鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

本文报告１７例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者（ＮＩＰ），男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。早期症状和体征无特异性，最常见的症状是鼻阻，占８２．４％；其次是鼻部手术史，占６４．７％。治疗首选手术，术前应进行ＣＴ检查以明确病变范围。本组１７例ＮＩＰ行鼻内肿物摘除２例，柯陆氏进路４例，软腭进路１例，鼻侧切开１０例，复发者５例，复发率为２９．４％；５例复发者再次手术，癌变者４例，癌变率２３．５％，对癌变者术后应辅以放疗，术后长期随访，定期观察，对ＮＩＰ患者十分有益。     

显微手术切除鞍区占位病变

１９９２年１月－１９９７年４月，我科采用显微手术治疗鞍区占位病变２６例，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：２６例中男１０例，女１６例。年龄１２岁～６４岁，平均３９．８岁。症状体征：视力下降２３例，其中单目视力下降１０例，失明４例，双目视力下降１...     

5例阴茎白膜裂伤的处理

阴茎白膜裂伤非常罕见。我们报导５例患者，其中４例行手术治疗，１例因拒绝行手术而行保守治疗。随访４月～１２月，平均５年。现报告如下：资料和方法自１９８８年，我科共诊治５例阴茎白膜裂伤病人，均为阴茎在勃起情况下受到外在的钝性损伤所至。年龄分别为３２，３５，４１，４３，６２岁，伤后就诊时间为５～１０小时。４例损伤发生于性交时，１例损伤发生于手淫时，损伤时患者均听到低钝的声音，剧痛，随后勃起的阴茎迅速萎软，阴茎肿胀，皮下青紫，伤后均能自解小便。１例伴尿道少许流血，解小便时尿痛。体检：阴茎肿胀，瘀血斑局限…     

医源性胆管损伤的防治体会

医源性胆管损伤多见于胆道手术［１］,一旦发生将带来严重的后果．我院近１０年来收治２０例,本文就其原因和防治方法予以探讨．１临床资料 本组２０例,男１３例,女１７例．年龄２５～７３岁,平均４７．６岁。 ６例发生于本院,余 １３例由外院转来治疗．原发病及术式为胆囊结石１５例,其中３例合并胆总管结石．急诊手术４例,ＬＣ手术１例．损伤部位依次为：肝总管１２例,胆总管６例,汇合部１例,右肝管１例．其中于术中发现４例,余１６例为术后发现,术后胆汁性腹膜炎１２例,均抽出胆汁性液体．４例出现进行性黄疽,彩超示胆道…     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月～１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１例（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症     

重度颅脑损伤诊治体会

本文对１９８９年９月￣１９９６年３月收治的７０例重度颅外伤病人的诊断治疗进行总结，其中重度脑挫裂伤３０例（占４２％），颅内血肿３０例（占４２％），脑干损伤９例（占１３％），后颅血肿１型（占１．４％）。结果死亡１１例（占１５．７％），完全恢复４８例（占６８．５％），重残４例（占５．７％），轻残７例（占１０％）。讨论了重度颅脑外伤的诊断及治疗。认为早期诊断和及时手术才能使病人早期康复减少后遗症。     

腹部创伤247例临床分析

本文对１０年收治２４７例例进行临床分析 ，多发伤占５１．８％，入院伴休克占４２％，手术治疗２１１例，死亡率４．４％。作者认为，严重多发伤不宜作过多的辅助检查，腹腔穿刺仍是基层医院诊断腹外伤简便，有效的手段；     

脊髓损伤后膀胱功能的训练

脊柱骨折伴脊髓损伤致排尿障碍而留置尿管,因尿管留置时间越长,导致泌尿系感染的机会越多,影响膀胱功能恢复。我科实施整体护理以来,对２０例脊髓损伤后自主膀胱机能训练取得较好的效果,现报告如下：１ 临床资料 １９９９年８月～２０００年１０月,在我院收治的２０例病人中,男１６例,女４例,年龄２６～５４岁,颈椎骨折伴脊髓损伤４例,行手术治疗１例,３例行保守疗法,胸腰椎骨折伴脊髓损伤１６例,皆行内固定术,均因排尿障碍行保留导尿。住院时间最短１月．最长１０个月。２ 训练方法２．１ 定时开放尿管：病人受伤初期,膀胱…     

外伤性十二指肠损伤10例报告

外伤性十二指肠损伤１０例报告福建省立医院普外科林强，程长铭我院自１９８５年至１９９３年共收治外伤性十二指肠损伤患者１０例，现将其治疗情况报告如下。一、临床资料本组男９例，女１例；年龄４～５１岁，平均年龄２５岁。损伤方式：开放性损伤１例；闭合性损伤中，...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

本文报告１７例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。早期症状和体征无特异性，最常见的症状是鼻阻，占８２．４％；其次是鼻部手术史，占６４．７％。治疗首先手术，术前应进行ＣＴ检查以明确病变范围。     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

胰腺及腹壶部周围癌28例临床分析

胰腺及腹壶部周围癌２８例临床分析周明非，张炳彦，胡明道，黄明我院外科于１９８９年１０月１９９３年１０月４年期间收治胰腺及总胆管下段腹壶部周围癌２８例，其中１９例作了手术治疗，９例未作特殊治疗，分析报告如下：临床资料１．一般资料：本组２８例中，男２０例...     

有腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

探讨胸腺瘤合并重症肌无力（ＭＧ）手术治疗方法及预后。方法对６３例胸腺瘤合并ＭＧ患的手术治疗进行回顾性分析。结果手术完全切除５２例（８２．５％），无手术死亡。术后５年、１０年生存率分别为６９．４％、５１．６％，非浸润性胸腺瘤组分别为７９．４％、５８．３％，浸润性组分别为４６．７％、２８．６％，Ⅰ和Ⅱ期分别为７６．９％、５７．８％，Ⅲ和Ⅳ期分别为４０．０％、２０．０％。结论胸腺瘤合并ＭＧ的预后与Ｍａ     

交通事故致腹部外伤71例临床分析

交通事故致腹部外伤７１例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）赵秉化，郭建升美国、苏联、印度和中国每年死于交通事故者分别都达４．５万人以上［１］。我院近三年住院死亡病因分析中创伤是男性死亡原因的首位。我们对１９８４年１２月～１９９２年４月我院收治的７１例交通事故致腹部外伤者分析报告如下。临床资料一、一般资料：７１例中男５２例，女１９例；年龄４．５～７０岁，其中１４～５４岁者６７例，平均年龄３０．８岁；全组死亡１０例，死亡率１４．１％；受伤至手术的时间平均为１４．５小时，入院至手术时间平均为２．４小时；入院时伴有休克者３７例，占５２．１％，其中死亡１０例，占休克病人的２７％；死亡病人中受伤至手术的时间平均为１３．５小时，入院至手术的时间平均为１．４小时，两者均短于全组的平均时间，说明这些病人从现场急救至进入手术室均无明显延误。全组术前除ｌ例经８型超声波检查确诊有脾破裂未行腹腔穿刺即行手术外，其余６６例手术者均行腹腔穿刺，有６５例抽出不凝血液或炎性液体，阳性率为９８．５％，无１例行腹腔灌洗。二、器官损伤情况见表１。三、外伤机制：交通事故的外伤机制多数不明，因有时病人在交通工具中呈自由体状态，可以多次受伤     

心脏钝性损伤的早期诊断与外科治疗

心脏钝性损伤的早期诊断与外科治疗樊宏黄辉＊欧阳海鹰＊于传久＊张志远＊杨永平＊在胸部闭合性损伤中，心脏创伤的发生率约占１０％～２５％〔１，２〕。自１９８５年４月～１９９５年１２月我院收治胸部钝性损伤２７９例，其中心脏损伤２５例，占１１．２％。心脏钝性...     

改良式子宫下段部宫产术560例临床分析

目前国内外一些专家学者，都提供中西结合治疗胫腓中下１／３骨折，我们将临床观察到的优点报道如下。１ 临床资料 １９９７－０８－２０００－１０我院共收治胫腓骨中下１／３骨折１０３例，将随机分为中西结合治疗组 ５２例，常规手术对照５１例，两组男女之比约为４：１，年龄均为２０～５５岁，治疗组斜行骨折４２例，横行骨折为１０例，开放骨折为３例，闭合性骨折为４９例，对照组斜行骨折３８例，横行骨折为１３例，开放骨折为１例，闭合性骨折为５０例，伤后入院时间为４ｄ之内。２ 治疗方法２．１手术方法 中西医结合治疗组斜行闭…     

创伤性连枷胸的治疗体会

连枷胸是一种严重的闭合性胸部损伤，死亡率较高。笔者曾治疗１８例，体会如下。１临床资料１．１一般资料：１８例，男１３例，女５例，年龄１６岁～６１岁。受伤原因，车祸１１例，高处摔下３例，煤矿砸伤４例。肋骨骨折４根～１０根，单侧连枷胸１６例，双侧２例。伴主...     

直肠损伤并骶前区静脉破裂出血的治疗

直肠损伤并骶前区静脉破裂出血的治疗田信昌直肠损伤并骶前区静脉破裂出血，伤势严重，病情危急，救治不及时，容易危及生命。自１９７６年以来救治４例，现报告于下。例１男性，２２岁，钢筋刺伤会阴部１小时后入院。体检：面色苍白，血压１０．５／７ｋＰａ，腹肌紧张...     

残余室间隔缺损的外科治疗：附10例手术治疗报告

本文报道术后残余室间隔缺损１６例，再次手术治疗１０例，其中单纯间隔缺损６例，法乐氏四联症４例，手术死亡３例，非手术临床观察６例。     

丝线环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折88例

目的：为改进髌骨骨折固定方法，促进骨折愈合，减少手术并发症，提高治疗效果。方法：采用切开１０号线绕髌骨环形缝合结扎加骨折断端“８”字缝合固定的方法治疗髌骨骨折。结果：优６８例占７７．３％，良１８例占２０．４％、可２例占、差０，优良率为９７．７％。结论：１０号丝线环形缝合加“８”字缝合结扎固定治疗髌骨骨折，固定可靠、能早期活动、愈合快、治愈率高、并发症少。