多曲方丝弓技术在正畸治疗后期的应用

在正畸治疗后期 ,个别病例会出现牙弓后段局部小开牙合、前牙小开牙合及后牙牙合关系紊乱等问题 ,作者在临床中将ＭＥＡＷ技术应用于方丝弓矫治技术的后期矫治 ,使得上述疑难问题得到圆满的解决。　　作者单位 :30 0 0 41天津市口腔医院正畸科一、材料和方法1.临床资料 :选择正畸矫治后期患者 13例 ,其中男性 5例 ,女性 8例 ;年龄 11岁～ 2 1岁 ,平均 13.5岁 ;前牙小开牙合 4例 ,开牙合1～ 3ｍｍ后牙段小开牙合7例 ,开牙合 1～ 4ｍｍ ,后牙牙合关系紊乱 2例。2 .矫治方法 :13例患者均为标准方丝弓技术矫治后期 ,减数病例拔牙余隙已基本关闭 …     

“2×4”矫治技术矫治替牙期前牙反的临床观察

替牙期反牙合是临床常见的错牙合畸形 ,由于影响牙、颌、面的正常发育 ,必须进行及早治疗 ,实现前牙咬合跳跃 ,阻断错牙合畸形的发展。 2 0 0 0年 3月以来 ,我中心使用“2× 4”矫治器治疗替牙期前牙反牙合 ,疗效显著 ,现报道如下。一、一般资料2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,来我中心就诊 ,临床诊断为替牙期前牙牙性或轻度骨性反牙合患者 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 1 0岁 ,平均年龄 8.5岁。其中前牙牙性反牙合 30例 ,轻度骨性反牙合 6例 (SNA均值 79 、SNB均值 80 、ANB角均值 - 1 ,无明显反牙合面型 ) ,伴前牙拥挤 1 5…     

成人个别牙错的烤瓷桩冠修复临床效果观察

成人个别前牙错牙合 ,无正畸治疗条件者 ,可采用正畸性人工断牙再接加以矫正 ,亦可用烤瓷桩冠修复 ,均可达到快速矫正的目的。采用这两种方法错牙合牙必须行根管治疗 ,而且有些严重错牙合仍不能达到矫正的目的或效果欠佳 ,所以 ,采用这两种方法应十分慎重。现将我们近两年采用烤瓷桩冠修复 30例成人个别前牙错牙合的情况作一探讨。临床资料1 一般资料　本组共 30例 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,均为 1～ 4个前牙前突、扭转。其中 1|1前突 12例 ;2 |2前突、扭转 5例 ;1|或 |1前突、扭转 8例 ;1|12前突 3例 ;2 1|12前突 2例。引起上颌前牙前突的原因主…     

前牙反伴个别缺失的正畸修复治疗

对于上颌前牙个别缺失而形成前牙反牙合的病例,治疗比较复杂,且很难达到完美的治疗效果。近年来,作者利用正畸加修复的方法治疗此类病例16例,均取得良好的临床治疗效果。材料与方法1.一般资料本组16例前牙反牙合伴有前牙个别缺失的病例,男7例,女9例,年龄11～24岁,平均14.5岁,安氏Ⅰ类错牙合9例,安氏Ⅱ类错牙合2例,安氏Ⅲ类错牙合5例,其中单侧上中切牙缺失4例,双侧上中切牙缺失4例,双侧上侧切牙缺失4例,单侧尖牙缺失2例,双侧尖牙缺失2例。2.治疗方法下颌位置正常者,采用前方牵引及牙合垫等方法解除前牙反牙合。上颌位置正常者,采用下颌减数,…     

安氏Ⅱ2配合J钩打开咬合的矫治体会

安氏Ⅱ2 错牙合为临床上较为常见的错牙合类型。其Ⅲ°深覆牙合的打开也为临床一难点。作者对临床上 9例Ⅲ°深覆牙合的安氏Ⅱ2 患者采用常规打开咬合方法矫治 3～ 5个月仍不理想的 ,配合J钩高位牵引 ,压低上前牙 ,有效打开咬合。1　材料与方法　　安氏Ⅱ2 错牙合 9例 ,均为常规后倾曲及摇椅弓等方法打开咬合 3～ 5个月仍不理想的病例 ,其中男 4例 ,女 5例 ,年龄 1 1 .5～ 1 4 .5岁 ,覆牙合均为Ⅲ°。矫治时常规装置方丝弓矫治器。先用NiTi丝唇向开展上前牙 ,使上前牙唇倾至足够贴下颌托槽。上下牙列常规摇椅弓及后倾曲等方法配合Ⅱ类牵引…     

分次磨除垫法治疗颞下颌关节弹响症的体会

临床常遇到颞下颌关节弹响伴深覆牙合要求诊治的患者 ,有些是由于牙合间距过低引起髁状突前移 ,关节腔前后隙大小失衡 ,导致颞下颌关节弹响症状。传统常采用理疗 ,牙合导板 ,手术等方法 ,但效果不是很理想。我科应用“在牙合垫恢复牙合间距离、肌松弛基础上 ,分次磨除双侧后牙局部牙合垫 ,逐个伸长后牙 ,恢复正常牙合间距离”的方法 ,治疗颞下颌关节弹响患者 10例 ,取得满意效果。现报道如下 :1　临床资料1 1　相关患者 10例。男 :4例 ,女 :6例 ;年龄 16～4 1岁 ,平均 2 3岁 ;6例单侧颞下颌关节刚开口时和闭口末弹响 ,弹响声音清脆 ;4例为双…     

反伴下颌偏斜的矫治

反牙合伴下颌偏斜是临床常见病例之一。此类患者部分为反牙合求矫,部分因下颌偏斜就诊,因该类错牙合畸形的形成机理不完全相同,矫治的方法也因人而异,因此正确的诊断非常重要,我科自1998年以来采用不同的方法矫治此类患者11例,取得良好疗效,现将矫治体会介绍如下。材料和方法1临床资料　11例患者,男5例,女6例,年龄5～21岁,平均年龄13.5岁。11例患者中,由于牙合发育异常所致9例,其中前牙个别牙反牙合4例,一侧后牙反牙合4例,个别牙锁牙合1例;因早期髁突损伤致下颌骨发育不对称1例;因偏侧咀嚼习惯所致后牙反牙合伴下颌偏斜1例。2方法　矫治方法…     

息止颌位在托牙修复中的应用

在全口托牙及复杂托牙的修复中 ,正中牙合位对保护口腔软硬组织、下颌关节健康 ,恢复咀嚼功能至关重要。作者利用息止颌位获取垂直距离、正中牙合位 ,并检查修复中及修复后托牙正中牙合是否正确。临床资料年龄与性别 :6 5例中 ,男性 2 4例 ,女性 41例 ;最小 40岁 ,最大 80岁。托牙分类 :全口托牙 45例 ,半口托牙 1 5例 ,复杂托牙 5例。方法如下。垂直距离的确定 :1 利用自凝塑料制作牙合托 ,要求固位好。2 常规制作牙合堤 ,上牙合堤平面与双侧瞳孔水平线平行 ,且在上唇下 2ｍｍ。3 牙合堤戴入口内 ,利用息止颌位时的垂直距离减去息止牙合…     

78例隐裂牙的临床观察

笔者近年来在临床遇到 78例隐裂牙患者 ,81个患牙 ,现分析讨论如下。1　临床资料男性 4 7例 ,女性 31例 ,男女之比为 1.5 2 :1,年龄 2 0～6 9岁。年龄分布情况 :2 0～ 2 9岁 7例 ,30～ 39岁 14例 ,4 0～ 4 9岁 2 7例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0～ 6 9岁 7例。 78位患者中 ,有 2个隐裂牙者 3例都在上颌 ,且是左右对称的同名牙 ,男性 2例皆为近远中向 ,女性 1例是近舌尖向。 81个隐裂牙的牙位分布见表 1,本组 81个隐裂牙隐裂均与牙齿的沟裂重叠。其中近远中向 5 6个 ,沿某一牙尖走向 2 5个。多数患者有时间不等的咬牙合不适或疼痛 ,尤其是在咬硬…     

MEAW技术治疗开的体会

多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire简称MEAW技术)因其特殊的结构和特殊的功用[1],已愈来愈多地受到国内外正畸学者的重视[2]。而开牙合畸形是一种危害严重的错牙合畸形,其病因、机制复杂,临床诊断治疗困难、复发率高[3]。作者在临床工作中运用该技术在矫治后期对临床较疑难的开牙合畸形病例进行矫治,取得了满意效果。一、材料与方法1.临床资料:MEAW技术矫治开牙合畸形12例,女性9例,男性3例。年龄14~26岁,平均年龄17.8岁。其中Ⅰ类错牙合伴开牙合者6例,Ⅱ类错牙合伴开牙合者2例,Ⅲ类错牙合伴开牙合者4例。Ⅰ°开牙合4例,…     

“2×4”矫治技术在替牙期错畸形的应用

“2× 4”矫治技术以其特有的悬梁结构产生的独特的力学特征 ,为替牙期的错牙合畸形提供了简单、有效的治疗方法 ,笔者利用“2× 4”矫治技术对几种替牙期错牙合畸形的治疗 ,取得了满意的效果。1 材料　本组 2 1例病例中 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 7～10 .5岁 ,平均年龄 9.2岁 ,均处于替牙期。其中 :⑴前牙反牙合8例 ,反覆牙合覆盖不超过 2ｍｍ ,下颌可以退至对刃关系 ;⑵上中切牙间多生牙至前牙拥挤、异常覆牙合覆盖 5例 ;⑶前牙拥挤、侧切牙舌侧错位导致下颌后缩 4例 ;⑷内倾性深覆牙合导致下颌后缩 4例。2 方法(1)取模 ,拍全颌曲面断层片 …     

48例多个乳前牙反的矫治

乳前牙反牙合是儿童乳牙期一种常见的错牙合畸形 ,形成后会影响儿童颌面部正常的生长发育 ,且会随时间的延长而日益加重。故需早期矫治。我科自 1998年以来对 4 8例多个乳前牙反牙合采用上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料门诊收治反牙合患者 4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例。年龄 3～5 .5岁 ,上颌Ⅰ、Ⅱ、下颌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ反牙合 15例 ;上下颌的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ反牙合 33例。其中牙源性反牙合 13例 ,占 2 7.1% ;功能性反牙合 2 9例 ,占 6 0 .4 % ;骨性反牙合 6例 ,占 12 .5 0 %。引起反牙合的因素有 :喂养姿…     

粘接型垫和固定矫治器联合治疗上前牙错20例报告

目的 :探讨粘接型牙合垫和固定矫治器联合应用治疗上前牙错牙合的临床效果。方法 :选择乳牙期或替牙期前牙错牙合患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 9.2岁。其中反牙合 5例 ,开牙合2例 ,牙扭转 7例 ,牙间隙 4例 ,深覆牙合深覆盖 2例。应用粘接型牙合垫和固定矫治器联合治疗。结果 :经过 3 -9个月 ,平均 5 .5月的治疗 ,2 0例上前牙错牙合均得到有效矫治。前牙整齐 ,覆牙合、覆盖正常 ,上中切牙中线与面中线一致。结论 :应用粘接型牙合垫和固定矫治器联合治疗上前牙错牙合临床效果好。     

正畸治疗中龈炎的护理体会

在正畸治疗中 ,由于矫治器的戴用 ,使菌斑更易堆积 ,因此 ,对正畸患者加强口腔护理 ,防止龈炎的发生 ,显得非常重要。临床资料1.一般资料　本组 5 1例 ,其中男 2 4例 ,女 2 7例 ,年龄11.5～ 13 .2岁 ,平均 12 .6岁。本组安氏Ⅱ类 1分类错牙合 14例 ,安氏Ⅰ类错牙合 3 7例。2 .方法 :本组病例均减数4|44 |4 ,采用方丝弓固定矫治器治疗。并在整个治疗过程中进行口腔护理。结　　果5 1例共 10 2 0个牙 ,在整个治疗过程中只有 9个牙发生牙龈炎 ,其中前牙 6个 ,后牙 3个 ;在矫治早期发生龈炎 7个牙 ,矫治中期发生龈炎 2个牙。护理要点1.治疗前的…     

牙列重度磨耗患者重建设计与治疗

牙列重度磨耗通常的临床表现是广泛的牙体组织缺损和严重的解剖形态破坏 ,从而影响到生理功能的发挥和组织健康。本文就这类患者的牙合重建治疗问题进行探讨和总结。1　材料与方法1.1　临床资料67例患者按 Whittaker牙列磨耗的分级标准均属 级以上。男 3 8例 ,女 2 9例。年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 7岁。 3 2例存在牙列缺损 ,其中 Kennedy一类 19例 ,二类 6例 ,三类 2例 ,四类5例。 7例有夜磨牙史。1.2　治疗方法在牙合架上进行模型分析 ,检查各个颌位间接触关系。确定调牙合部位 ,应恢复牙合曲线及牙合平面的位置 ,重建修复体的设计类型。…     

2×4矫治技术结合牙合垫矫治替牙期前牙反牙合

目的　探讨 2× 4技术结合磨牙牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的效果及特点。方法　通过对 2 5例 7～ 11岁替牙期前牙反牙合患儿采用 2× 4技术结合磨牙牙合垫矫治 ,观察治疗前后颅面硬组织X线测量值的变化。结果　SNA角增加 1 87°,ANB角增加 2 82°,U1-NA角增加 2 6 1°;SNB角减少 1 13°,L1-NB角减少 1 2 4°,MP -SN角减少 1 14° ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 2× 4技术结合磨牙牙合垫能有效地调整上下颌矢状方向的生长 ,是矫治替牙期前牙反牙合的有效方法。     

改良铸造全冠修复体的临床应用

对于牙体严重缺损 ,固位形、抗力形较差的磨牙保存治疗 ,临床上常规修复方法是采用铸造金属全冠修复保留患牙。但对牙冠严重缺损 ,咬牙合紧密 ,冠长约在 3ｍｍ的严重牙合龈距离不足的磨牙 ,用铸造全冠修复往往临床效果不佳 ,常因修复体固位不良 ,反复脱落而导致修复失败。自 1999年开始 ,笔者采用改良铸造全冠修复冠长约 3ｍｍ的咬牙合紧密的下后牙残冠 39例共 45颗患牙 ,临床效果良好。1　材料与方法1.1　临床资料　 39例门诊口腔修复患者 ,男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,共计 45颗牙。均为经过较完善的根管治疗及银汞合金充填术后…     

NiTi弓Ω曲结合Ⅲ类颌间牵引矫治乳前牙反(牙合)的疗效观察

目的：探讨一种早期矫治乳牙反[牙合]的有效方法。方法：60例3～5．5岁乳前牙反[牙合]患儿，随机分为治疗组30例，采用NiTi弓Ω曲结合Ⅲ类牵引固定矫治器。对照组30例，采用上颌[牙合]垫式活动矫治器进行矫治，测量分析矫治前后的疗效。结果：两组病例均在5d～2个月解除前牙反[牙合]关系，3～4个月完成矫治。结论：NiTi弓Ω曲结合Ⅲ类牵引固定矫治器是一种高效率的矫治方法。     

麻花分牙丝的应用

在正畸治疗中 ,分牙是固定矫治技术的第一步。传统的分牙方法有分牙簧分牙法、铜丝结扎分牙法等。分牙簧法弯制繁琐 ,力量较弱 ;铜丝结扎法易引起软组织创伤。我们在临床工作中 ,对上述传统分牙法进行革新 ,采用麻花丝进行分牙效果良好。　　作者单位 :0 5 0 0 82石家庄 ,白求恩国际和平医院口腔科 (王俊祥、袁东辉 ) ;河北省宁晋县人民医院口腔科 (李欣蕊 )　　 1.临床资料 :正畸门诊患者共 12 0例 ,牙位 480个。患者年龄 11～ 38岁 ,平均 2 0岁。男性 78例 ,女性 42例。安氏 1类错牙合 45例 ,2类错牙合 5 0例 ,3类错牙合 2 5例。将患者随…     

因素对牙动度的影响

在老年牙列缺损患者中 ,特别是牙槽骨严重萎缩吸收 ,松动牙的拔除 ,影响以后义齿修复。为了保存剩余牙 ,为修复体提供牙的支持和足够的骨组织支持 ,对病理性牙合因素引起的重症Ⅲ 松动牙进行了牙合修整和治疗 ,观察牙齿在去除病理性的牙合因素后 ,牙的松动度是否可以改善。一、材料和方法1 .研究对象 :患牙来自 39例大连医科大学附属二院口腔修复门诊患者中的 1 2 8颗需要拔出的Ⅲ 度松动牙。年龄2 1岁～ 70岁 ,男性 1 6例 ,女性 2 3例。2 .松动牙选择的条件 :①临床主要症状 :患牙松动 ,疼痛 ,咀嚼无力和咬合时疼痛。②根据牙齿松动度检查…