经皮穿刺丝线膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

2002年3月-2006年3月,本院采用膀胱镜下经皮直针穿刺丝线膀胱颈悬吊方法治疗女性压力性尿失禁患者15例,疗效满意,现报道如下.     

不稳定型骨盆骨折并尿道膀胱损伤的观察及护理

不稳定型骨盆骨折并尿道膀胱损伤是创伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病。自2002年1月至2006年3月我科收治105例不稳定型骨盆骨折并尿道膀胱损伤患者，采用专科护理与个性化护理相结合，取得了良好的效果，现报告如下。     

女性膀胱颈部梗阻30例分析

我院1996年3月-2005年4月收治女性膀胱颈部梗阻患者30例，根据尿动力学检查，对其诊断和临床分期进行回顾性分析，并对治疗方式的选择加以讨论，现报道如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛的护理体会

在临床上，经常遇见耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者，由于膀胱痉挛疼痛，患者烦躁不安，尿意强烈，肛门坠胀，疼痛剧烈，这种疼痛比伤口疼痛还难以忍受，而且一般止痛剂无效，并且容易引起冲洗管阻塞、继发性出血、切口渗漏，增加伤口感染的机会。本院2000年3月-2002年5月共收住42例患者，现将其护理体会介绍如下。     

膀胱癌术后灌注化疗致尿失禁的相关因素分析及护理对策

膀胱癌是泌尿系的常见肿瘤，手术切除是膀胱肿瘤最有效的治疗方法。但保留膀胱的各种手术治疗，2a以内大部分病例均会复发，复发者中10％～15％有恶性程度增加趋势。术后膀胱内药物灌注化疗是最有效的预防措施。但在灌注过程中，笔者发现部分患者由于在膀胱灌注后2h内出现尿失禁，从而对治疗效果产生怀疑和对医护人员产生不信任感。为了了解尿失禁的相关因素，提出相应的护理对策，保证灌注的顺利进行。笔者对2001年3月-2005年5月35例膀胱癌患者进行了回顾性分析，现报道如下。     

全麻与椎管内麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切中的应用价值分析

摘要：目的：通过临床实践比较全麻与椎管内麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切中的应用价值。方法：选取我院2009年7月至2012年3月所收治的42例膀胱侧壁肿瘤患者，按照随机分配的方式，将患者分为实验组与对照组，实验组32人，对照组10人，对42例膀胱侧壁肿瘤患者给以电切术，其中实验组采取全麻的方式进行麻醉，对照组采取推管内麻醉的方式进行麻醉。结果：42例膀胱侧壁肿瘤患者中，采取全麻方式进行麻醉的实验组32例患者中没有一例患者发生闭孔反射，在采取椎管内麻醉方式进行麻醉的对照组10例患者中出现4例发生闭孔反射导致膀胱穿孔，而改变实行开放手术。结论：全麻的麻醉方式在膀胱侧壁肿瘤电切术中是一种比较经济、安全与有效地麻醉方法，值得在膀胱侧壁肿瘤电切术中进行推广。     

膀胱内灌注加龙葵方预防膀胱癌复发的疗效观察

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一，其术后复发率高，3a复发率可达40％～70％，而且绝大多数在术后第1年复发。因此，预防浅表性膀胱癌术的复发是早期膀胱癌治疗的一个主要课题。我院1997年3月以来对20例浅表性膀胱癌患者术后采用丝裂毒素C膀胱内灌注加服龙葵方以预防复发，经临床观察疗效显著，现报道如下。     

膀胱全切改良sigma直肠膀胱术的手术配合

尿流改道是一个复杂的重建手术，理想的永久性尿流改道应接近正常的生理功能，储尿囊具备足够的容量，维持一定的排尿间隔，且能防止术后并发症，保护肾脏功能，使患者接近正常的生活。sigma直肠膀胱可控性尿流改道术1993年由Fisch等[1]首次报道，程双管等[2]于2001年对此术式进行了改良，sigma直肠膀胱术可控性尿流改道患者不必用尿袋，无须定期插管[3,4]，乙状结肠折叠成低压袋较为方便，不需离断肠管进行肠管再吻合，手术时间明显缩短。该术式创伤小、时间短，适合不宜作复杂改道手术，尤其是多发、广基膀胱肿瘤的中老年患者。我院从2005年8月至2011年3月，为lO例膀胱癌患者施行膀胱全切改良sigma直肠膀胱术取得满意效果。现将手术配合报告如下。     

针刺加穴位注射治疗尿潴留

尿潴留是指膀胱内积有大量尿液不能及时排除体外而致膀胱充盈膨胀的证候。临床表现为下腹满闷胀痛、尿意窘迫、欲尿不出、辗转不安等。通常应用热敷、诱导排尿法，如无效则施行导尿术，因导尿易致尿路感染，患者多不乐意接受。我院1999年4月-2003年3月用针刺加穴位注射治疗尿潴留患者60例，疗效满意。现报道如下。     

经耻骨上切除前列腺术后病人的护理

耻骨上经膀胱切除前列腺手术在基层医院运用广泛,手术效果好,并发症少,但手术创伤大,术后持续膀胱冲洗、疼痛、膀胱痉挛等不适,不仅给患者带来肉体上的痛苦,产生恐惧心理,而且易引起继发性出血和引流管阻塞,诱发心血管疾病等并发症。如果术后护理不到位，手术治疗就会前功尽弃。因此术后护理至关重要。自2009年1月至2010年3月，我院行前列腺切除术30例，治愈率达97％以上，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效果的临床观察

正腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜上皮增生性病变,在临床上是较为罕见的慢性病变。腺性膀胱炎常常伴有慢性非特异性感染,也有发展为膀胱癌的可能[1]。目前多采用经尿道膀胱粘膜电切术联合术后膀胱灌注治疗,但腺性膀胱炎术后易复发,且术后灌注治疗中容易出现膀胱刺激症状等并发症。近年来,我科对腺性膀胱炎患者术后膀胱灌注治疗并加服补肾通淋汤,取得了一定效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料100例均为2013年3月-2015年3月我科行膀胱     

前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理分析

目的：探究前列腺摘除术后膀胱痉挛患者的护理分析。方法：分析2005年3月-2011年3月期间收治的120例前列腺摘除术后膀胱痉挛患者术后膀胱痉挛的原因,并提出护理系措施。结果：有效75例,占62．5％;显效41例,占34．2％;无效3例,占2．5％。总有效率为有效率＋显效率为96．7％。结论：对前列腺摘除术后膀胱痉挛患者给予相应护理措施,能够提高患者术后生活质量,值得临床应用和推广。     

浅谈舒适护理在膀胱镜检查中的应用

膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断和治疗泌尿系统疾病的常用方法，同时也是一项侵入性操作。做为一种应激源，常使患者出现紧张、恐惧等心理应激反应，既增加了患者的痛苦，也增加了医生的操作难度，影响插管操作的成功率。为使患者更好的配合检查，2010年3月-2011年6月，我科对210例接受膀胱镜检查的门诊及住院患者开展舒适护理，收到满意效果，现将结果报告如下。     

两次妇科手术术中致膀胱损伤4例治疗体会

目的:总结和探讨两次妇科手术术中致膀胱损伤的治疗体会。方法:回顾性分析我院2010年2月～2012年3月治疗4例妇科手术术中致膀胱损伤的体会。结果:随访1月,随访率100%,4例全部治愈。     

针灸治疗宫颈癌根治术后膀胱麻痹性尿潴留80例

宫颈癌手术由于切除范围广,手术时间长,创伤大及术中麻醉、术后活动减少等原因常导致患者术后排尿困难、尿潴留、膀胱麻痹等膀胱功能障碍,目前尚无满意的治疗方法.为探讨妇科恶性肿瘤术后膀胱功能障碍的有效治疗方法,选取我院妇科2005年12月～2009年3月恶性肿瘤术后膀胱功能障碍者80例,运用针灸治疗,效果满意.     

补肾通淋汤对腺性膀胱炎电切术后患者生活质量的影响

正腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜上皮增生性病变,在临床上是较为罕见的慢性病变。近年来,随着泌尿外科腔镜技术的开展以及人们对该疾病认识的提高,其发病率有逐年增高的趋势。腺性膀胱炎常常伴有慢性非特异性感染,也有发展为膀胱癌的可能~([1])。目前多采用经尿道膀胱粘膜电切术联合术后膀胱灌注治疗,但腺性膀胱炎术后容易发,且术后灌注治疗中容易出现膀胱刺激症状等并发症。我科于2013年3月-2015年3月对腺性膀胱炎患者术后服用补肾通淋汤,观察其对电切术后患者的生活质量的影响,现报道如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌103例

膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,其治疗方法的选择主要根据肿瘤分期和分级.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗膀胱肿瘤最常用的方法,主要适应表浅型膀胱癌.但有些年老体弱不适于做开放性手可施行TURBT,作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法.2003年3月到2009年12月,采用TURBT治疗膀胱癌103例,术后加行膀胱灌注治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

膀胱癌术后应用丝裂霉素灌注治疗的护理

应用丝裂霉素经膀胱灌注已成为膀胱癌术后治疗手段之一，是一条理想的治疗途径。我院自1995年2月～1997年3月，对病理分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱癌术后共36例患者做了随诊，经导尿法灌注丝裂霉素2年均明显好转和得到控制，现将灌注治疗的护理简述如下。1一般资料36例患者中，男性28例，女性8例；年龄35～80岁，平均年龄58岁。36例中多发肿瘤12例，单发肿瘤24例，肿瘤最小直径0．scm，最大直径scm。病理分级1级26例，E级8例，亚级2例，36例均行膀胱部分切除，术后行丝裂霉素膀胱灌注法。2治疗方法与疗效将丝裂霉素20mg溶于40ml生理盐水中，灌…     

肾脏病案

患者,男,22岁,于2010年3月25日初诊。主诉:小腹痛伴腰痛10天。病史:3月15日晚无明显诱因突然出现下腹部刺痛,随即往医院检查,尿常规示蛋白(),血生化示血尿酸468μmol/L(正常参考值420μmol/L),B超示双肾盂积液,双侧输尿管上段扩张,膀胱壁增厚不光滑,膀胱尿盐沉积。3月22日某医院肾图示左肾功能中度受损,右肾功能重度受损,     

逆行性CT膀胱造影在外伤性膀胱破裂诊断中的应用研究

目的:探讨逆行性CT膀胱造影在外伤性膀胱破裂诊断中的应用,寻求诊断外伤性膀胱破裂的理想方法。方法:选取我院2010年02月~2013年03月收治的经逆行性CT膀胱造影并经手术证实的外伤性膀胱破裂患者18例的临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例均经逆行性CT膀胱造影检查并诊断为外伤性膀胱破裂,其中腹膜外型膀胱破裂13例,腹膜内型膀胱破裂5例,有4例患者同时行传统膀胱造影。18例CT膀胱造影与传统膀胱造影及手术探查结果相一致,无1例误诊。结论:逆行性CT膀胱造影在外伤性膀胱破裂中能明确诊断,准确定位,是诊断外伤性膀胱破裂理想的方法。