武汉市465例涂阳肺结核病人中断治疗原因分析

随着化学药物的不合理应用和其他人为因素,耐多药结核病日益增多,对全球结核病的控制造成了严重威胁〔1〕。近年来武汉市肺结核耐药率持续较高水平,其中肺结核病人中断治疗是造成这种现象的主要原因之一。为探明肺结核病病人中断治疗的原因,对2002~2005年全市登记活动性肺结核病人中465例中断治疗的涂阳肺结核病人进行原因归类统计分析,以便采取针对性的措施,提高病人服药治疗的依从性,降低全市肺结核的耐药率,为制定结核病控制对策提供参考。1资料来源收集武汉市各区2003~2006年季报表(表2,3)中丢失、迁出的病例人数,中断治疗病人的病历和…     

肺结核病人治疗管理之健康教育工作

肺结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的重要策略之一。针对病人治疗不同阶段和不同对象开展肺结核病人治疗管理健康教育,提高病人治疗依从性与规范治疗率,从而提高治愈率与完成治疗率,是当前结核病防治工作的重点之一。     

住院病人中复治肺结核病例耐药分析

耐药是结核病化疗失败的原因之一,是结核病治疗、管理不善的后果。结核病耐药菌株的产生和增加,不仅给治疗的本身造成困难,而且形成新的流行病学问题。遂对我所１９９５～１９９８年住院病人中复治肺结核病人耐药情况总结分析如下。１材料和方法１．１资料来源于１９９...     

1319例涂阳肺结核患者化疗2个月后痰检结果评价及影响因素分析

发现和治愈具有传染性的涂阳肺结核病人是控制结核病的根本策略,涂阳肺结核化疗失败是导致复治和耐药结核病的主要因素。在化疗方案规范和现代结核病控制策略（DOTS）实施良好的情况下,充分评估患者因素对肺结核疗效的影响,尤其是化疗2个月后痰检结果的评估具有重要意义。     

无锡市城区登记肺结核患者一线抗结核药物耐药特征和相关因素分析

目的分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素。方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果。将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析。将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析。结果2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9%,耐多药率4.7%,原发性耐药率11.5%,原发性耐多药率2.5%,获得性耐药率26.8%,获得性耐多药率13.4%。对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇。既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191)。结论本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平。但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核89例疗效观察

复治肺结核是当今全球结核病控制领域中的迫切课题,是结核病控制项目的主要内容,也是结核病化疗的重要对象。复治肺结核有些已经耐药或多重耐药,即使部分患者目前无耐药,若不进行规范合理治疗和管理,也可能会发展成为耐药,甚至造成耐多药结核病（MDR-TB）的发生。     

泉州市结核分枝杆菌耐药对肺结核病治疗效果的影响分析

肺结核病治疗效果是评价结核病控制措施的重要指标[1],一个地区结核病治疗效果的高低受诸多因素影响.由于耐药肺结核病的治疗效果差、治愈率低,因此耐药结核病是影响肺结核治疗效果的重要因素之一.为全面评价耐药结核病对泉州市肺结核病治疗效果的影响,为制定本地区结核病化疗的控制对策提供依据,现对我市2001-2005年门诊及住院病人耐药状况与化疗控制效果进行分析.     

金昌市1219例涂阳肺结核病例分析

目的发现和解决金昌市涂阳病人治疗和管理工作中存在的薄弱环节和问题,评价短程化疗方案在该市肺结核病人中的应用效果。方法统计、整理、分析近几年金昌市疾病预防控制机构肺结核病控制的相关报表及1219例涂阳肺结核病例资料。结果初治涂阳病人明显高于复治涂阳病人;男性高于女性;年龄以40～65岁为主;职业以农民为主,无业病人数量有上升趋势;用短程化疗方案治疗肺结核,有较好效果。结论在结核病控制工作中,进一步做好农村人群的健康教育和健康促进工作,加强老年人和流动人口的肺结核管理,充分利用现代结核病控制策略和短程化疗方案治疗肺结核病人,可达到控制乃至最终消灭该市结核病疫情的目的。     

沈阳市东陵区肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解肺结核患者治疗依从现状及其影响因素,为肺结核患者综合防治提供依据和科学指导。方法以550例肺结核患者为调查对象,采用调查表对肺结核患者治疗依从情况进行调查。结果 506例患者中依从性好的有440例,占86.9%;依从性较差、不规则服药66例,占13.1%。肺结核患者依从性因素分析结果显示,年龄、病情、家庭经济收入及病人对结核病防治知识的知晓程度,对病人治疗的依从性有影响（P〈0.01）。结论加强对肺结核病人防结核宣教,重视肺结核病人的督导管理,是提高结核病人治疗依从性的主要措施。     

肺结核病人耐多药情况及防治策略分析

目的研究2008～2009年安徽省肺科医院肺结核病人耐多药及其治疗情况,为结核病防治提供依据。方法搜集相关资料,进行临床流行病学分析。结果在接受治疗的269例耐多药肺结核住院病人中,痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别达到68.4%、79.9%、64.7%和85.1%。结论肺结核耐多药问题重在预防;制定合理有效的化疗方案,加强医防合作与管理,是防治肺结核病人耐药的有效途径。     

流动人口肺结核病人治疗依从性及影响因素分析

目的:了解流动人口肺结核病人治疗依从性及其影响因素.方法:抽取山东省7个地市的12个县(市、区)共计314名流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.采用SPSSJ6.O软件对治疗依从性进行统计分析.结果:调查的314名流动人口肺结核病人能坚持规则治疗的占84.08%,病人漏服或中断服药的主要原因为忘记、药物毒副反应、症状减轻等;影响流动人口肺结核病人治疗依从性的主要因素有职业、家庭经济状况和患病前是否了解有关结核病防治知识.结论:提高公众的结核病防治知识和政策的认知程度,关注打工和家庭经济状况差的病人,有助于提高流动人口肺结核病人的治疗依从性.     

乌体林斯配合化疗治疗难治性肺结核56例

乌体林斯配合化疗治疗难治性肺结核５６例山东省东明县结核病防治所（２７４５００）刘富军常桂林国内报道难治性肺结核占肺结核总数的２４％～４６％〔１〕，此类病人传染性强、病情顽固、耐药率高、机体免疫力低。为探讨免疫增强剂在难治性肺结核化疗中的作用，我们...     

实施短程化疗对部队肺结核控制效果的研究

目的;为了研究短程化疗对部队新发肺结核病人的疗效及对结核病控制效果的影响,为在部队推广短程化疗与加速部队结核病控制提供科学依据。方法：于1991－1998年在驻京部队新发肺结核病人中实施短程化疗,疗程6个月。菌 阴组方案为2HRZ（E）／4HR,菌阳组方案为2HRZS（E）／4HR,短化期间实施肺结核病人化疗全程管理及远期随访,同时进行结核病流行病学调查。结果：新发肺结核病人912例,经6个月短程化疗,治愈率99.0％,治疗失败率0.2%,未治愈迁出率0.8％。经1－7年随访,复发率为0.79％。8年中肺结核患病率下降65.4%,肺结核发病率下降27.7％,涂阳肺结核下降30.3%。结论：新发肺结核病人开展短程化疗近期与远期疗效均令人满意,提高了部队病人服药顺应性,有效地防止不规律化疗造成的治疗失败。因此短程化疗在结核病控制中起到重要作用,能促使疫情持续、稳定地下降。加速结核病的控制进程。     

岑溪市2010年肺结核患者依从性及影响因素分析

不断提高肺结核病的治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,是降低结核病疫情的有效措施。由于患者的依从性与其治疗效果密切相关,如何提高患者的依从性已成为结核病防治工作中的重要课题。为找出影响依从性的原因,探索新的管理模式,提高患者的治愈率,减少耐药患者产生,现对岑溪市2010年肺结核患者的依从性及影响因素进行分析,结果报道如下。     

乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药性分析

结核病作为严重危害人类健康的社会公共卫生问题，受到世界各国的重视。近年来，中国已成为全球结核病第二高负担国家。为控制其蔓延，特别是对耐药结核病实施有效的救助，深入、详细地了解结核病人结核分枝杆菌耐药现状十分必要。我们自2002年3月～2005年10月对河南地区乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况进行了观察，旨在为乡村肺结核病人进行正规、有效的治疗提供帮助。     

肺结核病人服药依从性的护理干预

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,近年来,肺结核的疫情有所回升,严重危害人类的健康,亦成为严重的社会公共卫生问题。结核病长达6个月以上疗程的治疗效果取决于病人对治疗的依从性,大量研究表明,肺结核病人对治疗的不依从性普遍存在。肺结核病人治疗过程中不规范服药情况严重,病人不规范服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核菌的扩散等严重后果。因此,应提高病人及家属对肺结核的早期、     

合肥地区结核病病人实验室检测及药敏结果分析

目的了解肺结核病人初诊和干预治疗后痰检阳性率变化和结核分枝杆菌培养耐药情况。方法对2005-2008年肺结核病人痰涂片镜检结核分枝杆菌,并对2009-2010年涂痰阳性和涂痰阴性疑似结核病病人的痰标本进行培养和药敏实验。结果痰检初诊病人共4 535人,阳性率为16.10%,每年初诊人数、复诊人次,初、复诊标本数均呈上升趋势,初、复诊阳性率分别为20.77%、20.10%、14.96%、11.63%,13.16%、7.55%、5.49%、4.45%,均呈下降趋势;培养提示有实验室漏检现象和治疗中产生不同程度药敏的耐药。结论合肥地区肺结核病人痰检结果提示通过结核病项目基金实施结核干预,疑似病人防治意识增强,就诊病人治疗效果明显;为避免产生耐药按疗程正规治疗对结核病防控十分重要。     

含左旋氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核66例

短程督导化疗是当今治疗结核病最主要的措施之一。但耐药菌株的不断增加严重影响了结核病的治愈率 ,给临床化疗带来很大困难。１９９６年２月～１９９８年３月 ,我们试用含左旋氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核６６例 ,疗效确切 ,并与利福平等常规化疗药物治疗７０例对照 ,现总结如下。１临床资料１９９６年２月～１９９８年３月 ,我们共收治耐药肺结核１８７例 ,初治耐药５１例 ,复治耐药１３６例 ,本文以复治耐药病例为对象。１３６例中耐１种药物者８２例 ,多种耐药者５４例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组６６例 ,男４６例 ,女２…     

健康教育在初治涂阳肺结核患者治疗中的应用

<正>结核病是我国重点控制的传染病之一。提高患者的发现率和治愈率是现代结核病控制策略(DOTS)的目标,而涂阳患者的发现,特别是新发涂阳患者的发现是结核病控制工作的重要前提。肺结核患者的发现、登记和治疗情况也是评价一个地区结核病控制效果的重要指标。目前肺结核治疗失败最普遍、最主要的原因是不规律化疗或过早停药[1],而健康教育是结核病防治工作的重要手段之一,可以提高患者治疗的依从性。我们将2012—2013年金华市     

393例肺结核细菌耐药性分析

目前,本省尚未有关结核病耐药性测定结果报道,本文对393例肺结核培养阳性病人作抗结核药物敏感试验,并对部分地区肺结核菌耐药状况作分析,为结核病合理化疗提供参考依据。