输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理

近 2 0 a来 ,宫外孕的发病率日趋上升 ,且发病人群有年轻化的趋势。输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国 2 0世纪 80年代末逐渐发展起来的一种新方法 ,它兼有诊断和治疗的作用 ,包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式。由于对患者损伤小 ,具有手术疼痛轻、恢复快、切口微小等优点 ,很快被患者接受。我院于 1999年 10月引进腹腔镜 ,对输卵管妊娠的患者采用了腹腔镜治疗 ,现将术前术后的护理介绍如下1　临床资料我院妇产科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 2月腹腔镜下输卵管妊娠手术患者 45例 ,全部为狭部妊娠 42例 ,其中破裂型6例 …     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床研究

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,近年来发病率有不断增高趋势,由于诊断技术的提高,使大部分输卵管妊娠可得到早期诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。我院2006年6月至2009年1月对112例输卵管妊娠采用米非司酮联合腹腔镜下保守性手术,取得满意效果。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术58例分析

目的：观察腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析对我院2009年5月-2012年6月收治的、应用腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的58例输卵管妊娠患者的临床资料。结果58例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤2000U/ml 46例,β-HCG〉2000U/ml 12例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异（P〈0．05）超声测量妊娠包块直径〈3cm 45例,包块直径〉3cm 13例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行输卵管造口术55例,其中9例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术3例。术后2个月,行输卵管造影36例,通畅30例,通畅率83．33％。58例患者中,妊娠32例,患侧再次输卵管妊娠6例,妊娠率及异位妊娠率分别是55．17％。10．34％。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 总结腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因以及预防处理措施.方法 对173例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者进行回顾性分析.结果 173例发生持续性异位妊娠22例(占11%),采用综合保守治疗后,21例痊愈,1例再次开腹手术切除患侧输卵管.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,可能发生持续性异位妊娠,术中术后采用各种预防措施可减少发生率,对已发生的持续性异位妊娠,可采用综合治疗避免再次手术.     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠的临床结局研究

目的对腹腔镜下输卵管开窗术的临床治疗方法及效果进行探讨。方法该院2012年1月—2013年1月接收输卵管异位妊娠患者共55例,其中38例行输卵管开窗术,分析其治疗效果。结果 38例异位妊娠患者均顺利完成手术,无患者转行开腹式手术,术中出血量（180±25.67）mL;手术平均花费时间为（51±17）min;术后肛门排气时间为（12.7±2.5）h;用抗生素时间为（3.1±1.6）d;术后5例患者出现发热症状;36例输卵管恢复通畅,住院时间为（3.64±0.93）d。结论对未破裂型输卵管妊娠,腹腔镜下行输卵管开窗术,不仅创伤小,同时还可保留患者的生育功能,故值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

输卵管妊娠保守性手术治疗

输卵管妊娠是妇科较常见也是较为凶险的急腹症之一,近年来随着超声技术及β-HCG检测敏感性的提高,异位妊娠(输卵管妊娠)的早期诊断率大大提高,从而使输卵管妊娠保守性手术的成功率提高。现对我院2008～2012年24例输卵管妊娠保守性手术患者进行分析。1资料与方法1.1一般资料:我院2008～2012年共收治异位妊娠80例,其中行保守性手术治疗24例,占30%。年龄17～39岁,平均年龄27.4岁。未生育者12例,已生育一胎者12例,平均妊娠次数1.8次。妊娠时间37～54天,平均41.2天。B超测量附件包块大     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠54例临床分析

目的 分析腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析54例腹腔镜手术治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料.结果 54例腹腔镜手术均成功完成,其中行根治性输卵管切除术38例,输卵管保守性手术16例.手术时间(67.4±26.4) min,术后12 ～36 h肛门排气,住院时间(5.7±1.8)d,术中8例输血200～800 ml,无1例并发症发生.所有患者血β-HCG均于术后11d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块.术后随访4～32个月,无持续性异位妊娠(PEP)发生,其中2例成功妊娠.结论 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、手术时间短、术后恢复快,住院时间短等优点.     

输卵管妊娠经阴道手术的护理

受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育,称为异位妊娠.其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95％[1].异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,手术方式一般采取开腹或腹腔镜手术,虽然腹腔镜手术较开腹手术创伤小,恢复快,但因需要昂贵的手术设备而未在基层医院广泛开展.我院于2006年9月至2011年2月通过经阴道进行输卵管切除或输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠45例,取得良好效果.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析

目的:观察腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响。方法:选取收治的40例输卵管妊娠患者作为观察对象,随机分为2组:对照组20例采取腹腔镜下患侧输卵管切除术,观察组20例采取腹腔镜下患侧输卵管开窗术,2组患者均随访2 a,分析比较2组患者术后2 a异位妊娠再次发生率及宫内妊娠成功率。结果:观察组患者的术后2 a宫内妊娠成功率为75.00%,显著高于对照组患者35.00%,但2组患者的术后2 a异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者采取腹腔镜下患侧输卵管开窗术,能显著提高患者宫内妊娠成功率,且患者再次出现异位妊娠的机率较小。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠45例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：对45例腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：45例腹腔镜手术均成功完成,无术中转开腹及并发症发生。其中7例行输卵管伞端挤压术,38例行输卵管开窗取胚术。手术时间35—150min,平均（74．2±22．6）min。术后12～24h肛门排气,术后住院时间4—9d,平均（5．2±1．1）d。术后追踪血p—HCG,4例血p—HCG术后24h下降〈50％,即予单次肌注MTX50mg·m^-2,米非司酮50mg,po,bid,共2d。所有患者β-HCG均于术后15d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块。术后随访1～46个月,无持续性异位妊娠发生,6例已成功妊娠,其中4例已分娩。结论：腹腔镜联合MTX保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,而且快捷、微创,并发症少,术后恢复快,是一种治疗输卵管妊娠的理想治疗方法。     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

药物灌注联合手术治疗输卵管妊娠保留输卵管临床疗效分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发生率明显增高,发病年龄也有所降低。输卯管妊娠占异位妊娠的95％以上。随着输卵管妊娠早期诊断技术的提高,为保守治疗输卵管妊娠、保留患者生育功能提供了时间保证。我院2006年1月-2008年12月采用腹腔镜下保守性手术＋甲氨蝶呤（MTX）治疗32例未破裂输卵管妊娠患者,取得了满意的效果,现报道如下。     

输卵管妊娠流产保守性手术的改进

近年来国内外异位妊娠发病率不断上升 ,其中绝大多数为输卵管妊娠 (95% ) 〔1〕。对于迫切要求生育的妇女 ,传统的输卵管切除术无疑会减少将来妊娠的机会 ,我们在原有保守性手术基础上采用了一种新的术式 ,获得了较好疗效 ,现报道如下。资料和方法　 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院诊断为宫外孕的患者共 15例。年龄 19～ 2 6岁 ,均为未育妇女 ,有急腹症表现需手术治疗。剖腹探查术中所见 :均有腹腔内出血 ,量在50 0～ 2 10 0ｍｌ之间。 13例行自体血回输 ,量 30 0～16 0 0ｍｌ。 15例均为单侧输卵管妊娠 ,妊娠部位分别是 :峡部 4例 ,壶腹…