52例外阴癌临床分析

外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤，我院1985～1996年收治原发性外阴癌52例，占同期妇科恶性肿瘤的2．58％，报告如下。临床资料一、一般资料患者年龄23～83岁，中位年龄54岁。全组60岁以上29例，占558％。临床分期：根据FIGO的TNM分期法，原位癌4例，工期12例，巨期23例，四期13例。病理类型：鳞癌42例（80．8％），腺癌1例（1．9％），恶性黑色素瘤4例（7．7％），平滑肌肉瘤1例（1．9％），原位癌《例（77％）。病变部位：以肿瘤生长的主要部位划分，大小明唇38例（73．1％），阴蒂8例（15．4％），前庭3例（5．8％），尿道外口2例（3．8…     

非开胸食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的运用(附21例报告)

自1992年6月至1995年3月，我科选择性地采用食管内翻拔脱术治疗食管癌ZI例，全组无手术死亡，效果满意。现报告如下。临床资料ZI例中男14例，女7例；年龄37～79岁，平均58．9岁。全组病人均有不同程度的吞咽困难，其中2例术前已完全梗阻，均经纤维胃镜和X线钡餐确诊。合并心或（和）肺疾病（冠心病、左束支传导阻滞、慢支肺气肿、肺结核等）13例，术前在外院放疗1例。食管癌肿部位分布上段14例、中段3例、下段《例。病变长度1．5～4cm。临床病理分期：早期（0～I期）15例，中期6例，均采用气管内插管全身麻醉。手术以左颈、腹径路顺序16…     

超分割放射治疗食管癌的前瞻性临床研究

超分割放射治疗食管癌的前瞻性临床研究山西省肿瘤医院（０３００１３）张佩怀，王瑛，王鹤皋，赵瑞芬，陈绍兰，郝颖坤，王玉，王中敏，王保平，程秉兰分割照射食管癌的临床效果如何，我们与常规照射进行了比较。现将其近斯疗效报道如下：材料和方法１９８６年１月至１９８６年１２月将放射治疗４２例食管癌患者分为超分割照射和常规照射的对照性研究。病例就食管癌临床分期和病理类型按配对设计原则，随机分成两组，各２１例（见表１）。随访时间在三年以上，失访自随访日期起作死亡统计。４２例患者中，男３０例，女１２例，男女之比２．５：１，两组年龄３０～７０岁，４０～６０岁占８０．９％。１．照射方法：采用６０Ｃｏ及１０ＭＶ—ｘ线体外照时，全部均采用三野同中心照射。经模拟机定位，设前野垂直，野宽为６厘米。背部两个斜野，野宽５厘米。长度按病变两端各延长３～４厘米。２．照射剂量：①超分割组：每次１１５ＣＧＹ，每日二次，两次之间隔６～８小时，每周照射五天，肿瘤量ＤＴ８０ＧＹ。②常规照射组：每次１９０～２００ＣＧＹ，每天一次，每周五次，肿瘤量ＤＴ７０ＧＹ。结果１．治疗结束采用食管摄片进行疗效评定，按照Ｎ８１年郑州会议讨论的四级分类标准两组分析比较，满意加     

宫颈癌放射治疗失败原因分析

本文对我院1988年经放射治疗的205例宫颈癌患者中89例死亡原因作一分析，并提出相应的改进办法。．资料与方法一、一般资料：本组收集1988年一年中205例宫颈癌患者。平均年龄为58．8岁（35～75岁）。其中1期2例，1期37例，巨期164例，刊期2例。结节型102例，菜花型66例，溃疡型20例，糜烂型17例。肿瘤大于scm的17例。二、治疗方法：205例宫颈癌患者均接受单纯全量放疗。体外照射野的上界为第四、五腰椎之间，下界为闭孔下线，两侧为过真骨盆外缘1．scm，一般照射野面积约18cmX15cm。肿瘤量为45～50Gy／6～8周。每日1次，每次1．8～2．OGy…     

溃疡型食管癌远期疗效观察

我们随访本院1979年1月至1983年12月食管癌手术1534例，发现溃疡型食管癌远期疗效与传统看法有所差异，报告如下。临床资料1534例中男性1248例，女性286例。年龄自23岁至68岁，平均44．5岁。食管癌颈段33例，上段癌342例，中段癌1031例，下段癌128例。按临床病理分类食管癌髓质型899例（58．6％），军伞型260例（169％），溃疡型229例（149％），缩窄型130例（8．5％），原位癌9例（0．6％），腔内型7例（0．5％）。行食管切除1534例，其中颈吻合206例，弓上吻合1277例，弓下吻合51例。术后病理检查：鳞癌1526例，腺癌3例，小细胞未分化癌3…     

带膜食管支架治疗食管狭窄20例体会

我院肿瘤科自1996年7月至1998年7月采用带膜食管内支架治疗食管狭窄20例，取得满意疗效，现介绍如下，以供参考。1；临床资料1．1一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄50－85岁，平均60．5岁。1．2症状和体征本组病人均有严重吞咽困难，部分病人还伴进食时呛咳。吞咽困难．按Stooler分级：3级15例，4级5例。食管造影检查狭窄程度对．3－O．5cm14例，＜0．3cm6例；狭窄长度：最短2．scm，最长6cm。1．3疾病种类单纯食管癌、贲门癌16例，食管癌合并食管气管瘦3例，食管癌、责门癌术后吻合口狭窄各互例，食管癌放疗后狭窄1例。本组病人大多…     

食管癌术后复发转移的预后及影响因素探讨

目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合型转移60例，吻合口复发22例。全组半年及1、2、3年生存率依次为未治疗组（68例）63．5％、35．2％、16．3％、13．1％；单纯放疗组（110例）75．6％、49．2％、32．7％、14．8％；单纯化疗组（72例）65．7％、52．3％、11．9％、9．2％；放疗＋化疗组（32例）为90．1％、72．5％、26．7％、17．2％。与未治疗组比较，单纯放疗（P=0．02）和放疗＋化疗（P=0．01）的生存率较高．单纯化疗差异无显著意义（P=0．185）。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论食管癌手术方式的选择以颈部吻合术为宜，颈清扫术仅限于少数患者。放疗和（或）化疗可提高食管癌术后复发转移的生存率。     

45例Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤放疗后复发病例分析

1984～1990年间，我科共收治原发子咽淋巴环1、旦期非何杰金淋巴瘤（NHL）139例，五年生存率为50．3％，其中45倒在治疗后2年内复发，复发率为32．4％。本文分析了45例复发部位及其原因，探讨对策。临床资料45例中，低度恶性2例，中度恶性23例，高度恶性12例。1期7例（1A6例，1B1例），Ⅱ期38例（ⅡA28例，ⅡB10例）。治疗方式：单纯放疗15例，放疗加1～3周期化疗23例，放疗加4～6周期化疗7例。全部病人采用钻60r线，设面顿联合野，肿瘤量36Gy／4周后编野到病灶处追加，鼻咽部加耳前野或鼻前野，扁桃体加用急测局部野。肿瘤量达50～60G…     

43例食管鳞癌累及野放疗联合化疗的疗效分析

目的：探讨食管鳞癌累及野放疗联合化疗的副反应、复发模式、预后因素及疗效。方法回顾性分析Ⅰ～Ⅲ期食管鳞癌患者43例,接受累及野放疗联合化疗,放疗剂量为 DT60Gy／30Fx,化疗方案：“顺铂＋氟尿嘧啶”方案11例,“奥沙利铂＋替吉奥”方案8例,多西他赛／紫杉醇＋顺铂21例,替吉奥单药方案3例。研究放化疗期间副反应、复发模式、预后因素及1、2年生存率。结果患者放化疗期间Ⅲ、Ⅳ级副反应共7例,复发模式为：单纯靶内复发13例（56．5％）、单纯靶外复发1例（4．3％）、单纯远处转移6例（26．1％）、靶内复发伴远处转移2例（8．7％）、靶外复发伴远处转移1例（4．3％）,肿瘤 TNM分期是独立的预后因素,1、2年生存率分别为83．2％、69．3％。结论食管鳞癌行累及野放疗联合化疗耐受性好,主要复发模式为靶内复发及远处转移。食管鳞癌放疗照射最佳照射野需要进一步的研究。     

宫颈癌194例回顾性分析

目的探讨宫颈癌的发病年龄与临床特点及病理类型的关系。方法宫颈癌患者194例，分为年轻组（≤35岁）和中老年组（〉35岁）组，进行临床特点分期，病理类型及细胞分化等临床资料对比分析。结果两组患者在临床特点、病理类型差异有统计学意义。≤35岁组临床表现以接触性阴道流血为主；≤Ⅱa期占94．7％，≥Ⅱb期占5．3％；鳞癌占89．5％，腺癌占10．59％，其他类型占0。〉35岁组临床表现以不规则阴道流血和绝经后出血为主；≤Ⅱa期占87．7％，≥Ⅱb期占12．3％；鳞癌占90．4％，腺癌占7．5％，其他类型占2．1％。结论〉35岁组临床期别较高，预后不良。≤35岁组临床期别较低，但腺癌较多。     

青年人胃癌31例临床分析

作者收集≤30岁的青年人胃癌31例，兹将临床及病理特点作一分析。临床资料本组材料收集近6年余经胃税检查病理证实的胃癌1469例，同期≤30岁胃癌31例，占2．1％。男13例，女18例。最小年龄15岁，平均年龄26.4岁，25岁以上24例（77.4％）。病程：症状出现至就诊时间≤6个月者22例（71．0％），7个月至1年者7例（22．6％），1至2年者1例，病程＞2年者1例。临床表现：食欲下降、暖气、呕吐15例，上腹疼痛14例，黑便13例，消瘦、乏力10例，上胶色块1例。胃癌家族史：阳性3例，母亲胃癌史2例，父亲胃癌史1例。临床诊断：胃镜术前诊断胃癌‘5例，…     

老年人上消化道大出血的临床特点及治疗探讨

自1986年1月至1997年1月我院收治老年人（＞60岁）消化道大出血者176例，现就其临床特征及治疗探讨如下。临床资料一、一般资料均经内镜及手术证实。男124例，女52例。年龄60～幻岁，平均66．4岁，其中66～69岁152例（864％）。出血病因：十二指肠球部溃疡78例（44．3％），胃溃疡28例（15．9％），胃癌42例（23．9％），门脉高压食管静脉破裂23例（13．1％）。其它少见出血原因有，食管癌与胃血管畸形各2例，胃吻合口炎1例。二、临床表现有明确病史者145例（824％）．病史时间l～50年，平均13．7年；无明显病史者31例（17．6％）。症状以呕…     

常规SAD三野放疗加顺铂治疗食管癌的临床研究

目的评价食管癌同步放化疗的近期疗效。方法回顾性分析2005年3月至2006年3月,采用放疗32例,放疗、化疗相结合治疗食管癌30例,实行等中心照射,总剂量60～70Gy,无锁骨上转移的食管癌。按治疗方法分两组：Ⅰ组：单纯放疗32例,放疗剂量60～70Gy;Ⅱ组：放疗加顺铂30例,放疗剂量60—70Gy,顺铂20-30mg,静脉滴注,2次／周,共6～7周。所有病例均随访10个月以上。结果1年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为75％和76．7％,两组间无统计学差异（P〉0．05）。3年生存率Ⅰ、Ⅱ组分别为43．75％和63．3％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论放疗合并化疗药顺铂可以提高食管癌的疗效。     

90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略

目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中,男5例,女3例,年龄90～98岁,平均（91．25±2．76）岁;贲门癌4例,食管癌4例。结果手术成功7例,剖胸探查1例,手术切除率87．5％,术后平均住院时间（24．25±7．09）d,术后出现并发症5例（62．5％）,治愈率87．5％（7／8）,住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者,只要其心肺功能好,积极围手术期处理,手术治疗是安全、可行的。     

全脑放疗同步替尼泊甙加顺铂化疗治疗肺癌脑转移临床分析

目的观察替尼泊甙（VM26）＋顺铂（DDP）配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将86例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组（放疗组）和放化综合组（综合组）,每组43例,放疗组：脑转移灶≤3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶〉3个者,全脑放疗至总量40Gy。综合组：放疗同时,采用DDP、VM26进行化疗。结果放疗组和综合组总有效率分别为83．3％（35／42）和87．8％（36／41）（P〉0．05）。平均生存期分别为5．8个月和11．6个月,1年生存率分别为11．9％和31．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制和胃肠道反应高于放疗组。结论肺肿瘤脑转移患者全脑放疗同步VM26＋DDP化疗可以延长生存时间。     

放疗与微波烧灼联合治疗食管癌疗效分析

目的探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效。方法62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组，两组患者放疗方法相同，采用6MVx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射，剂量为2Gy／次，5次／周。总剂量50—60Gy／5～6周。联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗，每周1次，连续治疗3周。结果联合治疗组完全缓解率为45．2％，常规放疗组为22．6％；1、3,5年生存率联合组分别为：64．．5％、29．0％、19．4％，常规放疗组分别为45.2％、19．4％、9．7％，两组有显著差异（P=0．026）。结论放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的。     

肾综合征出血热92例临床分析

1984～1996年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）92例，现报告分析如下。一、临床资料（一）一般资料92例中，男72例（7．3％），女20例（21．7％），男：女＝3．6：1。年龄8～71岁，20～50岁66例（71．7％）。农民34例（37．0％），工人25例（27．2％），干部19例（20．7％），无业人员、学生、渔民、商贩等共14例（15．2％）。除15例为福州市各区病人外，77例为我省各地病人。1994年前，除个别年份仅收治1例外，一般每年5～7例，1994～1996年分别收治11、15、20例。少尿期和移行阶段入院71例（77．2％）。（二）临床表现：92例均有发热…     

食管癌放射治疗联合顺铂氟尿嘧啶加足叶乙甙的放射治疗增敏作用

食管癌单纯放疗的5年生存率在10％左右．1、2、3年生存率平均约50％、30％、20%。如何通过综合治疗手段提高疗效．是放疗工作者所关心的课题。我院自2000年1月至2000年12月对63例食管癌效疗患者进行了顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)加足叶乙甙（VP-16）综合治疗对放疗增敏作用的观察，现将结果报如下：     

舌根癌治疗26例报告

舌根癌临床上较少见，由于其位置隐蔽，不易早期发现，确诊时常已属晚期，治疗甚为棘手。我院1984年至1992年收治26例舌根癌患者，现报告如下。一、一般资料本组26例中，男性19例，女性7例；年龄最小21岁，最大75岁，平均54岁。22例以舌咽部不适或舌根部疼痛为首发症状，4例以颈上深部淋巴结肿大就诊。病理类型为鳞癌22例，囊性腺样上皮癌3例，未分化癌1例。TNM分期根据UICC在1982年修订的分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期10例，Ⅳ期8例。二、治疗方法1．单纯放疗13例，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期2例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。采用双侧平行相对野，包…     

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月-2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组（n=36）、序贯放化疗组（n=43）、单纯放疗组（n=39）]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效：近期有效率同步放化疗组（91．7％）、序贯放化疗组（65．1％）显著高于单纯放疗组（46．2％）（P〈0．05）,同步放化疗组显著高于序贯放化疗组（P〈0．05）。②远期疗效：3组1年生存率分别为83．3％、74．4％、69．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2年生存率同步放化疗组（50．0％）与序贯放化疗组（41．9％）显著高于单纯放疗组（20．5％）（P〈0．05）,前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③毒性反应：同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组（P〈0．05）,而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。