氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损患者的临床分析

目的分析氟西汀在改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损中的效果。方法选择58例于2011年1月至2013年1月在我院住院治疗的脑卒中患者,随机将全部患者分成对照组和治疗组,两组患者均给予脑血管病基础治疗,治疗组患者在此基础上采用氟西汀治疗。对治疗前后患者的抑郁情况、神经功能情况对比,观察药物副作用。结果治疗前,两组患者的抑郁及神经功能缺损评分均无显著差异（P〉0.05）;经过治疗,治疗组的抑郁及神经功能缺损评分要明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现药物副作用。结论氟西汀在改善脑卒中患者抑郁及神经功能缺损中效果理想,且药物副作用较少,临床值得推广。     

氟西汀治疗卒中后抑郁患者的临床观察

目的:探讨氟西汀对卒中后抑郁患者抑郁状态及其神经功能缺损症状的影响。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行神经内科常规治疗及心理治疗,研究组在此基础上加用氟西汀;2组患者入院第3天及治疗后第2周、3周、4周均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀是一种理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及神经功能缺损症状效果显著。     

氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复影响研究

目的：了解氟西汀对卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法：60例卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例)，除卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg qd，分别在治疗前，治疗后30天，60天用HAMD、HAMA、MESS、ADL评价患者的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30天时ADL改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，在60天时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P＜0．05)，而两组在治疗前、治疗30天、60天，HAMD、HAMA评分差异均无显著意义(P＞0．05)。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能，其机制与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5—HT的浓度，促进5—HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁

卒中后抑郁状态是脑卒中的常见并发症 ,其发生率占脑卒中患者的 2 5 %～ 60 % [1,2 ] 。以往用三环类抗抑郁剂治疗取得了较好的疗效 ,但由于其副作用尤其是心血管系副作用较大 ,严重制约了其在脑卒中病人中的应用[3 ] 。目前国内外对新型抗抑郁剂氟西汀研究一致认为其疗效好副作用小。为探讨其在躯体疾病所致抑郁状态中的应用价值 ,我们对 47例门诊、住院缺血性脑卒中后抑郁患者进行了盲式对照研究。现报告如下 :资料与方法一、资料 :本组 47例 ,均经CT确诊属缺血性脑卒中。选自胜利医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间门诊、住院病人 ,…     

氟西汀早期干预对卒中后抑郁及神经功能康复的评价

[目的]探讨氟西汀早期干预对卒中后抑郁（PSD）症状和神经功能恢复的影响。[方法]选取82例PSD患者随机分为治疗组42例和对照组40例。两组同时应用脑血管药物及进行原发病治疗,治疗组加用氟西汀（20mg qd po）治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损程度评定疗效。[结果]治疗后4周治疗组HAMD量表评分和神经功能评分明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组42例中有4例出现失眠,经对症处理后缓解,2例出现食欲不振,血常规及肝肾功能无异常改变。[结论]氟西汀早期干预能明显改善PSD患者的抑郁和神经功能。     

氟西汀治疗缺血性脑卒中后抑郁

卒中后抑郁状态是脑卒中的常见并发症,其发生率占脑卒中患者的25%～60%[1,2].以往用三环类抗抑郁剂治疗取得了较好的疗效,但由于其副作用尤其是心血管系副作用较大,严重制约了其在脑卒中病人中的应用[3].     

中药复方与氟西汀治疗影响卒中后抑郁神经功能分析

目的探索分析中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响。方法选取135例卒中后抑郁患者随机分为3组,每组45例,2组为实验组,分别采用中药复方与氟西汀治疗,对照组不采用任何的抗抑郁药,各组均给予基础治疗。结果治疗组病人在疗程结束后上述指标与治疗前差异极其显著,治疗组与对照组之间差异显著,两治疗组之间差异不显著。结论中药复方与氟西汀对治疗卒中后抑郁以及其神经功能的恢复有重要的作用。     

氟西汀对卒中后偏瘫患者神经功能的影响

目的 探讨氟西汀对卒中后偏瘫患者神经功能的影响,并观察其临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组、安慰剂组及常规对照组各30例,治疗组给予氟西汀口服,安慰剂给予氟西汀空胶囊口服,对照组按常规治疗.3组患者同时给予脑血管病的常规二级预防、口服药物及物理康复训练.结果 治疗后氟西汀治疗组神经功能及认知评分显著高于安慰剂组及常规对照组（均P＜0.05）.未有其他严重不良反应.结论 氟西汀对于改善脑卒中偏瘫患者的神经功能有较好疗效,且不良反应少,为今后卒中偏瘫患者的临床治疗提供了重要的指导.     

瑞波西汀与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的:观察瑞波西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:62例卒中后抑郁(PSD)患者被随机分为瑞波西汀组(30例)和氟西汀组(32例)进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定抗抑郁疗效和不良反应,以爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)于治疗前和治疗结束时评定神经功能缺损程度.结果:治疗结束时两组HAMD、MESSS评分均较疗前呈非常显著性下降(P均＜0.01) ,组间比较无显著性差异.但两组HAMD评分于治疗第2周末时有显著性差异,提示瑞波西汀较氟西汀起效早.治疗各周两组TESS评分比较均无显著性差异.结论:瑞波西汀在治疗PSD和促进PSD患者的神经功能康复方面具有起效快、疗效好、不良反应小、安全性高的优点.     

氟西汀治疗卒中后抑郁150例的临床研究

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁症及神经功能恢复的疗效。方法将我院2006年1月～2010年1月收治的脑卒中后抑郁症患者300例随机分为治疗组及对照组各150例。两组均给予脑血管病常规治疗及相关的心理疏导,治疗组早餐后加服氟西汀20mg,连服8周,评测患者在治疗前、治疗后4周、治疗后6周、治疗后8周的HAMD评分。结果治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论氟西汀对卒中后抑郁有良好效果,并能促进神经功能的恢复,值得临床上推广使用。     

脑卒中后抑郁的干预对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁的干预对神经损、日常生活能力恢复的影响。方法：将72例首发脑卒中后抑郁患随机分成治疗组和对照组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗药物。于治疗前，治疗后4周及3月末用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（CNFD）及日常生活能力Barthel指数评分进行评比，监测，结果：治疗组的HAMD、CNFD评分在治疗后明显低于对照组，而日常生活能力Barthel指数评分明显高于对照组。结论：对脑卒中后抑郁的抗抑郁治疗可增加病人康复的主观能动性，显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利，有利于神经功能缺损的复康，提高日常生活能力。     

脑卒中后抑郁的治疗和对神经功能康复的影响

目的：探讨黛安神治疗脑卒中后抑郁的疗效和对神经功能康复的影响。方法：对61例脑卒中后抑郁的病人随机分为研究组和对照组,研究组和黛安神治疗,于治疗1月后,3月后对病人进行HAMD,神经功能缺损评分标准评定和比较。结果：研究组32例治疗1月后,治疗3月后HAMD评分和神经功能缺损评分均明显低于对照组（P＜0．01）,研究组治疗3月后HAMD评分,神经功能缺损评分均明显低于治疗1月后（P＜0．1或0．05）,而对照组29例无显性差异（P＞0．05）,结论：黛安神治疗脑卒中后抑郁有效,能促进神经功能的康复,并且治疗时间越长,疗效越好。[     

小檗碱对急性缺血性脑卒中患者氧化应激及神经功能的影响

目的:探讨小檗碱对急性缺血性脑卒中患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)及神经功能的影响。方法:纳入110例急性缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用盐酸小檗碱片口服,治疗周期为14 d。于治疗前及治疗7 d、14 d后检测患者的血清MDA、GSH-Px水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度。结果:治疗7 d、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。治疗7 d、14 d后,两组患者的血清MDA水平较治疗前均明显降低(P0.05),GSH-Px水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组患者的血清MDA水平低于对照组(P0.05),血清GSH-Px水平高于对照组(P0.05)。结论:小檗碱能明显改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,其作用机制可能与抑制机体的氧化应激反应有关。     

点穴疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,点穴组40例予穴位按压和常规康复治疗,对照组40例予常规康复治疗。采用Fugl-Meyer(FMA)评分、加拿大神经功能评分于治疗前和治疗后4周,评定患者的运动功能。结果:治疗前两组FMA、加拿大神经功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。经过4周治疗后,点穴组FMA、神经功能缺损评分均高与对照组(P0.05)。结论:点穴疗法对缺血性脑卒中患者运动功能康复效果显著,优于单一常规康复治疗。     

急性脑卒中患者甲状腺功能改变与卒中后抑郁相关性研究

目的:探讨急性脑卒中患者甲状腺功能改变与情感变化相关性。方法:对62例急性脑卒中患者进行分组(单纯卒中组35例和卒中后抑郁组27例)收集两组入院d2、d7及d14两次空腹血清,采用化学发光法测定甲状腺功能,并与30例正常健康体检者(对照组)进行比较。结果:卒中后抑郁组较单纯卒中组比血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降,而血清游离甲状腺素(FT4)水平显著增高,且卒中后抑郁组比卒中后无抑郁组的变化程度更显著;单纯卒中组血清促甲状腺素(TSH)水平比对照组显著增高,但卒中后抑郁组TSH水平升高不明显;而在入院d14,单纯卒中组FT3、FT4、TSH均恢复接近正常,与对照组比较无差异,而卒中后抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比较无显著差异。结论:急性脑卒中患者甲状腺功能发生变化,而FT3、FT4及TSH水平变化与患者并发卒中后抑郁有关。     

老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与卒中后抑郁的相关性研究

背景　随着我国人口老龄化进程的不断加剧,老年脑卒中患者的数量也逐年增加,卒中后抑郁（PSD）作为脑卒中的常见并发症之一,目前尚缺乏有意义的预测指标。目的　分析老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与PSD的相关性,为早期临床评估及干预提供参考依据。方法　选取2017年6-12月在商丘市第一人民医院全科医学科、神经内科住院的符合研究标准的急性缺血性脑卒中患者118例。收集患者的一般资料〔性别,年龄,体质指数（BMI）,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动发生情况〕、临床资料〔疾病共存（共存疾病≥5种）情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分、TOAST分型〕。依据患者入院后24 h内衰弱筛查量表（FRAIL）评分分为无衰弱组（n=85,FRAIL评分<3分）和衰弱组（n=33,FRAIL评分≥3分）;依据患者发病后随访6~12个月时的美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）将患者分为无PSD组（n=73,HAMD评分<7分）和PSD组（n=45,HAMD评分≥7分）。采用多因素Logistic回归分析进行老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱、PSD的影响因素分析。结果　多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.131,95%CI（1.055,1.211）,P<0.001〕和入院时mRS评分〔OR=4.626,95%CI（2.027,10.561）,P<0.001〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱的影响因素;年龄〔OR=1.060,95%CI（1.005,1.118）,P=0.031〕、衰弱〔OR=2.855,95%CI（1.144,7.126）,P=0.025〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生PSD的影响因素。无衰弱组患者 25例（29.4%）发生PSD,衰弱组患者 20例（60.6%）发生PSD,衰弱组患者PSD发生率高于无衰弱组（P=0.002）。随着PSD程度的增加,老年急性缺血性脑卒中患者衰弱发生率无明显趋势变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　老年急性缺血性脑卒中患者的年龄、衰弱情况与其发生PSD密切相关,及时对其进行衰弱评估可预测PSD发生风险。     

卒中后抑郁患者载脂蛋白E与认知功能的相关研究

目的了解卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白E(ApoE)水平和认知功能特点,为PSD的临床诊断提供新的客观依据.方法1.采用事件相关电位P300作为认知功能的评定指标.2.采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测ApoE水平.结果1.事件相关电位(ERP)测定卒中后抑郁组N2及P3波潜伏期较卒中组和对照组延长(P<0.01),P3波幅降低(P<0.01).2.PSD组血清ApoE水平高于卒中组(P<0.05).3.卒中后抑郁组ApoE基因mRNA表达量低于卒中组(P<0.01).结论卒中后抑郁患者事件相关电位P300结合载脂蛋白E水平可以作为临床诊断参考指标.     

丁苯酞对急性缺血性卒中患者认知功能的影响

目的：探讨急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能的影响,以丰富临床治疗经验。方法整群选取2014年3月-2015年3月在该院收治的急性缺血性卒中患者72例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各36例,对照组给予标准化治疗,观察组则使用丁苯酞予以治疗。经治疗后,统计两组的认知功能情况,并进行对比。结果治疗后观察组的认知功能损害率为50%(18/36﹚,显著低于对照组77.78%(28/36﹚,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗显著改善了患者的认知功能,值得推广。     

氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁及对认知功能的影响

目的观察氟西汀加高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对认知功能的影响。方法选择90例脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀组、高压氧组与治疗组,每组30例。各组患者经内科常规治疗,氟西汀组、高压氧组分别加用氟西汀、高压氧治疗,治疗组患者在内科常规治疗基础上,应用氟西汀加高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态量表（MMSE）评分。结果治疗组HAMD、MMSE评分改善,各组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组治疗前后比较,亦有显著性差异（P〈0．01）。结论氟西汀加高压氧能明显治疗脑卒中后抑郁并改善患者的认知功能,且其效果优于单纯加用氟西汀或者高压氧治疗。     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例

目的观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例。针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀。8周后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和中国卒中量表（Chinese stroke scale,CSS）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组（P〈0.05）,且不良反应少。结论针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少。