10例盆腔肿瘤后装或适形放射治疗后直肠出血的研究

目的评价盆腔恶性肿瘤放射治疗后直肠出血的发生率及治疗效果,以减少直肠出血的发生。方法1997年3月至2004年12月共有81例盆腔肿瘤患者行后装或适形放疗,照射方法为外照射DT46~56Gy 后装治疗500~800 cGy/3次;外照射DT46~50Gy 三维适形放疗800cGy/4~6次或2000cGy/10~15次。常规照射、后装治疗及三维适形放疗照射野均包括直肠。10例出现晚期直肠出血,给予对症治疗。结果根据RTOG/EORTC后期胃肠道反应评分标准评价直肠副反应,其中2级4例,3级5例,4级1例。激素和止血药灌肠治疗后7例直肠出血明显好转。结论外照射 后装治疗及外照射 三维适形放疗剂量高时直肠出血的发生率高。减少直肠受照射的体积可以防止直肠损伤及出血。激素和止血药灌肠治疗直肠出血有效。     

放疗患者的护理

在放疗过程中患者会出现一些并发症,所以放疗护理尤为重要。对于放疗前、中、后的护理,健康教育贯穿于整个过程。近距离照射(内照射)之一的腔内后装治疗与外照射有所不同,因此要做好腔内后装治疗的特殊护理。1放疗的方法放射治疗按其目的可分为根治性放疗和姑息性放疗。1.1根治性放疗是希望通过放疗彻底杀灭肿瘤,患者可生存较长时间且无严重后     

浅谈鼻咽癌外照射后配合后装插植治疗的护理

目前鼻咽癌多采用外照射后配合后装插植治疗 ,效果满意。本文着重介绍插植前心理护理、口腔护理以及插植治疗后的护理。1　一般资料我院于 1999年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治鼻咽癌后装插植 36例 ,男女比例 3∶ 1。分为鼻咽腔内加咽旁间隙插植、筛窦插植、蝶窦插植及鼻腔内插植 ,所有患者均采用 6 m ev X线或电子束光外照射 5～ 7周 ,休息 4～ 5天后改后装插植治疗 ,一般每天照 2次 ,共 6～ 10次。2　护理要点2 .1　后装插植治疗前护理要点 :2 .1.1　心理护理 :对患者进行细致耐心的解释工作 ,向患者说明后装治疗目的及疗效 ,并简单说明操…     

自制电子束限光筒对宫颈癌局部病灶的治疗效果

目的评价使用自制电子束限光筒消除治疗宫颈癌局部病灶的疗效。方法阴道电子束限光筒采用有机玻璃筒制作。经阴道置于病变部位,限光筒后端经一识配装置连接直线加速器。36例宫颈癌患者,中位年龄51岁。Ⅰb～Ⅱb期23例,术后复发13例。放疗前阴道镜检查肿瘤平均直径4cm。使用10mV电子线能量,300cGy/次,1次/d治疗,5次/周。治疗总量1500～3000cGy。电子束经阴道限光筒治疗完成后,行盆腔野常规外照射结合腔内192铱后装近距离放疗。结果31例宫颈癌消除治疗后阴道镜复查,有效率达86.11%,局部肿瘤消退明显,暴露出宫颈口,可顺利的进行后装腔内近距离治疗。结论经阴道电子束限光筒治疗,Ⅰb、Ⅱb期宫颈癌能明显改善局部症状并为进一步治疗创造更佳时机,也是一种行之有效的根治性放射治疗手段。     

体外放射联合高剂量率后装治疗鼻咽癌的临床研究

目的 观察体外放射联合高剂量率后装在治疗鼻咽癌中的疗效和并发症。方法 1997年5月至1998年12月采用^60Co体外放射联合高剂量率腔内后装治疗鼻咽癌30例。结果 全部病例都随访4年，2例鼻咽局部复发。4年局部控制率为93．3%(28／30)，远处转移8例，张口困难3例，无1例病人发生硬软腭穿孔。结论 联合后装腔内放射治疗，增加鼻咽腔内照射剂量，有利于提高局部控制率，联合后装腔内放疗还可以适当减少鼻咽癌外照射剂量，有利于降低张口困难的发生率。     

自制模具施源器高剂量率近距离治疗鼻咽癌近期疗效观察

1992年1月至1994年4月我科采用自制模具施源器腔内后装放疗配合外照射治疗鼻咽癌60例，其中计划性首程外照射加腔内后装放疗54例；液治性外照射后局部复发6例。60例病人腔内后装入放疗共116人次，参考点距施源器9～14mm，剂量范围6～10GY／次。局部肿瘤控制率满意，尤其对避免软跨损伤显示出优越性。1材料与方法1．1一般资料：男56例，女4例，年龄23～72岁，中位年龄49岁。均病理证实，其中低分化鳞癌58例，未分化癌2例。按1979年长沙鼻咽癌会议分期：T1-238例，T3-422例；首程54例中N06例，N125例，N211例，N312例；复发6例均N060例均M…     

舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用

目的对比观察在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中舒适护理的效果及其意义。方法将鼻咽癌外照射后残留病灶及鼻咽癌原发肿瘤复发患者共104例按入院时间分为对照组（50例）与观察组（54例）,后装放疗时,对照组给予常规护理,观察组实施舒适护理。结果观察组舒适度及满意度均高于对照组。结论舒适护理能提高鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的舒适度及满意度,并提升优质护理服务内涵。     

诱导化疗加超分割放疗治疗鼻咽癌的长期结果分析

目的 探讨诱导化疗加超分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和并发症情况.方法 2000年1月至2002年11月来院首诊的101例鼻咽癌患者,采用诱导化疗加超分割放疗治疗,化疗采用CF方案,放疗采用60Co-y线外照射,1.2 Gy/次,2次/d,5d/周,间隔≥6 h,全疗程鼻咽中位放疗剂量7 255 eGy,颈部中位放疗剂量7 201 cGy.结果 放疗过程中黏膜反应≥3级的病例占24.8%,放化疗结束时完全缓解率为83.2%,1年生存率为90.1%,2年生存率82.2%,5年生存率为57.4%.结论 诱导化疗加超分割放疗患者能耐受,疗效好,为鼻咽癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证.     

护理干预在宫颈癌腔内放射治疗的应用

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,腔内放射治疗(即后装腔内近距离放射治疗)在宫颈癌放射治疗中是不可或缺的治手段之一,后装治疗在宫颈癌的放疗中有非常重要的地位[1]。护理干预可提高宫颈癌腔内放射治疗患者的免疫系统功能,这为患者的预后及进一步治疗打下良好的基础。     

宫颈癌组织间插植及腔内近距离放疗技术初探

放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法 ,宫颈癌组织间插植及腔内近距离放射治疗后装 afterloading放射治疗 ,是指先将导管或施源器放置于患者病变部位之后拍片 ,定位确认 ,后经计算器治疗系统计算 ,剂量分布 ,再启动放射源传送装置 ,将放射源送到治疗部位进行照射 ,治疗结束放射源自动回到安全罐中。笔者从 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月采用 WD- HDR18ir192高剂量率后装机对 4 5例共 385人次进行治疗 ,在组织间插植放疗技术上开展了腔内放射治疗 ,并对腔内施源方法也进行改进 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组患者 4 5例 ,年龄 2 7～ 78…     

外照射加腔内后装治疗食管癌的疗效分析

目的对食管癌外照射加腔内后装治疗与单纯外照射的疗效进行比较,探讨食管癌外照射配合腔内放疗的价值.方法86例食管癌患者随机分成两组,外照射加腔内放疗4 5例,单纯外照射治疗41例.比较两组的疗效.结果1、3、5年生存率两组无明显统计学差异;局部控制率外照射加腔内放疗组高于单纯外照射组,且前者全身反应轻,治疗时间缩短.结论外照射配合腔内放疗不失为一种治疗食管癌的可行方法.     

ⅡB期宫颈癌后装治疗疗效分析

目的:观察ⅡB期宫颈癌患者放射治疗的疗效,探讨后装治疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:对2003年1月—2006年12月78例ⅡB期行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率以观察放疗的效果。将78例患者分为对照组(n=29)和实验组(n=49),对照组仅采用单纯外照射,实验组采用外照射加后装治疗。结果:78例中5年生存率为82.05%,其中对照组68.97%,实验组89.80%。结论:外照射加后装治疗ⅡB期宫颈癌较单纯外照射疗效肯定。     

外照射结合~(192)Ir近距离组织间插植治疗外阴癌

目的探讨192Ir近距离组织间插植结合外照射治疗外阴癌的方法和预后。方法1995-03～1998-04治疗24例外阴癌(T2N0M08例,T3N1M012例,T2N2M04例),其中11例单纯外照射放疗,肿瘤剂量为40～50Gy。13例192Ir近距离组织间插植结合外照射,外照射肿瘤剂量为40～50Gy;192Ir近距离组织间插植术,插植钢针3～6枚。治疗剂量6～8Gy/次,每周1次,共4～6次,总剂量30～32Gy。结果单纯外照射组11例,1年肿瘤复发率46.0%,3年肿瘤复发率64.0%,5年肿瘤复发率90.0%。192Ir近距离组织间插植结合外照射组13例,1年肿瘤复发率15.0%,3年肿瘤复发率31.0%,5年肿瘤复发率38.5%。结论192Ir近距离组织间插植结合外照射治疗外阴癌优于单纯外照射,可明显降低外阴癌的肿瘤复发率。     

为何宫颈癌常需放疗

放射治疗,简称放疗,它起源于1895年放射性元素镭的发现。宫颈癌是非常适合进行放疗的一种恶性肿瘤,放疗在宫颈癌的治疗中占据了主要地位。放疗与宫颈癌的“亲密”关系宫颈癌位于女性宫颈之中,而宫颈本就是人体一个天然的腔道组织,放疗的内照射(又称“后装”)仪器可以很方便地置入此自然腔道,从而贴近肿瘤表面,近距离地实现对肿瘤组织高剂量的放射治疗;同时,高剂量的射线大部分局限在宫颈腔中,不会造成周围其他脏器组织的严重损伤。对于已发生转移的病灶,也可以辅以外照射,针对发生癌症淋巴结转移处进行放疗。     

三维适形放疗72例食管癌患者近期疗效观察

目的 观察三维适形放疗对食管癌患者的疗效及其急性毒副反应。方法 初治食管癌患者72例,全部接受三维适形放射治疗,治疗剂量为6000～7000 cGy,中位处方剂量为6400 cGy,200 cGy/次,1次/天,5次/周。评价三维适形放疗的效果及其可能的急性毒副作用。结果 全组患者完全缓解(CR)45例;部分缓解(P...     

常规外照射加立体定向放射治疗鼻咽癌

目的：对常规外照射加立体定向放射治疗(SRT)鼻咽癌的有效性进行评价。方法：对27例鼻咽癌行常规外照射加SRT治疗，外照射剂量为6500cGy，SRT治疗为5～8Gy／次，共5～8次，治疗后对患者进行随访，通过CT、MRI和鼻咽镜观察肿瘤变化。结果：患者术后生存质量较术前提高。患者生存期为1～60个月，中位生存时问为29个月。全部肿瘤局部治疗有效率为81．5％。1，3，5年累积生存率分别为78．67％、68．18％和40．19％。无严重并发症出现。结论：常规外照射加SRT对鼻咽癌的局部控制是非常有效的方法，但还应和其它治疗方法(如化疗)联合应用以延长患者的整体生存期。     

肺癌近距离后装放疗的护理

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我院对肺癌伴气管或支气管阻塞病人 36例 ,采用荷兰核通公司生产 Ir192后装机治疗 ,因病人治疗需置管 ,引起病人的紧张、呛咳等 ,在此过程中对病人实施护理 ,取得较好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法本组 36例均为肺癌 ,全部经病理证实 ,其中男 30例 ,女6例 ;年龄 41～ 72岁 ;腺癌 5例 ,鳞癌 2 5例 ,未分化癌 6例。病人采取外照射肿瘤剂量 40～ 6 0 GY,休息一周后行腔内后装放疗。在腔内治疗前用 1%地卡因作咽喉表面麻醉 ,在纤维支气管镜下先确定病变部位 ,并用 2 %利多卡因作喉部气道表面麻醉 ,以减少咽…     

妇科恶性肿瘤腔内后装治疗的护理配合与思考

<正>近距离放射治疗是把放射源置于肿瘤周围或组织内进行治疗,妇科恶性肿瘤的近距离放射治疗包括腔内治疗、管道内放疗及组织间放疗[1]。治疗技术包括传统方法和后装技术,后装技术则由手工后装、机械电机逐渐发展到电脑遥控技术阶段。放射源的变革则先后经历了镭(226Ra)、60钴(60Co)、137铯(137Cs)和192铱(192Ir)的临床运用。     

健康教育在鼻咽癌放疗中的作用

目前，放射治疗是鼻咽癌十分有效且首选的治疗方法。由于鼻咽癌视野复杂，照射范围较多，随着照射剂量的增加，局部放疗反应逐渐增加。为了顺利完成放疗，除了治疗护理外，患者对治疗的配合起着非常关键的作用。自2000年1月～2003年6月我院对48例住院鼻咽癌患者实施全程计划性健康教育，患者参与治疗的积极性高，积极配合治疗，     

早期舌癌近距离的放射治疗

我院自1992年初采用后装机技术近距离放射治疗早期舌癌,同时配合外照射,短期效果良好,现报告如下。对象及方法 3例舌鳞癌1期,均为男性患者,年龄为50、53、65岁;2例为舌前2/3区,病变直径分别约为1及1.5厘米;1例为舌根癌,直径约为1厘米。外照射采用Philips SL-18型直线加速器;近距离放疗采用WD-HDR18型后装治疗系统(~(192)Ir源),专用软管施源器及专用档板。