腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较

[目的]比较腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者的手术效果、远期疗效及对其生活质量的影响.[方法]随机将96例高龄直肠癌患者分为两组,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组则行开腹手术,比较两组手术效果、术后3个月生活质量评分及随访存活情况.[结果]观察组术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组25.00%(12/48)(P<0.05);观察组术后3个月总体健康、躯体功能、疼痛、精神健康及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组1年、3年存活率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]腹腔镜、开腹手术治疗高龄直肠癌手术时间、远期疗效(3年存活率)类似,但腹腔镜相比开腹手术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少特点,能明显提高患者术后生活质量.     

低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果评价

目的探究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果。方法选取我院2014年1月～2017年12月收治的低位直肠癌患者101例,将采用低位直肠癌保肛术的50例患者作为对照组,将采用低位直肠癌保肛术联合回肠造口进行治疗的51例患者作为观察组。对两组术后排气排便时间、进食时间、住院时间,术后并发症、术后6个月患者大便失禁生活质量问卷(FIQL)评分、术前及术后6个月的Wexner评分进行观察比较。结果观察组术后排气排便时间、进食时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组Wexner评分较对照组明显降低,观察组的FIQL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对低位直肠癌行低位直肠癌保肛术联合回肠造口可以缩短术后排气排便时间,显著减少术后并发症,减少住院时间,明显提高患者的生活质量。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.     

整体护理干预对直肠癌根治术患者心理状态及康复效果影响的研究

目的 分析整体护理干预对直肠癌根治术患者心理状态及康复效果的影响.方法 选择自贡市第四人民医院2017年1月—2019年1月收治的直肠癌根治术患者90例为研究对象,按照就诊时间先后顺序分为对照组与观察组,每组各45例.对照组给予常规护理与指导,观察组在对照组基础上给予整体护理干预,包括心理护理干预、疼痛护理干预、并发症护理干预、饮食指导、出院健康教育等.比较两组患者围术期并发症发生率及生活质量的评分.结果 与对照组相比,观察组住院时间更短,手术切口愈合时间缩短,术中出血量减少,SAS及SDS评分降低,术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、引流置管留置时间及尿管留置时间均缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组并发症发生率低,生活质量各项目评分高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预可有效缓解直肠癌根治术患者焦虑、抑郁等情绪,缩短住院及康复时间,降低并发症发生率,可明显改善患者的生活质量.     

腹腔镜下直肠癌根治术37例疗效观察及对患者复发率和生存率的影响

目的腹腔镜下直肠癌根治术37例疗效观察及对患者复发率和生存率的影响。方法随机选取2013年4月至2015年4月某院74例直肠癌患者,依据治疗方案不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。观察组行腹腔镜下直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。观察记录两组手术相关指标及并发症发生率,随访3年,统计两组复发率及生存率。结果观察组术中出血量较对照组少,切口长度及住院时间较对照组短,手术时间较对照组长(P0.05);观察组术后并发症发生率2.70%(1/37)较对照组24.32%(9/37)低(P0.05);两组术后1年、3年复发率及生存率相比,均差异无统计学意义(P0.05)。结论对直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,手术切口较小、术中出血量少,住院时间短,且可显著降低术后并发症发生率,预后较为良好。     

术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察

目的 采用术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,提高患者的生活质量.方法 将90例低位直肠癌保肛患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组给予综合护理,比较2组的术后康复情况、排便功能以及生活质量.结果 观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、并发症、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的排便功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有利于减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常,可促进康复,提高患者的生活质量.     

早期康复干预对低位直肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨早期康复护理对低位直肠癌患者术后恢复的影响。方法选择行低位直肠癌手术患者130例,随机分为康复组和对照组各65例。康复组实施系统的早期康复活动指导,对照组进行常规护理。比较2组肛门排气时间、胃管保留时间、卧床时间、住院时间、术后并发症的发生情况及术后生活质量。结果康复组术后肛门排气时间、拔除胃管时间、术后并发症发生率、卧床时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.01),生活质量优于对照组(P<0.01)。结论早期康复干预可以降低低位直肠癌患者术后并发症的发生率,减少住院天数,提高生活质量。     

互联网互动式健康教育对结直肠癌患者术后复查依从性的影响

目的:探讨互联网互动式健康教育对结直肠癌患者术后复查依从性的影响。方法:将144例结直肠癌患者随机分为对照组与观察组各72例,对照组实施常规术后健康教育,观察组在对照组基础上实施基于微信的互联网互动式健康教育,两组患者均干预6个月。比较两组患者干预效果。结果:观察组患者复查依从性优良率高于对照组(P 0. 05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P 0. 05);观察组生活质量评估量表(QOL)与舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:互联网互动式健康教育能够提高结直肠癌患者复查依从性,提高患者生活质量及舒适度,降低患者不良情绪发生率及并发症发生率。     

同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者的影响

目的探讨同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响。方法 2016年1月—2018年6月选取本院收治的直肠癌术后肠造口患者52例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=26)及对照组(n=26),对照组术后行常规性护理,观察组应用同质医疗健康教育模式对患者实施干预,比较两组干预前后疾病知识、自护能力及生活质量的变化。结果观察组干预后疾病知识评分、自护能力总评分及生活质量总评分较对照组显著提高(P0.05),观察组造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论同质医疗健康教育模式能有效提高直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力,降低造口并发症发生率,从而改善患者生活质量。     

循证护理在胆道外科术后患者中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在胆道外科手术患者术后中的运用价值。方法:按照患者入院顺序号,将我院于2015年2~10月收治的胆道外科手术患者76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组术后并发症发生率、住院时间,并在出院时进行护理满意度评价和生活质量评价。结果:观察组并发症总发生率为10.53%,显著低于对照组28.95%的并发症发生率(P0.05)。观察组住院时间为(8.4±2.3)d,显著低于对照组(P0.05)。观察组护理满意率为97.37%,显著高于对照组(P0.05)。观察组出院时躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能和总体健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:在胆道外科手术患者术后行循证护理,能够显著降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度和生活质量,值得在临床推广运用。     

手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的探讨手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月至2013年12月该院收治的择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者86例,将其随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上加用手术室优质护理干预措施,比较两组患者术后并发症发生情况、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果干预组患者术后并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);干预组总体健康、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、活力以及精神健康方面评分均明显高于对照组(P0.05)。结论采取手术室优质护理干预能够明显降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后并发症、缩短住院时间以及康复时间,同时有助于提高患者的生存质量,从而有助于疗效的提高。     

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌的临床效果探析

选取20例老年中低位直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗。观察比较两组患者手术概况、局部复发率、保肛率以及术后3年生存率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组局部复发率、保肛率以及3年后存活率均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为40.0%,差异显著(P0.05)。老年中低位直肠癌治疗中采用全直肠系膜切除术可取得较为理想的治疗效果,存活率高。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效

目的 探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效.方法 选取86例老年腹股沟斜疝患者,按简单随机方法将其分为对照组和观察组,每组43例,分别给予传统疝修补术和无张力疝修补术.比较2组手术时间、住院时间、术后并发症及术后2年内的复发率.结果 对照组的手术时间及住院时间分别为（55.6±10.7）min、（9.5±2.1）d,观察组的手术时间及住院时间分别为（34.2±8.6） min、（4.0±1.8）d,观察组的手术时间及住院时间显著短于对照组（均P＜0.05）;对照组术后并发症发生率及2年内复发率为分别为37.2％和23.3％,观察组术后并发症发生率及2年内复发率分别为13.9％和和4.7％,观察组术后并发症发生率及2年内复发率显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有手术时间短、术后并发症少及术后复发率低的优点.     

早期康复干预对低位直肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨早期康复护理对低位直肠癌患者术后恢复的影响。方法选择行低位直肠癌手术患者130例，随机分为康复组和对照组各65例。康复组实施系统的早期康复活动指导，对照组进行常规护理。比较2组肛门排气时间、胃管保留时间、卧床时间、住院时间、术后并发症的发生情况及术后生活质量。结果康复组术后肛门排气时间、拔除胃管时间、术后并发症发生率、卧床时间及住院天数均显著低于对照组（P〈0．01），生活质量优于对照组（P〈0．01）。结论早期康复干预可以降低低位直肠癌患者术后并发症的发生率，减少住院天数，提高生活质量。     

健康教育路径在结直肠手术中的应用

目的探讨健康教育路径在快速康复外科结直肠手术应用的效果。方法选取80例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。观察组实施健康教育路径,对照组实施常规护理模式。比较2组健康知识达标率、术后住院天数、首次排气时间、术后并发症及住院总费用。结果 2组术后天数、首次排气时间、术后并发症发生率、住院总费用及对教育内容的掌握程度比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论运用健康教育路径,能明显提高健康教育的质量和效果,有利于发挥快速康复外科手术的优越性,使患者获得最佳的护理。     

延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响。方法将80例直肠癌术后永久性结肠造口患者按护理方法不同分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理,观察6个月。比较两组护理前后自我护理能力量表及癌症患者生活质量问卷评分,统计造口并发症发生情况。结果护理后观察组自我护理能力量表自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识评分显著高于对照组(P<0.01),癌症患者生活质量问卷的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能够提高直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力及生活质量,减少造口并发症的发生。     

基于晕轮效应的围术期管理在结直肠癌病人术后恢复中的应用

[目的]探讨基于晕轮效应的围术期管理在结直肠癌病人术后恢复中的应用效果。[方法]将2016年5月—2018年12月收治的82例结直肠癌病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组行常规护理,观察组行基于晕轮效应的围术期护理管理。比较两组术后恢复情况、并发症发生率和护理后生活质量评分。[结果]观察组病人首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组病人护理后总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感功能评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]基于晕轮效应的围术期管理应用于结直肠癌病人效果显著,可有效加快病人术后恢复,减少并发症发生,提高病人生活质量。     

桂枝茯苓丸联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤47例

目的:观察桂枝茯苓丸联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2015年10月~2016年8月我院收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用桂枝茯苓丸联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组治疗前后生活质量、月经量、雌二醇(E2)水平及下床活动时间、住院时间、并发症发生率、复发率。结果:观察组治疗后月经量、E2水平均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05);观察组下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05);术后随访1年,观察组并发症发生率及复发率均低于对照组(P0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓丸联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,能有效改善患者月经情况,调节E2水平,降低并发症发生率及复发率,缩短术后恢复时间,提高生活质量。     

同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响

目的 探讨同质医疗健康教育模式对直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力的影响。方法 选取2017年1月-2018年11月我院收治的直肠癌术后肠造口患者72例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组术后给予直肠癌术后肠造口常规护理,观察组应用同质医疗健康教育模式对患者实施干预,比较2组干预前后疾病知识、自护能力、生活质量及并发症情况。结果 干预后,观察组疾病知识评分、自护能力总评分及生活质量总评分较对照组显著提高(P<0.001),观察组造口并发症发生率低于对照组(χ² ＝6.400,P＝0.011)。结论 同质医疗健康教育模式能有效提高直肠癌术后结肠造口患者疾病知识及自护能力,降低造口并发症发生率,从而改善患者生活质量。     

分析整体护理运用于十二指肠溃疡患者的护理效果

目的探讨整体护理运用于十二指肠溃疡(DU)患者的护理效果。方法从收治的DU患者中选取50例进行研究,随机分成对照组和观察组各25例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上增加整体护理,对比两组住院时间、疼痛缓解时间、溃疡愈合时间、并发症发生率、疾病复发率、生活质量[GQOLI-74(生活质量量表)]评定结果。结果观察组住院时间、疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组出血、穿孔、十二指肠球降部不完全性梗阻等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);护理前,观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分同对照组比较,无明显差异(P>0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论整体护理在DU中应用可有效缩短患者康复时间,降低并发症风险,减少再住院风险,显著提高患者生活质量。