益肾活血法联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：观察益肾活血法结合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。30例随机分为治疗组16例和对照组14例,两组均用VAD方案治疗2个周期,治疗组加用益肾活血方加减。结果：治疗组血红蛋白升高、骨髓浆细胞比例降低、KPS评分改善、中医症状改善优于对照组（P＜0．05）,血清免疫球蛋白改善两组比较无明显差异（P＞0．05）。治疗组部分缓解2例,进步9例,总有效率68．8％;对照组部分缓解1例,进步7例,总有效率57．1％。两组均未出现不可耐受的不良反应。结论：益肾活血方结合化疗可提高疗效,改善症状体征。     

来那度胺联合 VAD 方案治疗多发性骨髓瘤 患者的临床疗效及安全性

〔摘 要〕 目的：探讨来那度胺联合 VAD 方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法：选取 2018 年 5 月 至 2020 年 5 月期间于南阳市第二人民医院治疗的 86 例多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组, 各 43 例,对照组采用 VAD 方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用来那度胺胶囊。比较两组患者的临床疗效、 治疗前后的血红蛋白（HGB）及白蛋白（Alb）以及骨髓浆细胞比率、不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总 有效率为 81.40 %,较对照组的 60.47 % 更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 4 个月后,与治疗前相比, 两组患者的骨髓浆细胞比率均明显下降,HGB 及 Alb 均明显上升,而观察组骨髓浆细胞比率低于对照组,HGB 及 Alb 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。结论：来那度胺联合 VAD 方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果较单一 VAD 方案治疗更佳,且 安全性较高。     

毒结清口服液联合VAD方案治疗骨髓瘤骨病30例临床观察

目的:观察毒结清口服液联合VAD化疗方案治疗骨髓瘤骨病(MBD)的临床疗效。方法:选取60例MBD患者随机分成2组,对照组予单纯VAD方案化疗,治疗组在化疗的基础上加服中药毒结清口服液治疗。观察两组患者的骨痛症状评分、血清β2微球蛋白(β2-MG)水平变化情况及临床疗效。结果:两组4个疗程治疗后的骨痛评分与治疗前比较均明显下降(P 0. 05),中药治疗组患者治疗后的骨痛评分显著低于对照组患者(P 0. 05);对照组β2-MG水平较治疗前明显下降(P 0. 05),治疗后治疗组的β2-MG水平明显低于对照组(P 0. 05);对照组的临床总有效率为63. 33%,中药治疗组总有效率为76. 67%,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:毒结清口服液联合VAD化疗能明显改善MBD患者骨痛评分和降低血清β2-MG水平,临床疗效较好。     

复方中药联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究

【目的】 观察复方中药（独活寄生汤合复原活血汤加减）联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。【方法】 将46例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。对照组患者给予硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（VCD）联合沙利度胺（VCD+T）或长春新碱+阿霉素+地塞米松（VAD）联合沙利度胺（VAD+T）化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上给予独活寄生汤合复元活血汤加减治疗。以4周为1个疗程,连续观察4个疗程。观察2组患者治疗前后骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙等肿瘤负荷相关指标的变化情况,比较2组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经病变及静脉血栓等毒副反应的发生情况。【结果】（1）在治疗4个疗程后,2组患者的骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白、血钙水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组对骨髓异常浆细胞比例和血清M蛋白、β2微球蛋白水平的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗组的骨髓抑制发生率为 65.22%（15/23）,对照组为 86.96% （20/23）,2 组的骨髓抑制均主要发生在Ⅰ~Ⅱ度,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）对照组患者的胃肠道反应发生率为86.96%（20/23）,明显高于治疗组的43.48%（10/23）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组患者的周围神经病变发生率为73.91%（17/23）,明显高于治疗组的 39.13%（9/23）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组的静脉血栓发生率为 4.3% （1/23）,对照组为8.7%（2/23）,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 中药复方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效降低患者的肿瘤负荷、胃肠道反应及周围神经病变的发生,提高化疗药物的疗效及安全性,进而有利于化疗方案的顺利进行。     

中药联合改良VAD方案对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响

目的:评价中药联合改良VAD方案化疗对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响。方法:对40例多发性骨髓瘤患者随机分为2组各20例,中西医结合组以中药联合改良VAD方案化疗治疗,对照组单纯以改良VAD方案化疗治疗,动态检验治疗前后外周血象变化。结果:治疗后治疗组外周血白细胞、中性粒细胞、血小板明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后Hb较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药联合改良VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤患者可有效减少对造血系统的影响,促进骨髓造血系统的恢复。     

中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的：探讨分析中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法：将66例行化疗的肺癌患者随机分为观察组与对照组各33例,观察组在化疗的基础上给予中药芪脂固本方治疗,对照组则单纯进行化疗,28天为1个疗程,2个疗程后观察比较两组患者治疗前后外周血血象（白细胞、血红蛋白、血小板）及外周血T细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋。及CD4＋／CD8＋）。结果：两组患者治疗后,骨髓抑制毒性反应比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组治疗后的CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8。。值较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后的CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋值明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗前后外周T细胞亚群比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者CD8＋值治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：在肺癌化疗患者的治疗中,加用中药芪脂固本方,不仅可以减轻化疗对骨髓的抑制作用,还可以增强机体的免疫功能,在临床癌症的化疗中可以广泛推广应用。     

补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效研究

目的:对补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效进行评价。方法:将120例多发性骨髓瘤患者分为2组进行对比治疗,其中对照组采用VAD方案,治疗组才对照组的基础上使用补肾化瘀法联合沙利度胺治疗。结果:经过治疗后,治疗组的患者总有效率达到75%,对照组的患者总有效率达到60%。2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);在M蛋白、骨髓浆细胞、成骨细胞和破骨细胞等各项指标上,2组与治疗前相比均有明显下降,而治疗组下降较对照组更为明显(P0.05),在肾功能、生活治疗和不良反应评估上,治疗组患者较对照组患者所受化疗的影响更小。结论:补肾化瘀法联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效更为显著,并且具有不良反应较少和治疗后患者的生活质量较高的优点,具有较大的临床应用价值,值得进行推广。     

芪胶升白胶囊联合粒细胞集落刺激因子治疗癌症化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察粒细胞集落刺激因子联合芪胶升白胶囊治疗癌症化疗后骨髓抑制的疗效。方法将60例癌症化疗后骨髓抑制患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组患者化疗后给予粒细胞集落刺激因子治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用芪胶升白胶囊治疗,比较2组治疗前后骨髓抑制发生情况、血常规相关指标水平变化情况及临床治疗效果。结果 2组患者治疗前白细胞、中性粒细胞及血小板水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显升高(P均0. 05),且治疗组均明显高于对照组(P均0. 05)。2组治疗前各分度骨髓抑制发生情况比较差异无统计学意义(P均 0. 05),治疗后2组患者骨髓抑制情况均少于治疗前(P均0. 05),治疗组患者改善情况更加显著(P均0. 05)。治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组(P 0. 05)。结论对于癌症患者化疗后出现的骨髓抑制现象,临床应用粒细胞集落刺激因子联合芪胶升白胶囊治疗疗效确切,可显著改善患者血常规相关指标水平,降低骨髓抑制发生率。     

活血逐瘀方联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察活血逐瘀方联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及对机体免疫功能的影响。方法选取80例多发性骨髓瘤患者,随机分为两组,对照组患者给予硼替佐米、地塞米松治疗,观察组患者采用活血逐瘀方联合化疗治疗,两组均以21 d为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后两组患者的临床指标(中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白、M蛋白和β_2微球蛋白)、T细胞的亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、中医证候进行积分、NRS评分、生活质量评价及安全性评价。结果观察组患者的ORR及DCR均明显高于对照组;两组比较有显著差异(P0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞、血小板计数、M蛋白和β_2微球蛋白的水平明显降低(P0.05),血红蛋白的水平显著升高(P0.05),并且所有指标均显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞、血小板计数、M蛋白和β_2微球蛋白的水平明显降低(P0.05),血红蛋白的水平显著升高(P0.05),并且所有指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后腰膝酸软,畏寒肢冷,脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木,神疲乏力等证候评分及NRS评分均显著降低(P0.05),并且各项评分均明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者的KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者骨髓抑制、脱发、肝脏功能异常、肾脏功能异常、蛋白尿、周围神经毒性等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论活血逐瘀方联合化疗可以明显提高多发性骨髓瘤患者免疫功能及生活质量,减少不良反应,临床疗效显著。     

补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤40例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:将80例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用VAD方案常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的临床疗效、骨痛缓解时间、微小残留病灶(MRD)、血液学不良反应等。结果:临床疗效总有效率治疗组与对照组分别为70%和65%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组MRD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血液学不良反应、骨痛缓解时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合VAD方案有助于多发性骨髓瘤患者安全有效地完成化疗,不良反应少。     

益肾化瘀法联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的　观察益肾化瘀法联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对患者血高黏滞状态的影响。方法　将 2 2例患者随机分为 2组 ,西药组予VAD方案化疗 ,治疗组在VAD方案治疗基础上加用益肾化瘀中药 ,两组治疗 3个月后观察疗效。结果　两组总有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血浆D -二聚体均下降 ,但治疗组下降程度优于西药组 ;两组治疗后骨痛缓解时间比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组短于西药组。结论　益肾化瘀法虽不能较大幅度提高临床疗效 ,但能协同化疗方案明显改善多发性骨髓瘤患者血高黏滞状态 ,缓解骨痛     

中药联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:探讨中药联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:抽选98例MM患者,采用随机数字表法分为对照组(n=49例,采用常规VAD方案化疗)和观察组(n=49例,在对照组基础上加服中药联合沙利度胺),比较两组治疗效果。结果:观察组患者骨痛评分、肿瘤负荷指标等改善情况明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用中药联合沙利度胺治疗MM疗效显著,可减轻化疗的不良反应,是治疗MM的理想辅助方案。     

中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病减毒增效效果观察

目的观察中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病(AML)减毒增效效果。方法将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例行DA化疗方案;治疗组30例在对照组治疗基础上加中药序贯治疗。2组均30 d为1个周期,2个周期后比较2组近期疗效、不良反应及毒副作用。结果治疗组食欲减退、呕吐及肝功能异常发生率低于对照组(P 0. 05),反应程度较对照组轻(P 0. 05)。化疗过程中治疗组出血、感染及骨髓抑制发生率低于对照组(P 0. 05)。化疗后2组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均较本组化疗前降低(P 0. 05),化疗后治疗组WBC、Hb及PLT水平高于对照组(P 0. 05)。治疗组骨髓抑制时间较对照组短(P 0. 05),WBC减少持续时间及粒细胞减少持续时间短,机采血小板量及升白药、悬浮红细胞、红细胞输入量少,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人AML能提高近期疗效,减轻化疗的毒副作用。     

VAD方案联合艾迪注射液治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及对骨髓浆细胞数量、T淋巴细胞群的影响

目的观察VAD方案联合艾迪注射液治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及对骨髓浆细胞数量、T淋巴细胞群的影响。方法将93例MM患者采用随机数字表法分为2组。对照组47例应用VAD治疗方案[注射用硫酸长春新碱(VCR)+注射用盐酸多柔比星(ADM)+醋酸地塞米松片(Dex)];治疗组46例在对照组治疗基础上联合艾迪注射液治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后骨髓浆细胞数量及T淋巴细胞群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后骨髓浆细胞数量均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05)。2组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗组总缓解率(ORR)73.91%,对照组ORR 53.19%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组在白细胞计数(WBC)下降、血小板计数减少、肝脏毒性、心脏毒性及四肢麻木方面发生不良反应的频数低于对照组(P0.05)。结论VAD方案联合艾迪注射液治疗MM,可提高患者的免疫功能及临床疗效,减少不良反应发生情况。     

益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响

目的:观察益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响。方法:选取性血液病(白血病)化疗患者98例,依照入院顺序随机分成对照组和治疗组各49例,予对照组化疗后采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗上加用中药益髓汤联合治疗,观察两组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板水平、骨髓恢复增生的时间及并发症发生率。结果:治疗后治疗组白细胞、血红蛋白及血小板水平明显上升,优于对照组(P 0. 05);同时治疗组骨髓恢复增生的时间也明显短于对照组(P 0. 05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对恶性血液病化疗患者采取西药联合中药益髓汤进行治疗,可有效改善患者造血功能,降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

中成药序贯辅助VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察中成药序贯辅助VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法:治疗组26例用中成药序贯配合VAD方案治疗,对照组单用VAD方案化疗.结果:总有效率治疗组65.4%,对照组45.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组骨髓抑制、心、肝、肾脏毒性反应均较对照组少(P<0.05).结论:中成药序贯辅助VAD方案治疗MM疗效肯定,安全可靠.     

补肾养骨汤联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤血清IL-6和VEGF水平的影响

目的:探讨补肾养骨汤联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者血清白介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:采用随机数字表法将老年多发性骨髓瘤患者80例分为观察组和对照组各40例,对照组行VAD方案治疗,观察组行补肾养骨汤联合VAD方案治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血清IL-6和VEGF水平、不良反应。结果:观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的62.50%(P=0.020);治疗后观察组血清IL-6和VEGF水平较对照组显著降低(P0.01);不良反应发生率观察组为15.00%,低于对照组的37.50%(P=0.042)。结论:补肾养骨汤联合VAD方案治疗老年MM效果优于单纯VAD方案治疗,能降低血清IL-6和VEGF水平,而且安全可行。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤31例

目的观察益肾健脾,活血解毒法联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法全部病例均采用联合化疗配合中药口服治疗,2个疗程以上评定疗效。结果治疗前后实验室检查结果对比除尿素氮外,血红蛋白,M蛋白,血钙,血沉,骨髓中浆细胞比例均见显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗多发性骨髓瘤能提高临床疗效。     

滋肾活络方联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效研究

目的:对自拟滋肾活络方联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效进行评价。方法:将120例多发性骨髓瘤患者分为2组进行对比治疗,其中对照组采用VAD方案,观察组在对照组的基础上使用自拟滋肾活络方联合沙利度胺治疗。结果:经过治疗后,观察组的患者总有效率达到75%,对照组的患者总有效率达到60%;M蛋白、骨髓浆细胞、破骨细胞指标与治疗前相比均下降,而观察组下降较对照组更为明显,分别为8.85±8.48,15.37±8.96,0.19±0.06;成骨细胞指标两组较治疗前上升,观察组上升较对照组更为明显为1.63±0.21。在肾功能、生活治疗和毒副作用评估上,观察组患者较对照组患者所受化疗的影响更小。结论:自拟滋肾活络方联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效更为显著,并且具有副作用较少和治疗后患者的生活质量较高的优点,具有较大的临床应用价值,值得推广。     

扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察扶正抗癌饮经验方防治成人急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月成都中医药大学附属医院收治的成人急性髓系白血病化疗后患者116例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用标准DA方案诱导化疗;观察组在对照组基础上于化疗后加用自拟扶正抗癌饮经验方治疗。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。记录骨髓抑制的发生时间、恢复时间,统计骨髓抑制发生率,评价其发生程度,监测化疗后外周血象变化,评价治疗前后的生命质量,比较化疗后的不良反应。结果:观察组骨髓抑制的发生时间明显晚于对照组,而骨髓抑制恢复时间明显早于对照组(P 0. 05);观察组骨髓抑制发生率为17. 2%,明显低于对照组的48. 3%(P 0. 05);化疗后观察组WBC、PLT、Hb含量较对照组显著升高(P 0. 05);观察组其生命质量评分显著高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率为15. 5%,显著低于对照组的37. 9%(P 0. 05)。结论:扶正抗癌饮经验方有助于延缓骨髓抑制的发生时间,促进骨髓抑制的恢复,降低化疗后骨髓抑制发生率,减轻骨髓抑制的严重程度,提高生命质量,减少化疗后的不良反应,有一定的临床推广应用价值。