医务人员手的消毒方法探讨

医务人员手的消毒方法探讨５６２４００贵州黔西南州人民医院罗碧秀，田景锦医务人员的手是医院内感染传播的主要媒介之一。如何清洁消毒医务人员的手，使之符合卫生部要求的卫生学标准，以减少经手传播的医院内感染，乃是医院感染监控中的重要课题。为此，我们进行了探索...     

医务人员手卫生消毒状况调查

目的了解传染病医院医务人员手卫生消毒状况,加强手卫生管理。方法现场采样检测方法对医院Ⅰ~Ⅲ类环境的医务人员手消毒效果进行了监测。结果共检测1185人份,总合格率为84.47%。Ⅰ~Ⅲ类环境人员合格率依次为93.75%、80.11%、84.22%;临床医生、护士和医技人员合格率范围为83.16%~87.20%。结论传染病医院医务人员手消毒合格率较高,医护人员之间无明显差异。     

三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果

目的了解三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果。方法用现场试验方法,对消毒凝胶消毒医务人员手的效果进行了观察。结果用该凝胶消毒剂对医护人员手擦拭消毒作用1 m in,可使医护人员手平均菌数由大于73.93 cfu/cm2下降到<5 cfu/cm2;平均杀灭率为93.55%。结论三氯生醇消毒凝胶对医务人员手消毒效果较好,满足消毒指标要求,应注意消毒后等待手干燥再从事诊疗操作。     

医护人员手卫生现状及消毒状况分析与对策

随着医学技术的发展和各种流行病在全球的扩散,作为现代医院管理面临的重要问题,医院感染正在得到大家的普遍重视.资料显示,因手污染导致的交叉感染占医院感染的30%以上[1].多项调查研究证明,洗手是一种最基本、最简便且易行的有效预防和控制病源传播的手段,正确洗手能有效地降低医院感染.现将医护人员手卫生相关方面的情况分析如下.     

多点分布压取式手消毒装置提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果

目的 探讨多点分布压取式手消毒装置对提高医务人员手消毒的依从性和消毒效果的作用.方法 方便性抽样选取广州军区武汉总医院100名医务人员,采用调查问卷对实施多点分布压取式手消毒装置前后手消毒依从性及手部带菌情况进行测评.结果 实施多点分布压取式手消毒装置后,医务人员在手消毒认识、手消毒习惯、手消毒频次上均有不同程度的提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05);接诊/护理患者间隔时间较实施前缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);消毒后手部皮肤细菌菌落数明显低于实施前(P＜0.01),手部卫生符合医院感染相关要求,细菌培养全部合格.结论 多点分布压取式手消毒装置能增强医务人员的手消毒依从性,节省接诊/护理患者间隔时间,且消毒效果符合医院感染相关要求,值得临床推广应用.     

医务人员手卫生状况调查

目的了解医护人员手卫生状况,以便加强手卫生质量管理。方法采用回顾性调查方式,对北京某医院在岗医务人员手消毒效果和手卫生依从性状况进行监测。结果在2009-2011年期间,对该医院临床一线医务人员手共采样检测132人次,手卫生质量总合格率为76.52%。医生手卫生质量合格率为63.69%,护士手合格率为80.65%,均未检出致病菌和耐药菌株。护士洗手依从率为24.14%,医生洗手依从率为8.33%。结论该院医务人员手卫生质量合格率较低,手卫生措施依从性较差,应当重点加强管理。     

我国医务人员手卫生现状及对策

经医务人员的手传播是引起医患之间交叉感染的主要传播途径,是医院感染传播的重要媒介。但通过正确的手卫生可以显著减少手上的潜在病原体,可以有效地预防与控制医院感染的发生,因此手卫生又成为降低医院感染的一个基本措施。2005年世界卫生组织患者安全世界联盟召开全球手卫生研讨会，旨在如何提高医疗机构医务人员手卫生的执行率。手卫生已得到世界各国的关注和重视。现就我国医务人员手卫生的现状展开阐述，讨论如何改进措施，提高医务人员手卫生的依从性。     

传染病医院医务人员手卫生消毒效果分析

[目的]了解医务人员手卫生消毒效果。[方法]定期对各科室医务人员手进行细菌监测，并将结果填入设计好的表格中进行回顾性统计分析。[结果]2005—2008年共监测医务人员手1723例次，合格率为88．28％，2008年的合格率已达到96．06％；医务人员洗手合格率有逐年上升趋势；其中手术室、中心供应室洗手合格率较高。[结论]快速手消改善了医务人员手部卫生的依从性，是行之有效的手卫生消毒方法。     

消毒擦手纸巾对护理员手消毒效果的观察

医务人员的手是直接或间接污染物品或病人的最重要方式,医务人员有效的洗手或手消毒是防止医院内感染的重要措施。调查发现,到消毒供应室交换物品的护理员手的细菌培养总数不合格,用传统的潮湿肥皂洗手效果不理想。我们以消毒擦手纸巾用于护理员手消毒,经细菌培养监测,效果满意,现报告如下。用氯已定、乙醇溶液浸渍的无菌水刺布(简称消毒擦手纸巾)仔细擦拭双手2 m in,擦拭前后用浸湿灭菌生理盐水的棉拭子,涂抹双手指屈面从指根到指末来回2次,再放入装有10 m l采样液的试管内,作活菌计数,以细菌总数<10cfu/cm2,并不得检出金黄色葡萄球菌和大…     

PICU医务人员手消毒依从性情况调查及对策

[目的]调查儿科监护室医护人员对医院感染及手卫生的认知、洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系.[方法]随机抽样调查儿科监护室的40名医护人员.[结果]大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低,影响手卫生低依从率的因素包括:手卫生设施不够便利、护理优先权(即对患儿的护理需要优先于手卫生)、缺少个人责任感等.[结论]儿科监护室医院感染疾病的发生与流行与儿科监护室医护人员的手部带菌状况密切相关,儿科监护室医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性.     

PICU医务人员手消毒依从性情况调查及对策

[目的]调查儿科监护室医护人员对医院感染及手卫生的认知、洗手的依从性情况,分析影响手部卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。[方法]随机抽样调查儿科监护室的40名医护人员。[结果]大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低,影响手卫生低依从率的因素包括：手卫生设施不够便利、护理优先权（即对患儿的护理需要优先于手卫生）、缺少个人责任感等。[结论]儿科监护室医院感染疾病的发生与流行与儿科监护室医护人员的手部带茵状况密切相关,儿科监护室医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。     

中国医务人员手卫生及检测方法新进展

正大量研究显示,手皮肤表面大量存在暂居菌和常居菌,经医务人员的手传播的病原菌所致感染约占医院感染率的30%以上,因此,手卫生对于防控医院感染意义重大。由于各种传统观念和对法规遵守责任心的影响,目前国内医疗机构医务人员手卫生执行率较低,有必要加强手卫生监督监测。手卫生质量监测已经列入相关法规,但没有一种准确、快速和简便的手卫生质量评价方法。为此,本文就目     

手的消毒

<正> 手的微生物污染,有时相当严重,往往可成为感染性疾病的传播媒介。手的消毒在防止疾病传播,降低住院感染发病率方面,具有非常重要的意义。美国医院协会要求,医务人员在接触每个病人后,均应进行洗手消毒。美国疾病控制中心更明确规定了,医务人员在什么情况下应该洗手。由此可见人们对手消毒的重视。现     

应用持续质量改进法提高医务人员手卫生依从性

目的应用持续质量改进的方法提高医护人员洗手和手消毒的依从性。方法采用现场观察和问卷调查方法,对持续质量改进法实施期间医务人员手卫生执行情况和依从性的提高效率进行了观察。结果根据相关洗手指征和标准规定,所实施CQI管理的科室医务人员在实施CQI管理之前洗手率为33.17%;实施CQI管理措施之后,医务人员洗手执行率提高到87.98%(表1)。管理措施实施结果实现了本计划规定的达到80%以上的目标,实施CQI管理前后医务人员洗手率差异有统计学意义。结论应用持续质量改进(CQI)方法提高了医务人员洗手依从性。     

四种消毒方法对医务人员手消毒效果观察

目的加强医护人员手卫生质量管理,提高手消毒效果。方法采用手消毒现场试验方法,对医院4种常用手消毒方法的消毒效果进行了比较。结果仅用肥皂流水洗手,再经84消毒液浸泡1min的医护人员手卫生合格率为90%;另外3组消毒处理后手卫生合格率均达到100%;所有消毒前手上菌数均超标。消毒前手上检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌、志贺菌等致病菌和条件致病菌;检出率比较高的有表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等,均超过13%以上。消毒后手上除2份标本检出大肠杆菌之外,未检出致病菌。结论所采用的4组手消毒方法,均可以达到良好的消毒效果。在日常工作中,医护人员操作前用常规肥皂流水洗手方法,结合常用消毒液浸泡或擦拭消毒均可达到较好的除菌效果。     

影响儿科医务人员手卫生依从性的因素分析及对策

[目的]探讨儿科医务人员手卫生依从性的影响因素和相关对策,从而提高洗手依从性,控制医院感染的发生。[方法]采用自制手卫生评分量表对36名医务人员实施对策前后进行评分,比较评分情况,并分析儿科医务人员手卫生依从性相关影响因素。[结果]在实施针对性的措施后,医务人员手卫生依从性显著提高,管理与监督不到住、医院洗手设备不健全、医务人员认识不足、手部皮肤损伤、工作量大、洗手时间少是其依从性不高的主要影响因素。[结论]完善监管措施,加强管理层的监督,改善手卫生设施,加强手卫生知识宣传教育,改良手卫生方法可以在一定程度上提高医务人员手卫生的依从性,对医院感染的控制有重要意义。     

医务人员手卫生研究进展

<正>根据美国疾病控制预防中心(CDC)的统计,在美国每年需要医院花费45亿美元用于治疗医院感染〔1〕。而我国在第十五届全国医院感染管理学术年会上披露,每年数千万住院患者中,约有10%的病人发生医院感染,额外支出医疗费用约为上百亿元。医务人员手上携带的病原菌是医院感染的     

洗手与手消毒效果比较

目的通过洗手和手消毒两种方法效果的比较,探讨手卫生的改进对策。方法随机选择临床医务人员的手,设洗手组40人,手消毒组40人,洗手组仅用肥皂,手消毒组仅用速干手消毒剂,按"六步洗手法"洗手后采样做细菌计数。结果洗手后细菌数较洗手前显著下降(P<0.05),手消毒后细菌总数较手消毒前显著下降(P<0.05),洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果(P<0.05),差异均有统计学意义。结论手消毒效果优于洗手效果,但在手卫生过程中仍存在问题,应根据不同情况采取有针对性的对策。     

我国医务人员手卫生研究现状

手部卫生作为医院感染控制中既简单又十分重要的环节,已在全世界范围内引起广泛重视.美国疾病控制中心(CDC)于2002年颁布了最新的医疗机构手卫生指南,WHO患者安全世界联盟于2005年4月召开全球手卫生研讨会[1],讨论了如何提高医疗机构手卫生执行率.在我国,卫生行政部门已成立了专门的专家组,在参考国际和WHO手卫生指南的基础上,结合我国的国情和医疗机构特点,制定具有先进性、科学性和可操作性的<医疗机构医务人员手卫生规范>[2],目前,其报批稿已在相关网站[3]发布.手卫生已越来越引起我国卫生界的高度重视,但就目前有关报道的总体情况看,手卫生现状仍不容乐观.