卵巢良性肿瘤蒂扭转保守性手术的效果观察

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转行保守性手术的安全可行性及优点。方法对43例卵巢肿瘤蒂扭转患者行手术治疗,根据病灶的缺血及复位后血运恢复情况采用卵巢肿瘤蒂扭转复位、囊肿剥除术（保守性手术）,患侧附件切除术两种方法,分为保守性手术组32例,附件切除术组11例。分析2组患者出现腹痛至手术确诊前时间,蒂扭转的角度,术后出现静脉血栓的例数,于术后1个月检测血清促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）以判断卵巢功能,统计术后1年内自然妊娠情况。结果卵巢囊肿剥除术组（保守组）在出现腹痛至手术确诊前时间明显短于患侧附件切除术组（P〈0.05）。蒂扭转〉360°的患者行患侧附件切除的比例远大于行保守手术者（P〈0.05）。2组患者术后均未出现静脉血栓。术后1个月患侧附件切除术组的FSH值高于卵巢囊肿剥除术组,而E2值患侧附件切除术组低于卵巢囊肿剥除术组,提示附件切除组卵巢功能降低。术后有生育要求患者1年内自然妊娠率保守组远高于附件切除组。结论卵巢囊肿蒂扭转行复位保守性手术安全可行,能保护育龄期妇女的卵巢功能及生育功能。     

卵巢囊肿蒂扭转保守性手术的近远期疗效分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保守性手术的近远期疗效分析,为卵巢囊肿蒂扭转手术治疗方案的选择提供依据。方法收集本院2011年3月～2012年6月期间收治的47例接受保守性手术的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,回顾分析手术治疗的近、远期疗效及不良反应。选取46例健康体检者作对照。结果除3例患者因扭转过紧、时间过长导致卵巢组织坏死行附件切除;术后下腹疼痛、恶心、呕吐等临床症状获得改善;术后2周患侧卵巢恢复血流,术后1个月的卵巢血流与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05),术后的卵巢体积、卵泡发育情况和性激素水平与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05)。除1例腹部切口感染外,其余患者均未有切口感染、肺栓塞及下肢深静脉栓塞等严重并发症。结论开腹或腹腔镜实施保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转,安全有效,近远期疗效均显著,可在临床治疗中推广。     

腹腔镜诊治妊娠期妇科急腹症16例治疗体会

目的：探讨腹腔镜在妊娠期妇科急腹症中诊治价值。方法：回顾分析我院收治的16例妊娠期急腹症患者采用腹腔镜治疗的诊疗过程和临床结局。结果：16例患者均成功完成腹腔镜手术,黄体破裂1例,行卵巢破裂修补止血;卵巢囊肿蒂扭转4例,行卵巢囊肿扭转复位＋囊肿剥除术3例,行附件切除术l例：宫内宫外复合妊娠11例,均行患侧输卵管切除术;术后稽留流产1例,早产1例,足月分娩14例,无新生儿畸形的发生。结论：腹腔镜治疗妊娠期妇科急腹症是安全可行的。     

卵巢囊肿蒂扭转保守性手术15例报告和体会

卵巢囊肿蒂扭转，一般是附件扭转，是妇科常见的急腹症。常规治疗是急诊行剖腹手术，切除囊肿和扭转的瘤蒂，术中不可回复扭转，以防栓塞脱落，这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失。我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法，从而保留了患侧输卵管和卵巢，现介绍如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3cm-22cm,大部分行肿瘤剥除术,对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血,同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术,4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术,1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变,患者年轻未生育行1侧附件切除术,1侧卵巢取样,同时术中化疗,一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术中出血少,术后痛苦小,感染和粘连机会少,恢复快。     

卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及处理方案.方法：对38例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果：38例患者中,合并妊娠者4例,绝经后妇女9例;1例保守治疗,37例手术治疗.术前明确诊断31例,漏诊6例;25例行患侧附件切除术（其中6例同时行子宫切除术）,12例行囊肿剔除术,均无严重手术并发症发生.结论：早期诊断、早期治疗对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症意义重大.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转26例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料.结果:26例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转均行急诊手术.3例行卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术;余23例均行患侧附件切除术;术后给予保胎及抗感染治疗.结论;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,积极诊...     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术治疗18例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析18例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 13例患者行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术中疑恶性者1例,术中快切提示良性肿廇。平均手术时间（42±5.7）min,术中出血5～100ml,平均（14.7±2.4）ml,平均住院时间（9.5±3.1）d。15例要求保胎治疗患者术后均未出现先兆流产症状。15例患者均足月分娩,新生儿健康。3例早期妊娠患者要求终止妊娠,术中行人工流产术。结论手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的。     

卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性。方法回顾性分析该院2007年5月—2012年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,16例行卵巢囊肿剥除术,15例行附件切除术,对比分析两组患者的发病时间、手术时间,手术出血量、术后3d内平均体温、平均住院日观察临床指标有无差异。结果两组患者在发病时间、手术出血量有明显差异,而手术时间、术后3d内平均体温、平均住院时间无明显差异。结论通过对比分析发现,对于卵巢囊肿蒂扭转需保留生育及内分泌功能的患者来说,术中直接复位后行保留卵巢的卵巢囊肿剥除术,是安全、有效、可行的,其不增加手术时间、手术出血量及术后病率,不增加手术后血栓栓塞性疾病、卵巢再扭转等疾病的发生。     

妇科腹腔内出血68例的诊治体会

目的探讨妇科腹腔内出血的原因与诊治策略。方法回顾性分析10多年来收治的妇科腹腔内出血68例的临床资料。结果异位妊娠33例均行手术治疗；卵巢破裂19例，行缝合修补13例，患侧卵巢切除术6例；出血性输卵管炎10例，其中5例行保守治愈，另5例行手术治疗；卵巢囊肿蒂扭转3例均行肿瘤及其扭转的瘤蒂切除术；3例卵巢巧克力囊肿破裂行附件切除术。结论对妇科腹腔内出血务必及早准确地作出诊断，并采取相应治疗措施，确保患者生命安全和生殖健康。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术58例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术共58例。结果卵巢囊肿剥除术26例,双侧卵巢囊肿剥除术5例,患侧附件切除术23例,输卵管切除术4例。平均手术时间85.42min,平均术中出血约38.46ml,平均术后住院天数4.5d。术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿17例,成熟性囊性畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿5例,黄素囊肿1例,浆液性良性瘤4例,粘液性囊腺瘤4例,输卵管积水4例,卵巢交界性粘液性乳头囊腺瘤灶区癌变2例。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性肿瘤的可能性。     

卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的 探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施.方法 对我院2006年9月～2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者,15岁以下2例,20岁～60岁12例,60岁以上1例.其中合并妊娠1例,有盆腔包块病史5例.急性腹痛11例,恶心、呕吐伴触痛者4例.术前明确诊断9例,拟诊5例,误诊1例.全部病例均进行手术治疗,行患侧附件切除7例,行患侧附件切除与子宫切除术3例,行囊肿剔除术5例.术后无严重并发症发生.结论 发现腹痛患者要明确诊断,做到早诊断、早治疗,以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生.     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿106例分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效。方法：对106例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术，肿瘤直径3～8cm者行肿瘤剥除术，肿瘤直径〉8cm且无生育要求或蒂扭转者行患侧附件切除术。结果：105例在腹腔镜下完成手术全过程，1例因术中发现为恶性肿瘤转开腹手术；6例发生轻度手术并发症。结论：认为腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠，术后痛苦小、恢复快。     

青春期女性附件病变腹腔镜手术临床分析

目的 探讨青春期女性附件病变腹腔镜手术治疗效果.方法 回顾性分析52例青春期女性附件腹腔镜手术患者临床资料.结果 本组中青春期女性附件病变中卵巢肿瘤占70.0%,其中生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)最多见,占卵巢肿瘤67.5%,除2例因蒂扭转行患侧附件切除术外,均行囊肿剥除术,也有少部分卵巢巧克力囊肿(9.6%)、异位妊娠(5.8%)、输卵管卵巢囊肿(1.9%)、卵巢冠囊肿(3.8%)、输卵管系膜囊肿(1.9%)均行相应腹腔镜手术,手术均顺利.结论 腹腔镜手术创伤小、痛苦小、并发症少、恢复快,深受青春期女性患者的欢迎.     

绝经后卵巢肿瘤蒂扭转15例临床分析

目的 探讨绝经后卵巢肿瘤蒂扭转的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析1996年12月-2010年4月河北医科大学第二医院收治的15例绝经后卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料.结果 15例绝经后卵巢肿瘤蒂扭转患者中,全部有下腹部疼痛史, B超检查均提示卵巢/宫旁包块.术前未能明确诊断3例(20%).15例患者均行手术治疗,其中6例行患侧附件切除术,9例行全子宫及双附件切除术.结论 超声是诊断卵巢肿瘤蒂扭转的重要方法.老年患者的临床症状及体征不典型,易发生误诊,临床医生应予以高度重视.     

腹腔镜下保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效观察

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转行保守性手术的近远期疗效。方法选取本院2009年1月-2012年12月间52例接受保守性手术的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析术后近远期疗效和不良反应。同时选则45例健康的妇产科体检者作为对照组。结果术后患者恶心呕吐、下腹疼痛等症状获得改善;2周后侧卵巢血流恢复;4周后与健康体检者相比卵巢血流无统计学差异（P 〉0.05）,卵巢体积、雌性激素水平、卵泡发育情况也无统计学差异（P 〉0.05）。除了2例患者出现腹部切口感染外,其他患者均无切口感染、下肢静脉栓塞和肺栓塞等并发症。结论腹腔镜下保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效,创伤小,近期、远期疗效均十分显著,值得临床推广。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌3例报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌的临床特点、诊断思路、治疗方法及预后,总结该类疾病的基本特征,提高临床医生对该病的认识。方法：患者因体检发现一侧卵巢肿物入院,行相关肿瘤标记物检查均未见异常,术前诊断为卵巢瘤,2例患者行患侧附件切除术,1例行患侧肿瘤剥除术。结果：3例患者手术顺利,术后病理诊断均为卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发类癌,术后恢复良好,随访15个月未见复发及转移。结论：卵巢囊性成熟性畸胎瘤并发类癌术前极易误诊。患侧附件切除术是治疗该种疾病较为常见的手术方式,预后较好。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析

目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广.     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿18例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的安全性、可行性及疗效。方法:回顾分析行腹腔镜手术治疗的18例妊娠期卵巢囊肿患者的临床资料,妊娠时间8～26周,采用卵巢囊肿剔除术或附件切除术。术后常规使用抗生素预防感染,并行保胎治疗。总结分析腹腔镜在妊娠期卵巢囊肿中的手术情况、安全性及结局。结果:18例患者顺利完成腹腔镜手术,其中12例行卵巢囊肿剔除术,6例因卵巢囊肿蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间50 min,平均出血量45 ml,平均住院时间5.5d。无一例中转开腹,无手术并发症。随访患者至妊娠足月分娩,18例患者的新生儿均无畸形及窒息。结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全可靠,可以临床推广使用。但要注意妊娠期的特点,避免风险发生。