中国男男性行为者艾滋病高危行为特征研究进展

正男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)指有过插入性口交或肛交同性性行为的男性,又称男性同性性行为者、男男性接触者等~[1]。近年来,我国男男性传播艾滋病的比例迅速上升~[2],由2010年的11.0%~[3]上升至2017年25.5%~[4]。男男性行为已经成为许多大城市最主要的艾滋病传播途径,如北京、天津、上海、广州和深圳等。探索MSM人群与艾滋病感染的关系,相关文献的报道逐年增多~[5],MSM作为艾滋病传     

不同人口学特征男男性行为人群HIV感染研究进展

正男男性行为者(MSM)由于其隐蔽性、多性伴及特殊的性行为,尤其是无保护肛交性行为特征,是艾滋病侵害的主要人群之一。全球首例艾滋病(AIDS)病人发现于美国的MSM人群中,我国首例经性途径传播的艾滋病病毒(HIV)感染者也是MSM。我国每年报告经男性同性性传播的HIV/AIDS人数在总报告病例数中所占比例,从2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。艾滋病哨     

内蒙古自治区2008-2012年男男性行为者艾滋病疫情分析

目的分析2008—2012年内蒙古自治区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病疫情特征。方法分析2008年1月～2012年8月中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布(时间、人群、地区)及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率。结果自2008年1月～2012年8月内蒙古自治区艾滋病传播途径构成情况发生显著变化,其主要表现为性传播逐年上升,构成比从38.2%上升至81.2%,其中以男男同性传播上升尤为明显,从20.1%上升至41.1%,5年平均增长率为19.5%;与其他传播途径相比,男男同性传播感染的人群具有25～34岁为主、文化程度较高、未婚、蒙古族、家政或商业服务或学生占相当高的比例、流动性强、以城市为主、性病门诊及其他就诊者检出比例较高的特征;地区分布差异较大,在内蒙古东部报告病例中所占比例最大,非边境地区报告的男男同性感染人群高于边境地区;哨点监测HIV抗体阳性检出率提高幅度较明显,2012年为2008年的28.3倍;最近一次与男性发生性行为安全套使用率在近5年内的中位数为77.9%。结论 MSM人群中艾滋病防控工作,要结合当地情况.宣传教育、安全套使用等干预工作要有针对性。     

中国2006--2010年男男性行为者艾滋病疫情分析

目的 分析2006-2010年中国男男性行为者(MSM)的艾滋病疫情特征.方法 分析2006-2010年中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布(时间、人群、地区)及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率.结果 艾滋病病例报告系统显示,2006-2010年男男性传播病例构成比从1.5％增长到10.8％,是增长最快的传播途径.与其他传播途径相比,男男性传播HIV/AIDS病例具有以下明显的特征:15～29岁为主(54.6％)、文化程度较高(具有高中及以上学历者占69.8％)、未婚为主(64.8％)、干部/教师/医生离退休人员(14.3％)及学生(7.9％)等职业占相当高的比例、流动性强(流动人口占36.2％)、城市为主(城市人口占72.6％)、专题调查(26.7％)及无偿献血(6.4％)检出比例较高.地区分布差异大,主要分布在北京、四川、广东、重庆、江苏、辽宁、上海和浙江等经济发达地区的大中城市.哨点监测系统显示,2006-2010年中国MSM的HIV抗体阳性检出率(中位数)为3.4％,最近一次安全套使用率(中位数)为73.2％.结论2006-2010年中国男男性传播艾滋病报告病例构成比增长快速,哨点监测发现MSM感染率较高,安全套使用率较低,表明MSM艾滋病流行严重且呈明显上升趋势,其中以15～29岁青年学生及无偿献血人员感染为主.     

男男性行为人群中HIV流行及其危险因素与干预研究进展

性传播如今已成为我国艾滋病的主要传播途径,尤其是男男性行为人群(Men who have Sex with Men,MSM),HIV感染率逐年上升,是推动我国艾滋病疫情发展的重要原因。MSM人群中存在着许多高危性行为,同时又是HIV向一般人群传播的桥梁人群,故采取有效的干预措施刻不容缓。本文对我国男男性行为人群中HIV流行及其相关的危险因素、已经采取的干预措施及预防障碍做主要综述,并对此提出了相应的建议。     

使用社交媒体的MSM特征及社交媒体对MSM进行HIV干预的影响研究进展

在中国，性传播已成为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）传播主要方式，男男性传播的比例仍处于较高水平。男男性行为者（men who have sex with men,MSM）更愿意使用社交媒体来进行线上同城交友从而进一步发展线下性伴侣，导致感染HIV风险也变得更高。社交媒体在MSM中的使用已经成为不可回避的趋势，但也开辟了另一种更有效的干预途经。社交媒体为MSM提供了更多的健康干预功能，也使得MSM能在更便捷的条件下得到HIV相关干预，为艾滋病干预提供了新思路。     

男男性行为者高危行为特征研究现状

男男性行为者(Men who have sex with men,简称MSM),又称男男性接触者,包括素质性男同性爱者(exclusive homosexual,gay)、男双性爱者(male bisexual,Bi)、男变性欲者和有同性性接触史的男异性爱者(maleheterosexual,MH)[1].1981年在世界上首次发现的5例艾滋病病毒感染者,全部为gay,1989年我国发现的首例经性传播感染HIV的中国人,也拥有多个同性性伴.MSM人群由于其特殊的高危性行为,是世界上公认的最易感染艾滋病病毒的三大核心人群之一,并被视为是艾滋病病毒感染的高危人群和艾滋病传播的桥梁人群而日益受到重视.     

本溪市男男性行为者艾滋病知信行现状调查

目的了解本溪市男男性行为（MSM）人群一般情况、艾滋病知识及性行为特征,为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据。方法使用同伴推动抽样法（RDS）进行目标人群的征募,再由经过统一培训的调查员对目标人群进行一对一的访谈,填写调查问卷,采集静脉血3～5 ml进行HIV抗体检测。结果共调查MSM 201人,以青年人、高中以上学历、未婚者为主,主要通过网络联系;艾滋病传播途径知晓率达92.43%;87.56%的人近6个月与男性发生肛交性行为,每次使用安全套的比例为40.30%,HIV的感染率为3.48%,结论MSM人群年龄低、学历高、多性伴、安全套使用率低等高危因素广泛存在,降低H1V经性传播的途径,可有效控制艾滋病在MSM人群中的传播。     

河北省2004-2013年性传播艾滋病男性患者流行特征分析

目的 了解河北省经性途径感染艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例的流行特征,为制定防治策略提供参考依据.方法 对河北省经性途径感染艾滋病病例的调查资料进行分析.结果 2004-2013年间河北省累计报告经男男同性性行为(men who have sex with men,MSM)感染病例1 706例,报告经异性传播感染病例926例.2009年之后经同性传播成为最主要感染途径.MSM病例被发现时平均年龄(33.98±11.76)岁,未婚居多(46.72％),高中及以上文化程度者占58.91％;经异性传播病例被发现时年龄(39.45±12.22)岁,已婚者居多(57.67％),初中及以下文化程度者64.04％.两类途径中均发现部分学生病例.经MSM感染的病人中,有77.80％是在被发现后1年内发病,在经异性传播感染的病人中,该比例为76.37％.结论 不同感染途径的性传播病例在社会人口学特征及流行特征上不同,应针对不同人群分类制订干预措施.在学生群体中加大艾滋病宣传,提高其危机意识.在各类高危人群中扩大检测,尽早发现感染者,减少其传播风险.     

HIV阳性男男性行为者对男性固定性伴性传播危险分析

目的 了解有高危性行为的HIV阳性男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）对男性固定性伴的性传播危险状况,探讨对固定性伴性传播危险相关联的因素。方法 采用滚雪球抽样方法,在上海和成都市招募有高危性行为的HIV阳性MSM作为研究对象,运用匿名方式,进行一对一问卷调查。结果 研究对象中,最近6个月对男性固定性伴有性传播危险的比例为26.9%（83/308）;多因素分析显示,确认HIV感染时间<1年者对男性固定性伴传播危险,分别是HIV感染确认时间在1～2年和≥3年者的3倍（OR=0.34,95%CI:0.15～0.79）和6倍（OR=0.17,95%CI:0.06～0.49）;将HIV感染状况告知全部男性固定性伴的调查对象,对男性固定性伴的传播危险是全部未告知者的1/25（OR=0.04,95%CI:0.01～0.13）;家人知晓HIV感染状况者对男性固定性伴传播危险降低到1/4（OR=0.24,95%CI:0.10～0.55）;通过互联网寻找性伴者对男性固定性伴的传播危险是其它途径的3倍（OR=0.33,95%CI:0.14～0.78）。结论 HIV阳性MSM与男性固定性伴间存在的性传播危险可能加速HIV在MSM人群中的扩散。强化性伴告知、及早抗病毒治疗及新媒体干预等方法可望发挥遏制HIV继续传播的作用。     

男男性行为人群现状及艾滋病高危行为干预

近年来我国艾滋病经性传播比例逐年上升,在2007年发现的新发艾滋病病毒感染者中异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,HIV经过男同性性行为之间的传播是不可忽视的重要途径之一.因此,预防HIV在男男性行为人群中传播和通过男男性行为人群向普通人群扩散具有重要的公共卫生意义.     

武汉地区男男性接触者获得艾滋病知识及干预服务状况调查

自1981年在美国同性恋人群中首次发现HIV感染者以来,男男性接触者(MSM)一直是艾滋病的高危人群之一。有资料报道,2007年新发现的5万艾滋病病毒(HIV)感染者中,男男性传播占到12.2%,2004年中国艾滋病性病预防控制中心首次大规模同性恋人群基数及其艾滋病感染率调查数据揭示,我国处于性活跃期的MSM人群,约占性活跃期     

重庆市某区男男性接触者艾滋病综合干预效果评价

目的评价男男性接触者艾滋病综合干预效果,为预防控制艾滋病传播提供科学依据。方法通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,主要采用计数资料的统计学分析方法,对干预前后的综合效果进行客观的评价。结果干预后MSM人群艾滋病知识知晓率从35.6%提高到65.2%,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率从64.3%增加到75.8%,最近六个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的率从40.9%增加到50.2%,与女性发生性行为时安全套使用情况没有显著性改变。结论通过一年的综合干预,MSM接受艾滋病咨询检测的比例和接受到干预服务的比例较干预前显著增加,达到了有效地预防HIV在男男性接触人群中传播。     

台州市男男性行为者艾滋病相关知识、行为和感染率调查

[目的]了解台州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率。[方法]在台州市区以方便抽样法招募MSM接受问卷调查、HIV和梅毒感染检测。[结果]共调查106名MSM,平均年龄(27.9±6.0)岁;对于艾滋病传播途径的认知率分别为血液传播83.5%、性传播86.6%和母婴传播74.2%;81.7%的对象愿意接受自愿咨询检测;81.9%的对象曾与其他城市MSM约会;72.9%的对象有1名或多名女性性伴;94.6%的对象发生过肛交,且安全套使用率较低,其中22.1%有过群交行为;38.9%曾召过女性性服务,35.5%曾召过男男性服务,15.3%曾提供过男男性服务;HIV抗体阳性率为3.9%,梅毒抗体阳性率为24.7%。[结论]台州地区MSM人群存在着多性伴、安全套使用率低、商业性行为普遍等高危行为,艾滋病、梅毒感染率较高,与周边城市MSM人群联系密切,是台州地区艾滋病防控的重点人群。     

潜江市男男性行为人群艾滋病知晓率及高危性行为调查分析

男男性行为人群(MSM)是感染和传播艾滋病的重点人群[1].2007年底卫生部、联合国艾滋病署和世界卫生组织联合对中国艾滋病疫情进行评估表明,2007年5万新发感染者中,男男性传播占12.2％[ 2].2008年潜江市在常规监测中首次确认男男同性恋者感染艾滋病,近年来逐步深入监测发现男男同性恋艾滋病感染人数快速增长.     

长沙地区2012年新增艾滋病抗病毒治疗患者基本情况调查报告

目的 分析长沙地区2012年新增艾滋病免费抗病毒患者基本情况,预测湖南省艾滋病流行趋势及特点,为遏制艾滋病的传播、蔓延提供依据.方法 收集和整理本院2012年1月1日至2012年9月15日新增接受免费抗病毒治疗、随访的艾滋病患者相关信息,从年龄、性别、传播途径、基线CD4水平等方面进行分析,分析其特点.结果 新增抗病毒治疗患者198例,患者以中壮年为主,平均(35.21 ±12.06)岁.其中男142例(71.71％),女56例,男女比例为2.54∶1.传播途径以性传播为主,≤15岁的患者以母婴传播途径为主,16 ～30岁患者人群中以同性性传播为主(51.39％),≥31岁的患者人群中均以异性性传播为主.异性性传播为主要的传播途径占53.15％,而同性性传播比例近2年明显上升.基线CD4 +T淋巴细胞计数平均值为179.14个/μl,较以往明显增高.结论 2012年新增抗病毒患者较以往同期明显增多,呈上升趋势.传播途径以性传播为主,不同年龄,性别传播途径各不相同,同性性传播比例近2年来明显上升,16 ～30岁年龄组中的同性性传播比例增高明显.加大健康教育工作力度,提高人们尤其是MSM人群预防AIIDS的知识水平,扩大检测,早期发现患者,同时积极开展抗病毒治疗是预防HIV传播的重要措施.     

2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

齐齐哈尔市男男性行为人群HIV及梅毒感染情况现状分析

艾滋病（AIDS）在中国已进入快速增长期，而通过性传播在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中所占比例和数量正逐年上升。在许多国家男男性行为人群（简称MSM人群）已成为HIV感染的主要人群。国内数项流行病学调查显示，部分城市MSM人群HIV阳性率已达1％以上。梅毒作为一种性传播慢性疾病，近几年在我国也有逐渐增多的趋势。为了解齐齐哈尔市MSM人群中HIV、梅毒的感染情况，对自愿咨询检测者中MSM进行调查分析。     

宁德市蕉城区2005—2014年艾滋病疫情分析

目的通过了解宁德市蕉城区HIV/AIDS的流行现状,为艾滋病防控提供依据。方法对2005—2014年的艾滋病疫情报告资料进行分析。结果截至2014年蕉城区共报告HIV/AIDS 126例,AIDS 53例(死亡11例)。病例数男性高于女性,性别比1.5∶1;传播途径以性传播为主(81.2%),同性与异性传播比例达1∶3.8;职业以家务及待业者为多(40.5%)。结论蕉城区艾滋病传播以性传播为主,疫情由高危人群向一般人群扩散。加强MSM和低年龄高文化知识人群的行为干预,可有效控制艾滋病传播与流行。     

郑州市男男性接触人群无保护性行为影响因素调查

目的了解男男性接触人群（MSM）的无保护性行为影响因素,为开展艾滋病防治工作提供依据。方法以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取161人进行横断面现场调查。结果低文化程度者无保护性行为发生率高于高文化程度者,差别有统计学意义（P〈0.05）。该人群对艾滋病传播途径问题回答正确率超过85%,对非传播途径问题回答正确率较低。HIV相关知识水平低者无保护性行为发生率高于HIV相关知识水平高者,差别有统计学意义（P〈0.05）。接受安全套宣传、发放和同伴教育者较不接受安全套宣传、发放和同伴教育者无保护性行为发生率低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但是仍需在MSM人群中有针对性地开展行为干预,提高安全套使用率,促使其改变或减少高危性行为,从而最大限度地阻断艾滋病在MSM中的传播。