精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系

目的 分析精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的90例精神分裂症患者临床资料,采用世界卫生组织精神残疾评定量表2.0(WHO DASⅡ)评估精神残疾状况,将患者分为无障碍组、轻度组和中度组,比较不同精神残疾程度患者积极度、服药依从性水平。结果三组患者PAM评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者MMAS-8评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者WHO DASⅡ评分与PAM、MMAS-8评分呈负相关(r=-0.624、-0.671),PAM评分与MMAS-8评分呈正相关(r=0.711,P<0.05)。结论 精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性密切相关,临床管理应注意提高患者积极度和服药依从性,从而改善精神残疾。     

精神分裂症与心境障碍86例相互误诊分析

目的探讨精神分裂症与心境障碍相互误诊的原因。方法对相互误诊的精神分裂症与心境障碍共86例进行回顾分析，讨论误诊的原因。结果确定86例中精神分裂症137例，心境障碍49例。86例中第1次住院时误诊者28例，其他均为在2次或2次以上住院时被误诊。结论单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症和单纯以有情感症状来诊断心境障碍是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。     

精神分裂症患者精神残疾评估方法及影响因素的研究进展

精神分裂症为一种高致残、慢性、难治性疾病,是引发精神残疾的主要原因。本文综述了精神残疾评估的工具及影响精神残疾的危险因素,以期为精神卫生医务人员完善精神分裂症患者精神残疾干预的实践及研究提供参考。     

精神分裂症患者的精神残疾与社会功能之间影响因素分析

目的 分析精神分裂症的精神残疾与社会功能之间的影响因素。方法 应用社会功能缺陷筛选表（SDSS）对237例精神分裂症进行评定,并用SPSS统计软件作X^2,相关分析及逐步回归。结果 评定残疾等级为I级51例（21．5％）,Ⅱ级53例（22．4％）,Ⅲ级58例（24．5％）,Ⅳ级75例（31．6％）,与社会功能及一般资料相关分析除项目3,性别,婚舅为正相关,其余项目均为负相关,回归分析以项目1,8,2,4,7,5依次进行方程。结论 精神分裂症患的残疾受工作能力,个人生活自理能力明显影响,康复训练应有针对性,以减少残疾的发生。     

服药依从性及家庭功能对精神分裂症恢复期患者精神残疾状况影响的简单效应分析

目的 探讨服药依从性、家庭功能对精神分裂症恢复期患者精神残疾状况的影响.方法 选取精神分裂症恢复期精神残疾患者120例,应用服药简易评估量表(MAQ)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)来评估患者的服药依从性、家庭功能及精神残疾状况,并分析服药依从性及家庭功能对精神残疾状况的影响.结果 精神分裂症恢复期患者的精神残疾程度为(73.77±15.73)分;服药依从性为(2.40±1.10)分及家庭功能为(4.87±2.42)分;对其患者精神残疾影响的主效应显著;经简单效应分析,不同家庭功能条件下,服药依从性不同,患者精神残疾得分比较差异有统计学意义;在中等服药依从性条件下,家庭功能程度不同,患者的精神残疾得分比较差异有统计学意义.结论 服药依从性及家庭功能的交互作用共同影响精神分裂症恢复期患者的精神残疾状况,应以两者交互关系为护理干预依据,进而有效延缓或改善患者的精神残疾状况.     

精神分裂症患者的精神残疾与社会功能之间影响因素分析

目的分析精神分裂症的精神残疾与社会功能之间的影响因素.方法应用社会功能缺陷筛选表(SDSS)对237例精神分裂症进行评定,并用SPSS统计软件作χ2、相关分析及逐步回归.结果评定残疾等级为Ⅰ级51例(21.5%),Ⅱ级53例(22.4%),Ⅲ级58例(24.5%),Ⅳ级75例(31.6%),与社会功能及一般资料相关分析除项目3、性别、婚姻为正相关,其余项目均为负相关.回归分析以项目1、8、2、4、7、5依次进入方程.结论精神分裂症患者的残疾受工作能力、个人生活自理能力明显影响,康复训练应有针对性,以减少残疾的发生.     

精神分裂症患者精神残疾现状及相关因素分析

目的：了解精神分裂症患者的精神残疾现状及相关影响因素。方法抽取广东省封开县区重性精神病管理系统登记在册的300例精神分裂症患者进行调查分析。结果本组86.0％的患者存在不同程度的精神残疾,其中精神残疾4级占33.7％、精神残疾3级占16.3％、精神残疾2级占40.6％、精神残疾1级占8.5％。经济收入、文化程度与精神残疾的程度呈负相关,患病次数、家庭结构、阴性症状量表总分与精神残疾呈正相关。结论精神分裂症患者精神残疾发生率较高,影响因素众多,对患者进行系统性的家庭干预、职业康复、社会技能训练等,能有效改善患者的精神残疾状况,促进患者重归社会。     

氯胺酮所致精神和行为障碍与精神分裂症临床特征对照研究

目的：比较氯胺酮所致精神和行为障碍患者与精神分裂症患者的临床特征。方法对50例氯胺酮所致精神和行为障碍患者与50例精神分裂症患者的临床资料进行对比分析。结果氯胺酮组病程显著短于精神分裂症组（P＜0．01）,视幻觉、夸大妄想、兴奋激越症状检出率显著高于精神分裂症组（P＜0．01）,思维散漫、无自知力症状检出率显著低于精神分裂症组（P＜0．01）,显效率、有效率显著高于精神分裂症组（P＜0．01）。结论氯胺酮所致精神和行为障碍与精神分裂症临床特征相似,但在视幻觉、夸大妄想、思维涣散、兴奋激越、自知力等精神症状方面有一定差异,病程较短,临床治愈率更高。     

维持性血液透析患者基于世界卫生组织残疾评定量表2.0的失能状况调查

摘要 目的：基于世界卫生组织残疾评定量表2.0（WHODAS2.0）描述维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者的失能状况。 方法：用WHODAS2.0量表对100例MHD患者进行面对面评估,计算总分和6个维度分（D1理解交流、D2四处走动、D3自我照料、D4与人相处、D5生活活动、D6社会参与）,并与已有的常模和其他疾病人群进行对比分析。 结果：MHD患者WHODAS2.0量表总分17.3±14.1,D1 8.8±11.1,D2 18.5±23.6,D3 4.3±12.1,D4 17.9±18.5,D5 23.2±25.3,D6 31.3±16.0,总分和各维度分均显著高于常模值（P＜0.01）。失能程度分级显示,无失能人数占9.0%,显著低于常模值（P<0.01）;轻度失能占71.0%,显著高于常模值（P<0.01）;中重度失能分别为13.0%和7.0%,与常模值比较无显著差异。在各维度失能分级中,99.0%的患者有轻度及以上社会参与障碍。 结论：大多数MHD患者处于轻度失能程度,其中社会参与障碍是其主要特征。     

精神分裂症患者精神残疾相关因素分析

目的：评定精神分裂症患者的精神残疾现状，并探讨精神残疾相关因素。 方法：于2005-09／2006-01采用分层随机抽取的原则，从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1 347例精神分裂症患者中，按照随机数字表法以5：1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活，实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。 结果：226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况：无精神残疾16．81％，轻度精神残疾38．94％，中度精神残疾25.22％，重度以上19．03％。其中男性残疾患者69．2％，女性残疾患者69．2％，男女两组残疾率差异无显著性意义（X^2=0．264，P=0．608）。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有：病前及病后婚姻状况，居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关，阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关，对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义（X^2=24．630，df=8，P=0．002）。 结论：调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者，生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。     

精神分裂症患者精神残疾相关因素分析

目的:评定精神分裂症患者的精神残疾现状,并探讨精神残疾相关因素。方法:于2005-09/2006-01采用分层随机抽取的原则,从无锡市黄巷、山北、清名桥和金星4个街道的1347例精神分裂症患者中,按照随机数字表法以5∶1比例随机抽取269人。其中43人拒绝访视或去外地生活,实际调查人数为226例。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准。对精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选量表结合日常生活能力量表和功能大体评定量表综合判断。根据调查内容收集与残疾有关的危险因素。调查内容有患者人文资料、精神症状、精神残疾相关因素、生活质量评定及社会功能缺陷评定等5个方面。采用二项Logistic回归对精神残疾的影响因素进行分析。结果:226例精神分裂症患者进入结果分析。①精神残疾评定情况:无精神残疾16.81%,轻度精神残疾38.94%,中度精神残疾25.22%,重度以上19.03%。其中男性残疾患者69.2%,女性残疾患者69.2%,男女两组残疾率差异无显著性意义(χ2=0.264,P=0.608)。②残疾和非残疾组之间有显著性差异的变量有:病前及病后婚姻状况,居住状况、家庭关心程度、有无躯体疾病、药物治疗种类、疾病亚型、医院干预模式、家庭人均可分配收入、起病年龄、受教育程度、阴性症状以及生存质量等12个因素。③受教育程度、月人均可支配收入和生活质量-社会关系满意度与精神残疾程度呈负相关,阳性和阴性症状量表中的阴性症状分、一般精神病理量表、居住情况、家属关心程度及有无躯体疾病与精神残疾的程度呈正相关,对回归方程模型的适配度作方差检验显示有显著性意义(χ2=24.630,df=8,P=0.002)。结论:调查结果显示自身精神症状严重、又伴有躯体疾病的精神分裂症患者,生活在社会关系差、经济收入低、居住条件差以及家属较少关心的环境中较易出现精神残疾。     

首发精神分裂症患者社会功能缺陷与社会支持的对照比较

目的了解首发精神分裂症患者社会功能缺陷和社会支持状况。方法采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和社会支持评定量表对106例首发精神分裂症患者的社会功能和社会支持进行评定,用非首发精神分裂症患者和非精神疾病患者作对照。结果(1)首发精神分裂症患者客观支持(8.1±2.1)、主观支持(19.8±3.5)、对支持的利用度(7.3±1.7)、社会支持总分(35.3±5.7)均明显低于对照组(t=2.28～5.02,P<0.01～0.05),高于非首发精神分裂症组患者(t=3.78～6.02,P<0.01)。(2)首发精神分裂症患者各项社会功能缺陷程度均明显低于非首发精神分裂症患者(χ2=4.20～18.43,P<0.05～0.001)。结论首发精神分裂症患者社会功能和社会支持均优于非首发精神分裂症患者,社会支持差于非精神疾病患者。     

冠心病与惊恐障碍患者心理健康状况及个性特征对照研究

目的 探讨冠心病与惊恐障碍患者心理健康状况及人格特征的差异,为二者的鉴别诊断提供依据.方法 采用一般情况调查表、症状自评量表、艾森克个性问卷对55例冠心病患者、55例惊恐障碍患者和80名健康志愿者进行评定分析.结果 惊恐障碍组年龄显著小于冠心病组(t=7.23,P＜0.01);冠心病组和惊恐障碍组症状自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.01);冠心病组症状自评量表焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分和艾森克个性问卷内外向、情绪稳定性、精神质维度评分显著低于惊恐障碍组(P＜0.05或0.01),掩饰性维度评分显著高于惊恐障碍组(P＜0.01).结论惊恐障碍患者较冠心病患者心理健康状况更差,具有明显的精神神经质倾向,情绪不稳定.     

精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状对照研究

目的探讨精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的关系。方法对297例精神分裂症患者（病例组）于治疗前及治疗第3周末,60例健康体检者（对照组）体检时,采用放射免疫法分别检测血清泌乳素水平,并进行对比分析;同时调查患者性有关精神症状,并与血清泌乳素检测结果进行相关分析。结果病例组治疗第3周末男女性血清泌乳素水平均显著高于治疗前（P〈0．01）;病例组无论是男性还是女性,治疗前血清泌乳素水平与对照组均无显著性差异（P〉0．05）,治疗第3周末均显著高于对照组（P〈0．01）。病例组患者无论男性还是女性,治疗前患者的性有关精神症状累计积分与其血清泌乳素水平似呈正相关,治疗后似呈负相关,但均无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的血清泌乳素水平有不同程度的升高,与性有关精神症状无关,而与传统抗精神病药物的应用有关。     

集体心理干预治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨集体心理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法将48例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组24例,两组均按病情进行药物治疗、健康教育及工娱治疗等常规治疗,实验组在此基础上进行集体心理干预.观察24周.于治疗前及治疗5周,24周末采用简明精神病量表、大体评定量表评定两组患者疾病情况,治疗5周末采用自编访谈提纲对实验组患者及主管医生进行治疗效果访谈,治疗24周末采用自编家属调查量表调查患者最近1周情况.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),大体评定量表评分均较治疗前有显著提高(P<0.01);同期实验组简明精神病量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),大体评定最表评分较对照组升高更显著(P<0.01).治疗24周末,实验组复发率8.33%,对照组为33.33%,实验组显著低于对照组( X2=4.55,P<0.05),治疗依从性及社会功能恢复倾向显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗效果访谈结果显示,患者和主管医生均认为集体心理干预有助于提高患者对疾病的认识,改善患者情绪,增加患者主动参与治疗的积极性.结论 集体心理干预治疗精神分裂症效果显著,有利于提高患者的认知功能及社会功能,促进患者的持续康复,能有效延缓疾病的复发.     

文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者的临床疗效。方法将60例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组80例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合心理干预治疗,观察8周、随访1a。采用汉密顿抑郁量表、明尼苏达多项人格测验、社会功能缺陷筛选量表进行评定分析。结果研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表评分及随访1a末明尼苏达多项人格测验评分均显著低于对照组（P〈0．01）;社会功能缺陷筛选量表评分除父母职能、家庭内活动及生活职能维度外的其他维度分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者疗效显著,起效快,依从性好,复发率低,显著优于单用文拉法辛治疗。     

女性精神分裂症病人配偶心理健康状况与社会支持的相关性研究

[目的]探讨女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况，以及其与社会支持的关系。[方法]应用症状自评量表（SCL-90）及社会支持评定量表（SSAS）对60名女性精神分裂症病人的配偶（观察组）及60名正常女性的配偶（对照组）进行评定。[结果]观察组SCL-90总分及各因子评分均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分则低于对照组（P〈0．01）。女性精神分裂症病人配偶的SCL-90总分及各因子评分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均呈负相关。[结论]女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况较差。与社会支持有关。     

女性精神分裂症病人配偶心理健康状况与社会支持的相关性研究

[目的]探讨女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况,以及其与社会支持的关系。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSAS)对60名女性精神分裂症病人的配偶(观察组)及60名正常女性的配偶(对照组)进行评定。[结果]观察组SCL-90总分及各因子评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),而社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分则低于对照组(P<0.01)。女性精神分裂症病人配偶的SCL-90总分及各因子评分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均呈负相关。[结论]女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况较差,与社会支持有关。