率（50．0％）。结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS病人的治疗开创了一种简便易行的新途径。     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选取62例PCOS所致不孕女性,随机分成对照组与观察组各31例。对照组予单纯克罗米芬治疗,观察组在此基础上再予HCG治疗。检测治疗前后血清生殖内分泌激素水平,评估子宫内膜容受性,观察并记录排卵、妊娠等结局指标,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组T、LH水平均显著降低(P0.05),FSH、E_2水平无显著变化(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P0.01);与对照组比较,观察组T、LH水平均显著较低(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著较高(P0.01),子宫内膜厚度显著较厚(P0.01),排卵率、卵泡生长速率以及临床妊娠率均显著较高(P0.05),早期流产率显著较低(P0.05),临床总有效率显著较高(P0.05)。结论克罗米芬联合HCG治疗PCOS所致不孕症效果优于单用克罗米芬。     

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的3种不同促排卵方法的临床疗效,筛选出最佳治疗方案。方法对76例PCOS不孕症患者,随机分为3组,A组24例克罗米酚(CC)治疗组;B组26例人绝经期促性腺激素(HMG)治疗组;C组26例CC联合HMG治疗组。分析比较3组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的成熟卵泡个数、生殖激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率。结果 A组、B组和C组患者血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组hCG日成熟卵泡个数为(2.76±1.57)个,明显多于其他两组(B组为(1.6±1.15)个,A组为(1.36±1.32)个),组间有显著性差异(P<0.05),C组HCG日E2水平明显低于其他两组(P<0.05);但A组与B组之间差异无显著性(P>0.05)。A组内膜厚度、LH、排卵率和妊娠率与B、C组比较均有显著性差异(7.34±1.53 vs.10.37±1.58 or 9.76±2.27;8.46±6.35 vs.18.98±21.71 or 21.92±24.50;62.50vs.80.00 or 85.71;12.50 vs.31.43 or 37.14,P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CC联合HMG促排卵方案治疗PCOS不孕患者效果优于单用CC或HMG的促排卵方案治疗。     

炔雌醇/环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨炔雌醇/环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将PCOS患者80例随机分为联合治疗组（达英-35联合二甲双胍）和对照组（达英-35）,每组各40例,用药12周。观察治疗前后临床表现、性激素、空腹胰岛素及卵巢大小等变化。结果两组治疗后,月经恢复,血LH、T卵巢大小明显下降（P〈0.01）,联合治疗组体重指数、空腹胰岛素下降（P〈0.01）,而单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无明显变化（P〉0.05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用达英-35。     

黄芪多糖联合达英-35对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、雄激素及脂代谢的影响

目的：探讨黄芪多糖和达英-35联合应用对多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗、雄激素水平及脂代谢的影响。方法：对32例PCOS患者联合应用黄芪多糖和达英-35共3个月,观察治疗前后血性激素、胰岛素敏感性及血脂的改变。结果：治疗后患者血清空腹胰岛素水平、LH／FsH比值、T、A、DHEAS均显著降低（P〈0．01）,胰岛素敏感指数显著升高,血T—CHO、Lp（a）降低（P〈0．01）,HDL—C显著升高,TG也有轻度降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：黄芪多糖联合达英-35可有效改善PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素状态及血脂代谢,可为PCOS治疗的又一选择。     

多囊卵巢综合征伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平研究

目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平有无差异.方法 选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例.测量身高、体重、腰围、臀围,计算腰臀比、体质指数,进行多毛、痤疮评分;测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平;计算LH/FSH比值、游离雄激素指数（FAI）、4pm/8am ACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率.测定空腹血糖和胰岛素,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛分泌功能（HOMA-β）;并行卵巢超声检查.比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异;将所有的PCOS患者分为高雄组（FAI≥4.5）和非高雄组（FAI ＜4.5）,比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平.为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响,又选取了体质指数正常（BMI在18.5～23.9 kg/m2）的PCOS患者与健康对照进行对比.结果 （1）PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,SHBG显著降低（P＜0.01）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）高雄组较非高雄组总睾酮、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH-4pm和ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）体质指数正常的PCOS患者ACTH-8am水平、ACTH昼夜节律消失率显著高于对照组,体质指数正常的高雄组PCOS患者较非高雄组PCOS患者ACTH-8am水平仍显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PCOS患者存在血浆ACTH水平异常,伴高雄激素血症患者异常更加显著.